陈登霞；潘竹松
目的 分析2016年1月-2017年2月江陵县人民医院门诊处方点评结果.方法 于江陵县人民医院2016年1月-2017年2月抽取2 800张门诊处方,并依据《处方管理办法》的有关规定对处方的格式、基本指标及合理用药情况进行点评.结果 处方不合理主要体现在格式错误及药理学、生物药剂学与药动学及治疗学方面存在不适宜.结论 应加强医师对处方管理办法及临床药物相关知识的学习,提高临床合理用药水平,改善本院服务质量与用药情况,从而保障患者的用药安全.
作者：李国荣；陈卫华 刊期： 2018年第12期
目的 比较序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效.方法 选取郴州市第四人民医院2015年1月-2016年8月收治的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与试验组(n=30).对照组患者采用序贯放化疗进行治疗,试验组患者采用同步放化疗进行治疗,放疗后6～8周行根治性手术治疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用发生情况、局部复发、远处转移及1年生存情况.结果 试验组患者术前放化疗治疗总有效率为83.3％,高于对照组的60.0％(P＜0.05).试验组患者毒副作用发生率为46.7％,高于对照组的20.0％(P＜0.05).试验组患者局部复发率、远处转移率低于对照组,1年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 与序贯放化疗比较,同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效更优,可在短时间内有效改善患者的临床症状,局部复发与远处转移率更低,且1年生存率更高.
作者：陈永盛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年2月于迁西县人民医院收治的一氧化碳中毒患者84例,随机分为参照组和研究组,各42例.参照组患者采用常规治疗措施,研究组患者在参照组基础上给予纳洛酮治疗.比较两组患者的抢救有效率、苏醒时间及治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分.结果 研究组患者抢救有效率为81.0％,高于参照组的57.1％(P＜0.05).研究组患者苏醒时间短于参照组(P＜0.05).抢救前,两组患者格拉斯哥昏迷量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);抢救后,研究组患者格拉斯哥昏迷量表评分高于参照组(P＜0.05).结论 纳洛酮在一氧化碳中毒患者中的抢救效果确切,可促进患者尽快苏醒,改善预后.
作者：张凯旋；左瑞云 刊期： 2018年第12期
目的 探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 选取荥经县中西医结合医院门诊2016年2月-2017年2月收治的100例难治性心力衰竭患者,随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组基础上加用酚妥拉明联合多巴胺治疗.比较两组患者治疗前后左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、心脏指数(CI)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、脑钠肽(BNP)及临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者LVDS、LVDD、LVEF、SV、CI、TNF-α及BNP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者LVEF、SV及CI高于对照组,LVDS、LVDD、TNF-α及BNP低于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效明显,可改善患者心功能,且安全性好.
作者：金静岚 刊期： 2018年第12期
目的 分析中药汤剂不良反应原因及其对策.方法 回顾性分析广西科技大学第一附属医院2012年2月-2016年10月收治的中药汤剂所致不良反应患者67例,分析患者不良反应累及系统结构、主要表现、严重程度、涉及药物、发生时间及转归情况等,总结造成不良反应的原因.结果 患者不良反应累及消化系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等,以全身性过敏反应占比高,为44.78％,表现为皮肤瘙痒、红肿、大范围斑丘疹、头晕发热、血压降低等.67例患者中,20例为严重不良反应,47例为一般不良反应,分别占29.85％、70.15％.中药汤剂不良反应涉及的动物类中药19例(28.36％)、植物类中药48例(71.64％).患者出现不良反应后给予停药处理及对症治疗,症状得到缓解并终消失,转归时间为0.5h～ 14d,平均(1.7±1.2)d.药物配伍不当、炮制方法不当、药物因素、给药剂量过大、给药疗程过长、用法不当、个体差异、误服误用是造成不良反应发生的可能因素.结论 中药汤剂不良反应均会对患者多系统结构造成不利影响,把握其诱发因素,做好针对性预防干预,并在不良反应发生后做出及时处理,有利于提高用药安全性.
作者：覃加估 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肝功能检测在甲状腺功能亢进症中的应用价值.方法 选取来宾市中医医院2016年7月-2017年7月收治的甲状腺功能亢进症患者120例为研究组,另选取本院同期接受体检的健康者60例为对照组,检测比较两组受试者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)]、甲状腺功能五项[三碘甲状原氨酸(T3)、四碘甲状原氨酸(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离四碘甲状原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)].结果 研究组ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、DBiL水平高于对照组,TP、ALB水平低于对照组(P＜0.05).研究组T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进患者常合并肝功能损伤,进行肝功能检测有助于为临床诊断以及治疗方案制定提供有价值的参考依据.
