杨磊
目的 分析中药汤剂不良反应原因及其对策.方法 回顾性分析广西科技大学第一附属医院2012年2月-2016年10月收治的中药汤剂所致不良反应患者67例,分析患者不良反应累及系统结构、主要表现、严重程度、涉及药物、发生时间及转归情况等,总结造成不良反应的原因.结果 患者不良反应累及消化系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等,以全身性过敏反应占比高,为44.78％,表现为皮肤瘙痒、红肿、大范围斑丘疹、头晕发热、血压降低等.67例患者中,20例为严重不良反应,47例为一般不良反应,分别占29.85％、70.15％.中药汤剂不良反应涉及的动物类中药19例(28.36％)、植物类中药48例(71.64％).患者出现不良反应后给予停药处理及对症治疗,症状得到缓解并终消失,转归时间为0.5h～ 14d,平均(1.7±1.2)d.药物配伍不当、炮制方法不当、药物因素、给药剂量过大、给药疗程过长、用法不当、个体差异、误服误用是造成不良反应发生的可能因素.结论 中药汤剂不良反应均会对患者多系统结构造成不利影响,把握其诱发因素,做好针对性预防干预,并在不良反应发生后做出及时处理,有利于提高用药安全性.
作者：覃加估 刊期： 2018年第12期
目的 比较原位甲板回植术、指背筋膜蒂皮瓣修复术和断层甲片游离移植修复术治疗急诊甲床缺损的临床效果.方法 选取莆田学院附属医院2016年6月-2017年2月收治的急诊甲床缺损患者60例,按照随机数字表法分为原位甲板回植术组、指背筋膜蒂皮瓣修复术组和断层甲片游离移植修复术组,每组20例.原位甲板回植术组患者予以原位甲板回植术,指背筋膜蒂皮瓣修复术组患者予以指背筋膜蒂皮瓣修复术,断层甲片游离移植修复术组患者予以断层甲片游离移植修复术.比较3组患者术后4、8、12、16、20、24周的治疗效果,观察不良事件发生情况.结果 术后4、8、12周,3组患者治疗总有效率比较,差异无统计意义(P＞0.05);术后16、20周,原位甲板回植术组总有效率高于指背筋膜蒂皮瓣修复术组及断层甲片游离移植修复术组(P＜0.05);术后24周,原位甲板回植术组总有效率高于指背筋膜蒂皮瓣修复术组及断层甲片游离移植修复术组(P＜0.05).3组患者术后随访期间均无一例发生不良事件.结论 与指背筋膜蒂皮瓣修复术、断层甲片游离移植修复术相比,原位甲板回植术治疗急诊甲床缺损的临床效果更好,且安全性高.
作者：赖永福；黄锋庆；李仁杰；郭建斌；朱俊腾；邱冰莹 刊期： 2018年第12期
目的 分析27例肺结核并肺癌患者的诊治过程.方法 选取解放军148医院2015-2016年收治的老年肺结核并肺癌患者27例,患者均采用正侧位胸部X线及CT检查,首次X线检查即确诊为肺结核并肺癌20例;肺结核抗痨治疗无效或效果差,而后确诊为肺癌7例;术前细胞学检查发现癌细胞15例.治疗过程中充分考虑其心脑血管疾病和潜在免疫功能低下情况及治疗对患者的损伤及其体质情况,制定合理的治疗方案.结果 本组患者15例行手术治疗,其中行全肺切除术3例,肺叶切除术10例,肺楔形切除术2例,术后均有病理证实两病并存.12例因远处转移或心肺功能差或伴其他疾病不能耐受手术而行保守治疗,8例活肺结核患者同时予以抗痨治疗,患者5年生存率为31％.结论 在诊治老年肺结核并肺癌患者过程中,应综合考虑患者情况,制定合理的治疗方案,及时观察病情变化并对症处理,提高两病并存患者的生活质量.
