蒋财有
目的 观察右美托咪定与低浓度罗哌卡因行结直肠癌根治术腹横肌平面阻滞的效果.方法 选取择期行全麻腹腔镜结直肠癌根治术患者90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例.所有患者均接受全身麻醉,3组药物分别为:A组为0.19%罗哌卡因60 ml加生理盐水1 ml;B组0.19%罗哌卡因60 ml加右美托咪定50μg,C组0.25%罗哌卡因60 ml加生理盐水1 ml.术毕3组均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)).分别于术后T1、T2、T3、T4、T5时间点对疼痛程度进行静息VAS评分;观察记录分析舒芬太尼使用剂量(V)、首次按压镇痛泵时间(T)、PCIA有效按压次数(D1)、PCIA实际按压次数(D2).结果 用药后T1、T2、T3、T4、T5各时间点,B、C组患者VAS评分均显著低于A组(P<0.05);3组患者舒芬太尼使用剂量、首次按压镇痛泵时间、PCIA有效按压次数、PCIA实际按压次数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合低浓度罗哌卡因行腹横肌平面阻滞用于临床上下腹部术后镇痛,镇痛效果良好,可降低局麻中毒风险,值得推广应用.
作者：齐振兵 刊期： 2018年第20期
目的 分析门诊处方审核以及点评对提高用药水平的作用.方法 选取2017年1~4月医院开出的门诊处方1835例次.在调配处方时审核药物使用的合理性,并在审核后做出点评分析.对临床合理用药中处方审核以及点评的作用做出评价.结果 不合理用药136例次,主要涵盖儿科、妇科、妇女保健科、儿童保健科、口腔科;审核不合理79例次,点评不合理用药为57例次.结论 在对药方进行审核时可以审查出部分不合理用药情况,但在事后的评价中,仍有同类型问题的出现,应当提升配药师及其审核时的专业技能水平,参照处方管理办法的要求严格执行,加强临床用药的合理性.
作者：黄玉琴 刊期： 2018年第20期
目的 观察安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗冠心病的临床效果.方法 选择医院诊治的冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组单独采用马来酸桂哌齐特进行治疗,观察组给予安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗,比较2组治疗效果、负面情绪改善情况、治疗前后血液流变学的变化.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的62.22%(P<0.01);治疗后,2组SDS、SAS量表评分均较治疗前下降,且观察组SDS、SAS量表评分低于对照组(P均<0.01);治疗后,2组全血比黏度(高切、低切)、血浆比黏度数值较治疗前均降低,且观察组全血比黏度(高切、低切)、血浆比黏度数值低于对照组(P均<0.01).结论 冠心病治疗过程中采用安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗效果显著,值得推广应用.
作者：李遐方 刊期： 2018年第20期
目的 观察推拿按摩联合中药熏蒸及中医护理治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.2组均采用推拿按摩联合中药熏蒸治疗,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取中医护理,观察比较2组临床疗效及护理满意度.结果 观察组总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%(P<0.05);观察组护理总满意度为97.74%,高于对照组的82.05%(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者进行推拿按摩联合中药熏蒸治疗过程中采用中医护理干预能够有效提高临床疗效,患者护理满意度高,值得临床推广应用.
作者：麻玉芝 刊期： 2018年第20期
目的 分析颈部血管彩色超声在缺血性脑血管病患者颈部动脉病变中的检出率.方法 选取医院收治的缺血性脑血管病患者100例(观察组)以及同期在医院进行体检的健康者80例(对照组)为研究对象,2组均行颈部血管彩色超声检查,比较2组检查结果.结果 观察组动脉粥样硬化检出率为87.00%、斑块检出率为83.00%,均高于对照组的8.75%、11.25%(P<0.01);2组颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈动脉分叉处病变发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 颈部血管彩色超声对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变具有较高的诊断价值,有利于疾病的早期预防、诊断、治疗,值得临床推广应用.
作者：廖国芳 刊期： 2018年第20期
近年来肺癌的发病率逐年上升,死亡人数也随之增加. 肺癌患者中,85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC),主要发生于50岁以上的中年人,大部分患者被发现时已是疾病晚期,采取手术进行治疗时恢复的难度较大,只能进行放疗和化疗来改善症状,但并不能治愈,患者生存周期也较短,生存率较低[1]. 近年来靶向治疗逐渐受到重视,应用于晚期NSCLC取得了较好疗效,延长了患者的生存时间和提高生存质量.
