彭兰飞；苍成友；刘品泛；赵艳
目的 观察痰热清注射液联合抗生素对老年社区获得性肺炎患者治疗效果及对血清炎性因子水平的影响.方法 选取医院收治的老年社区获得性肺炎患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组采用头孢呋辛钠抗感染治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液.观察比较2组症状与体征改善情况,治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α 水平,临床疗效.结果 观察组退热时间、咳嗽及X线胸片炎性反应吸收时间均短于对照组(P<0.01);治疗前,2组IL-8、IL-6及TNF-α 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组较治疗前均明显降低,且观察组各指标水平低于对照组(P均<0.01);经10 d治疗后,观察组总有效率为95.74％,高于对照组的80.85％(P<0.05).结论 痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎的疗效确切,并可降低血清IL-6、IL-8、TNF-α 等炎性因子指标水平.
作者：袁荣 刊期： 2018年第14期
目的 观察卡前列甲酯栓应用于无痛人工流产术中的临床效果.方法 选取医院收治的行人工流产术孕妇100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组术前2 h阴道放置卡前列甲酯栓治疗,对照组不放置,2组其他手术方法相同,观察2组宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量等,并记录不良反应.结果 观察组总有效率为90.0％,高于对照组的72.0％(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.01);2组患者术中均未出现颈面部及前胸出现红色丘疹等麻醉不良反应.结论 卡前列甲酯可缩短无痛人工流产术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用.
作者：刘翠伶 刊期： 2018年第14期
目的 回顾性分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与APACHEⅡ评分在维吾尔族危重症患者中的动态变化,探讨RBP与APACHEⅡ评分的相关性以及对其预后的影响.方法 选取医院综合ICU收住的符合研究条件的维吾尔族急危重症患者200例,按28 d生存率分为存活组和死亡组,于入院第1、3、5天收集患者血清RBP水平并进行APACHⅡ评分,并分析RBP水平、APACHⅡ评分相关性及病死率与RBP水平、APACHⅡ评分的相关性.结果第1天RBP水平和第1天APACHEⅡ评分呈中度负相关(P<0.01);第3天RBP水平和第3天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);第5天RBP水平和第5天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第3天及入院第5天RBP水平均呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第1天及入院第3天APACHEⅡ评分均呈中度相关(P<0.01),病死率与入院第5天APACHEⅡ评分呈高度相关(P<0.01).结论 通过测定血清 RBP 与维吾尔族急危重症患者 APACHEⅡ评分的相关性,为维吾尔族危重患者早期病情评估提供依据.
作者：杨金库；李桂花 刊期： 2018年第14期
目的 观察针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损的临床效果.方法 将92例患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组给予针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴治疗,对照组给予电针腰夹脊穴治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.48％,高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴较单用电针腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损疗效更好.
作者：吕震 刊期： 2018年第14期
目的 分析蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫诊断中的临床应用价值.方法 165例临床诊断为颞叶癫痫患者于发作间期行常规电极脑电图及蝶骨电极脑电图描记,并对其癫痫波检出率进行对比分析.结果 与常规电极脑电图相比,蝶骨电极脑电图癫痫样波的检出率更高,差异有统计学意义(P<0.01);另外,前颞棘波更易使耳极活化导致耳极一侧各导出现高波幅正性尖波.结论 蝶骨电极能对常规头皮电极不易探及的颞叶底部和内侧面的电活动进行较为满意的记录.而这些部位是常见的颞叶致痫灶,癫痫发病率较高,对于颞叶癫痫患者来说,使用蝶骨电极可以有效提高检出率,尤其提高复杂部分性发作及强直阵挛发作癫痫波的检出率.蝶骨电极简便易操作,安全可靠,加用蝶骨电极可记录到典型的癫痫波,具有临床确诊价值,应作为临床脑电图检查常规使用.