作者：胡波；凌宝存；李辉；徐文忠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年2月于迁西县人民医院收治的一氧化碳中毒患者84例,随机分为参照组和研究组,各42例.参照组患者采用常规治疗措施,研究组患者在参照组基础上给予纳洛酮治疗.比较两组患者的抢救有效率、苏醒时间及治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分.结果 研究组患者抢救有效率为81.0％,高于参照组的57.1％(P＜0.05).研究组患者苏醒时间短于参照组(P＜0.05).抢救前,两组患者格拉斯哥昏迷量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);抢救后,研究组患者格拉斯哥昏迷量表评分高于参照组(P＜0.05).结论 纳洛酮在一氧化碳中毒患者中的抢救效果确切,可促进患者尽快苏醒,改善预后.
作者：张凯旋；左瑞云 刊期： 2018年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化和肝癌的主要原因,血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平检测是非侵入性的血清诊断参数,临床上可监测HBV感染及相关疾病的进程,进而优化干扰素抗病毒治疗的疗程和管理.
作者：张华清；胡立芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及其对患者认知功能及脂代谢的影响.方法 选取黄石市爱康医院神经内科2016年4月-2017年6月收治的癫痫患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者予以丙戊酸治疗,研究组患者予以丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效;简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];肝功能损伤、胃肠道反应、乏力、皮疹等不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组患者MMSE评分及HDL-C高于对照组,TC、TG、LDL-C低于对照组(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效确切,可有效改善患者的认知功能,且对脂代谢影响较小.
作者：石莺；彭汉芬 刊期： 2018年第12期
目的 比较齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效及其对患者心电图的影响.方法 选取重庆云阳县精神卫生保健院2016年1月-2017年3月收治的精神分裂症患者96例,按照盲选法分为对照组与观察组,各48例.对照组患者采用氯丙嗪治疗,观察组患者采用齐拉西酮治疗.比较两组患者的临床疗效及心电图改变情况.结果 观察组患者总有效率均高于对照组(P＜0.05).观察组患者心电图改变发生率低于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效优于氯丙嗪,其对患者心功能的影响较小.
作者：陈登霞；潘竹松 刊期： 2018年第12期
目的 探讨前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗近视及近视散光的临床效果.方法 选取邵阳市中心医院2013年1月-2016年1月收治的近视患者80例(患眼128眼),根据术前等值球镜度分为中低度组(-0.50 ～-5.90 D,70眼)、高度组(-6.00～-9.90 D,38眼)、极高度组(-10.00～-13.00D,20眼).所有患者接受SBK治疗,比较3组患者术前与随访1年时等值球镜度,随访1年时裸眼视力,并统计手术时间、并发症发生情况.结果 随访1年时,3组患者等值球镜度优于术前(P＜0.05).随访1年时,中低度组裸眼视力≥1.0、≥0.5占比高于高度组、极高度组,高度组≥1.0、≥0.5占比高于极高度组(P＜0.05);中低度组裸眼视力＜0.5占比低于高度组、极高度组,高度组＜0.5占比低于极高度组(P＜0.05).本研究所有患者均顺利完成手术,手术时间为(104.71±10.48)s,并发症主要有眩光或暗视力减退2眼、角膜上皮下雾状浑浊3眼、激素性高眼压3眼.结论 SBK治疗近视及近视散光的临床效果确切,可改善等值球镜度、裸眼视力,且手术时间短,并发症少.
作者：肖梅；郑卫国；黄靓 刊期： 2018年第12期
目的 探讨优质护理在腹腔镜下经阴道手术治疗的卵巢囊肿患者中的应用效果.方法 选取宣恩县人民医院2016年3月-2017年5月收治的卵巢囊肿患者76例,随机分为常规护理组与优质护理组,各38例.所有患者均采用腹腔镜辅助下经阴道手术治疗,常规护理组患者予以常规护理干预,优质护理组予以优质护理干预.比较两组治疗效果;干预前后患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分;手术时间、肛门首次排气时间、术中出血量、住院时间;并发症发生情况.结果 优质护理组治疗总有效率高于常规护理组(P＜0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,优质护理组患者SAS评分、SDS评分低于常规护理组(P＜0.05).优质护理组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间短于常规护理组,术中出血量少于常规护理组(P＜0.05).优质护理组并发症发生率低于常规护理组(P＜0.05).结论 优质护理在腹腔镜下经阴道手术治疗的卵巢囊肿患者中的应用效果良好,可有效减轻患者的不良情绪,缩短治疗时间,减少出血量和并发症,加速术后康复.
