杨墙凤
目的 探讨早期综合康复治疗对脑梗死患者肢体运动功能及日常活动能力的影响.方法 选取襄阳市中医院2014年9月—2015年9月收治的脑梗死患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用早期综合康复治疗.比较两组患者治疗前后Barthel指数、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分,观察患者并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者BI指数、FMA评分及MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BI指数、FMA评分及MAS评分高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期综合康复治疗脑梗死的临床效果明显,其可有效改善患者肢体运动功能,提高其日常生活能力,且安全性较高.
作者:张兰文 刊期: 2018年第21期
目的 分析1660例青年男性健康体检心电图结果及心电图的筛查意义.方法 选取2017年1—6月保定市莲池区长城社区卫生服务中心进行健康体检的青年男性1660例,分析其心电图检查结果.结果 1660例青年男性中,心电图异常检出率为15.24%(253/1660),其中窦性心律不齐占35.18%(89/253),窦性心动过速占32.42%(82/253),ST-T段改变占12.25%(31/253),窦性心动过缓占11.46%(29/253),室性期前收缩占3.56%(9/253),不完全性右束支传导阻滞占1.97%(5/253),完全性右束支传导阻滞占1.58%(4/253),左前分支传导阻滞占0.79%(2/253),预激综合征占0.79%(2/253).20~24岁者窦性心律不齐检出率高于25~29岁者(P<0.017);不同年龄段青年男性窦性心动过速、ST-T段改变及其他心律失常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 青年男性心电图异常检出率较高,以窦性心律不齐、窦性心动过速多见,而心电图检查可有效筛查青年男性心律失常.
作者:齐昱 刊期: 2018年第21期
目的 分析鲍曼不动杆菌感染患者抗菌药物使用情况.方法 选取某三级医院2010年1月—2015年1月收治的鲍曼不动杆菌感染住院患者120例,对其抗菌药物使用情况进行统计与分析.结果 120例患者中,使用多的抗菌药物是β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素、青霉素类药物;抗菌药物使用存在不合理现象,主要有用量用法不当、联合用药不当等.结论 在鲍曼不动杆菌感染患者治疗中,医师应严格根据药敏试验结果选药,并参照说明书正确使用抗菌药物;联合用药应有明确指征,且联用药物间应有协同抗菌作用;同时,药学人员应以其所具备的专业知识对临床药物使用提供建议,协助治疗.
作者:张小琴 刊期: 2018年第21期
小儿结石疾病约占泌尿系统结石疾病总数的4%,近年来,在全球范围内小儿结石实际发病率也呈逐年升高趋势.本文主要从药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术等方面入手,对小儿上尿路结石的临床治疗现状和进展情况进行综述,旨在为临床研究和治疗提供参考.
作者:于管天 刊期: 2018年第21期
目的 探讨B超检查对不同分期宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移的诊断价值.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2016年5月—2017年5月收治的宫颈癌患者120例,按照抽签方式分为观察组与对照组,每组60例.观察组患者予以B超检查,对照组患者予以CT检查,比较两组宫颈癌宫旁组织浸润和淋巴结转移的诊断准确率、误诊率、漏诊率和Youden指数.结果 观察组诊断宫旁浸润准确率高于对照组,漏诊率低于对照组,Youden指数高于对照组(P<0.05).观察组诊断淋巴结转移准确率低于对照组,Youden指数低于对照组(P<0.05).结论 B超在不同分期宫颈癌宫旁浸润检查中准确率较高,但其在淋巴结转移检查中的准确率低于CT检查,临床上可联合两种方式共同检查,全面评估.
作者:邓敏英 刊期: 2018年第21期
目的 探讨血常规、C反应蛋白(CRP)+降钙素原(PCT)检测在新生儿败血症中的诊断价值.方法 选取南部县人民医院2015年10月—2017年5月收治的败血症患儿47例作为观察组,选取本院同期健康新生儿47例作为对照组,比较两组受检者白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞体积(MCV)以及CRP、PCT水平.并比较CRP、PCT、CRP+PCT检验的特异度、灵敏度.结果 两组WBC、RBC、HCT、Hb、PLT、MCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CRP、PCT高于对照组(P<0.05).CRP+PCT检测灵敏度、特异度均高于单一检测(P<0.05).结论 血常规检验指标对新生儿败血症诊断价值较低,CRP与PCT联合检测可提高临床诊断率.
作者:何玉霞 刊期: 2018年第21期
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其安全性.方法 选取山东德州联合医院2015年4月—2017年4月收治的支原体肺炎患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患儿采用红霉素序贯疗法,观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法.比较两组患儿症状改善时间(退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间)及治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC〕,并观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,其可缩短患儿症状改善时间,有效改善肺功能,且安全性较高.
