陈阳
目的 分析保肛手术用于低位直肠癌治疗的意义.方法 选取医院收治低位直肠癌患者113例,随机分为观察组57例和对照组56例.对照组接受Miles术治疗,观察组接受保肛手术治疗.比较2组手术时间、术中出血量等手术指标,观察2组术后1年肛门控便能力、生存率与局部复发率等.结果 观察组手术时间、术中出血量等手术指标均优于对照组(P<0.01);术后1年观察组控便能力优于对照组(P<0.01);2组患者局部复发率、生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 保肛手术在有效保持低位直肠癌患者良好的控便功能的同时,还可获得与Miles术相近的治疗效果,临床价值较高,值得推广应用.
作者：黄启奎 刊期： 2018年第17期
目的 观察岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期治疗尿道下裂的临床效果.方法 从医院诊治的中重度尿道下裂患者中选取66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组采用尿道板重建卷管尿道成形术一期进行治疗,观察组采用岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期方案进行治疗,观察比较2组治疗效果和手术并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为100.00％,高于对照组的81.82％(P<0.05);观察组手术并发症发生率为6.06％,低于对照组的27.27％(P<0.05).结论 岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期尿道下裂患者效果显著,可纠正患者尿道畸形情况,降低并发症发生率,具有重要的临床应用价值.
作者：靳丕东；佟发春 刊期： 2018年第17期
目的 分析外周血白细胞与血清C反应蛋白(CRP)检验在老年肺炎患者诊断中的应用效果.方法 选择医院收治的老年肺炎患者88例为研究对象,均行血白细胞检验与CRP检验.观察比较血白细胞与CRP检验、CRP检验联合血白细胞与单纯血白细胞对老年肺炎患者诊断的符合率.结果 CRP检验对本组老年肺炎诊断的阳性率为82.95％,高于血白细胞的56.82％(P<0.01).CRP检验联合血白细胞对本组老年肺炎诊断的阳性率为90.91％,明显高于血白细胞的56.82％(P<0.01).结论 与血白细胞相比,CRP检验在老年肺炎诊断中的效果更佳,且CRP检验联合血白细胞也具有重要的临床应用价值,为老年肺炎诊疗提供了可靠依据.
作者：傅桂霞；张超 刊期： 2018年第17期
目的 观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并出血的临床疗效.方法 选取胃溃疡合并出血患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例.2组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上予奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用铝碳酸镁片治疗,比较2组治疗总有效率、症状评分及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.65％,高于对照组的82.61％(P<0.05);治疗后2组症状评分均有所下降,观察组症状评分低于对照组(P<0.01);2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并出血临床疗效确切,可强化胃黏膜保护,促进胃出血创口愈合,值得临床推广应用.
作者：汪娟 刊期： 2018年第17期
子宫内膜异位症简称内异症,是指有生长功能的子宫内膜组织在子宫内膜腔以外的部位出现、生长、浸润,并发生结节、包块,导致疼痛、不育等[1]. 近年来,子宫内膜异位症发病率明显上升,生育期是内异症的高发时期,发病年龄25～45岁,少生育、晚生育的妇女发病率高于多生育者. 有资料显示,绝经后用激素替代的女性也有发病[2]. 有活性的子宫内膜组织在子宫内膜以外的部位出现时便成为子宫内膜异位症,其主要临床表现有:逐渐加重的疼痛、盆腔粘连、不孕等[3].
作者：庞贞兰 刊期： 2018年第17期
肾动脉狭窄( RAS)大部分由动脉粥样硬化引起,常引发肾性高血压及缺血性肾病,对其尽早确诊对治疗及预后意义重大. 血管造影是诊断RAS的金标准,但其是有创性检查,检查过程中需要使用含碘对比剂,决定了其不能作为广泛筛查的手段. CTA和MRA相对而言创伤小,成像效果良好.