作者：杨琼英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的有效性及其对患者胃肠道功能的影响.方法 选取桂林市第二人民医院2016年2月-2017年8月收治的结肠癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗.比较两组患者的手术情况(肠道功能恢复时间、术中出血、镇痛时间、术中淋巴清除数目、住院时间、近端切缘长度及手术时间)、并发症发生情况(疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻)及术后胃肠道功能恢复情况(进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间).结果 两组患者术中清除淋巴数目、近端切缘长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,手术时间长于对照组(P＜0.05).观察组患者疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间均短于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效确切,其可促进患者胃肠功能快速恢复,且安全性高.
作者：蒋明发 刊期： 2018年第12期
目的 探讨美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取宜宾县人民医院2016年2月-2017年2月收治的活动期溃疡性结肠炎患者66例,随机分为对照组与治疗组,各33例.对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗,连续治疗2个月.比较两组患者临床疗效,白介素4 (IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素8(IL-8)水平及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者IL-4、hs-CRP、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组IL-4水平高于对照组,hs-CRP和IL-8水平低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可有效改善患者炎性症状,降低不良反应发生率.
作者：李岚 刊期： 2018年第12期
目的 分析生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响.方法 选取宜昌市第一人民医院2015年4月-2016年6月收治的GHD患儿46例,检测患儿治疗前、治疗3个月与治疗6个月胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)、骨形成指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)]、骨吸收指标[胶原羧基末端肽同分异构体(CTX)]、血磷及血钙水平变化情况.结果 治疗3个月,患儿IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平均较治疗前提升(P＜0.05);治疗6个月,患儿IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平均较治疗前、治疗3个月提升(P＜0.05).治疗前、治疗3个月与治疗6个月,患儿血钙水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3、6个月,患儿血磷、AKP、OC、CTX水平高于治疗前(P＜0.05),治疗3个月与治疗6个月患儿血磷、AKP、CTX水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月,患儿OC高于治疗3个月(P＜0.05).治疗6个月后,患儿腰椎、髋部骨密度高于治疗前(P＜0.05).结论 采用生长激素治疗GHD能够有效促进患儿对钙磷的吸收,提高患儿髋骨、腰椎骨密度,且对患儿骨形成、骨吸收具有双重促进作用,治疗效果良好.
作者：王卫星 刊期： 2018年第12期
目的 探讨银杏达莫在创面负压封闭引流治疗中的应用效果.方法 选取成都双楠医院2015年12月-2016年12月收治的创面负压封闭引流患者52例,按照随机数字表法分为常规组与试验组,各26例.常规组患者应用常规治疗,试验组患者在常规组基础上应用银杏达莫治疗,两组患者均连续治疗7d.比较两组患者创面愈合时间、住院时间及治疗前后创面组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平.结果 试验组患者创面愈合时间、住院时间短于常规组(P＜0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者TNF-α、IL-6水平低于常规组(P＜0.05).结论 银杏达莫在创面负压封闭引流中的应用效果确切,可有效促进创面愈合,有效缓解炎性反应,缩短患者住院时间.
作者：何永洛；李志义 刊期： 2018年第12期
前置胎盘是指妇女妊娠28周后生长在子宫下段的胎盘,也是妊娠后期易出现大出血的原因,且易造成胎儿及孕妇死亡.本文就前置胎盘剖宫产预防术中大出血的相关进展进行综述,分析影响前置胎盘剖宫产产后出血的主要原因,阐述了前置胎盘出血对孕妇和胎儿的影响及保守治疗方法、大出血抢救方法和前置胎盘剖宫产术中常用的预防大出血的方法,旨在探寻影响前置胎盘剖宫产产后出血的主要原因,并在以后的治疗中采取措施预防和减少出血,从而保障孕妇和婴儿的安全.
作者：尧美茜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨唑来膦酸联合VTD化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法 选取2015年12月-2016年12月于广州医科大学第六附属医院(清远市人民医院)收治的MM患者60例,随机分对照组与观察组,每组30例.对照组患者给予VTD方案化疗,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗,两组患者均连续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组患者治疗总有效率为93.34％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合VTD化疗方案治疗MM的临床疗效确切,可减轻患者疼痛.
