宾颜英；宾业健
目的 探讨PDCA循环在供应室内镜器械清洗消毒管理中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年2月于北海市中医医院供应室内镜器械清洗消毒应用PDCA循环管理法作为观察组,另选取本院2015年1月-2016年1月内镜器械清洗消毒应用常规管理为对照组.采用随机法分别采样两组清洗后、消毒后及包装后器械各360件,比较两组内镜器械清洗、消毒和包装合格率;在两组进行阶段,随机抽取清洗后、消毒后及包装后器械各360件,并进行细菌培养,观察两组抽样无菌合格率、包装后合格率及清洗后合格率;随机抽取各相关科室人员100名,对比其对消毒供应室工作质量的满意度.结果 观察组内镜器械清洗合格率、消毒合格率、包装合格率均高于对照组(P＜0.05).观察组无菌样品合格率高于对照组(P＜0.05).观察组人员工作满意度高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA循环管理在供应室内镜器械消毒管理中具有一定的应用价值,其可有效提高护理管理质量、工作效率及满意度,同时还可提高内镜器械消毒、清洗质量,从而降低院内感染发生.
作者：梁子嫚；蔡建绚；黄春兰；黄海云 刊期： 2018年第12期
目的 分析2016年1月-2017年2月江陵县人民医院门诊处方点评结果.方法 于江陵县人民医院2016年1月-2017年2月抽取2 800张门诊处方,并依据《处方管理办法》的有关规定对处方的格式、基本指标及合理用药情况进行点评.结果 处方不合理主要体现在格式错误及药理学、生物药剂学与药动学及治疗学方面存在不适宜.结论 应加强医师对处方管理办法及临床药物相关知识的学习,提高临床合理用药水平,改善本院服务质量与用药情况,从而保障患者的用药安全.
作者：李国荣；陈卫华 刊期： 2018年第12期
目的 比较原位甲板回植术、指背筋膜蒂皮瓣修复术和断层甲片游离移植修复术治疗急诊甲床缺损的临床效果.方法 选取莆田学院附属医院2016年6月-2017年2月收治的急诊甲床缺损患者60例,按照随机数字表法分为原位甲板回植术组、指背筋膜蒂皮瓣修复术组和断层甲片游离移植修复术组,每组20例.原位甲板回植术组患者予以原位甲板回植术,指背筋膜蒂皮瓣修复术组患者予以指背筋膜蒂皮瓣修复术,断层甲片游离移植修复术组患者予以断层甲片游离移植修复术.比较3组患者术后4、8、12、16、20、24周的治疗效果,观察不良事件发生情况.结果 术后4、8、12周,3组患者治疗总有效率比较,差异无统计意义(P＞0.05);术后16、20周,原位甲板回植术组总有效率高于指背筋膜蒂皮瓣修复术组及断层甲片游离移植修复术组(P＜0.05);术后24周,原位甲板回植术组总有效率高于指背筋膜蒂皮瓣修复术组及断层甲片游离移植修复术组(P＜0.05).3组患者术后随访期间均无一例发生不良事件.结论 与指背筋膜蒂皮瓣修复术、断层甲片游离移植修复术相比,原位甲板回植术治疗急诊甲床缺损的临床效果更好,且安全性高.
作者：赖永福；黄锋庆；李仁杰；郭建斌；朱俊腾；邱冰莹 刊期： 2018年第12期
目的 分析胆管内乳头状肿瘤(IPN-B)的CT和MR表现.方法 选取竹溪县人民医院2015-2016年收治的IPN-B患者10例,通过MR增强扫描或CT平扫、增强扫描及MRCP增强扫描分析患者的CT和MR的影像学特征.结果 根据影像学资料可将患者划分为囊实性肿块型3例、胆管扩张型7例,囊实性肿块型无胆管相同直接依据,体现为囊内附壁小结节以及囊实性肿块.胆管扩张型体现为柱状扩张胆管囊,实质内见结节、乳头肿块,其中,沿胆管壁向外生长2例,携带胆管结石5例.肿瘤实质呈中等到明显强化.结论 胆管结石患者较易发生IPN-B,IPN-B具有一定的影像学特点,部分肿瘤表现为扩张胆管内血供较丰富的实性肿块,较少部分体现为囊实性肿块.