作者:郝木红;白连霞 刊期: 2018年第21期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合庆大霉素治疗肝硬化的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取凉山州第一人民医院2015年1月—2016年1月收治的肝硬化患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者单纯采用庆大霉素治疗,观察组患者在对照组基础上采用复方嗜酸乳杆菌治疗.比较两组患者治疗前后血浆内毒素水平、免疫细胞因子〔白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值〕及肠道菌群.结果 治疗前,两组患者内毒素、IL-6、TNF-α、PAF、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数和CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者内毒素、IL-6、TNF-α、PAF、CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后内毒素、IL-6、TNF-α、PAF、CD8+细胞分数低于治疗前,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于治疗前(P<0.05).治疗前,两组患者肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌、酵母菌、拟杆菌、消化球菌、双歧杆菌、乳杆菌、真杆菌含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者双歧杆菌和乳杆菌含量高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者肠杆菌、葡萄球菌、拟杆菌、消化球菌、双歧杆菌、乳杆菌含量高于治疗前,对照组患者肠杆菌、双歧杆菌和真杆菌含量高于治疗前(P<0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合庆大霉素治疗肝硬化的临床疗效确切,其可有效改善患者的免疫功能,增强机体免疫力.
作者:黄晓宇 刊期: 2018年第21期
目的 探讨补阳还五汤加减联合红外线照射及鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症伴腰痛的临床疗效.方法 选取定南县第一人民医院2016年8月—2017年7月收治的老年骨质疏松症伴腰痛患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者单独采用鲑鱼降钙素治疗,研究组患者在对照组基础上采用补阳还五汤加减及红外线照射治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效及治疗前后腰椎骨密度.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腰椎骨质密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者腰椎骨密度高于对照组(P<0.05).结论 补阳还五汤加减联合红外线照射及鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症伴腰痛的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,缓解腰痛症状,增加骨密度.
作者:刘志轩;杨业荣;吴启斌 刊期: 2018年第21期
目的 探讨活血补气祛痰汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 选取安乡县人民医院2014年9月—2016年12月收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组患者采用尼莫地平治疗,观察组患者采用活血补气祛痰汤治疗,两组患者均持续治疗4个疗程.比较两组患者的临床疗效及治疗前后基底动脉(BA)、左右侧椎动脉(VA)血流速度,观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者BA及左、右侧VA血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BA及左、右侧VA血流速度快于对照组(P<0.05).患者均未出现严重不良反应.结论 采用活血补气祛痰汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效确切,其可有效改善患者BA、VA血流速度,且安全性较高.
作者:张艳 刊期: 2018年第21期
目的 探讨中西医联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取深圳市宝安区中心医院皮肤科2015年1月—2017年2月收治的慢性荨麻疹患者240例,随机分为对照组与治疗组,各120例.对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上给予中西医联合卡介苗素治疗,两组患者均持续治疗6周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数和CD4+/CD8+细胞比值)及复发率.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数和CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数和CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).治疗组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用中西医联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,提高机体免疫功能,降低复发率.
作者:刘林盛;王春鹏 刊期: 2018年第21期
麻醉药品和精神药品具有特殊性,因此必须加强其管理且恰当使用,否则会对患者身体造成损伤.本文通过对医院麻醉药品及精神药品管理现状进行调查和分析,发现在采购麻醉药品和精神药品过程中未科学计划工作,且库房相关管理人员不能够严格按照相关要求和标准进行验收,部分重点科室对于药品的管理不合理等,导致麻醉药品和精神药品在管理及使用过程中出现问题,本文主要针对这些问题做出详细分析,同时提出了有效解决措施.
作者:陈秀红 刊期: 2018年第21期
据2015年国际糖病联盟(IDF)统计,我国每年约130万人因糖尿病及其并发症而死亡,且随着人们生活水平的提升,这一数据正日益增长,目前形势险峻,有效治疗糖尿病已刻不容缓.胰岛素是治疗糖尿病的有效药物之一,但因胰岛素种类、特点及储藏条件的特殊性,在临床应用过程中仍存在许多误区,因此,本文就胰岛素的分类特点与储藏管理详以概述,以期为临床提供资料参考.
作者:陈宇帆;袁秀丽 刊期: 2018年第21期
目的 比较序贯疗法与常规四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效.方法 选取重庆市万州区人民医院2013年10月—2016年10月收治的Hp阳性胃溃疡患者80例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例.对照组患者采用常规四联疗法治疗,研究组采用序贯疗法治疗,两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者临床疗效、治疗前后Hp检查结果,观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者Hp阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组Hp阳性率低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与常规四联疗法比较,序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡的临床疗效更优,其Hp转阴率更高,不良反应更少.
