李卫平
目的 探讨社区“以医助养”模式在老年高血压合并糖尿病患者健康管理中的应用效果.方法 选取重庆市万州区人民医院白岩社区卫生服务中心2015年2月-2017年1月独居的老年高血压合并糖尿病患者106例.2015年2月-2016年1月对独居的老年高血压合并糖尿病患者采用常规社区老年人健康规范管理,2016年2月-2017年1月对独居的老年高血压合并糖尿病患者在常规健康管理基础上采用“以医助养”管理干预模式,比较患者干预前后日常生活能力(Barthel评分)、社会支持情况(SSRS评分)、健康风险指标(WONCA评分)及精神健康状况(HAQ评分).结果 干预后患者Barthel评分、SSRS评分、WONCA评分、HAQ评分低于干预前(P＜0.05).结论 社区“以医助养”模式在老年高血压合并糖尿病患者健康管理中的应用效果良好,可有效提升患者生活质量,降低疾病发生率,提升患者自我管理能力,促进疾病恢复.
作者：吴金花；王娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及其对患者认知功能及脂代谢的影响.方法 选取黄石市爱康医院神经内科2016年4月-2017年6月收治的癫痫患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者予以丙戊酸治疗,研究组患者予以丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效;简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];肝功能损伤、胃肠道反应、乏力、皮疹等不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组患者MMSE评分及HDL-C高于对照组,TC、TG、LDL-C低于对照组(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效确切,可有效改善患者的认知功能,且对脂代谢影响较小.
作者：石莺；彭汉芬 刊期： 2018年第12期
目的 分析厦门大学附属第一医院静脉配置中心药品贮藏管理.方法 收集厦门大学附属第一医院静脉配置中心药品198种,统计药品说明书中“贮藏”和“有效期”项目下的要求情况并结合药品贮藏情况进行分析.结果 共收集药品说明书或外包装盒198份,71.21％对药品温度有明确要求,8.59％要求干燥或防潮,73.23％要求避光或遮光,79.29％要求密闭或密封;所调查的药品中均标注了药品有效期,其中4份因药品规格不同有2种以上有效期.结论 各种剂型的药品贮藏均受环境因素影响,本院药品贮藏条件及有效期管理基本满足药品说明书的要求.药品说明书管理相关部门应规范药品说明书中贮藏条件的表示方法,作为药师,应及时知悉药品贮藏方法,根据药品特性,科学贮藏药品,以保证药品质量安全、有效.
作者：李灵琦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与肺癌患者预后间的关系及预测价值.方法 检索PubMed、SCI、万方、中国知网等数据库中2007年1月-2017年7月发表的相关文献,依据纳入与排除标准对收集的相关文献进行筛查,采取Revman 5.0软件分析OR和95％CI,进而评价CTCs与肺癌患者预后的关联性,评估其对患者预后的预测价值.结果 共筛选出9篇相关文献,包括780例肺癌患者,其中CTCs阳性570例,Meta分析结果显示,转移组中CTCs阳性率高于未转移组[OR=11.26,95％CI(7.76,16.84)],对纳入的9篇肺癌组与对照组文献中(排除2篇样本量较小文献)比较发现,合并OR值为10.68,95％CI为(7.59,17.84)(P＜0.05),且无明显发表偏倚.结论 CTCs阴性原发性肺癌患者预后优于CTCs阳性肺癌患者,对外周血CTCs检测有助于指导原发性肺癌患者临床治疗及预后判断.
作者：张晓茜；范贤明 刊期： 2018年第12期
本文从支气管扩张症急性加重期患者的病理生理特征及临床表现等入手,对可能引起支气管扩张症的危险因素归类分析,发现致使支气管扩张症发生急性加重的主要因素包括细菌定植、鼻窦支气管综合征、胃食管反流症等,为后期对支气管扩张症急性加重期的治疗奠定了基础,并简单介绍了抗生素疗法对于该症急性加重期的特殊疗效,对加重期的新症状咯血给予的针对性的治疗方案进行综述,旨在为医学界对抗该症的急性加重期提供文献支持.
作者：杨磊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双管负压引流配合针对性护理干预在乳腺癌患者术后引流中的应用效果.方法 选取福建省龙岩人民医院2015年1月-2017年1月收治的乳腺癌手术患者64例,按照随机抽签方式分成研究组和对照组,各32例.研究组患者术后应用双条硅胶管连接负压球引流创面并予以针对性护理干预,对照组患者术后应用两条硅胶管连接引流袋进行创面引流,并予以针对性护理干预.比较两组患者术后3d引流量和拔管时间及并发症发生率.结果 研究组患者术后3d引流量多于对照组,拔管时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 双管负压引流配合针对性护理干预在乳腺癌术后引流中的应用效果良好,可有效增加其引流量,缩短拔管时间,并减少患者并发症的发生.