作者：王兰朋 刊期： 2018年第20期
目的 观察不同剂量布托啡诺对老年胃癌手术患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响.方法 选择择期腹腔镜下胃癌根治术治疗的老年患者150例,随机分为舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合布托啡诺1组(SB1组)、舒芬太尼复合布托啡诺2组(SB2组),每组50例.各组手术结束后均连接镇痛泵,内含舒芬太尼3μg/kg,总容量150 ml,首剂量3 ml,持续用量3 ml/h.SB1、SB2组术毕开始每6小时分别给予肌注布托啡诺1 mg、2 mg.记录3组术后4、6、8、12、24、48 h VAS评分、舒芬太尼的用量及不良反应发生情况.结果 SB1组VAS评分在术后6、24 h低于S组(P<0.01);SB2组VAS评分在术后4、6、8、12、24、48 h均低于S组(P<0.01或P<0.05).舒芬太尼的用量SB1组在术后12 h内少于S组(P<0.05),而在术后12~24 h用量与S组比较并无统计学差异(P>0.05).SB2组舒芬太尼用量均少于其他2组(P<0.05或P<0.01).3组均出现不同程度的恶心、呕吐、头晕反应,均未出现呼吸抑制.各组恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺复合舒芬太尼安全、有效,可用于老年患者的术后镇痛,并可减少舒芬太尼的用量,其中肌注2 mg时,镇痛效果显著,不增加不良反应发生率.
作者：刘彩丽 刊期： 2018年第20期
目的 观察间歇洗胃法联合舒血宁注射液治疗急性有机磷中毒患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性有机磷中毒患者64例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,每组32例.对照组在常规治疗基础上采用间歇性洗胃法治疗,观察组在常规治疗基础上采用间歇洗胃法联合舒血宁注射液治疗.比较2组住院时间、胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间,治疗前及治疗后1周肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)水平及健康状况(APACHEⅡ评分).结果 治疗后1周,2组CK-MB、TNI水平较治疗前均降低,且观察组CK-MB、TNI水平低于对照组(P均<0.01);观察组住院时间、CHE恢复正常时间短于对照组(P<0.01);治疗后1周,2组APACHEⅡ评分较治疗前均下降,且观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P均<0.01).结论 间歇洗胃法联合舒血宁注射液治疗急性有机磷中毒能有效降低患者心肌损伤程度,缩短CHE恢复正常时间及住院时间,改善患者健康状况.
作者：代明岩 刊期： 2018年第20期
目的 观察健脾生血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果.方法 选取医院就诊的缺铁性贫血患儿62例,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组患儿予口服健脾生血颗粒,对照组患儿给予硫酸亚铁,比较2组临床疗效.结果 观察组治疗总显效率为87.10%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾生血颗粒用于治疗婴幼儿缺铁性贫血,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：郝连欣；马云涛 刊期： 2018年第20期
目的 评估电子阴道镜对妊娠期反复阴道流血患者的诊断应用价值.方法 选取医院就诊排除产科原因的31例妊娠期阴道反复流血患者进行电子阴道镜检查,部分进行活检.分析31例反复阴道流血患者的镜检特征以及诊断价值.结果 经检验其中宫颈炎活动伴性出血13例,阴道壁赘生物2例,阴道壁纤维上皮性息肉2例,阴道壁湿疣合并病毒感染1例,宫颈尖锐湿疣1例,宫颈息肉2例,高度子宫颈鳞状上皮内病变2例,宫颈蜕膜息肉2例,低度子宫颈鳞状上皮内病变5例,宫颈癌1例.结论 妊娠期反复阴道流血原因较为复杂,病理类型也较多,利用电子阴道镜可以快速判断病理类型,找出下生殖道病变流血原因,为临床诊治提供了充足准确的依据.
作者：谢家敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的效果.方法 选取医院行无痛胃镜检查的上消化道疾病患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者实施丙泊酚麻醉,观察组患者实施右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉,观察并比较2组的麻醉效果.结果 同T0时段比较,其他时段2组患者NTI指标显著降低(P<0.05).观察组T1-T3时段的MAP、SPO2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);HR均低于对照组,NTI指标高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为14.58%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的效果肯定,不良反应发生风险低,值得临床推广应用.
作者：吴江燕 刊期： 2018年第20期
目的 观察麻黄碱用于剖宫产手术麻醉后仰卧位低血压综合征预防的临床效果.方法 回顾性分析医院行剖宫产手术的86例产妇临床资料,根据麻醉中是否应用麻黄碱分为观察组和对照组,每组43例.产妇行常规麻醉,对照组不做处理,观察组注射麻黄碱6~8 mg,余操作依规程进行.观察2组平均动脉压(MBP)和心率(HR)变化、不良反应发生率及新生儿Apgar评分.结果 观察组产妇麻醉后20 min时MBP与HR水平均恢复至麻醉前水平,同时点对照组二者水平差异不显著(P>0.05);麻醉后3 min和10 min时,观察组产妇MBP高于对照组(P<0.05),余时间点各项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇不良反应发生率为4.65%,低于对照组的46.51%(P<0.01);观察组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻黄碱用于剖宫产手术麻醉后仰卧位低血压综合征的预防,能稳定产妇血压,同时降低产妇不良反应发生率,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：张蓉蓉 刊期： 2018年第20期
目的 观察补阳还五汤联合天麻钩藤饮辅治脑梗死的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的82例脑梗死临床确诊患者临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组41例.对照组予血塞通注射液治疗,观察组在对照组基础上辅以天麻钩藤饮与补阳还五汤治疗,比较2组治疗总有效率、脑神经功能恢复正常时间、用药总时间及药物不良反应发生率等.结果 观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的70.73%(P<0.05);观察组脑神经功能恢复正常时间与用药总时间均短于对照组(P<0.01);观察组药物不良反应发生率为2.44%,低于对照组的19.51%(P<0.05).结论 天麻钩藤饮与补阳还五汤联合辅治脑梗死,临床效果显著,可缩短患者用药时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：许福观 刊期： 2018年第20期
目的 观察肝硬化合并胆囊结石患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 将医院收治的肝硬化合并胆囊结石患者58例纳入研究,基于手术方式的不同分为对照组和观察组,每组29例.对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,比较2组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院天数.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 肝硬化合并胆囊结石患者采取腹腔镜手术治疗效果显著,在缩短住院时间方面具有较高的临床价值,值得大力推广应用.
