彭兰飞；苍成友；刘品泛；赵艳
目的 观察闭合性十二指肠胰腺外伤患者应用手术治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的闭合性十二指肠胰腺外伤患者12例为研究对象,对所选患者进行手术治疗,观察和分析手术治疗效果以及术后并发症发生情况.结果 术后2例发生C级胰外瘘,2例并发胰腺假性囊肿,经治疗后终痊愈,1例手术次日死于严重失血性休克,随访结果显示生还患者未发生肠梗阻,预后良好.结论 闭合性十二指肠胰腺外伤患者进行手术治疗能够有效改善患者病情,同时采取有效的并发症预防措施能够使术后并发症得到控制.
作者：周斌；李永智；吕铁辉 刊期： 2018年第14期
目的 分析宝石能谱CT在肝脏血管瘤与转移瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析15例肝脏血管瘤及15例肝脏转移瘤患者能谱成像在不同单能量下CT值的特点、各组基物质浓度及能谱曲线斜率的差异.结果 宝石能谱CT平扫肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～140 keV的11个不同keV单能量下的CT值差异无统计学意义(P>0.05),能谱曲线走行均呈上升型.动脉期肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～110 keV的8个不同keV单能量下的CT值比较,差异有统计学意(P<0.05或P<0.01);肝脏血管瘤组呈上升型,肝脏转移瘤组呈下降型.门静脉期肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～140 keV的11个不同keV单能量下的CT值差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),能谱曲线均呈下降型.延迟期肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～120 keV的9个不同keV单能量下的CT值,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),能谱曲线均呈下降型.肝脏血管瘤组中的各组基物质(水—碘、碘—水、水—钙、钙—水、碘—钙、钙—碘)含量均高于肝脏转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 宝石能谱CT单能量图像、各组基物质、能谱曲线及斜率的测定,对肝脏血管瘤与肝脏转移瘤的鉴别诊断有一定的价值.
作者：李晓光；孙吉林 刊期： 2018年第14期
目的 观察利巴韦林联合水乐维他治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 选择医院治疗的疱疹性咽峡炎患儿30例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组给予利巴韦林联合水乐维他治疗,对照组给予单纯利巴韦林治疗,观察比较2组退热时间、疱疹溃疡愈合时间、咽充血消失时间及临床治疗效果.结果观察组退热时间、疱疹溃疡愈合时间、咽充血消失时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 利巴韦林联合水乐维他治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果显著,明显优于单纯使用利巴韦林,且安全性高,不良反应少,操作简单,患儿易配合治疗,临床应积极推广应用.
作者：胡雪珂 刊期： 2018年第14期
目的 分析关节镜下重建膝前交叉韧带的方法及疗效.方法 选取医院收治的膝关节前交叉韧带断裂患者84例为研究对象,患者均于关节镜下行韧带重建术,患者术后均进行为期12～18个月的随访,观察治疗效果.结果 84例患者术前Lysholm评分为(51.52±3.48)分,术后Lysholm评分为(92.45±2.28)分.IKDC评分:术前A级0例,B级2例,C级36例,D级46例;术后A级54例,B级20例,C级10例,D级0例,患者恢复总优良率达到了88.10％;54例患者膝关节功能改善良好,基本可恢复至损伤前运动水平,24例患者膝关节功能恢复尚可,基本可满足日常生活及体育活动,其余6例患者膝关节功能活动恢复尚可,但偶有疼痛、关节不稳感.结论 关节镜下,采用自体腘绳肌腱对膝关节前交叉韧带进行重建,有利于促进患者膝关节功能康复,且具有创伤小、生物力学性好等特点,值得临床推广应用.
作者：钟佳 刊期： 2018年第14期
目的 研究激素替代治疗对围绝经期综合征(MPS)妇女激素水平的影响.方法 以就诊于医院内分泌科确诊的MPS女性患者178例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组89例.对照组口服谷维素片治疗,观察组则采用雌孕激素进行激素替代治疗.记录比较2组治疗前后的子宫内膜厚度及激素[包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平.结果 治疗后,观察组子宫内膜厚度增加量明显高于对照组,且2组比较存在显著差异(P<0.01).治疗后,2组FSH、LH水平较治疗前均降低、E2、P水平较治疗前增加,且观察组FSH、LH降低量及E2、P增加量明显大于对照组(P均<0.01).结论 激素替代治疗MPS可有效改善患者的激素水平,且取得满意的临床疗效,值得推广应用.
