周丽华
目的 对一例非甾体抗炎药物相关性胃溃疡患者用药情况进行回顾性分析,以为临床合理用药提供参考.方法 临床药师参与非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的治疗,对用药情况进行合理性分析.结果 该病例为老年人,类风湿关节炎多年,长期口服非甾体抗炎药等多种止痛药物,存在巨大胃溃疡并重度贫血等有多种高危因素,经分析该病例为胃溃疡合并慢性出血,存在静脉使用大剂量质子泵抑制剂(PPI)疗程过长的问题,因该患者存在高危因素和巨大溃疡,可适当延长疗程.该患者胃溃疡因类风湿关节炎长期服用多种止痛药,因其原发病需要不能停用非甾体类抗炎药可使用选择性环氧合酶2抑制剂,并同时服用PPI.患者病程中出现高热,应辨别是感染性还是非感染性引起,避免盲目使用抗菌药物.结论 多学科之间应加强协作,并依据指南遵循个体化治疗原则提高诊疗水平,优化治疗方案,提高患者的用药安全.
作者：彭竞芳；陈耿卫；自炳娇 刊期： 2018年第21期
目的 比较MRC和FRⅢ功能器矫治替牙早期前牙反的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年1月于东风口腔医院正畸科门诊收治的替牙早期前牙反患儿35例,按照就诊顺序分为MRC组18例与FRⅢ组17例.MRC组采用MRC矫治器矫治,FRⅢ组采用FRⅢ矫治器矫治.比较两组患儿治疗前后SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH指标,并记录其疗程.结果 两组患儿治疗前后SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后,两组患儿SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH比较,差异无统计学意义(P<0.05).FRⅢ组平均疗程为(7.5±0.4)个月,MRC组平均疗程为(6.0±0.2)个月.结论 两种矫治器矫治替牙早期前牙反均取得良好效果,但MRC矫治器治疗用时更短,患儿反馈舒适度更高.
作者：吕娟；高子龙；沈昕 刊期： 2018年第21期
目的 探讨乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选取郫都区第二人民医院2016年1月—2017年9月收治的胆脂瘤中耳炎患者90例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例.对照组患者行乳突根治术治疗,研究组患者在对照组基础上联合鼓室成形术治疗.比较两组患者听力改善情况、鼓膜恢复与干耳情况,并观察患者术后并发症与复发情况.结果 研究组患者听力情况优于对照组(P<0.05).研究组患者术后鼓膜恢复及干耳情况均优于对照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果确切,其可有效提高患者听力,降低术后复发率,且安全性较高.
作者：冯德茂 刊期： 2018年第21期
目的 探讨湿性愈合换药方式在糖尿病足患者中的应用效果.方法 选取南昌市第三医院2015年3月—2017年3月收治的糖尿病足患者42例,随机分为对照组21例与观察组21例.对照组患者采用常规干性愈合换药方式治疗,观察组患者采用湿性愈合换药方式治疗.比较两组患者治疗效果、换药时间、换药间隔时间和住院时间.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组患者换药时间、换药间隔时间、住院时间短于对照组(P<0.05).结论 湿性愈合理论在糖尿病足患者中的应用效果明显,可缩短患者治疗时间,有利于疾病尽快康复.
作者：万兵花 刊期： 2018年第21期
目的 探讨早期综合康复治疗对脑梗死患者肢体运动功能及日常活动能力的影响.方法 选取襄阳市中医院2014年9月—2015年9月收治的脑梗死患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用早期综合康复治疗.比较两组患者治疗前后Barthel指数、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分,观察患者并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者BI指数、FMA评分及MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BI指数、FMA评分及MAS评分高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期综合康复治疗脑梗死的临床效果明显,其可有效改善患者肢体运动功能,提高其日常生活能力,且安全性较高.
作者：张兰文 刊期： 2018年第21期
目的 探讨经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取国药东风花果医院2015年10月—2016年10月收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者采用标准后路椎板开窗切除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、腰椎功能优良率及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组(P>0.05).观察组患者腰椎功能优良率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,可改善患者腰椎功能,减轻痛苦,缩短术后康复进程.
作者：谢铁钢 刊期： 2018年第21期
目的 探讨血常规、C反应蛋白(CRP)+降钙素原(PCT)检测在新生儿败血症中的诊断价值.方法 选取南部县人民医院2015年10月—2017年5月收治的败血症患儿47例作为观察组,选取本院同期健康新生儿47例作为对照组,比较两组受检者白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞体积(MCV)以及CRP、PCT水平.并比较CRP、PCT、CRP+PCT检验的特异度、灵敏度.结果 两组WBC、RBC、HCT、Hb、PLT、MCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CRP、PCT高于对照组(P<0.05).CRP+PCT检测灵敏度、特异度均高于单一检测(P<0.05).结论 血常规检验指标对新生儿败血症诊断价值较低,CRP与PCT联合检测可提高临床诊断率.