作者：张凌峰 刊期： 2018年第20期
目的 观察大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾损伤患者的临床效果.方法 选取医院收治的脓毒症急性肾损伤患者48例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例.对照组予以常规抗感染+脏器功能对症支持+中医大黄制剂保留灌肠进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,配合静脉滴注参麦注射液.观察比较2组治疗前与治疗72 h后IL-6、IL-10、TNF-α等炎性递质与IgG、IgA、CD4+T、CD8+T等免疫功能指标.结果 治疗前,2组炎性递质水平与免疫功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组IgG、IgA、CD4+T水平高于治疗前,CD8+T水平低于治疗前,2组间上述指标治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 采用大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾功能损伤,可有效降低患者各项炎性递质水平和改善免疫功能指标,具有显著临床疗效.
作者：李彩虹 刊期： 2018年第20期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的治疗效果.方法 选取医院收治的小儿哮喘患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组分别采用孟鲁司特钠与甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗.比较2组患儿治疗效果、哮喘复发率、症状缓解时间与肺部体征消失时间及不良反应率.结果 观察组治疗总有效率为92.50%,复发率2.50%;对照组治疗总有效率为67.50%,复发率为27.50%,观察组疗效与复发率均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的22.50%(P<0.05);观察组的肺部体征消失、症状缓解较对照组更快(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效显著,安全性高,还能加速相关症状、体征的消退,有效预防病情的复发.
作者：魏自辉 刊期： 2018年第20期
目的 观察舒适护理干预在慢性阻塞性肺气肿中的应用效果.方法 选择医院收治的慢性阻塞性肺气肿患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理模式,观察比较2组护理总满意率和舒适度情况.结果 观察组护理满意率为92.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组总舒适度为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适护理干预形式,效果明显,不良反应少,护理满意率高,值得推广应用.
作者：陈曼 刊期： 2018年第20期
目的 比较分析血常规静脉血与末梢血检验结果.方法 抽选医院行血常规检验的患者600例,依据不同采取检验方法为标准分组:300例取血常规静脉血检验的患者为观察组,300例取末梢血检验的患者为对照组,观察比较2组检验结果.结果 观察组平均血红蛋白总量(27.69±7.19)pg、红细胞压积(0.34±0.15),与对照组平均血红蛋白总量(28.56±8.52)pg、红细胞压积(0.33±0.12)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞、红细胞、平均血红蛋白体积、血红蛋白、血小板等检验结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者行血常规检验时,选静脉血检验的准确性比末梢血检验更高,效果确切,对临床诊治工作的开展具有重要参考价值.
作者：孙新华 刊期： 2018年第20期
目的 观察胺碘酮联合普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床效果.方法 选取医院收治的PSVT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用胺碘酮联合普罗帕酮进行治疗,对照组采用普罗帕酮进行常规处理,观察比较2组临床疗效、心律转复时间.结果 经药物治疗,观察组总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%(P<0.01);观察组心律转复时间为(35.18±1.64)min,短于对照组的(41.34±19.71)min(P<0.05).结论 胺碘酮联合普罗帕酮治疗PSVT患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杨晓亭；王翠娟 刊期： 2018年第20期
目的 观察心理护理在女性乳腺癌患者术后康复中的作用.方法 选取因乳腺癌需住院治疗的患者60例.随机分为心理干预组和对照组,每组30例.对照组接受常规护理,心理干预组在对照组基础上进行心理干预,比较2组患者术后康复情况.结果 对照组术后疼痛程度评分平均为7.5分,而心理干预组术后疼痛程度评分平均为5.6分;对照组平均拔管时间为16.5 d,而心理干预组平均拔管时间为14.7 d;对照组平均住院天数为9.8 d,而心理干预组平均住院天数为8.5 d.心理干预组各项指标均优于对照组.结论 心理干预与常规护理相结合更有利于提升术后患者的整体康复效果,患者的认可度也高.因此,心理干预对乳腺癌患者术后康复有积极影响,辅助常规护理可改善患者生活质量.
作者：陶俊霞 刊期： 2018年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