作者：陈磊；周伟；汪宝霞 刊期： 2018年第12期
目的 分析生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响.方法 选取宜昌市第一人民医院2015年4月-2016年6月收治的GHD患儿46例,检测患儿治疗前、治疗3个月与治疗6个月胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)、骨形成指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)]、骨吸收指标[胶原羧基末端肽同分异构体(CTX)]、血磷及血钙水平变化情况.结果 治疗3个月,患儿IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平均较治疗前提升(P＜0.05);治疗6个月,患儿IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平均较治疗前、治疗3个月提升(P＜0.05).治疗前、治疗3个月与治疗6个月,患儿血钙水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3、6个月,患儿血磷、AKP、OC、CTX水平高于治疗前(P＜0.05),治疗3个月与治疗6个月患儿血磷、AKP、CTX水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月,患儿OC高于治疗3个月(P＜0.05).治疗6个月后,患儿腰椎、髋部骨密度高于治疗前(P＜0.05).结论 采用生长激素治疗GHD能够有效促进患儿对钙磷的吸收,提高患儿髋骨、腰椎骨密度,且对患儿骨形成、骨吸收具有双重促进作用,治疗效果良好.
作者：王卫星 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取2016年5月-2017年5月于河北省魏县人民医院收治的ARDS患儿72例,随机分为参照组和研究组,各36例.参照组患儿采用常规机械通气治疗,研究组患儿辅助肺表面活性物质治疗.比较两组患儿治疗前后肺部氧合功能变化情况[血氧分压(PaO2)、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)]、症状恢复时间、呼吸机使用时间及住院时间、临床疗效.结果 治疗前,两组患儿PaO2、RI、OI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患儿PaO2高于参照组,RI、OI低于参照组(P＜0.05).研究组患儿症状恢复时间、呼吸机使用时间及住院时间均短于参照组(P＜0.05).研究组患儿治疗总有效率为97.2％,高于参照组的80.6％(P＜0.05).结论 采用肺表面活性物质治疗新生儿ARDS的临床疗效确切,可有效改善患儿的肺部氧合功能,缩短治疗时间.
作者：薛海花 刊期： 2018年第12期
目的 探讨康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效及其对患者溃疡径长、症状评分的影响.方法 选取黄石市第四医院2017年收治的老年消化性溃疡患者100例,按照不同治疗方法将患者分为单药组与联合组,每组50例.单药组患者给予雷贝拉唑治疗,联合组患者给予康复新液联合雷贝拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后溃疡径长及症状评分.结果 联合组治疗总有效率为96.0％,高于单药组的84.0％(P＜0.05).治疗前两组患者溃疡径长比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组患者溃疡径长短于单药组(P＜0.05).治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组症状评分低于单药组(P＜0.05).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效确切,可缩短患者溃疡径长,降低患者症状评分.
作者：王坤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取射阳县阜余卫生院2016年1月-2017年8月收治的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例.对照组患儿采用双歧三联活菌片治疗,观察组患儿在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患儿均持续治疗10 d.比较两组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、脱水纠正时间、临床疗效,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间及脱水纠正时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,且起效快,安全性较高.
作者：顾红英 刊期： 2018年第12期
目的 比较齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效及其对患者心电图的影响.方法 选取重庆云阳县精神卫生保健院2016年1月-2017年3月收治的精神分裂症患者96例,按照盲选法分为对照组与观察组,各48例.对照组患者采用氯丙嗪治疗,观察组患者采用齐拉西酮治疗.比较两组患者的临床疗效及心电图改变情况.结果 观察组患者总有效率均高于对照组(P＜0.05).观察组患者心电图改变发生率低于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效优于氯丙嗪,其对患者心功能的影响较小.
作者：陈登霞；潘竹松 刊期： 2018年第12期
前置胎盘是指妇女妊娠28周后生长在子宫下段的胎盘,也是妊娠后期易出现大出血的原因,且易造成胎儿及孕妇死亡.本文就前置胎盘剖宫产预防术中大出血的相关进展进行综述,分析影响前置胎盘剖宫产产后出血的主要原因,阐述了前置胎盘出血对孕妇和胎儿的影响及保守治疗方法、大出血抢救方法和前置胎盘剖宫产术中常用的预防大出血的方法,旨在探寻影响前置胎盘剖宫产产后出血的主要原因,并在以后的治疗中采取措施预防和减少出血,从而保障孕妇和婴儿的安全.
