梁子嫚；蔡建绚；黄春兰；黄海云
目的 探讨瑞格列奈治疗糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取桂平市人民医院2015年9月-2017年8月收治的糖尿病患者160例,随机分为对照组和试验组,各80例.对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用瑞格列奈片治疗.比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPC)、餐后2h血糖(2 hPBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],临床疗效,不良反应发生情况.结果 试验组患者FPC、2hPBC、HbA1c及TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用格列奈特治疗糖尿病的临床疗效确切,可有效改善患者血糖、血脂指标,且安全性高.
作者：徐伟东 刊期： 2018年第12期
目的 探讨针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果.方法 选取海东市乐都区人民医院2015-2016年收治的生活无法自理且需长期卧床的老年患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性预防护理.比较两组患者吸入性肺炎发生率、护理满意度.结果 观察组吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为96.0％,高于对照组的76.0％(P＜0.05).结论 针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果确切,可提高患者满意度.
作者：李秉玲 刊期： 2018年第12期
目的 比较序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效.方法 选取郴州市第四人民医院2015年1月-2016年8月收治的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与试验组(n=30).对照组患者采用序贯放化疗进行治疗,试验组患者采用同步放化疗进行治疗,放疗后6～8周行根治性手术治疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用发生情况、局部复发、远处转移及1年生存情况.结果 试验组患者术前放化疗治疗总有效率为83.3％,高于对照组的60.0％(P＜0.05).试验组患者毒副作用发生率为46.7％,高于对照组的20.0％(P＜0.05).试验组患者局部复发率、远处转移率低于对照组,1年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 与序贯放化疗比较,同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效更优,可在短时间内有效改善患者的临床症状,局部复发与远处转移率更低,且1年生存率更高.
作者：陈永盛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨优质护理在脑血栓患者中的应用效果.方法 选取唐山市迁西县人民医院2015-2016年收治的脑血栓患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予优质护理.比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并比较两组患者护理满意度.结果 护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理在脑血栓患者中的应用效果明显,其可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：李清云；左瑞云 刊期： 2018年第12期
目的 分析2016年1月-2017年2月江陵县人民医院门诊处方点评结果.方法 于江陵县人民医院2016年1月-2017年2月抽取2 800张门诊处方,并依据《处方管理办法》的有关规定对处方的格式、基本指标及合理用药情况进行点评.结果 处方不合理主要体现在格式错误及药理学、生物药剂学与药动学及治疗学方面存在不适宜.结论 应加强医师对处方管理办法及临床药物相关知识的学习,提高临床合理用药水平,改善本院服务质量与用药情况,从而保障患者的用药安全.
作者：李国荣；陈卫华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果.方法 选取龙岩市人民医院2016年6月-2017年6月收治的皮肤美容患者(如痤疮、瘢痕)80例,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,各40例.Ⅰ组患者予以常规护理,Ⅱ组患者在常规护理基础予以果酸活肤术,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况.结果 Ⅱ组治疗效果优于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组患者不良反应发生率为25.0％(10/40),低于Ⅰ组的52.5％(10/40)(P＜0.05).结论 果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状.
作者：朱雪桦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗近视及近视散光的临床效果.方法 选取邵阳市中心医院2013年1月-2016年1月收治的近视患者80例(患眼128眼),根据术前等值球镜度分为中低度组(-0.50 ～-5.90 D,70眼)、高度组(-6.00～-9.90 D,38眼)、极高度组(-10.00～-13.00D,20眼).所有患者接受SBK治疗,比较3组患者术前与随访1年时等值球镜度,随访1年时裸眼视力,并统计手术时间、并发症发生情况.结果 随访1年时,3组患者等值球镜度优于术前(P＜0.05).随访1年时,中低度组裸眼视力≥1.0、≥0.5占比高于高度组、极高度组,高度组≥1.0、≥0.5占比高于极高度组(P＜0.05);中低度组裸眼视力＜0.5占比低于高度组、极高度组,高度组＜0.5占比低于极高度组(P＜0.05).本研究所有患者均顺利完成手术,手术时间为(104.71±10.48)s,并发症主要有眩光或暗视力减退2眼、角膜上皮下雾状浑浊3眼、激素性高眼压3眼.结论 SBK治疗近视及近视散光的临床效果确切,可改善等值球镜度、裸眼视力,且手术时间短,并发症少.