作者：周文广 刊期： 2018年第12期
目的 探讨伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的有效性.方法 选取2016年5月-2017年5月于九江市九江学院附属医院收治的带状疱疹患者98例,采用随机数字表法分为单一组48例和结合组50例.单一组患者采用伐昔洛韦进行治疗,结合组患者在单一组基础上采用窄谱中波紫外线照射治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、症状消退或好转时间(皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间)及治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)]水平.结果 结合组患者的临床疗效优于单一组(P＜0.05).结合组患者皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间短于单一组(P＜0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-2、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,结合组患者TNF-α、IL-2水平高于单一组,IL-4水平低于单一组(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α、IL-2水平高于治疗前,IL-4水平低于治疗前(P＜0.05).结论 采用伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹的临床疗效确切,可缩短皮损恢复、结痂和脱痂时间及疼痛持续时间,减轻炎性反应.
作者：邹莹；廖清；戴钰勋 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效及其对患者社会功能的影响.方法 选取射阳县第三人民医院2016年5月-2017年6月收治的精神分裂症伴冲动行为患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者在对照组基础上采用丙戊酸钠治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后阴性症状评分量表-冲动性行为量表(PANSS-IBS)评分、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)评分及社会功能量表(SFRS)评分.结果 治疗前,两组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SFRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SFRS评分低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效确切,可有效改善患者的冲动行为症状,促进其社会功能的恢复.
作者：石晓霞；安善佐；季爱民 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双管负压引流配合针对性护理干预在乳腺癌患者术后引流中的应用效果.方法 选取福建省龙岩人民医院2015年1月-2017年1月收治的乳腺癌手术患者64例,按照随机抽签方式分成研究组和对照组,各32例.研究组患者术后应用双条硅胶管连接负压球引流创面并予以针对性护理干预,对照组患者术后应用两条硅胶管连接引流袋进行创面引流,并予以针对性护理干预.比较两组患者术后3d引流量和拔管时间及并发症发生率.结果 研究组患者术后3d引流量多于对照组,拔管时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 双管负压引流配合针对性护理干预在乳腺癌术后引流中的应用效果良好,可有效增加其引流量,缩短拔管时间,并减少患者并发症的发生.
作者：饶莉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨卡培他滨联合多西他赛治疗胃癌的临床疗效.方法 选取永州市中心医院2013年3月-2015年4月收治的胃癌患者94例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例.对照组患者采用多西他赛治疗,观察组患者在对照组基础上给予卡培他滨治疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用发生情况,随访2年,观察患者生存率、病死率及无病生存期.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者2年内生存率高于对照组,病死率低于对照组,无病生存期长于对照组(P＜0.05).结论 卡培他滨联合多西他赛治疗胃癌的临床疗效佳,安全性高,且可提高患者生存率,延长生存期.
作者：廖琳；唐朝晖；丁思娟；黄洪林；吴辰；罗鹏飞；阳芳；陈小英；唐铭浣；毛赛兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨社区“以医助养”模式在老年高血压合并糖尿病患者健康管理中的应用效果.方法 选取重庆市万州区人民医院白岩社区卫生服务中心2015年2月-2017年1月独居的老年高血压合并糖尿病患者106例.2015年2月-2016年1月对独居的老年高血压合并糖尿病患者采用常规社区老年人健康规范管理,2016年2月-2017年1月对独居的老年高血压合并糖尿病患者在常规健康管理基础上采用“以医助养”管理干预模式,比较患者干预前后日常生活能力(Barthel评分)、社会支持情况(SSRS评分)、健康风险指标(WONCA评分)及精神健康状况(HAQ评分).结果 干预后患者Barthel评分、SSRS评分、WONCA评分、HAQ评分低于干预前(P＜0.05).结论 社区“以医助养”模式在老年高血压合并糖尿病患者健康管理中的应用效果良好,可有效提升患者生活质量,降低疾病发生率,提升患者自我管理能力,促进疾病恢复.
作者：吴金花；王娟 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