作者：尧美茜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高场强MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年1月于湖北省当阳市中医医院收治的肝硬化退变结节患者20例(25个病灶)为肝硬化组、小肝癌19例(24个病灶)为小肝癌组,所有患者实施高场强MRI检查,比较两组患者检测后影像学图像及患者T1WI、T2WI、Gd-DTPA动态增强扫描信号状况.结果 肝硬化组患者病灶直径大于小肝癌组(P=0.037).肝硬化组患者网状纤维隔强化病灶检出率高于小肝癌组,假包膜样强化病灶检出率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T1WI稍高信号、等信号呈现率高于小肝癌组,T1WI等信号或低信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T2WI低信号呈现率高于小肝癌组,T2WI等信号、高信号或稍高信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者Gd-DTPA动态增强扫描中检出缓升速降型病灶23个,占92.0％.小肝癌组患者检出速升速降型病灶21个,占87.5％.结论 高场强MRI检测肝硬化退变结节与小肝癌患者信号强度存在一定差异,可有效辅助疾病鉴别诊断.
作者：许奎；齐振奉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果.方法 选取平阴县人民医院2015年6月-2017年6月收治的老年重症胸部损伤合并ARDS患者90例,随机分为间歇性指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)组、连续性气道通气(CPAP)+压力支持(PSV)组、压力控制通气(PCV)组,各30例.患者均接受呼吸机实施机械通气治疗,SIMV+PEEP组患者采用SIMV+PEEP模式治疗,CPAP+PSV组患者采用CPAP+PSV模式治疗,PCV组患者采用PCV模式治疗.比较3组患者治疗后呼吸指标[呼气末峰压(PIP)、通气量(MV)]及治疗前后血气指标[血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)]变化情况,并比较3组患者的临床疗效.结果 CPAP+PSV组患者PIP低于SIMV+PEEP组、PCV组,MV高于SIMV+PEEP组、PCV组(P＜0.05).治疗前,3组患者SaO2、PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,CPAP+PSV组PaO2/FiO2高于SIMV+PEEP组、PCV组(P＜0.05).3组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SIMV+PEEP、CPAP+PSV、PCV机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并ARDS患者的临床效果均较好,相比之下CPAP+PSV的临床效果更为突出.
作者：王绪英；刘兰英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨标准化临床路径构建模式在单纯性阑尾炎手术患者中的护理效果.方法 选取2012年4月-2013年9月于遂川县人民医院收治的行阑尾炎手术患者76例,随机分为对照组和治疗组,各38例.对照组患者采用常规护理,治疗组患者全程行标准化临床路径构建模式进行护理.比较两组患者术前准备时间、住院时间及治疗满意度.结果 治疗组患者术前准备时间及住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗满意度高于对照组(P＜0.05).结论 标准化临床路径构建模式在单纯性阑尾炎手术患者中的护理效果明显,其可有效缩短患者住院时间,促进疾病快速恢复,还可提高患者治疗满意度.
作者：王红绿；郭招兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平与急性脑梗死(ACI)严重程度及进展情况的关系.方法 选取成都宏明电子实业总公司医院2015年5月-2017年5月收治的ACI患者46例为ACI组,另选取本院同期健康体检人员42例为对照组.检测比较ACI组和对照组、ACI组不同严重程度、不同梗死面积及是否出现进展患者间hs-CRP和D-二聚体水平.结果 ACI组患者hs-CRP、D-二聚体水平高于对照组(P＜0.05).ACI组中,疾病越严重,hs-CRP、D-二聚体水平越高(P＜0.05),梗死面积越大,hs-CRP、D-二聚体水平越高(P＜0.05).病情进展患者hs-CRP、D-二聚体水平高于未进展者(P＜0.05).结论 hs-CRP、D-二聚体水平与ACI患者病情明显相关.