作者：肖梅；郑卫国；黄靓 刊期： 2018年第12期
目的 探讨盐酸纳布啡对剖宫产术后产妇的镇痛效果和产后抑郁的预防效果.方法 选取2016年10月-2017年10月于红安县妇幼保健院收治的足月妊娠剖宫产产妇286例,依据单双号法分为纳布啡组与对照组,各143例.纳布啡组术后给予盐酸纳布啡静脉自控镇痛,对照组术后予以舒芬太尼静脉自控镇痛.比较两组产妇术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分法(RSS)评分;产前焦虑抑郁量表(HADS)评分、产后抑郁量筛查表(PDSS)评分、产后抑郁率;产前、产后24、48 h血清白介素17(IL-17)水平;乳汁麻醉药物含量和产后呕吐情况.结果 术后6、12、24、48 h,纳布啡组产妇VAS评分和RSS评分低于对照组(P＜0.05).两组产妇术后不同时间点VAS评分与RSS评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者产前HADS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后3d,纳布啡组PDSS评分、产后抑郁率低于对照组(P＜0.05).产前,两组产妇血清IL-17水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后24、48 h,纳布啡组血清IL-17水平低于对照组(P＜0.05).纳布啡组产妇乳汁麻醉药物含量、产后呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸纳布啡用于剖宫产术后镇痛的效果优于舒芬太尼,不仅可降低产妇产后抑郁风险,还可降低疼痛因子分泌,降低乳汁麻醉药物含量,更加安全可靠.
作者：吴功名 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阴道镜宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值.方法 选取湖南省望城区乌山街道喻家坡社区卫生服务中心2015年3月-2016年8月收治的宫颈病变患者110例,均接受宫颈锥切术,针对36例锥切切缘阳性难以确诊、无生育要求、原位癌患者在宫颈锥切除术后48 h、6周接受全子宫切术,分析阴道镜多点活检、宫颈锥切术、子宫切除术的病理结果,分析患者的后续治疗情况.结果 以宫颈锥切术病理检查结果为标准,阴道镜多点活检诊断符合率为60.00％(66/110).以子宫切除术病理检查结果为标准,阴道镜多点活检诊断符合率为75.00％(27/36).结论 阴道镜多点活检在诊断宫颈病变中诊断价值较高,但仍需配合其他诊断方式以提升诊断准确率,阴道镜辅助治疗该疾病具有明显效果.
作者：周利 刊期： 2018年第12期
血浆置换术作为临床上常用的一种血液净化方法,能将全血进一步分离成细胞成分和血浆,将血浆遗弃,并替代以血浆代用品或健康人血浆.血浆置换术能对患者血浆中细胞因子、抗原、抗体、免疫复合物等致病因子进行快速清除,且能对免疫系统进行调节,清除封闭性抗体,促使细胞免疫功能恢复,还可改善网状内皮细胞的吞噬功能,缓解病情.近年来,血浆置换术在多种疾病治疗中得到广泛应用,且随着医学技术的不断发展,其适应证不断扩大.本文就血浆置换技术的应用进展进行综述,以期为临床实践和研究提供参考.
作者：曾军红 刊期： 2018年第12期
目的 分析厦门大学附属第一医院静脉配置中心药品贮藏管理.方法 收集厦门大学附属第一医院静脉配置中心药品198种,统计药品说明书中“贮藏”和“有效期”项目下的要求情况并结合药品贮藏情况进行分析.结果 共收集药品说明书或外包装盒198份,71.21％对药品温度有明确要求,8.59％要求干燥或防潮,73.23％要求避光或遮光,79.29％要求密闭或密封;所调查的药品中均标注了药品有效期,其中4份因药品规格不同有2种以上有效期.结论 各种剂型的药品贮藏均受环境因素影响,本院药品贮藏条件及有效期管理基本满足药品说明书的要求.药品说明书管理相关部门应规范药品说明书中贮藏条件的表示方法,作为药师,应及时知悉药品贮藏方法,根据药品特性,科学贮藏药品,以保证药品质量安全、有效.
作者：李灵琦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脂质代谢对围生儿预后的影响.方法 选取上高县人民医院及宜春市人民医院产科2016年12月-2017年9月收治的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者40例为试验组,另选取本院同期待产的健康产妇40例为对照组.比较两组受试者总胆汁酸(TBA)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝胆酸(CG)、总胆红素(TBiL),并记录两组羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿窒息、低体质量胎儿、胎儿死亡发生情况.结果 生产前,试验组患者TBA、ALT、AST、CG、TBiL水平高于对照组(P＜0.05).试验组患者羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿窒息、低体重胎儿、胎儿死亡发生率高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁瘀积症脂质代谢异常不利于围生儿预后,应在产前对该疾病加以积极治疗.
作者：黄欣；王瑛 刊期： 2018年第12期
目的 分析27例肺结核并肺癌患者的诊治过程.方法 选取解放军148医院2015-2016年收治的老年肺结核并肺癌患者27例,患者均采用正侧位胸部X线及CT检查,首次X线检查即确诊为肺结核并肺癌20例;肺结核抗痨治疗无效或效果差,而后确诊为肺癌7例;术前细胞学检查发现癌细胞15例.治疗过程中充分考虑其心脑血管疾病和潜在免疫功能低下情况及治疗对患者的损伤及其体质情况,制定合理的治疗方案.结果 本组患者15例行手术治疗,其中行全肺切除术3例,肺叶切除术10例,肺楔形切除术2例,术后均有病理证实两病并存.12例因远处转移或心肺功能差或伴其他疾病不能耐受手术而行保守治疗,8例活肺结核患者同时予以抗痨治疗,患者5年生存率为31％.结论 在诊治老年肺结核并肺癌患者过程中,应综合考虑患者情况,制定合理的治疗方案,及时观察病情变化并对症处理,提高两病并存患者的生活质量.