作者：孙志学 刊期： 2018年第17期
目的 分析阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义.方法 选取医院妇产科收治的前置胎盘孕妇46例,以孕晚期宫颈管长度为依据进行分组:长度≤25 mm为观察组,共纳入27例;长度>25 mm为对照组,共纳入19例.记录孕晚期子宫颈管长度对提早剖宫产进行预测,观察其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、准确性.比较2组妊娠结局即产前及产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分.结果 子宫颈管长度测量对提早剖宫产的预测灵敏度82.76％、特异度82.35％、阳性预测值88.89％、阴性预测值73.68％、准确率82.61％,均取得较高值.观察组各项妊娠结局指标:产前及产后出血量多于对照组,新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 子宫颈管长度测量对于前置胎盘孕晚期提早剖宫产的预测价值显著,使早产率降低,改善妊娠结局.
作者：吴冬芳 刊期： 2018年第17期
目的 观察经尿道前列腺剜除术治疗对前列腺增生合并糖尿病患者生活质量的影响.方法 回顾性分析医院接受经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生合并糖尿病患者98例的临床资料.根据手术方式不同分为观察组(经尿道前列腺剜除术治疗)40例和对照组(以TUVP为主的经尿道前列腺电切术治疗)58例.记录并分析2组不同时期(术前、出院前、随访3个月)QOL困扰评分评价结果 变化情况以及末次随访IPSS评分、生活质量评价情况.结果2组出院前、3个月后、末次随访QOL评分均低于术前,3个月后观察组QOL评分低于对照组;末次随访,2组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组PISS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生合并糖尿病患者,其术后3个月受控尿问题的影响更小,前列腺症状更轻,患者术后生活质量得到改善,值得临床推广应用.
作者：邓钊晋；资小龙；马子芳；陈日新；易琛；唐潇；阳旭明；陶学庭；陆林龙；方小龙 刊期： 2018年第17期
医院药学属药学学科的分支之一,伴随我国临床药学的不断发展与进步,医院药学的服务范畴也发生了改变,不再局限于传统的药品供给保障. 可以说,现代医院药学正经历一场持续的变革. 医院药事指医院之内所有与临床用药或药学服务有关系的院内事务,医院药事管理则旨在规范药学相关服务[1]. 现阶段,医院药事管理亦向以服务患者为中心,保证患者有效、安全且经济合理用药为重点转变. 其更加的专业、规范化,具有制度保障,同时又涵盖了频繁的经济活动与极大的信息资源. 笔者就医院药学的发展、医院药事管理以及临床药师队伍建设进行简要综述.
作者：薄晓红 刊期： 2018年第17期
目的 观察比较替诺福韦酯与恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取医院接诊的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组应用替诺福韦酯治疗,对照组应用恩替卡韦治疗.在治疗4、12、24、48、96周时检测2组相关指标.结果 治疗4、12、24、48、96周时,观察组HBV-DNA、ALT水平明显低于对照组(P均<0.01);治疗96周时,观察组乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)转阴率和丙氨酸转氨酶(ALT)复常率分别为76.60％、97.87％和87.23％,均高于对照组的57.45％、74.47％和61.70％(P<0.01).结论 恩替卡韦和替诺福韦酯对e抗原阳性慢性乙型肝炎患者治疗均有效,治疗96周时替诺福韦酯抑制病毒活性的作用优于恩替卡韦,4周为节点可预测远期抗病毒疗效.替诺福韦酯能够显著改善病情,提高患者生活质量,具有一定临床应用价值.
作者：刘密霞；孔鹏北；王文娟；李建国 刊期： 2018年第17期
目的 分析在冠心病患者的临床病情诊断中应用64层螺旋CT冠状动脉钙化积分扫描的诊断效果.方法 选择医院2016年全年收治的冠心病患者54例为观察组,选择同期内接受健康检查者54例为对照组,2组均给予64层螺旋CT冠状动脉钙化积分扫描,比较2组不同部位的冠状动脉钙化积分情况.结果 观察组各部位(左主干、左前降支、右冠状动脉旋支)冠状动脉钙化积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在冠心病患者的临床诊断中,应用64层螺旋CT冠状动脉钙化积分扫描的效果较好,该诊断方式值得临床推广应用.