作者：燕艳；杨艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨定喘汤合清气化痰丸加减治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床疗效.方法 回顾性分析2016年2月-2017年1月于利川市谋道镇中心卫生院收治的痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者80例,根据治疗方法不同分为对照组与中西医组,各40例.对照组采用西药抗感染、祛痰等治疗,中西医组在对照组基础上增加定喘汤合清气化痰丸加减治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组的临床疗效,咳嗽咳痰消失时间、气短气喘消失时间、白细胞计数恢复正常时间、X线检查结果恢复正常时间,治疗前后患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及肺功能指标[第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FVC],并观察患者不良反应发生情况.结果 中西医组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、FEV1/FVC、FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,中西医组患者动脉血氧分压、FEV1/FVC、FVC高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P＜0.05).中西医组患者咳嗽咳痰消失时间、气短气喘消失时间、白细胞计数恢复正常时间、X线检查结果恢复正常时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 定喘汤合清气化痰丸加减治疗痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标和肺功能,缩短症状消失时间,促使实验室检查恢复正常,且安全性高.
作者：向菊英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效及其安全性.方法 选取宜昌市妇幼保健院2015年5月-2017年5月收治的早期妊娠患者312例,根据终止早期妊娠方案不同分为对照组和观察组,各156例.对照组患者予以米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组患者予以复方米非司酮联合米索前列醇治疗.比较两组患者的流产效果;孕囊排出时间、阴道出血时间及产后转经时间,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组流产成功率高于对照组(P＜0.05).观察组患者孕囊排出时间、阴道出血时间及产后转经时间短于对照组(P＜0.01).两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果显著,可提高流产成功率,加快孕囊排出,缩短阴道出血时间,安全性高.
作者：黄芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨银杏达莫在创面负压封闭引流治疗中的应用效果.方法 选取成都双楠医院2015年12月-2016年12月收治的创面负压封闭引流患者52例,按照随机数字表法分为常规组与试验组,各26例.常规组患者应用常规治疗,试验组患者在常规组基础上应用银杏达莫治疗,两组患者均连续治疗7d.比较两组患者创面愈合时间、住院时间及治疗前后创面组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平.结果 试验组患者创面愈合时间、住院时间短于常规组(P＜0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者TNF-α、IL-6水平低于常规组(P＜0.05).结论 银杏达莫在创面负压封闭引流中的应用效果确切,可有效促进创面愈合,有效缓解炎性反应,缩短患者住院时间.
作者：何永洛；李志义 刊期： 2018年第12期
目的 探讨更年安膏方治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效.方法 选取福州市中医院2016年10月-2017年5月收治的围绝经期综合征患者60例,随机分为中药膏方组和西药对照组,每组30例.中药膏方组患者予以中药更年安膏方治疗,西医对照组患者予以激素替代疗法治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况.结果 中药膏方组治疗总有效率为96.7％,高于西医对照组的73.3％(P＜0.05).中药膏方组不良反应发生率低于西医对照组(P＜0.05).结论 采用更年安膏方治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效确切,且安全性好.
作者：黄汉明；李宇；王玲；杨声；林兰婷；李丹；刘玉凤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选取山西长治医学院附属和济医院2015年6月-2017年6月收治的干眼症患者88例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组44例.对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,治疗组患者在对照组基础上采用贝复舒滴眼液滴眼治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后基础泪液分泌量、泪膜破裂时间;治疗前后角膜地形图参数[表面规则指数(SRI)、表面对称指数(SAI)]改善情况;患者治疗满意度;眼部状态恢复正常时间及治疗总时间,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率为90.9％,高于对照组的70.5％(P＜0.05).治疗前,两组患者基础泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者基础泪液分泌量多于对照组,泪膜破裂时间长于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SRI和SAI水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者SRI和SAI水平低于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗满意度为95.5％,高于对照组的79.5％(P＜0.05).治疗组患者眼部状态恢复正常时间、治疗总时间短于对照组(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效确切,可在短时间内改善患者眼部状态,缩短治疗总时间,提高患者满意度,且安全性好.
作者：郭小芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨目标管理在降低重症监护患者留置尿管相关性尿路感染率中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2016年2月-2017年1月收治的重症监护患者120例,依据护理管理措施不同分为对照组与观察组,各60例.对照组患者实施常规护理管理,观察组在对照组护理管理基础上实施目标管理.比较两组患者留置尿管相关性尿路感染率、护理满意度.结果 观察组患者1、3、7、10d感染率低于对照组(P＜0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 目标管理可降低重症监护患者留置尿管相关性尿路感染率,提高护理满意度.
作者：林丽春 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
