顾红英
目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及其对患者认知功能及脂代谢的影响.方法 选取黄石市爱康医院神经内科2016年4月-2017年6月收治的癫痫患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者予以丙戊酸治疗,研究组患者予以丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效;简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];肝功能损伤、胃肠道反应、乏力、皮疹等不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组患者MMSE评分及HDL-C高于对照组,TC、TG、LDL-C低于对照组(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效确切,可有效改善患者的认知功能,且对脂代谢影响较小.
作者：石莺；彭汉芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨优质护理在腹腔镜下经阴道手术治疗的卵巢囊肿患者中的应用效果.方法 选取宣恩县人民医院2016年3月-2017年5月收治的卵巢囊肿患者76例,随机分为常规护理组与优质护理组,各38例.所有患者均采用腹腔镜辅助下经阴道手术治疗,常规护理组患者予以常规护理干预,优质护理组予以优质护理干预.比较两组治疗效果;干预前后患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分;手术时间、肛门首次排气时间、术中出血量、住院时间;并发症发生情况.结果 优质护理组治疗总有效率高于常规护理组(P＜0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,优质护理组患者SAS评分、SDS评分低于常规护理组(P＜0.05).优质护理组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间短于常规护理组,术中出血量少于常规护理组(P＜0.05).优质护理组并发症发生率低于常规护理组(P＜0.05).结论 优质护理在腹腔镜下经阴道手术治疗的卵巢囊肿患者中的应用效果良好,可有效减轻患者的不良情绪,缩短治疗时间,减少出血量和并发症,加速术后康复.
作者：杨琼英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血常规检查在缺铁性贫血和地中海贫血中的诊断价值.方法 选取吉水县金滩镇镇卫生院2015年12月-2016年12月收治的缺铁性贫血患者50例设置为观察组A,轻型地中海贫血患者50例设置为观察组B,同时选取本院同期健康体检者50例设置为对照组.比较3组受检者血常规检测指标[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞数目(RBC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)].结果 观察组A患者RDW＞14.5％,相符率为100％,观察组B患者RDW＜14.5％,对照组受试者RDW在10.5％ ～ 14.5％之间,轻型α地中海贫血相符率为75.4％,轻型β地中海贫血相符率为89.1％.观察组A、B相符率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RDW检查可有效鉴别缺铁性贫血与地中海贫血,且简便,准确率高.
作者：李小花 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肝功能检测在甲状腺功能亢进症中的应用价值.方法 选取来宾市中医医院2016年7月-2017年7月收治的甲状腺功能亢进症患者120例为研究组,另选取本院同期接受体检的健康者60例为对照组,检测比较两组受试者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)]、甲状腺功能五项[三碘甲状原氨酸(T3)、四碘甲状原氨酸(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离四碘甲状原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)].结果 研究组ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、DBiL水平高于对照组,TP、ALB水平低于对照组(P＜0.05).研究组T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进患者常合并肝功能损伤,进行肝功能检测有助于为临床诊断以及治疗方案制定提供有价值的参考依据.
作者：覃聪；黄广群 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的有效性及其对患者胃肠道功能的影响.方法 选取桂林市第二人民医院2016年2月-2017年8月收治的结肠癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗.比较两组患者的手术情况(肠道功能恢复时间、术中出血、镇痛时间、术中淋巴清除数目、住院时间、近端切缘长度及手术时间)、并发症发生情况(疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻)及术后胃肠道功能恢复情况(进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间).结果 两组患者术中清除淋巴数目、近端切缘长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,手术时间长于对照组(P＜0.05).观察组患者疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间均短于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效确切,其可促进患者胃肠功能快速恢复,且安全性高.