作者：贾凤祯 刊期： 2018年第14期
目的 分析优质用药护理服务在神经外科老年患者安全用药护理管理中的应用效果.方法 选取医院收治的神经外科老年患者108例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组遵医嘱给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行全面、优质的用药护理服务,比较2组护理满意度、服药依从性、护患纠纷率及意外发生率等方面的差异.结果 观察组护理满意度为96.30％,高于对照组的85.19％(P<0.05);观察组服药依从性为92.59％,高于对照组77.78％(P<0.05);观察组护患纠纷率为3.70％,意外发生率为1.85％,低于对照组的14.81％ 、12.96％(P均<0.05).结论 神经外科老年患者给予优质的用药护理服务效果显著,既提高患者服药依从性,又降低意外发生率,有利于进行安全用药管理,值得临床推广应用.
作者：林瑞卿 刊期： 2018年第14期
目的 观察变应性鼻炎进行冬病夏治穴位贴敷的临床治疗效果.方法 选取医院进行冬病夏治穴位敷贴治疗的变应性鼻炎患者160例,选用甘遂、细辛、延胡索、白芥子、白芷、辛夷、麻黄、黄芪、补骨脂粉及鲜姜汁混合为膏状对患者进行穴位敷贴,7～10 d贴1次,4次为1个疗程,治疗持续4个疗程后,对患者的治疗结果进行评价分析.结果 160例患者中,痊愈44例,显效58例,有效41例,治疗总有效率为89.4％(143/160).结论 采用冬病夏治穴位敷贴疗法对于变应性鼻炎的治疗效果显著,无不良反应,操作简便,值得推广应用.
作者：王静；曹磊；杨静；尹霞 刊期： 2018年第14期
目的 观察微创保胆取石术治疗胆结石的近期疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选取医院普外科收治的胆结石行手术患者88例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组实施腹腔镜下胆囊切除术,观察组实施微创保胆取石术,观察2组治疗相关指标如手术时间、住院时间、术中出血量等,并评估患者术后的生活质量改善情况.结果 观察组手术时间、住院时间及肛门首次排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P均<0.01);观察组生活质量各个维度评分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 微创保胆取石术对患者创伤小,利于患者术后恢复,且保留了胆囊的生理功能,保障患者术后生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘军 刊期： 2018年第14期
目的 观察子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的疗效.方法 选取医院收治的子宫内膜异位症患者75例为研究对象,随机分成对照组37例和观察组38例,对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮治疗,观察2组显效率及术后复发率,排卵恢复时间、月经恢复时间.结果 观察组显效率高于对照组(P<0.01),术后复发率低于对照组(P<0.05);观察组排卵恢复时间、月经恢复时间均短于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜手术联合米非司酮用于治疗子宫内膜异位症的疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：刘子铃 刊期： 2018年第14期
目的 分析腹腔镜下宫颈注入纳米碳混悬液检测前哨淋巴结(SLN)在早期宫颈癌转移预测及临床诊断中的应用价值.方法 择取医院收治的经手术病理检查确诊为早期宫颈癌的初治患者80例,术前所有患者在腹腔镜引导下注入纳米碳混悬液,观察、识别黑色染区SLN并加以剔除,同时对盆腔淋巴结(PLN)进行MRI扫查,记录SLN、PLN转移区域及分布枚数,然后行全子宫切除术+PLN清扫术治疗,比较SLN、PLN转移情况.结果 80例患者中,SLN转移检出率为97.5％,PLN为95.0％,对比差异无统计学意义(P>0.05).80例患者SLN转移共226枚,其中闭孔区占65.5％ 、髂外占23.0％ 、髂内占8.0％ 、髂总占2.6％ 、其他占0.9％;其PLN转移共408枚,其中闭孔区占68.6％ 、髂外占18.9％ 、髂内占8.8％ 、髂总占2.7％ 、其他占1.0％,SLN、PLN的转移分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期宫颈癌患者的SLN、PLN病理转移情况在检出率及分布情况上具有高度一致性.腹腔镜下注入纳米碳混悬液检测SLN安全、可靠、可行,值得在早期宫颈癌淋巴结转移的预测和诊断中加以应用.