作者：覃聪；黄广群 刊期： 2018年第12期
目的 探讨定喘汤合清气化痰丸加减治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床疗效.方法 回顾性分析2016年2月-2017年1月于利川市谋道镇中心卫生院收治的痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者80例,根据治疗方法不同分为对照组与中西医组,各40例.对照组采用西药抗感染、祛痰等治疗,中西医组在对照组基础上增加定喘汤合清气化痰丸加减治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组的临床疗效,咳嗽咳痰消失时间、气短气喘消失时间、白细胞计数恢复正常时间、X线检查结果恢复正常时间,治疗前后患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及肺功能指标[第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FVC],并观察患者不良反应发生情况.结果 中西医组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、FEV1/FVC、FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,中西医组患者动脉血氧分压、FEV1/FVC、FVC高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P＜0.05).中西医组患者咳嗽咳痰消失时间、气短气喘消失时间、白细胞计数恢复正常时间、X线检查结果恢复正常时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 定喘汤合清气化痰丸加减治疗痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标和肺功能,缩短症状消失时间,促使实验室检查恢复正常,且安全性高.
作者：向菊英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨来曲唑治疗绝经后妇女乳腺增生的临床疗效.方法 选取湖北省浠水县人民医院2016年2月-2017年2月收治的绝经后乳腺增生患者112例,按照数字编号随机分组法分为对照组与观察组,各56例.对照组患者予以他莫昔芬治疗,观察组患者予以来曲唑治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、随访6个月复发率,治疗前后子宫内膜厚度、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评定量表(QOL)评分.结果 观察组患者治疗总有效率为96.43％,高于对照组的82.41％ (P＜0.05).观察组复发率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组(P＜0.05).治疗前后观察组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后子宫内膜厚度厚于治疗前(P＜0.05).治疗前两组患者VAS与QOL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P＜0.05).结论 来曲唑治疗绝经后妇女乳腺增生的临床疗效较好,可有效减轻患者的疼痛程度,提高生活质量,且不会引起子宫内膜增厚,安全性较高.
作者：张睿 刊期： 2018年第12期
目的 分析27例肺结核并肺癌患者的诊治过程.方法 选取解放军148医院2015-2016年收治的老年肺结核并肺癌患者27例,患者均采用正侧位胸部X线及CT检查,首次X线检查即确诊为肺结核并肺癌20例;肺结核抗痨治疗无效或效果差,而后确诊为肺癌7例;术前细胞学检查发现癌细胞15例.治疗过程中充分考虑其心脑血管疾病和潜在免疫功能低下情况及治疗对患者的损伤及其体质情况,制定合理的治疗方案.结果 本组患者15例行手术治疗,其中行全肺切除术3例,肺叶切除术10例,肺楔形切除术2例,术后均有病理证实两病并存.12例因远处转移或心肺功能差或伴其他疾病不能耐受手术而行保守治疗,8例活肺结核患者同时予以抗痨治疗,患者5年生存率为31％.结论 在诊治老年肺结核并肺癌患者过程中,应综合考虑患者情况,制定合理的治疗方案,及时观察病情变化并对症处理,提高两病并存患者的生活质量.
作者：胡波；凌宝存；李辉；徐文忠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中西医结合治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效.方法 选取湖南中医药大学第二附属医院2014年10月-2016年4月收治的已婚精索静脉曲张性不育男性患者60例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各30例.对照组患者采取常规西医治疗,试验组患者采取中西医结合治疗.比较两组患者精液质量[精子密度、精子活率、(a+b)级精子率、精子畸形率]、性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(FSH)及睾酮(T)]水平、配偶妊娠率及临床疗效.结果 治疗前,两组患者精子密度、精子活率、(a+b)级精子率、精子畸形率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,试验组患者精子密度、精子活率、(a+b)级精子率高于对照组,精子畸形率低于对照组(P＜0.05);治疗后3、6个月两组患者精子密度、精子活率、(a+b)级精子率高于治疗前,精子畸形率低于治疗前(P＜0.05).治疗前,两组患者FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,试验组患者FSH、LH水平低于对照组,T水平高于对照组(P＜0.05);治疗后3、6个月两组患者FSH、LH水平低于治疗前,T水平高于治疗前(P＜0.05).试验组患者配偶妊娠率、总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效确切,可提高患者精液质量,改善其生殖内分泌激素,提高配偶妊娠率.