作者：何玉霞 刊期： 2018年第21期
目的 探讨改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用效果.方法 回顾性分析玉林市红十字会医院2013年4月—2016年4月收治的行改良Stoppa入路手术治疗的髋臼及骨盆骨折患者53例,所有患者均进行为期12～18个月的随访,统计患者预后恢复情况,总结手术方法、治疗优势、治疗局限性及应用价值.结果 53例患者平均手术切口长度为(8.47±1.26)cm,平均手术时间为(105.87±15.46)min,平均手术失血量为(318.85±25.87)ml,平均输血量为(243.84±23.45)ml.其中41例骨盆骨折患者复位优良率为92.68％,12例髋臼骨折患者复位优良率为91.67％.末次随访患者复位优良率为96.23％,并发症发生率为3.77％.结论 髋臼及骨盆手术治疗中应用改良Stoppa入路具有微创、安全、术野清晰等优势,利于骨折复位、固定,且并发症发生率低.
作者：王义生；邹崇祺；梁博伟；唐福兴 刊期： 2018年第21期
据2015年国际糖病联盟(IDF)统计,我国每年约130万人因糖尿病及其并发症而死亡,且随着人们生活水平的提升,这一数据正日益增长,目前形势险峻,有效治疗糖尿病已刻不容缓.胰岛素是治疗糖尿病的有效药物之一,但因胰岛素种类、特点及储藏条件的特殊性,在临床应用过程中仍存在许多误区,因此,本文就胰岛素的分类特点与储藏管理详以概述,以期为临床提供资料参考.
作者：陈宇帆；袁秀丽 刊期： 2018年第21期
目的 探讨基础胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取阆中市人民医院2016年7月—2017年6月收治的初诊老年糖尿病患者96例,根据随机数字表法分为参照组(n=48)和试验组(n=48).参照组患者单纯予以阿卡波糖治疗,试验组患者在参照组基础上给予基础胰岛素治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及正中运动纤维神经传导速度(MNCV)、胫MNCV、尺MNCV、正中感觉纤维神经传导速度(SNCV)、腓SNCV,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者FPG、2 hPG、HbA1c水平低于参照组(P<0.05).试验组患者正中MNCV、胫MNCV、尺MNCV、正中SNCV、腓SNCV快于参照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 采用基础胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊糖尿病患者的临床疗效确切,其可有效降低患者血糖,加快神经传导速度,且安全性较高.
作者：袁源 刊期： 2018年第21期
目的 探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度.方法 选取安乡县人民医院2014—2016年收治的凹陷性痤疮瘢痕患者116例,依据入院顺序采用首尾相搭法分为对照组和观察组,各58例.对照组患者采用果酸治疗,观察组患者在对照组基础上采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,两组患者均持续治疗5次.比较两组患者的临床疗效、治疗满意度及治疗前后瘢痕严重指数权重(ECCA)评分.结果 观察组患者临床疗效及治疗满意度优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ECCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ECCA评分低于对照组(P<0.05).结论 采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效明显,其可有效改善患者面部美观度,提高患者满意度.
作者：文双平 刊期： 2018年第21期
目的 探讨小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属第一医院2013年4月—2015年7月收治的心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分为对照组40例和联合组42例.患者入院后均采用内科常规治疗,对照组患者单纯予以呋塞米治疗,联合组患者在对照组基础上给予多巴胺治疗.比较两组患者治疗前后左心室射血分数及利尿剂抵抗、肾功能恶化发生情况及住院时间、临床疗效.结果 治疗前,两组患者左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者左心室射血分数高于对照组(P<0.05).联合组患者利尿剂抵抗、肾功能恶化发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).联合组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者心功能,减少不良事件发生,改善患者预后.
作者：卢晓燕 刊期： 2018年第21期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合庆大霉素治疗肝硬化的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取凉山州第一人民医院2015年1月—2016年1月收治的肝硬化患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者单纯采用庆大霉素治疗,观察组患者在对照组基础上采用复方嗜酸乳杆菌治疗.比较两组患者治疗前后血浆内毒素水平、免疫细胞因子〔白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值〕及肠道菌群.结果 治疗前,两组患者内毒素、IL-6、TNF-α、PAF、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数和CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者内毒素、IL-6、TNF-α、PAF、CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后内毒素、IL-6、TNF-α、PAF、CD8+细胞分数低于治疗前,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于治疗前(P<0.05).治疗前,两组患者肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌、酵母菌、拟杆菌、消化球菌、双歧杆菌、乳杆菌、真杆菌含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者双歧杆菌和乳杆菌含量高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者肠杆菌、葡萄球菌、拟杆菌、消化球菌、双歧杆菌、乳杆菌含量高于治疗前,对照组患者肠杆菌、双歧杆菌和真杆菌含量高于治疗前(P<0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合庆大霉素治疗肝硬化的临床疗效确切,其可有效改善患者的免疫功能,增强机体免疫力.
作者：黄晓宇 刊期： 2018年第21期
目的 探讨盐酸氨溴索联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取南通大学附属南通第三医院儿科门诊2016年5月—2017年5月收治的病毒性上呼吸道感染患儿80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患儿给予利巴韦林注射液治疗,观察组患儿采用注射用重组人干扰素联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,两组患儿均连续治疗5 d.比较两组患儿治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白〕及主要临床指标(发热、咳嗽及全身症状)改善时间、临床疗效,并观察患儿不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6及C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿TNF-α、IL-6及C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、咳嗽消退时间及全身症状消退时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患儿均未见明显不良反应.结论 盐酸氨溴索联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染安全有效.