作者:黄磊 刊期: 2018年第21期
目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 选取成都市成都慈爱医院2016年6月—2017年6月收治的高血压合并冠心病患者146例,随机分为对照组和观察组,各73例.对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,观察组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压〔舒张压(DBP)、收缩压(SBP)〕、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者DBP、SBP、TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者DBP、SBP、TG、TC低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应率低于对照组(P<0.05).结论 采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效确切,其可有效降低患者血压,改善血脂指标,且安全性较高.
作者:许玲 刊期: 2018年第21期
目的 探讨改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用效果.方法 回顾性分析玉林市红十字会医院2013年4月—2016年4月收治的行改良Stoppa入路手术治疗的髋臼及骨盆骨折患者53例,所有患者均进行为期12~18个月的随访,统计患者预后恢复情况,总结手术方法、治疗优势、治疗局限性及应用价值.结果 53例患者平均手术切口长度为(8.47±1.26)cm,平均手术时间为(105.87±15.46)min,平均手术失血量为(318.85±25.87)ml,平均输血量为(243.84±23.45)ml.其中41例骨盆骨折患者复位优良率为92.68%,12例髋臼骨折患者复位优良率为91.67%.末次随访患者复位优良率为96.23%,并发症发生率为3.77%.结论 髋臼及骨盆手术治疗中应用改良Stoppa入路具有微创、安全、术野清晰等优势,利于骨折复位、固定,且并发症发生率低.
作者:王义生;邹崇祺;梁博伟;唐福兴 刊期: 2018年第21期
目的 探讨心率增快对肺炎患儿心功能的影响.方法 选取厦门市妇幼保健院2016年12月—2017年10月收治的肺炎患儿90例,根据心率分为第一组(心率>180次/min)、第二组(心率160~180次/min)和第三组(心率<160次/min),各30例.另选取正常健康婴儿30例为对照组.比较4组心功能指标〔外周血管阻力(SVRI)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、心肌收缩力(SMII)、校正流动时间(FTC)〕、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、E峰、心肌酶谱〔天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH-L)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)〕、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽(BNP).结果 第一组、第二组患儿SVRI、CI、SVI、SMII低于第三组、对照组,FTC长于第三组、对照组(P<0.05);第三组、对照组SVRI、CI、SVI、SMII、FTC比较,差异无统计学意义(P>0.05).第一组、第二组患儿LVEF、LVFS、E峰低于第三组、对照组(P<0.05);第三组、对照组LVEF、LVFS、E峰比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组AST、LDH、CK比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二、三组患儿CK-MB、cTnI、BNP高于对照组(P<0.05),第一、二组患儿CK-MB、cTnI、BNP高于第三组(P<0.05).结论 心率增快会在一定程度上影响肺炎患儿心功能,尤其心力衰竭早期,如能及时干预,可能会逆转心功能,进而改善患儿预后.
作者:傅美娇;钟立霖;江莹子;杨晓庆 刊期: 2018年第21期
目的 深入了解脓毒症患者的内心体验和心理需求,以提供针对性护理,促进其身心健康.方法 采用目的抽样法选取2015年6月-2015年9月泉州市第一医院急诊科收治的脓毒症患者10例,运用质性研究中现象学的研究方法,对10例脓毒症患者进行半结构式访谈,分析、整理和提炼主题.结果 脓毒症患者内心体验主要为3个主题:心理负担过重,变化复杂;渴求沟通和心理疏导;需求与病情相关的信息.结论 护理人员在护理脓毒症患者期间,应注重其内心感受,了解其心理变化和需求,提供情感支持,给予正性的引导和鼓励,促进身心健康.
作者:苏梅霞;刘海金 刊期: 2018年第21期
目的 探讨黄芪与三七协同治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取乐安县人民医院2016年1月—2017年3月收治的胃溃疡患者98例,采用抽签方式随机分为对照组与观察组,每组49例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上采用黄芪和三七协同治疗.比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)清除率,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者Hp阴性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Hp清除率高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 黄芪与三七协同治疗胃溃疡的临床疗效确切,可提高Hp清除率,且安全性较高.
作者:袁乐平 刊期: 2018年第21期
目的 探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选取井研县人民医院2015年10月—2017年4月收治的肝胆管结石患者104例,采用双盲法分为对照组与观察组,各52例.对照组给予胆总管切开术治疗,观察组给予肝切除联合纤维胆道镜治疗.比较两组患者的治疗效果,观察患者并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石安全有效.
作者:张斌 刊期: 2018年第21期