作者：刘瑶 刊期： 2018年第17期
目的 观察米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠的临床效果.方法 选取医院收治的瘢痕子宫妊娠患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组仅予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合米索前列醇治疗.观察比较2组妊娠产物排出时间、阴道出血量、不良反应(产道损伤、恶心呕吐、术中大出血、腹痛等)发生情况及治疗效果.结果 观察组用药后妊娠产物排出时间短于对照组、阴道出血量少于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组用药不良反应发生率为8.2％,低于对照组的22.4％(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.0％,高于对照组的87.8％(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠的效果显著,可缩短妊娠产物排出时间,减少患者阴道出血量,且药物不良反应少,值得临床推广应用.
作者：甄伟青 刊期： 2018年第17期
目的 分析抗生素的不合理应用对医院感染的影响.方法 选择医院接受抗生素治疗的患者98例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组根据药品说明书和医嘱,告知其抗生素的使用方法.观察组在此基础上采取一系列有关抗生素使用的注意事项.比较2组使用抗生素的情况和医院感染率.结果 观察组抗生素使用总合理度为95.92％,高于对照组的63.27％(P<0.01);观察组使用抗生素后医院感染率为46.94％,低于对照组的85.71％(P<0.01).结论 合理使用抗生素可有效降低医院感染发生率,降低抗生素的不合理使用率,值得推广应用.
作者：杨春琴 刊期： 2018年第17期
大咯血通常指每次咯血量达到100 ml或者24 h内咯血量达到600 ml以上者,是呼吸内科急症之一,患者发病急骤、病情进展迅速,短时间内可危及生命安全. 近年来,在临床上应用支气管动脉栓塞术治疗大咯血,这种技术安全、微创、效果显著,是治疗大咯血的首要措施[1]. 但优质的护理可提高治疗的有效率,降低并发症,促进患者早日康复. 现以我院收治的大咯血患者51例为研究对象,观察大咯血支气管动脉介入栓塞术的护理效果,报道如下.
作者：韦春萍 刊期： 2018年第17期
目的 观察甲钴胺治疗脑梗死所致感觉障碍的临床效果.方法 选取脑梗死伴感觉障碍患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.在常规对症支持治疗基础上,对照组予舒血宁治疗,观察组予甲钴胺治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为87.5％,高于对照组的53.1％(P<0.01).结论 采用甲钴胺治疗脑梗死所致感觉障碍,能促进感觉传导通路恢复,修复受损神经细胞及神经纤维,效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨成章 刊期： 2018年第17期
目的 观察中西医结合治疗肩周炎的临床效果.方法 选择医院门诊诊治的肩周炎患者90例,随机分为西医组和中西医组,每组45例.西医组采用局部注药和肩关节腔注药,中西医组在西医组治疗基础上采用针灸结合手法松解治疗,2组均治疗4周.观察比较2组临床疗效、治疗前后肩关节功能(Constant-Murley肩关节评分)和肩部疼痛(VAS评分)情况.结果 中西医组治疗总有效率为100.00％,高于西医组的75.56％(P<0.01);治疗后,2组Constant-Murley肩关节评分较治疗前均升高,中西医组Constant-Murley肩关节评分高于西医组(P均<0.01);治疗后2组VAS评分较治疗前均降低,中西医组VAS评分低于西医组(P均<0.01).结论 中西医结合治疗肩周炎疗效好,能有效改善肩关节功能,减轻肩部疼痛.