作者：武冬；高伟 刊期： 2018年第14期
目的 观察慢性支气管炎采用盐酸氨溴索结合抗生素治疗的临床效果.方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组90例.观察组采用盐酸氨溴索结合抗生素治疗,对照组采用盐酸氨溴索治疗,分析2组治疗前后肺功能指标变化情况、治疗前后血气分析指标、临床症状缓解时间及呼吸道症状评分情况.结果 治疗前2组患者肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肺功能指标变化情况优于治疗前,且观察组肺功能指标变化情况优于对照组(P<0.01);治疗前2组血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PaO2、SaO2数值较治疗前升高,PaCO2较治疗前降低,且观察组PaO2、SaO2数值高于对照组,PaCO2数值低于对照组(P<0.01);观察组哮鸣音、喘息、咯痰及咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组呼吸道各项症状评分均低于对照组(P<0.01).结论 慢性支气管炎采用盐酸氨溴索结合抗生素治疗效果显著,安全性较高,可有效缩短临床症状缓解时间,有助于改善患者的肺功能指标以及血气分析指标,值得临床推广应用.
作者：刘春美 刊期： 2018年第14期
目的 观察无痛人流术实施麻醉复合应用丙泊酚、地佐辛的效果.方法 依据麻醉方式,将医院接受无痛人流术的女性120例分为单药组和复合组,每组60例.单药组单纯以丙泊酚展开麻醉,复合组以丙泊酚复合地佐辛展开麻醉,观察比较2组麻醉效果,苏醒、恢复定向力时间,VAS评分及不良反应发生率.结果 复合组麻醉优良率为98.33％,高于单药组的83.33％(P<0.01);复合组苏醒、恢复定向力时间短于单药组,VAS评分低于单药组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较(5.0％vs 6.7％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛人流术实施麻醉时,复合应用丙泊酚、地佐辛麻醉效果优越、安全性高.
作者：尹玉林 刊期： 2018年第14期
目的 观察乳酸依沙吖啶溶液治疗麻风足底溃疡的疗效.方法 选择60例麻风足底溃疡患者合计89处溃疡开展临床研究,随机将其分为观察组30例(46处)和对照组30例(43处).观察组采用乳酸依沙吖啶溶液进行治疗,对照组采用常规清洁换药进行治疗.观察比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为97.83％,高于对照组的86.05％,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在治疗中均未出现不良反应.结论 乳酸依沙吖啶溶液治疗麻风足底溃疡可加快患者的创面愈合速度,提高患者的康复效率,安全性高,价格便宜,操作简单,患者易接受.
作者：方永光 刊期： 2018年第14期
目的 分析腹腔镜下宫颈注入纳米碳混悬液检测前哨淋巴结(SLN)在早期宫颈癌转移预测及临床诊断中的应用价值.方法 择取医院收治的经手术病理检查确诊为早期宫颈癌的初治患者80例,术前所有患者在腹腔镜引导下注入纳米碳混悬液,观察、识别黑色染区SLN并加以剔除,同时对盆腔淋巴结(PLN)进行MRI扫查,记录SLN、PLN转移区域及分布枚数,然后行全子宫切除术+PLN清扫术治疗,比较SLN、PLN转移情况.结果 80例患者中,SLN转移检出率为97.5％,PLN为95.0％,对比差异无统计学意义(P>0.05).80例患者SLN转移共226枚,其中闭孔区占65.5％ 、髂外占23.0％ 、髂内占8.0％ 、髂总占2.6％ 、其他占0.9％;其PLN转移共408枚,其中闭孔区占68.6％ 、髂外占18.9％ 、髂内占8.8％ 、髂总占2.7％ 、其他占1.0％,SLN、PLN的转移分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期宫颈癌患者的SLN、PLN病理转移情况在检出率及分布情况上具有高度一致性.腹腔镜下注入纳米碳混悬液检测SLN安全、可靠、可行,值得在早期宫颈癌淋巴结转移的预测和诊断中加以应用.
作者：刘怡；向延芳 刊期： 2018年第14期
目的 分析对心内科常见的不合理用药干预的效果.方法 在2015年8月-2016年8月选取未干预前300份病历作为参照组,在2016年9月-2017年9月选取干预后300份病历作为试验组,对2组用药不合理的情况作比较.结果 试验组用药不合理情况发生率为4.00％,显著低于参照组的15.00％(P<0.01);与参照组相比,试验组不合理用药因素相对性的例数明显较少,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 让临床药师参与到临床治疗中,可提高心内科用药的合理性.由于医师对各因素的干预效果存在差异,对其重复给药、配伍禁忌等情况具有较优的干预效果.
