陈登霞；潘竹松
目的 探讨瑞格列奈治疗糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取桂平市人民医院2015年9月-2017年8月收治的糖尿病患者160例,随机分为对照组和试验组,各80例.对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用瑞格列奈片治疗.比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPC)、餐后2h血糖(2 hPBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],临床疗效,不良反应发生情况.结果 试验组患者FPC、2hPBC、HbA1c及TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用格列奈特治疗糖尿病的临床疗效确切,可有效改善患者血糖、血脂指标,且安全性高.
作者：徐伟东 刊期： 2018年第12期
目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与肺癌患者预后间的关系及预测价值.方法 检索PubMed、SCI、万方、中国知网等数据库中2007年1月-2017年7月发表的相关文献,依据纳入与排除标准对收集的相关文献进行筛查,采取Revman 5.0软件分析OR和95％CI,进而评价CTCs与肺癌患者预后的关联性,评估其对患者预后的预测价值.结果 共筛选出9篇相关文献,包括780例肺癌患者,其中CTCs阳性570例,Meta分析结果显示,转移组中CTCs阳性率高于未转移组[OR=11.26,95％CI(7.76,16.84)],对纳入的9篇肺癌组与对照组文献中(排除2篇样本量较小文献)比较发现,合并OR值为10.68,95％CI为(7.59,17.84)(P＜0.05),且无明显发表偏倚.结论 CTCs阴性原发性肺癌患者预后优于CTCs阳性肺癌患者,对外周血CTCs检测有助于指导原发性肺癌患者临床治疗及预后判断.
作者：张晓茜；范贤明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的有效性.方法 选取2016年5月-2017年5月于九江市九江学院附属医院收治的带状疱疹患者98例,采用随机数字表法分为单一组48例和结合组50例.单一组患者采用伐昔洛韦进行治疗,结合组患者在单一组基础上采用窄谱中波紫外线照射治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、症状消退或好转时间(皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间)及治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)]水平.结果 结合组患者的临床疗效优于单一组(P＜0.05).结合组患者皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间短于单一组(P＜0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-2、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,结合组患者TNF-α、IL-2水平高于单一组,IL-4水平低于单一组(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α、IL-2水平高于治疗前,IL-4水平低于治疗前(P＜0.05).结论 采用伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹的临床疗效确切,可缩短皮损恢复、结痂和脱痂时间及疼痛持续时间,减轻炎性反应.
作者：邹莹；廖清；戴钰勋 刊期： 2018年第12期
目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及其对患者认知功能及脂代谢的影响.方法 选取黄石市爱康医院神经内科2016年4月-2017年6月收治的癫痫患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者予以丙戊酸治疗,研究组患者予以丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效;简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];肝功能损伤、胃肠道反应、乏力、皮疹等不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组患者MMSE评分及HDL-C高于对照组,TC、TG、LDL-C低于对照组(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效确切,可有效改善患者的认知功能,且对脂代谢影响较小.
作者：石莺；彭汉芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肝功能检测在甲状腺功能亢进症中的应用价值.方法 选取来宾市中医医院2016年7月-2017年7月收治的甲状腺功能亢进症患者120例为研究组,另选取本院同期接受体检的健康者60例为对照组,检测比较两组受试者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)]、甲状腺功能五项[三碘甲状原氨酸(T3)、四碘甲状原氨酸(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离四碘甲状原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)].结果 研究组ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、DBiL水平高于对照组,TP、ALB水平低于对照组(P＜0.05).研究组T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进患者常合并肝功能损伤,进行肝功能检测有助于为临床诊断以及治疗方案制定提供有价值的参考依据.
作者：覃聪；黄广群 刊期： 2018年第12期
前置胎盘是指妇女妊娠28周后生长在子宫下段的胎盘,也是妊娠后期易出现大出血的原因,且易造成胎儿及孕妇死亡.本文就前置胎盘剖宫产预防术中大出血的相关进展进行综述,分析影响前置胎盘剖宫产产后出血的主要原因,阐述了前置胎盘出血对孕妇和胎儿的影响及保守治疗方法、大出血抢救方法和前置胎盘剖宫产术中常用的预防大出血的方法,旨在探寻影响前置胎盘剖宫产产后出血的主要原因,并在以后的治疗中采取措施预防和减少出血,从而保障孕妇和婴儿的安全.