作者：曾顺；黄江波；杨邵波 刊期： 2018年第12期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取湖北省恩施土家族苗族自治州来凤县旧司镇中心卫生院2015年6月-2016年12月收治的支气管哮喘患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例.对照组患者采用沙丁胺醇治疗,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及肺通气功能指标[第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率].结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC％和PEF昼夜变异率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC％高于对照组,PEF昼夜变异率低于对照组(P＜0.05).结论 采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者的肺通气功能.
作者：梁新玉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的临床疗效.方法 选取黄石市爱康医院2016年6月-2017年6月收治的糜烂溃疡性口腔黏膜病患者96例,随机分为对照组与试验组,各48例.对照组患者采用依沙吖啶局部湿敷进行治疗,试验组患者采用复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗,持续用药1周后复诊.比较两组患者的临床疗效、愈合时间.结果 试验组治疗总有效率为97.9％,高于对照组的89.6％ (P＜0.05).试验组愈合时间为(6.5±1.3)d,短于对照组的(9.8土1.2)d(P＜0.05).结论 复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,降低其疼痛程度,缩短愈合时间.
作者：何志红；戴琼 刊期： 2018年第12期
目的 比较原位甲板回植术、指背筋膜蒂皮瓣修复术和断层甲片游离移植修复术治疗急诊甲床缺损的临床效果.方法 选取莆田学院附属医院2016年6月-2017年2月收治的急诊甲床缺损患者60例,按照随机数字表法分为原位甲板回植术组、指背筋膜蒂皮瓣修复术组和断层甲片游离移植修复术组,每组20例.原位甲板回植术组患者予以原位甲板回植术,指背筋膜蒂皮瓣修复术组患者予以指背筋膜蒂皮瓣修复术,断层甲片游离移植修复术组患者予以断层甲片游离移植修复术.比较3组患者术后4、8、12、16、20、24周的治疗效果,观察不良事件发生情况.结果 术后4、8、12周,3组患者治疗总有效率比较,差异无统计意义(P＞0.05);术后16、20周,原位甲板回植术组总有效率高于指背筋膜蒂皮瓣修复术组及断层甲片游离移植修复术组(P＜0.05);术后24周,原位甲板回植术组总有效率高于指背筋膜蒂皮瓣修复术组及断层甲片游离移植修复术组(P＜0.05).3组患者术后随访期间均无一例发生不良事件.结论 与指背筋膜蒂皮瓣修复术、断层甲片游离移植修复术相比,原位甲板回植术治疗急诊甲床缺损的临床效果更好,且安全性高.
作者：赖永福；黄锋庆；李仁杰；郭建斌；朱俊腾；邱冰莹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的有效性.方法 选取2016年5月-2017年5月于九江市九江学院附属医院收治的带状疱疹患者98例,采用随机数字表法分为单一组48例和结合组50例.单一组患者采用伐昔洛韦进行治疗,结合组患者在单一组基础上采用窄谱中波紫外线照射治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、症状消退或好转时间(皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间)及治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)]水平.结果 结合组患者的临床疗效优于单一组(P＜0.05).结合组患者皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间短于单一组(P＜0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-2、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,结合组患者TNF-α、IL-2水平高于单一组,IL-4水平低于单一组(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α、IL-2水平高于治疗前,IL-4水平低于治疗前(P＜0.05).结论 采用伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹的临床疗效确切,可缩短皮损恢复、结痂和脱痂时间及疼痛持续时间,减轻炎性反应.
作者：邹莹；廖清；戴钰勋 刊期： 2018年第12期
目的 分析胆管内乳头状肿瘤(IPN-B)的CT和MR表现.方法 选取竹溪县人民医院2015-2016年收治的IPN-B患者10例,通过MR增强扫描或CT平扫、增强扫描及MRCP增强扫描分析患者的CT和MR的影像学特征.结果 根据影像学资料可将患者划分为囊实性肿块型3例、胆管扩张型7例,囊实性肿块型无胆管相同直接依据,体现为囊内附壁小结节以及囊实性肿块.胆管扩张型体现为柱状扩张胆管囊,实质内见结节、乳头肿块,其中,沿胆管壁向外生长2例,携带胆管结石5例.肿瘤实质呈中等到明显强化.结论 胆管结石患者较易发生IPN-B,IPN-B具有一定的影像学特点,部分肿瘤表现为扩张胆管内血供较丰富的实性肿块,较少部分体现为囊实性肿块.