作者：胡波；凌宝存；李辉；徐文忠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肝功能检测在甲状腺功能亢进症中的应用价值.方法 选取来宾市中医医院2016年7月-2017年7月收治的甲状腺功能亢进症患者120例为研究组,另选取本院同期接受体检的健康者60例为对照组,检测比较两组受试者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)]、甲状腺功能五项[三碘甲状原氨酸(T3)、四碘甲状原氨酸(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离四碘甲状原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)].结果 研究组ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、DBiL水平高于对照组,TP、ALB水平低于对照组(P＜0.05).研究组T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进患者常合并肝功能损伤,进行肝功能检测有助于为临床诊断以及治疗方案制定提供有价值的参考依据.
作者：覃聪；黄广群 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效及其对患者社会功能的影响.方法 选取射阳县第三人民医院2016年5月-2017年6月收治的精神分裂症伴冲动行为患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者在对照组基础上采用丙戊酸钠治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后阴性症状评分量表-冲动性行为量表(PANSS-IBS)评分、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)评分及社会功能量表(SFRS)评分.结果 治疗前,两组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SFRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SFRS评分低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效确切,可有效改善患者的冲动行为症状,促进其社会功能的恢复.
作者：石晓霞；安善佐；季爱民 刊期： 2018年第12期
目的 探讨伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的有效性.方法 选取2016年5月-2017年5月于九江市九江学院附属医院收治的带状疱疹患者98例,采用随机数字表法分为单一组48例和结合组50例.单一组患者采用伐昔洛韦进行治疗,结合组患者在单一组基础上采用窄谱中波紫外线照射治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、症状消退或好转时间(皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间)及治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)]水平.结果 结合组患者的临床疗效优于单一组(P＜0.05).结合组患者皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间短于单一组(P＜0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-2、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,结合组患者TNF-α、IL-2水平高于单一组,IL-4水平低于单一组(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α、IL-2水平高于治疗前,IL-4水平低于治疗前(P＜0.05).结论 采用伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹的临床疗效确切,可缩短皮损恢复、结痂和脱痂时间及疼痛持续时间,减轻炎性反应.
作者：邹莹；廖清；戴钰勋 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高场强MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年1月于湖北省当阳市中医医院收治的肝硬化退变结节患者20例(25个病灶)为肝硬化组、小肝癌19例(24个病灶)为小肝癌组,所有患者实施高场强MRI检查,比较两组患者检测后影像学图像及患者T1WI、T2WI、Gd-DTPA动态增强扫描信号状况.结果 肝硬化组患者病灶直径大于小肝癌组(P=0.037).肝硬化组患者网状纤维隔强化病灶检出率高于小肝癌组,假包膜样强化病灶检出率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T1WI稍高信号、等信号呈现率高于小肝癌组,T1WI等信号或低信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T2WI低信号呈现率高于小肝癌组,T2WI等信号、高信号或稍高信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者Gd-DTPA动态增强扫描中检出缓升速降型病灶23个,占92.0％.小肝癌组患者检出速升速降型病灶21个,占87.5％.结论 高场强MRI检测肝硬化退变结节与小肝癌患者信号强度存在一定差异,可有效辅助疾病鉴别诊断.
作者：许奎；齐振奉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效及其对患者心功能的影响.方法 选取黄石市爱康医院2016年3月-2017年8月收治的心力衰竭合并心律失常患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者给予普罗帕酮口服治疗,研究组给予胺碘酮口服治疗,两组患者均连续治疗5周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后心电图(Q-T间期、左心室EP及静息心率)变化情况,并观察两组患者药物不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率为95.0％,高于对照组的77.5％(P＜0.05).治疗前,两组患者Q-T间期、左心室EP及静息心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者Q-T间期长于对照组,左心室EP高于对照组,静息心率低于对照组(P＜0.05).研究组患者药物不良反应发生率为12.5％,低于对照组的37.5％ (P＜0.001).结论 胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,且安全性高.
作者：程毅；叶涛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取射阳县阜余卫生院2016年1月-2017年8月收治的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例.对照组患儿采用双歧三联活菌片治疗,观察组患儿在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患儿均持续治疗10 d.比较两组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、脱水纠正时间、临床疗效,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间及脱水纠正时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,且起效快,安全性较高.
作者：顾红英 刊期： 2018年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化和肝癌的主要原因,血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平检测是非侵入性的血清诊断参数,临床上可监测HBV感染及相关疾病的进程,进而优化干扰素抗病毒治疗的疗程和管理.
作者：张华清；胡立芬 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