作者：苏诗淳；魏余莺 刊期： 2018年第14期
目的 探讨彩色多普勒检测脐动脉血流收缩期峰值流速(S)与舒张末期流速(D)的比值(S/D)联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法 选择医院产科住院分娩的足月妊娠160例孕妇进行超声脐血流S/D检测联合胎心监护,根据检查结果将其分为正常组(112例),S/D值异常组(14例),胎心监护异常组(10例),均异常组(24例).观察4组孕妇脐血流及胎心监护结果与胎儿宫内窘迫的关系.结果 160例孕妇经超声脐血流S/D检测及胎心监护,检出无应激试验(NST)反应型占87.50％,无反应型占12.50％;S/D值≥3占11.25％,S/D值<3占88.75％.脐血流S/D检测及胎心监护均异常组的孕妇中,发生羊水污染(87.50％)、新生儿窒息(50.00％)及胎儿宫内窘迫(70.83％)的比率高于其他组(P<0.05).结论 超声脐血流S/D检测联合胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,比单用一种诊断方法准确性更高,能防止不良妊娠结局,改善围生儿预后.
作者：龚莲 刊期： 2018年第14期
目的 观察足叶乙苷联合顺铂一线治疗晚期小细胞肺癌对患者多种血清肿瘤标志物的影响.方法 选取医院收治的晚期小细胞肺癌患者106例进行观察,对所选患者均采用足叶乙苷联合顺铂方案进行一线治疗,回顾性分析患者的临床资料,分别于治疗前及治疗2个疗程后检测患者的神经烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY-FRA21-1)、糖类抗原199(CA199)的水平.结果 经化疗2个疗程后,完全缓解(CR)占0.00％,部分缓解(PR)占45.28％,稳定(SD)占31.13％,进展(PD)占23.59％,客观有效率为45.28％.化疗后,CR+PR患者的NSE、CY-FRA21-1指标水平明显低于化疗前(P<0.01),CA199指标水平与化疗前无明显差异(P>0.05).化疗后,SD+PD患者的NSE、CYFRA21-1、CA199指标水平与化疗前无明显差异(P>0.05).化疗后,CR+PR患者的NSE、CYFRA21-1指标水平明显低于SD+PD患者(P<0.01),CA199指标水平与SD+PD患者无明显差异(P>0.05).结论 血清NSE可以作为晚期小细胞肺癌患者化疗疗效的评价指标,但对化疗无效患者的检测无明显意义.
作者：向湘元；刘红梅；吴华；贺红 刊期： 2018年第14期
目的 观察替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床疗效.方法 选取医院收治的肺癌脑转移患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用单纯放疗治疗,观察组则采用替莫唑胺联合同步放疗治疗,观察2组近、远期治疗效果及治疗前后的生存质量评分.结果 观察组近期治疗效果总有效率为92.7％,高于对照组的68.3％(P<0.01);观察组中位复发时间、中位生存时间均优于对照组(P<0.01);治疗前2组患者生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生存质量评分高于对照组(P<0.01).结论 替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的患者具有较好的治疗效果,能够有效提高患者的生存质量,延长复发及生存时间,安全性高.
作者：张淑芳 刊期： 2018年第14期
目的 观察髋关节镜手术治疗股髋关节撞击征的临床效果.方法 选取医院收治的股髋关节撞击征患者15例,于髋关节镜下行骨赘切除+盂唇修复手术治疗,并进行随访.结果 术后末次随访时的撞击试验阳性率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、α 角和Harris髋关节评分,均较术前有显著改善(P<0.05).结论 髋关节镜治疗股髋关节撞击征疗效确切,具有术口小、术后恢复快、关节功能好等优势.
作者：陈少健；肖诗梁；朱道信；蔡幸健；邹隆强 刊期： 2018年第14期
目的 观察鼻内镜修正术治疗多发性鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 选取医院收治的多发性鼻窦炎鼻息肉患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组采取常规手术方法治疗,观察组采取鼻内镜修正术治疗.观察2组临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.74％,高于对照组的78.72％(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.51％,低于对照组的34.04％(P<0.01).结论 在多发性鼻窦炎鼻息肉的治疗中,采用鼻内镜修正术可降低不良反应发生率,提高治疗效果,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：高宇翔；吴娇娇；肖林；吴国民 刊期： 2018年第14期
目的 观察左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果.方法 选取医院收治的宫颈炎患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组应用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上应用左氧氟沙星治疗.观察比较2组治疗效果,各项症状改善时间,为期半年的随访了解患者复发率.结果 观察组治疗总有效率为95.7％ 高于对照组的76.1％(P<0.01),下腹坠痛、腰骶骨疼痛、白带异常症状缓解时间均短于对照组(P<0.01);经半年随访观察组复发率为4.3％ 低于对照组的17.4％(P<0.05).结论 宫颈炎患者加用左氧氟沙星治疗,能显著改善临床症状,提高治疗效果,降低患者的复发率,具有推广应用价值.