作者：尧美茜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选取山西长治医学院附属和济医院2015年6月-2017年6月收治的干眼症患者88例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组44例.对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,治疗组患者在对照组基础上采用贝复舒滴眼液滴眼治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后基础泪液分泌量、泪膜破裂时间;治疗前后角膜地形图参数[表面规则指数(SRI)、表面对称指数(SAI)]改善情况;患者治疗满意度;眼部状态恢复正常时间及治疗总时间,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率为90.9％,高于对照组的70.5％(P＜0.05).治疗前,两组患者基础泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者基础泪液分泌量多于对照组,泪膜破裂时间长于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SRI和SAI水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者SRI和SAI水平低于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗满意度为95.5％,高于对照组的79.5％(P＜0.05).治疗组患者眼部状态恢复正常时间、治疗总时间短于对照组(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效确切,可在短时间内改善患者眼部状态,缩短治疗总时间,提高患者满意度,且安全性好.
作者：郭小芳 刊期： 2018年第12期
目的 比较原位甲板回植术、指背筋膜蒂皮瓣修复术和断层甲片游离移植修复术治疗急诊甲床缺损的临床效果.方法 选取莆田学院附属医院2016年6月-2017年2月收治的急诊甲床缺损患者60例,按照随机数字表法分为原位甲板回植术组、指背筋膜蒂皮瓣修复术组和断层甲片游离移植修复术组,每组20例.原位甲板回植术组患者予以原位甲板回植术,指背筋膜蒂皮瓣修复术组患者予以指背筋膜蒂皮瓣修复术,断层甲片游离移植修复术组患者予以断层甲片游离移植修复术.比较3组患者术后4、8、12、16、20、24周的治疗效果,观察不良事件发生情况.结果 术后4、8、12周,3组患者治疗总有效率比较,差异无统计意义(P＞0.05);术后16、20周,原位甲板回植术组总有效率高于指背筋膜蒂皮瓣修复术组及断层甲片游离移植修复术组(P＜0.05);术后24周,原位甲板回植术组总有效率高于指背筋膜蒂皮瓣修复术组及断层甲片游离移植修复术组(P＜0.05).3组患者术后随访期间均无一例发生不良事件.结论 与指背筋膜蒂皮瓣修复术、断层甲片游离移植修复术相比,原位甲板回植术治疗急诊甲床缺损的临床效果更好,且安全性高.
作者：赖永福；黄锋庆；李仁杰；郭建斌；朱俊腾；邱冰莹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断意义.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2016年2月-2017年2月收治的疑似结核性盆腔炎患者130例,患者均进行二维及彩色多普勒超声检查,分析二维及彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率.结果 二维及彩色多普勒超声灵敏度为97.14％ (102/105),特异度为92.00％(23/26),漏诊率为1.90％(3/105),误诊率为8.00％(2/25),良性和恶性肿块患者Adler半定量标准评级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断价值较高,可提高诊断灵敏度,降低误诊率.
作者：魏秀霞；林肖彬 刊期： 2018年第12期
目的 分析生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响.方法 选取宜昌市第一人民医院2015年4月-2016年6月收治的GHD患儿46例,检测患儿治疗前、治疗3个月与治疗6个月胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)、骨形成指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)]、骨吸收指标[胶原羧基末端肽同分异构体(CTX)]、血磷及血钙水平变化情况.结果 治疗3个月,患儿IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平均较治疗前提升(P＜0.05);治疗6个月,患儿IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平均较治疗前、治疗3个月提升(P＜0.05).治疗前、治疗3个月与治疗6个月,患儿血钙水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3、6个月,患儿血磷、AKP、OC、CTX水平高于治疗前(P＜0.05),治疗3个月与治疗6个月患儿血磷、AKP、CTX水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月,患儿OC高于治疗3个月(P＜0.05).治疗6个月后,患儿腰椎、髋部骨密度高于治疗前(P＜0.05).结论 采用生长激素治疗GHD能够有效促进患儿对钙磷的吸收,提高患儿髋骨、腰椎骨密度,且对患儿骨形成、骨吸收具有双重促进作用,治疗效果良好.