作者：饶莉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脂质代谢对围生儿预后的影响.方法 选取上高县人民医院及宜春市人民医院产科2016年12月-2017年9月收治的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者40例为试验组,另选取本院同期待产的健康产妇40例为对照组.比较两组受试者总胆汁酸(TBA)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝胆酸(CG)、总胆红素(TBiL),并记录两组羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿窒息、低体质量胎儿、胎儿死亡发生情况.结果 生产前,试验组患者TBA、ALT、AST、CG、TBiL水平高于对照组(P＜0.05).试验组患者羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿窒息、低体重胎儿、胎儿死亡发生率高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁瘀积症脂质代谢异常不利于围生儿预后,应在产前对该疾病加以积极治疗.
作者：黄欣；王瑛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果.方法 选取海东市乐都区人民医院2015-2016年收治的生活无法自理且需长期卧床的老年患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性预防护理.比较两组患者吸入性肺炎发生率、护理满意度.结果 观察组吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为96.0％,高于对照组的76.0％(P＜0.05).结论 针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果确切,可提高患者满意度.
作者：李秉玲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取湖北省恩施土家族苗族自治州来凤县旧司镇中心卫生院2015年6月-2016年12月收治的支气管哮喘患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例.对照组患者采用沙丁胺醇治疗,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及肺通气功能指标[第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率].结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC％和PEF昼夜变异率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC％高于对照组,PEF昼夜变异率低于对照组(P＜0.05).结论 采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者的肺通气功能.
作者：梁新玉 刊期： 2018年第12期
目的 比较齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效及其对患者心电图的影响.方法 选取重庆云阳县精神卫生保健院2016年1月-2017年3月收治的精神分裂症患者96例,按照盲选法分为对照组与观察组,各48例.对照组患者采用氯丙嗪治疗,观察组患者采用齐拉西酮治疗.比较两组患者的临床疗效及心电图改变情况.结果 观察组患者总有效率均高于对照组(P＜0.05).观察组患者心电图改变发生率低于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效优于氯丙嗪,其对患者心功能的影响较小.
作者：陈登霞；潘竹松 刊期： 2018年第12期
目的 比较局部点眼、球结膜下注射与角膜基质内注射抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 选取荆州市妇幼保健院2014年2月-2017年2月收治的真菌性角膜炎患者90例,采用随机数字表法分为A组与B组,各45例(90眼).A组患者予以局部点眼、球结膜下注射抗真菌药物治疗,B组患者予以角膜基质内注射抗真菌药物治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况.结果 B组患者总有效率为95.55％,高于A组的53.33％(P＜0.05).B组患者不良反应发生率为2.22％,低于A组的17.77％(P＜0.05).结论 角膜基质内注射抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床疗效优于局部点眼、球结膜下注射,且安全性较高.
作者：王百祥 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高场强MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年1月于湖北省当阳市中医医院收治的肝硬化退变结节患者20例(25个病灶)为肝硬化组、小肝癌19例(24个病灶)为小肝癌组,所有患者实施高场强MRI检查,比较两组患者检测后影像学图像及患者T1WI、T2WI、Gd-DTPA动态增强扫描信号状况.结果 肝硬化组患者病灶直径大于小肝癌组(P=0.037).肝硬化组患者网状纤维隔强化病灶检出率高于小肝癌组,假包膜样强化病灶检出率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T1WI稍高信号、等信号呈现率高于小肝癌组,T1WI等信号或低信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T2WI低信号呈现率高于小肝癌组,T2WI等信号、高信号或稍高信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者Gd-DTPA动态增强扫描中检出缓升速降型病灶23个,占92.0％.小肝癌组患者检出速升速降型病灶21个,占87.5％.结论 高场强MRI检测肝硬化退变结节与小肝癌患者信号强度存在一定差异,可有效辅助疾病鉴别诊断.
作者：许奎；齐振奉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗近视及近视散光的临床效果.方法 选取邵阳市中心医院2013年1月-2016年1月收治的近视患者80例(患眼128眼),根据术前等值球镜度分为中低度组(-0.50 ～-5.90 D,70眼)、高度组(-6.00～-9.90 D,38眼)、极高度组(-10.00～-13.00D,20眼).所有患者接受SBK治疗,比较3组患者术前与随访1年时等值球镜度,随访1年时裸眼视力,并统计手术时间、并发症发生情况.结果 随访1年时,3组患者等值球镜度优于术前(P＜0.05).随访1年时,中低度组裸眼视力≥1.0、≥0.5占比高于高度组、极高度组,高度组≥1.0、≥0.5占比高于极高度组(P＜0.05);中低度组裸眼视力＜0.5占比低于高度组、极高度组,高度组＜0.5占比低于极高度组(P＜0.05).本研究所有患者均顺利完成手术,手术时间为(104.71±10.48)s,并发症主要有眩光或暗视力减退2眼、角膜上皮下雾状浑浊3眼、激素性高眼压3眼.结论 SBK治疗近视及近视散光的临床效果确切,可改善等值球镜度、裸眼视力,且手术时间短,并发症少.