作者：蒋明发 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效及其安全性.方法 选取宜昌市妇幼保健院2015年5月-2017年5月收治的早期妊娠患者312例,根据终止早期妊娠方案不同分为对照组和观察组,各156例.对照组患者予以米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组患者予以复方米非司酮联合米索前列醇治疗.比较两组患者的流产效果;孕囊排出时间、阴道出血时间及产后转经时间,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组流产成功率高于对照组(P＜0.05).观察组患者孕囊排出时间、阴道出血时间及产后转经时间短于对照组(P＜0.01).两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果显著,可提高流产成功率,加快孕囊排出,缩短阴道出血时间,安全性高.
作者：黄芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效及其对患者社会功能的影响.方法 选取射阳县第三人民医院2016年5月-2017年6月收治的精神分裂症伴冲动行为患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者在对照组基础上采用丙戊酸钠治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后阴性症状评分量表-冲动性行为量表(PANSS-IBS)评分、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)评分及社会功能量表(SFRS)评分.结果 治疗前,两组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SFRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SFRS评分低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效确切,可有效改善患者的冲动行为症状,促进其社会功能的恢复.
作者：石晓霞；安善佐；季爱民 刊期： 2018年第12期
目的 分析中药汤剂不良反应原因及其对策.方法 回顾性分析广西科技大学第一附属医院2012年2月-2016年10月收治的中药汤剂所致不良反应患者67例,分析患者不良反应累及系统结构、主要表现、严重程度、涉及药物、发生时间及转归情况等,总结造成不良反应的原因.结果 患者不良反应累及消化系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等,以全身性过敏反应占比高,为44.78％,表现为皮肤瘙痒、红肿、大范围斑丘疹、头晕发热、血压降低等.67例患者中,20例为严重不良反应,47例为一般不良反应,分别占29.85％、70.15％.中药汤剂不良反应涉及的动物类中药19例(28.36％)、植物类中药48例(71.64％).患者出现不良反应后给予停药处理及对症治疗,症状得到缓解并终消失,转归时间为0.5h～ 14d,平均(1.7±1.2)d.药物配伍不当、炮制方法不当、药物因素、给药剂量过大、给药疗程过长、用法不当、个体差异、误服误用是造成不良反应发生的可能因素.结论 中药汤剂不良反应均会对患者多系统结构造成不利影响,把握其诱发因素,做好针对性预防干预,并在不良反应发生后做出及时处理,有利于提高用药安全性.
作者：覃加估 刊期： 2018年第12期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取湖北省恩施土家族苗族自治州来凤县旧司镇中心卫生院2015年6月-2016年12月收治的支气管哮喘患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例.对照组患者采用沙丁胺醇治疗,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及肺通气功能指标[第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率].结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC％和PEF昼夜变异率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC％高于对照组,PEF昼夜变异率低于对照组(P＜0.05).结论 采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者的肺通气功能.
作者：梁新玉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨定喘汤合清气化痰丸加减治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床疗效.方法 回顾性分析2016年2月-2017年1月于利川市谋道镇中心卫生院收治的痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者80例,根据治疗方法不同分为对照组与中西医组,各40例.对照组采用西药抗感染、祛痰等治疗,中西医组在对照组基础上增加定喘汤合清气化痰丸加减治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组的临床疗效,咳嗽咳痰消失时间、气短气喘消失时间、白细胞计数恢复正常时间、X线检查结果恢复正常时间,治疗前后患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及肺功能指标[第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FVC],并观察患者不良反应发生情况.结果 中西医组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、FEV1/FVC、FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,中西医组患者动脉血氧分压、FEV1/FVC、FVC高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P＜0.05).中西医组患者咳嗽咳痰消失时间、气短气喘消失时间、白细胞计数恢复正常时间、X线检查结果恢复正常时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 定喘汤合清气化痰丸加减治疗痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标和肺功能,缩短症状消失时间,促使实验室检查恢复正常,且安全性高.