作者：王卫星 刊期： 2018年第12期
目的 探讨右美托咪定滴鼻在小儿术前麻醉中的应用效果.方法 选取贵阳市第六人民医院2016年2月-2017年3月收治的行手术患儿90例,随机分为研究组与对照组,各45例.研究组在术前给予右美托咪定滴鼻,对照组给予咪达唑仑滴鼻,比较两组患儿不同时间点心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和脉压(PP),麻醉诱导时间、定向力恢复时间,不良反应发生情况.结果 滴鼻后10 min,两组患儿HR、PP、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中10 min,研究组患儿HR低于对照组(P＜0.05);术中10 min,两组患儿PP、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患儿麻醉诱导时间和定向力恢复时间长于对照组(P＜0.05).研究组患儿不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定滴鼻在小儿术前麻醉中的应用效果良好,其不良反应和刺激性较少,且可控性强.
作者：肖玉安 刊期： 2018年第12期
目的 探讨左氧氟沙星和碘伏冲洗对急性阑尾炎术后切口感染的预防效果.方法 选取枣庄市山亭区西集镇中心卫生院2016年4月-2017年5月收治的行急性阑尾炎手术患者80例,按照治疗时间不同分为研究组与对照组,各40例.研究组采用左氧氟沙星与碘伏冲洗防治术后切口感染,对照组采用静脉滴注头孢噻肟钠与0.9氯化钠溶液冲洗防治术后切口感染.比较两组患者切口愈合率、感染率、手术前后血生化指标[白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)及总胆红素(TBiL)]及拆线时间、住院时间.结果 研究组患者切口愈合优良率高于对照组(P＜0.05).研究组感染率低于对照组(P＜0.05).术前、术后,两组患者WBC、ALT、BUN、TBiL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者拆线时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 左氧氟沙星和碘伏冲洗对急性阑尾炎术后切口感染的预防效果确切,其可有效预防感染,且患者术后恢复更快.
作者：肖永亮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平与急性脑梗死(ACI)严重程度及进展情况的关系.方法 选取成都宏明电子实业总公司医院2015年5月-2017年5月收治的ACI患者46例为ACI组,另选取本院同期健康体检人员42例为对照组.检测比较ACI组和对照组、ACI组不同严重程度、不同梗死面积及是否出现进展患者间hs-CRP和D-二聚体水平.结果 ACI组患者hs-CRP、D-二聚体水平高于对照组(P＜0.05).ACI组中,疾病越严重,hs-CRP、D-二聚体水平越高(P＜0.05),梗死面积越大,hs-CRP、D-二聚体水平越高(P＜0.05).病情进展患者hs-CRP、D-二聚体水平高于未进展者(P＜0.05).结论 hs-CRP、D-二聚体水平与ACI患者病情明显相关.
作者：燕艳；杨艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果.方法 选取平阴县人民医院2015年6月-2017年6月收治的老年重症胸部损伤合并ARDS患者90例,随机分为间歇性指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)组、连续性气道通气(CPAP)+压力支持(PSV)组、压力控制通气(PCV)组,各30例.患者均接受呼吸机实施机械通气治疗,SIMV+PEEP组患者采用SIMV+PEEP模式治疗,CPAP+PSV组患者采用CPAP+PSV模式治疗,PCV组患者采用PCV模式治疗.比较3组患者治疗后呼吸指标[呼气末峰压(PIP)、通气量(MV)]及治疗前后血气指标[血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)]变化情况,并比较3组患者的临床疗效.结果 CPAP+PSV组患者PIP低于SIMV+PEEP组、PCV组,MV高于SIMV+PEEP组、PCV组(P＜0.05).治疗前,3组患者SaO2、PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,CPAP+PSV组PaO2/FiO2高于SIMV+PEEP组、PCV组(P＜0.05).3组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SIMV+PEEP、CPAP+PSV、PCV机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并ARDS患者的临床效果均较好,相比之下CPAP+PSV的临床效果更为突出.