作者：王清华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析D2-40、CD34和单克隆抗体 β-链蛋白(β-catenin)在ⅠA1期宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义.方法 选取医院就诊的ⅠA1期宫颈鳞癌患者65例进行分析,根据病理诊断进行分组,HE染色为对照组;免疫组化染色为观察组,采用D2-40、CD34及 β-catenin进行标记,分析其与临床病理的关系.结果 免疫组化染色阳性检出率明显著高于HE染色检出率(P<0.05).对照组单克隆抗体 β-catenin阳性3例(4.62％),CD34阳性1例(1.54％),D2-40阳性2例(3.08％);观察组单克隆抗体 β-catenin阳性11例(16.92％),CD34阳性7例(10.77％),D2-40阳性8例(12.31％).结论 D2-40、CD34及 β-catenin检测在ⅠA1期宫颈鳞癌脉管浸润患者中可有效确诊疾病,术后复查阳性检出率确切,为临床预后提供有价值的信息.
作者：陈燕；曹学锋；曾四元 刊期： 2018年第14期
目的 分析宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.方法 选取宫颈癌患者200例作为研究对象,均给予阴道镜活检及术后石蜡病理诊断,并对其病理类型进行观察及分析.结果 宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率为97.50％,2种检查方法对比的数据无差异(P>0.05).经术后石蜡病理诊断后宫颈鳞状细胞癌160例、宫颈腺癌21例、宫颈腺鳞癌10例、宫颈小细胞癌2例、宫颈腺肉瘤3例、宫颈癌肉瘤1例、宫颈恶性PEComas 1例、神经内分泌瘤2例.而经阴道镜活检病理诊断后宫颈鳞状细胞癌155例、宫颈腺癌21例、宫颈腺鳞癌15例、宫颈小细胞癌2例、宫颈腺肉瘤3例、宫颈癌肉瘤1例、宫颈恶性PEComas 1例、神经内分泌瘤2例;其中误诊5例,主要是将宫颈鳞状细胞癌误诊为宫颈腺鳞癌.结论 阴道镜下宫颈活检可出现漏诊现象,尤其是对原位癌Ⅰa期宫颈癌患者,为此在临床上对CINⅢ或CINⅢ累及腺体患者,需高度警惕宫颈早期是否存在浸润癌.
作者：梅长军 刊期： 2018年第14期
目的 观察比阿培南治疗急性细菌性感染的疗效.方法 选取医院收治的急性细菌性感染患者156例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例.对照组采用美罗培南注射,观察组采用比阿培南注射,观察2组临床疗效、细菌培养阳性率、细菌清除率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.15％,高于对照组的87.18％(P<0.05);观察组细菌清除率为97.83％,高于对照组的82.22％(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.56％,低于对照组的10.26％(P<0.05).结论 比阿培南治疗急性细菌性感染具有较高的临床疗效及细菌学疗效,且用药安全性较高.
作者：叶志强；闫桦 刊期： 2018年第14期
目的 分析磁共振加权成像(MRI-DWI)在超急性期脑梗死诊断中的应用价值.方法 选择医院收治的疑似脑梗死患者50例,发病时间均在6 h以内.采用MRI-DWI和磁共振常规检查(MRI),比较2种检查方法的敏感度和特异度.结果 50例卒中样起病的患者,终确诊为脑梗死患者34例.病变部位主要是大脑中动脉供血区脑梗死(12例)、丘脑梗死(4例)、脑干梗死(5例)、小脑梗死(5例)、基底节区脑梗死(8例).16例患者确诊为短暂性脑缺血发作.MRI-DWI检出率为100.0％,常规的MRI检出率为32.4％,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 MRI-DWI对临床超急性期脑梗死有较高敏感度,值得临床应用.
作者：孙志学 刊期： 2018年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