作者：向菊英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨盐酸纳布啡对剖宫产术后产妇的镇痛效果和产后抑郁的预防效果.方法 选取2016年10月-2017年10月于红安县妇幼保健院收治的足月妊娠剖宫产产妇286例,依据单双号法分为纳布啡组与对照组,各143例.纳布啡组术后给予盐酸纳布啡静脉自控镇痛,对照组术后予以舒芬太尼静脉自控镇痛.比较两组产妇术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分法(RSS)评分;产前焦虑抑郁量表(HADS)评分、产后抑郁量筛查表(PDSS)评分、产后抑郁率;产前、产后24、48 h血清白介素17(IL-17)水平;乳汁麻醉药物含量和产后呕吐情况.结果 术后6、12、24、48 h,纳布啡组产妇VAS评分和RSS评分低于对照组(P＜0.05).两组产妇术后不同时间点VAS评分与RSS评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者产前HADS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后3d,纳布啡组PDSS评分、产后抑郁率低于对照组(P＜0.05).产前,两组产妇血清IL-17水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后24、48 h,纳布啡组血清IL-17水平低于对照组(P＜0.05).纳布啡组产妇乳汁麻醉药物含量、产后呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸纳布啡用于剖宫产术后镇痛的效果优于舒芬太尼,不仅可降低产妇产后抑郁风险,还可降低疼痛因子分泌,降低乳汁麻醉药物含量,更加安全可靠.
作者：吴功名 刊期： 2018年第12期
目的 探讨预防性抗生素对高血压脑出血患者院内感染的预防效果.方法 选取桂林理工大学医院2013年4月-2016年4月收治的高血压脑出血患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者术后予以万古霉素治疗,观察组患者分别于术前、术中予以头孢曲松钠治疗,术后用药与对照组一致,两组患者疗程均为14 d.比较两组患者术后体温、白细胞计数、体温恢复至正常时间、感染情况、住院时间及住院费用.结果 观察组患者术后体温、白细胞计数低于对照组,体温恢复至正常时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者感染率低于对照组(P＜0.05).观察组患者住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05).结论 预防性抗生素对高血压脑出血患者院内感染的预防效果确切,可有效降低患者院内感染率,缩短疗程.
作者：宾颜英；宾业健 刊期： 2018年第12期
目的 探讨营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果及其对患者血生化指标的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月于衡阳市中心医院收治的老年冠心病心绞痛患者104例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各52例.对照组患者给予常规干预治疗,观察组在对照组基础上增加营养治疗.比较两组患者的临床疗效、血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、血生化指标(血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原).结果 观察组临床治疗总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％ (P＜0.05).治疗后观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P＜0.05).结论 营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果确切,可有效改善患者的血脂指标和血生化指标.
作者：赵庆禧；宾志勇；段晓华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高场强MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年1月于湖北省当阳市中医医院收治的肝硬化退变结节患者20例(25个病灶)为肝硬化组、小肝癌19例(24个病灶)为小肝癌组,所有患者实施高场强MRI检查,比较两组患者检测后影像学图像及患者T1WI、T2WI、Gd-DTPA动态增强扫描信号状况.结果 肝硬化组患者病灶直径大于小肝癌组(P=0.037).肝硬化组患者网状纤维隔强化病灶检出率高于小肝癌组,假包膜样强化病灶检出率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T1WI稍高信号、等信号呈现率高于小肝癌组,T1WI等信号或低信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T2WI低信号呈现率高于小肝癌组,T2WI等信号、高信号或稍高信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者Gd-DTPA动态增强扫描中检出缓升速降型病灶23个,占92.0％.小肝癌组患者检出速升速降型病灶21个,占87.5％.结论 高场强MRI检测肝硬化退变结节与小肝癌患者信号强度存在一定差异,可有效辅助疾病鉴别诊断.
作者：许奎；齐振奉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果.方法 选取海东市乐都区人民医院2015-2016年收治的生活无法自理且需长期卧床的老年患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性预防护理.比较两组患者吸入性肺炎发生率、护理满意度.结果 观察组吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为96.0％,高于对照组的76.0％(P＜0.05).结论 针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果确切,可提高患者满意度.