作者：陈志强；乔进；陆群；石禹；缪应祥；陈敏；王征宇 刊期： 2018年第21期
目的 探讨套筒冠联合精密附着体治疗牙列缺损的临床效果.方法 选取张家界市中医医院2015年4月—2016年4月收治的牙列缺损患者90例,根据抽签法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组患者采用常规处理,观察组患者采用套筒冠联合精密附着体治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗满意度评分,并观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗舒适度、基牙稳固、语言功能、咀嚼功能、美观度评分高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 精密附着体联合套筒冠治疗牙列缺损的临床疗效确切,其可有效改善患者的牙周情况,提高治疗满意度,安全性较高.
作者：周丽华 刊期： 2018年第21期
目的 探讨复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取荆门市第二人民医院2015年10月—2017年10月收治的过敏性紫癜患儿200例,随机分为对照组和研究组,各100例.对照组患儿采用常规药物治疗,研究组患儿在对照组基础上给予复方甘草酸苷辅助治疗.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(皮疹、关节肿痛、腹痛)消失时间,观察患儿治疗期间药物不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究组患儿皮疹、关节肿痛、腹痛消失时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,缩短疗程,且安全性较高.
作者：吴勇；刘运军；王思佳 刊期： 2018年第21期
目的 探讨颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系.方法 选取2014年12月—2016年4月河北省霸州市第二医院收治的冠心病患者64例为观察组,另选取本院同期健康体检者64例为对照组.比较两组研究对象颈动脉粥样硬化指标〔内脂素(VF)、维生素结合蛋白4(RBP4)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)〕及氧化应激指标〔总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽(GSH)〕,同时比较不同动脉粥样硬化指数及分型患者的检测结果,采用多因素logistic回归分析分析颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系.结果 观察组血清VF、RBP4、Hcy及UA高于对照组,血清IGF-1低于对照组;动脉粥样硬化指数≥4患者VF、RBP4、Hcy及UA高于动脉粥样硬化指数<4患者,血清IGF-1低于动脉粥样硬化指数<4患者;心肌梗死型患者VF、RBP4、Hcy及UA高于无症状型和心绞痛型患者,血清IGF-1低于无症状型和心绞痛型患者;心绞痛型患者VF、RBP4、Hcy及UA高于无症状型,血清IGF-1低于无症状型患者(P<0.05).观察组血清TAC、SOD、CAT及GSH低于对照组,血清MDA高于对照组;动脉粥样硬化指数≥4患者TAC、SOD、CAT及GSH低于动脉粥样硬化指数<4患者,血清MDA高于动脉粥样硬化指数<4患者;心肌梗死型患者TAC、SOD、CAT及GSH低于无症状型和心绞痛型患者,血清MDA高于无症状型和心绞痛型患者;心绞痛型患者TAC、SOD、CAT及GSH低于无症状型,血清MDA高于无症状型患者(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,颈动脉粥样硬化指标VF、RBP4、IGF-1、Hcy、UA及氧化应激指标TAC、SOD、MDA、CAT、GSH与冠心病相关.结论 冠心病的颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标呈现明显异常,上述指标对于疾病的诊治均有较高的指导意义.
作者：蔡红娟；马姝颖；尚俊宏；白红；王学仕 刊期： 2018年第21期
目的 评价门急诊大处方干预效果.方法 采集天津医科大学总医院滨海医院门急诊大处方干预前2017年7月门急诊处方44236张,干预后2017年9月门急诊处方48699张.通过信息改造、强化培训、行政处罚、药品调整等措施进行门急诊大处方干预,比较干预前后门急诊大处方前十位的科室、药品大处方变化情况.结果 干预后大处方占比低于干预前(P<0.05);干预后门急诊大处方数量前十位的科室、药品大处方占比均低干预前(P<0.05).结论 门急诊大处方干预可有效降低门急诊大处方数量,并可降低全院药占比.
作者：俞天智 刊期： 2018年第21期
作者： 刊期： 2018年第21期
目的 探讨小剂量舒芬复合罗哌卡因麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果.方法 选取福建省平潭综合实验医院2015年3月—2017年6月收治的老年骨科手术患者126例,按照入院顺序分为对照组与试验组,每组63例.患者均行临床常规骨科手术,对照组患者采用罗哌卡因进行腰麻,试验组患者在对照组基础上加入小剂量舒芬太尼进行腰麻.比较两组患者痛觉阻滞时间、镇痛效果持续时间、向头延伸时间及干预后3 h、9 h、24 h镇痛评分,并观察患者不良反应发生情况.结果 试验组痛觉阻滞时间、镇痛效果持续时间、向头延伸时间长于对照组(P>0.05).干预后3 h,两组患者镇痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后9 h、24 h,试验组患者镇痛评分低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉在老年骨科手术患者中镇静效果良好.
作者：陈贤朝 刊期： 2018年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