作者：肖梅；郑卫国；黄靓 刊期： 2018年第12期
目的 探讨瑞格列奈治疗糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取桂平市人民医院2015年9月-2017年8月收治的糖尿病患者160例,随机分为对照组和试验组,各80例.对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用瑞格列奈片治疗.比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPC)、餐后2h血糖(2 hPBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],临床疗效,不良反应发生情况.结果 试验组患者FPC、2hPBC、HbA1c及TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用格列奈特治疗糖尿病的临床疗效确切,可有效改善患者血糖、血脂指标,且安全性高.
作者：徐伟东 刊期： 2018年第12期
目的 比较序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效.方法 选取郴州市第四人民医院2015年1月-2016年8月收治的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与试验组(n=30).对照组患者采用序贯放化疗进行治疗,试验组患者采用同步放化疗进行治疗,放疗后6～8周行根治性手术治疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用发生情况、局部复发、远处转移及1年生存情况.结果 试验组患者术前放化疗治疗总有效率为83.3％,高于对照组的60.0％(P＜0.05).试验组患者毒副作用发生率为46.7％,高于对照组的20.0％(P＜0.05).试验组患者局部复发率、远处转移率低于对照组,1年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 与序贯放化疗比较,同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效更优,可在短时间内有效改善患者的临床症状,局部复发与远处转移率更低,且1年生存率更高.
作者：陈永盛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨更年安膏方治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效.方法 选取福州市中医院2016年10月-2017年5月收治的围绝经期综合征患者60例,随机分为中药膏方组和西药对照组,每组30例.中药膏方组患者予以中药更年安膏方治疗,西医对照组患者予以激素替代疗法治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况.结果 中药膏方组治疗总有效率为96.7％,高于西医对照组的73.3％(P＜0.05).中药膏方组不良反应发生率低于西医对照组(P＜0.05).结论 采用更年安膏方治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效确切,且安全性好.
作者：黄汉明；李宇；王玲；杨声；林兰婷；李丹；刘玉凤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的有效性.方法 选取2016年5月-2017年5月于九江市九江学院附属医院收治的带状疱疹患者98例,采用随机数字表法分为单一组48例和结合组50例.单一组患者采用伐昔洛韦进行治疗,结合组患者在单一组基础上采用窄谱中波紫外线照射治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、症状消退或好转时间(皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间)及治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)]水平.结果 结合组患者的临床疗效优于单一组(P＜0.05).结合组患者皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间短于单一组(P＜0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-2、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,结合组患者TNF-α、IL-2水平高于单一组,IL-4水平低于单一组(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α、IL-2水平高于治疗前,IL-4水平低于治疗前(P＜0.05).结论 采用伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹的临床疗效确切,可缩短皮损恢复、结痂和脱痂时间及疼痛持续时间,减轻炎性反应.
作者：邹莹；廖清；戴钰勋 刊期： 2018年第12期
目的 探讨标准化临床路径构建模式在单纯性阑尾炎手术患者中的护理效果.方法 选取2012年4月-2013年9月于遂川县人民医院收治的行阑尾炎手术患者76例,随机分为对照组和治疗组,各38例.对照组患者采用常规护理,治疗组患者全程行标准化临床路径构建模式进行护理.比较两组患者术前准备时间、住院时间及治疗满意度.结果 治疗组患者术前准备时间及住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗满意度高于对照组(P＜0.05).结论 标准化临床路径构建模式在单纯性阑尾炎手术患者中的护理效果明显,其可有效缩短患者住院时间,促进疾病快速恢复,还可提高患者治疗满意度.
作者：王红绿；郭招兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效及其对患者社会功能的影响.方法 选取射阳县第三人民医院2016年5月-2017年6月收治的精神分裂症伴冲动行为患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者在对照组基础上采用丙戊酸钠治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后阴性症状评分量表-冲动性行为量表(PANSS-IBS)评分、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)评分及社会功能量表(SFRS)评分.结果 治疗前,两组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SFRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SFRS评分低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效确切,可有效改善患者的冲动行为症状,促进其社会功能的恢复.
作者：石晓霞；安善佐；季爱民 刊期： 2018年第12期
目的 探讨果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果.方法 选取龙岩市人民医院2016年6月-2017年6月收治的皮肤美容患者(如痤疮、瘢痕)80例,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,各40例.Ⅰ组患者予以常规护理,Ⅱ组患者在常规护理基础予以果酸活肤术,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况.结果 Ⅱ组治疗效果优于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组患者不良反应发生率为25.0％(10/40),低于Ⅰ组的52.5％(10/40)(P＜0.05).结论 果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状.
作者：朱雪桦 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