作者：黄恒建 刊期： 2018年第17期
目的 观察丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的临床效果.方法 选取医院心血管内科收治的老年CHD患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组均采取基础治疗,对照组在基础治疗上采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上采用丹参注射液治疗.观察比较2组治疗效果,治疗前后心率变化、心绞痛发作次数及持续时间、NYHA分级情况、血浆脑钠肽(BNP)水平以及血液流变学指标[血浆比黏度(NP)、高切变率下全血黏度(NBH)、全血黏度(NBL)、红细胞聚集指数(EAI)].结果 观察组治疗总有效率为93.3％,高于对照组的71.1％(P<0.01);治疗后,2组心率、心绞痛发作次数及发作时间、NY-HA分级均得到改善,观察组心率低于对照组、心绞痛发作次数少于对照组、心绞痛发作时间短于对照组、NYHA分级优于对照组(P均<0.01);治疗后,2组BNP水平与血液流变学指标较治疗前均下降,观察组BNP、NP、NBH、NBL、EAI数值低于对照组(P均<0.01).结论 丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年CHD患者具有显著临床疗效,值得推广应用.
作者：杨尚磊；叶章正 刊期： 2018年第17期
目的 分探析急性乌头碱中毒致心律失常患者临床特点与救治方法 .方法回顾性分析急诊救治急性乌头碱中毒致心律失常患者104例的临床资料,总结其临床特点与救治方法.结果 以室性期前收缩及室上性期前收缩、多源室性期前收缩、频发室性期前收缩的发生为常见,占比分别为35.6％、18.3％、8.7％和7.7％;经救治后,痊愈70例(67.3％),有效34例(32.7％),无救治无效患者,救治总有效率为100％.结论 急性乌头碱中毒致心律失常患者中以室性期前收缩与多源室性期前收缩情况为常见,并且存在多种不同类型的心律失常同时发生情况,临床上应注意结合患者病症采取及时有效的治疗方法,以确保治疗效果.
作者：谭转志 刊期： 2018年第17期
目的 分析静脉用药集中调配中心合理用药审核工作模式的实施情况.方法 选择本院各临床科室静脉用药集中调配中心集中配制静脉输液前与集中配制静脉输液后静脉用药2015年2月-2017年11月处理情况作为观察对象,对静脉用药集中调配中心合理用药审核工作模式实施前后静脉用药处方审核率、不合理率以及不合理处方更正率进行分析.结果 实施后处方审核率明显较实施前高,且实施后的处方不合理率以及不合理处方更正率均明显优于实施前.结论 静脉用药集中调配中心合理用药审核工作模式的实施可以明显将临床静脉用药处方合理水平提升,将不合理处方存在的安全隐患在大程度上规避,在临床用药安全性提升的同时保证药物疗效.
作者：刘丽华；秦丽莉；郝东霞 刊期： 2018年第17期
目的 观察右美托咪定对患者麻醉诱导、气管插管时血液动力学的影响.方法 选取医院收治的全麻诱导插管手术患者45例,随机分为观察组23例和对照组22例.观察组采用芬太尼、右美托咪定麻醉,对照组采用芬太尼进行麻醉,比较2组各时点[麻醉诱导时入室(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、4 min(T2)、8 min(T3)、气管插管前(T4)、插管即刻(T5)、插管后1 min(T6)、5 min(T7)]麻醉意识深度指数(CSI)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、HR(心率)等指标变化情况.结果 观察组T3时点SBP数值与本组T0时点比较差异有统计学意义(P<0.05),T3时点SBP、HR数值与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组T2、T3时点SBP、DBP、HR数值与本组T0时点比较差异有统计学意义(P<0.05).2组气管插管期间T4、T5、T6、T7各时点CSI指数、MAP、DBP、HR等指标均有所变化,观察组上述各项指标变化幅度小于对照组(P<0.05).结论 全麻气管插管手术患者诱导插管前采用右美托咪定可取得良好的镇静效果,有利于维持患者插管前后血液动力学指标的稳定,减轻气管插管导致的应激反应,是一种安全、理想的给药方式.
作者：金春华 刊期： 2018年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