作者：刘怡；向延芳 刊期： 2018年第14期
目的 观察呼吸道合胞病毒(RSV)与肺炎支原体(MP)联合检测在儿童呼吸道病原菌筛查中的应用效果,为儿童呼吸道感染预防及控制提供可靠依据.方法 回顾性分析医院收治的急性呼吸道感染患儿1000例临床资料,患儿均接受RSV与MP感染情况检测,观察病原菌检出情况及不同年龄段患儿病原菌检出率.结果 RSV感染率与MP感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在所有常见的呼吸道疾病中支气管肺炎及支气管哮喘感染率高,且以1～5岁患儿感染为主.结论 RSV联合MP筛查可促进儿童呼吸道感染病原菌检出率提高,对双重感染漏检不足有效弥补,二者主要引起支气管肺炎及急性支气管炎的发生,且以年龄在5岁以下儿童为主,临床应高度重视.
作者：仝慧杰 刊期： 2018年第14期
目的 分析临床药师参与儿童支气管哮喘(非危重)临床路径的作用.方法 将儿童支气管哮喘患儿200例分为对照组和观察组,每组100例.对照组为回顾性资料,观察组临床药师全程药学服务,观察比较2组住院时间、住院费用、药物费用、抗菌药物使用、药物不良反应发生率及对药师服务的满意度.结果 2组患儿平均住院时间比较,观察组短于对照组(P<0.01);观察组住院费用及药物费用低于对照组(P<0.01);观察组抗菌药物使用率为61.0％,低于对照组的89.0％(P<0.01);观察组抗菌药物使用合理性观察组为100.0％,高于对照组的81.0％(P<0.01);观察组不良反应发生率为15.0％,对照组不良反应发生率为4.0％,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组依从性良好,观察组对药师满意度高.结论 临床药师共同参与路径管理能有效控费,优化治疗方案,可作为临床药师工作切入点.
作者：彭鹤 刊期： 2018年第14期
目的 观察比阿培南治疗急性细菌性感染的疗效.方法 选取医院收治的急性细菌性感染患者156例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例.对照组采用美罗培南注射,观察组采用比阿培南注射,观察2组临床疗效、细菌培养阳性率、细菌清除率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.15％,高于对照组的87.18％(P<0.05);观察组细菌清除率为97.83％,高于对照组的82.22％(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.56％,低于对照组的10.26％(P<0.05).结论 比阿培南治疗急性细菌性感染具有较高的临床疗效及细菌学疗效,且用药安全性较高.
作者：叶志强；闫桦 刊期： 2018年第14期
目的 分析恶性肿瘤患者化疗后感染的危险因素,以提高对该病诊断和治疗的认识.方法 回顾性分析医院肿瘤内科收治并行肿瘤化疗的300例患者的临床资料.结果 300例肿瘤化疗患者化疗后共41例(13.67％)出现感染.单因素显示,年龄、住院时间、肿瘤分期、血清白蛋白、血红蛋白、合并糖尿病因素具有相关性(P<0.05或P<0.01).将单因素中具有统计学意义的上述4个指标为自变量,以是否发生化疗后感染为因变量,进行多因素Logistic回归分析.结果提示:年龄、住院时间、血清白蛋白、合并糖尿病是化疗后发生感染的危险因素.结论 肿瘤患者在接受化疗后一定要注意感染情况,应根据化疗科的工作特点制定具有针对性的预防控制对策,加强对多药耐药菌的监测,强化全方位的应对策略和控制措施.
作者：塔力甫江·库尔班；杨洁清 刊期： 2018年第14期
目的 观察霉菌性阴道炎采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗的效果.方法 选取医院收治的霉菌性阴道炎患者129例,随机分为对照组64例和观察组65例.对照组采用克霉唑阴道栓治疗,观察组采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗.观察比较2组临床治疗效果,临床症状改善和消失情况.结果 观察组总有效率为96.92％,高于对照组的82.81％(P<0.01);观察组排尿痛、腰腹疼痛、白带异常以及外阴瘙痒消失时间均明显短于对照组(P<0.01).结论 对霉菌性阴道炎患者应用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗临床疗效显著,值得推广应用.