作者：王绪英；刘兰英 刊期： 2018年第12期
目的 分析胆管内乳头状肿瘤(IPN-B)的CT和MR表现.方法 选取竹溪县人民医院2015-2016年收治的IPN-B患者10例,通过MR增强扫描或CT平扫、增强扫描及MRCP增强扫描分析患者的CT和MR的影像学特征.结果 根据影像学资料可将患者划分为囊实性肿块型3例、胆管扩张型7例,囊实性肿块型无胆管相同直接依据,体现为囊内附壁小结节以及囊实性肿块.胆管扩张型体现为柱状扩张胆管囊,实质内见结节、乳头肿块,其中,沿胆管壁向外生长2例,携带胆管结石5例.肿瘤实质呈中等到明显强化.结论 胆管结石患者较易发生IPN-B,IPN-B具有一定的影像学特点,部分肿瘤表现为扩张胆管内血供较丰富的实性肿块,较少部分体现为囊实性肿块.
作者：陈磊；周伟；汪宝霞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨唑来膦酸联合VTD化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法 选取2015年12月-2016年12月于广州医科大学第六附属医院(清远市人民医院)收治的MM患者60例,随机分对照组与观察组,每组30例.对照组患者给予VTD方案化疗,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗,两组患者均连续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组患者治疗总有效率为93.34％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合VTD化疗方案治疗MM的临床疗效确切,可减轻患者疼痛.
作者：周文广 刊期： 2018年第12期
目的 探讨营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果及其对患者血生化指标的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月于衡阳市中心医院收治的老年冠心病心绞痛患者104例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各52例.对照组患者给予常规干预治疗,观察组在对照组基础上增加营养治疗.比较两组患者的临床疗效、血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、血生化指标(血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原).结果 观察组临床治疗总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％ (P＜0.05).治疗后观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P＜0.05).结论 营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果确切,可有效改善患者的血脂指标和血生化指标.
作者：赵庆禧；宾志勇；段晓华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨预防性抗生素对高血压脑出血患者院内感染的预防效果.方法 选取桂林理工大学医院2013年4月-2016年4月收治的高血压脑出血患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者术后予以万古霉素治疗,观察组患者分别于术前、术中予以头孢曲松钠治疗,术后用药与对照组一致,两组患者疗程均为14 d.比较两组患者术后体温、白细胞计数、体温恢复至正常时间、感染情况、住院时间及住院费用.结果 观察组患者术后体温、白细胞计数低于对照组,体温恢复至正常时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者感染率低于对照组(P＜0.05).观察组患者住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05).结论 预防性抗生素对高血压脑出血患者院内感染的预防效果确切,可有效降低患者院内感染率,缩短疗程.
作者：宾颜英；宾业健 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取射阳县阜余卫生院2016年1月-2017年8月收治的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例.对照组患儿采用双歧三联活菌片治疗,观察组患儿在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患儿均持续治疗10 d.比较两组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、脱水纠正时间、临床疗效,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间及脱水纠正时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,且起效快,安全性较高.
作者：顾红英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脂质代谢对围生儿预后的影响.方法 选取上高县人民医院及宜春市人民医院产科2016年12月-2017年9月收治的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者40例为试验组,另选取本院同期待产的健康产妇40例为对照组.比较两组受试者总胆汁酸(TBA)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝胆酸(CG)、总胆红素(TBiL),并记录两组羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿窒息、低体质量胎儿、胎儿死亡发生情况.结果 生产前,试验组患者TBA、ALT、AST、CG、TBiL水平高于对照组(P＜0.05).试验组患者羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿窒息、低体重胎儿、胎儿死亡发生率高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁瘀积症脂质代谢异常不利于围生儿预后,应在产前对该疾病加以积极治疗.
作者：黄欣；王瑛 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