作者：陈磊；周伟；汪宝霞 刊期： 2018年第12期
目的 分析生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响.方法 选取宜昌市第一人民医院2015年4月-2016年6月收治的GHD患儿46例,检测患儿治疗前、治疗3个月与治疗6个月胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)、骨形成指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)]、骨吸收指标[胶原羧基末端肽同分异构体(CTX)]、血磷及血钙水平变化情况.结果 治疗3个月,患儿IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平均较治疗前提升(P＜0.05);治疗6个月,患儿IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平均较治疗前、治疗3个月提升(P＜0.05).治疗前、治疗3个月与治疗6个月,患儿血钙水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3、6个月,患儿血磷、AKP、OC、CTX水平高于治疗前(P＜0.05),治疗3个月与治疗6个月患儿血磷、AKP、CTX水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月,患儿OC高于治疗3个月(P＜0.05).治疗6个月后,患儿腰椎、髋部骨密度高于治疗前(P＜0.05).结论 采用生长激素治疗GHD能够有效促进患儿对钙磷的吸收,提高患儿髋骨、腰椎骨密度,且对患儿骨形成、骨吸收具有双重促进作用,治疗效果良好.
作者：王卫星 刊期： 2018年第12期
前置胎盘是指妇女妊娠28周后生长在子宫下段的胎盘,也是妊娠后期易出现大出血的原因,且易造成胎儿及孕妇死亡.本文就前置胎盘剖宫产预防术中大出血的相关进展进行综述,分析影响前置胎盘剖宫产产后出血的主要原因,阐述了前置胎盘出血对孕妇和胎儿的影响及保守治疗方法、大出血抢救方法和前置胎盘剖宫产术中常用的预防大出血的方法,旨在探寻影响前置胎盘剖宫产产后出血的主要原因,并在以后的治疗中采取措施预防和减少出血,从而保障孕妇和婴儿的安全.
作者：尧美茜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效及其对患者社会功能的影响.方法 选取射阳县第三人民医院2016年5月-2017年6月收治的精神分裂症伴冲动行为患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者在对照组基础上采用丙戊酸钠治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后阴性症状评分量表-冲动性行为量表(PANSS-IBS)评分、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)评分及社会功能量表(SFRS)评分.结果 治疗前,两组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SFRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SFRS评分低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效确切,可有效改善患者的冲动行为症状,促进其社会功能的恢复.
作者：石晓霞；安善佐；季爱民 刊期： 2018年第12期
目的 探讨PDCA循环在供应室内镜器械清洗消毒管理中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年2月于北海市中医医院供应室内镜器械清洗消毒应用PDCA循环管理法作为观察组,另选取本院2015年1月-2016年1月内镜器械清洗消毒应用常规管理为对照组.采用随机法分别采样两组清洗后、消毒后及包装后器械各360件,比较两组内镜器械清洗、消毒和包装合格率;在两组进行阶段,随机抽取清洗后、消毒后及包装后器械各360件,并进行细菌培养,观察两组抽样无菌合格率、包装后合格率及清洗后合格率;随机抽取各相关科室人员100名,对比其对消毒供应室工作质量的满意度.结果 观察组内镜器械清洗合格率、消毒合格率、包装合格率均高于对照组(P＜0.05).观察组无菌样品合格率高于对照组(P＜0.05).观察组人员工作满意度高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA循环管理在供应室内镜器械消毒管理中具有一定的应用价值,其可有效提高护理管理质量、工作效率及满意度,同时还可提高内镜器械消毒、清洗质量,从而降低院内感染发生.
作者：梁子嫚；蔡建绚；黄春兰；黄海云 刊期： 2018年第12期
目的 探讨目标管理在降低重症监护患者留置尿管相关性尿路感染率中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2016年2月-2017年1月收治的重症监护患者120例,依据护理管理措施不同分为对照组与观察组,各60例.对照组患者实施常规护理管理,观察组在对照组护理管理基础上实施目标管理.比较两组患者留置尿管相关性尿路感染率、护理满意度.结果 观察组患者1、3、7、10d感染率低于对照组(P＜0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 目标管理可降低重症监护患者留置尿管相关性尿路感染率,提高护理满意度.
作者：林丽春 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