作者：李秉玲 刊期： 2018年第12期
目的 分析胆管内乳头状肿瘤(IPN-B)的CT和MR表现.方法 选取竹溪县人民医院2015-2016年收治的IPN-B患者10例,通过MR增强扫描或CT平扫、增强扫描及MRCP增强扫描分析患者的CT和MR的影像学特征.结果 根据影像学资料可将患者划分为囊实性肿块型3例、胆管扩张型7例,囊实性肿块型无胆管相同直接依据,体现为囊内附壁小结节以及囊实性肿块.胆管扩张型体现为柱状扩张胆管囊,实质内见结节、乳头肿块,其中,沿胆管壁向外生长2例,携带胆管结石5例.肿瘤实质呈中等到明显强化.结论 胆管结石患者较易发生IPN-B,IPN-B具有一定的影像学特点,部分肿瘤表现为扩张胆管内血供较丰富的实性肿块,较少部分体现为囊实性肿块.
作者：陈磊；周伟；汪宝霞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取2016年5月-2017年5月于河北省魏县人民医院收治的ARDS患儿72例,随机分为参照组和研究组,各36例.参照组患儿采用常规机械通气治疗,研究组患儿辅助肺表面活性物质治疗.比较两组患儿治疗前后肺部氧合功能变化情况[血氧分压(PaO2)、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)]、症状恢复时间、呼吸机使用时间及住院时间、临床疗效.结果 治疗前,两组患儿PaO2、RI、OI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患儿PaO2高于参照组,RI、OI低于参照组(P＜0.05).研究组患儿症状恢复时间、呼吸机使用时间及住院时间均短于参照组(P＜0.05).研究组患儿治疗总有效率为97.2％,高于参照组的80.6％(P＜0.05).结论 采用肺表面活性物质治疗新生儿ARDS的临床疗效确切,可有效改善患儿的肺部氧合功能,缩短治疗时间.
作者：薛海花 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取射阳县阜余卫生院2016年1月-2017年8月收治的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例.对照组患儿采用双歧三联活菌片治疗,观察组患儿在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患儿均持续治疗10 d.比较两组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、脱水纠正时间、临床疗效,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间及脱水纠正时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,且起效快,安全性较高.
作者：顾红英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨六君子汤加减治疗对肺脾气虚型菲小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 选取2015年3月-2016年4月于临西县第二人民医院肿瘤内科收治的肺脾气虚型非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例.两组患者均给予吉西他滨联合顺铂化疗,治疗组加用六君子汤加减口服治疗.治疗3个疗程后,评估比较两组患者免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数)和自然杀伤细胞(NK)百分比],症状评分[卡氏(Karnofaky)评分、中医症候评分)].结果 治疗组1例患者因依从性差脱落,对照组2例患者因严重化疗反应脱落.治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分较治疗前下降(P＜0.01),治疗组较治疗前升高(P＜0.01);治疗后,对照组CD8+细胞分数较治疗前升高(P＜0.01),治疗组CD8+细胞分数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者Karnofaky评分和中医证候评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组Karnofaky评分高于对照组,中医证候评分低于对照组(P＜0.05).结论 六君子汤加减治疗可改善肺脾气虚型非小细胞肺癌化疗患者的免疫功能,提高其生活质量.
作者：刘云云；王保军；孙琪坤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效.方法 选取永州市祁阳县妇幼保健院2016年3月-2017年3月收治的急性感染性喉炎患儿90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组患儿予以氢化可的松治疗,观察组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗.比较两组患儿临床疗效、相关临床症状(发热、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽)持续时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率为95.56％,高于对照组的71.11％ (P＜0.05).观察组患儿发热、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽症状持续时间短于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效确切,可有效缩短患儿的临床症状持续时间,且安全性高.
作者：柏敏 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