作者：马巧芬；田辉 刊期： 2018年第14期
目的 观察乳酸依沙吖啶溶液治疗麻风足底溃疡的疗效.方法 选择60例麻风足底溃疡患者合计89处溃疡开展临床研究,随机将其分为观察组30例(46处)和对照组30例(43处).观察组采用乳酸依沙吖啶溶液进行治疗,对照组采用常规清洁换药进行治疗.观察比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为97.83％,高于对照组的86.05％,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在治疗中均未出现不良反应.结论 乳酸依沙吖啶溶液治疗麻风足底溃疡可加快患者的创面愈合速度,提高患者的康复效率,安全性高,价格便宜,操作简单,患者易接受.
作者：方永光 刊期： 2018年第14期
目的 回顾性分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与APACHEⅡ评分在维吾尔族危重症患者中的动态变化,探讨RBP与APACHEⅡ评分的相关性以及对其预后的影响.方法 选取医院综合ICU收住的符合研究条件的维吾尔族急危重症患者200例,按28 d生存率分为存活组和死亡组,于入院第1、3、5天收集患者血清RBP水平并进行APACHⅡ评分,并分析RBP水平、APACHⅡ评分相关性及病死率与RBP水平、APACHⅡ评分的相关性.结果第1天RBP水平和第1天APACHEⅡ评分呈中度负相关(P<0.01);第3天RBP水平和第3天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);第5天RBP水平和第5天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第3天及入院第5天RBP水平均呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第1天及入院第3天APACHEⅡ评分均呈中度相关(P<0.01),病死率与入院第5天APACHEⅡ评分呈高度相关(P<0.01).结论 通过测定血清 RBP 与维吾尔族急危重症患者 APACHEⅡ评分的相关性,为维吾尔族危重患者早期病情评估提供依据.
作者：杨金库；李桂花 刊期： 2018年第14期
随着医疗技术水平的不断发展和进步,临床上更加关注患者手术后的舒适度,从而加速术后康复(ERAS)应运而生. 所谓的 ERAS 主要是指为改善和加速手术患者术后康复,在围手术期综合采用多种学科进行临床干预和管理,其中主要的一种治疗就是术后镇痛治疗[1-2] . 为了实现 ERAS 的目的,相关组织针对腹盆部手术出台了多部镇痛治疗的指南,其中镇痛治疗的基础方案为胸段硬膜外镇痛,并综合采用多种镇痛方式和药物形成多模式镇痛治疗模式.
作者：尚晋晔 刊期： 2018年第14期
目的 观察肛瘘术后尿潴留患者采用心理指导护理联合穴位贴敷治疗的临床效果.方法 选取医院收治的肛瘘术后尿潴留患者40例随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用常规预防方法治疗,观察组采用心理指导护理联合穴位贴敷治疗干预,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肛瘘术后尿潴留患者采用心理指导护理联合穴位贴敷治疗能够有效提高疗效,促进患者病情康复,值得临床推广应用.
作者：杨静 刊期： 2018年第14期
目的 观察瑞芬太尼全凭静脉麻醉对经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)中血流动力学的影响.方法 采用随机方法从医院实施PCNL手术的患者中选取80例为观察对象,采用2种麻醉方法进行分组,观察组(40例)采用瑞芬太尼复合丙泊酚实施麻醉,对照组(40例)采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察2组患者血流动力学指标变化情况及术后麻醉苏醒情况.结果 实施麻醉前5 min,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在麻醉后及术中大部分时间段,观察组SBP、DBP、HR数值均低于对照组(P<0.01).术后观察组自主呼吸出现时间、意识恢复时间及拔管时间均短于对照组(P<0.01).结论 瑞芬太尼麻醉在PCNL术中的麻醉效果满意,各项血流动力学指标平稳,可控性高,安全性较好,麻醉苏醒快.
作者：颜克麒；穆林；刘光胜 刊期： 2018年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
