学术投稿

一例非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的病案分析

彭竞芳;陈耿卫;自炳娇

关键词:胃溃疡, 合理用药, 用药分析
摘要:目的 对一例非甾体抗炎药物相关性胃溃疡患者用药情况进行回顾性分析,以为临床合理用药提供参考.方法 临床药师参与非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的治疗,对用药情况进行合理性分析.结果 该病例为老年人,类风湿关节炎多年,长期口服非甾体抗炎药等多种止痛药物,存在巨大胃溃疡并重度贫血等有多种高危因素,经分析该病例为胃溃疡合并慢性出血,存在静脉使用大剂量质子泵抑制剂(PPI)疗程过长的问题,因该患者存在高危因素和巨大溃疡,可适当延长疗程.该患者胃溃疡因类风湿关节炎长期服用多种止痛药,因其原发病需要不能停用非甾体类抗炎药可使用选择性环氧合酶2抑制剂,并同时服用PPI.患者病程中出现高热,应辨别是感染性还是非感染性引起,避免盲目使用抗菌药物.结论 多学科之间应加强协作,并依据指南遵循个体化治疗原则提高诊疗水平,优化治疗方案,提高患者的用药安全.
临床合理用药杂志相关文献
  • 超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度评价

    目的 探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度.方法 选取安乡县人民医院2014—2016年收治的凹陷性痤疮瘢痕患者116例,依据入院顺序采用首尾相搭法分为对照组和观察组,各58例.对照组患者采用果酸治疗,观察组患者在对照组基础上采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,两组患者均持续治疗5次.比较两组患者的临床疗效、治疗满意度及治疗前后瘢痕严重指数权重(ECCA)评分.结果 观察组患者临床疗效及治疗满意度优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ECCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ECCA评分低于对照组(P<0.05).结论 采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效明显,其可有效改善患者面部美观度,提高患者满意度.

    作者:文双平 刊期: 2018年第21期

  • 盐酸氨溴索联合重组人干扰素 α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效

    目的 探讨盐酸氨溴索联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取南通大学附属南通第三医院儿科门诊2016年5月—2017年5月收治的病毒性上呼吸道感染患儿80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患儿给予利巴韦林注射液治疗,观察组患儿采用注射用重组人干扰素联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,两组患儿均连续治疗5 d.比较两组患儿治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白〕及主要临床指标(发热、咳嗽及全身症状)改善时间、临床疗效,并观察患儿不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6及C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿TNF-α、IL-6及C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、咳嗽消退时间及全身症状消退时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患儿均未见明显不良反应.结论 盐酸氨溴索联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染安全有效.

    作者:陈志强;乔进;陆群;石禹;缪应祥;陈敏;王征宇 刊期: 2018年第21期

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性轻度缺血性脑卒中的临床疗效

    目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性轻度缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取十堰市郧阳区人民医院2014年1月—2017年11月收治的缺血性脑卒中患者43例,随机分为参照组21例和研究组22例.参照组患者采用常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上采用尿激酶静脉溶栓治疗.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分及生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)改善情况,并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分、ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者NIHSS评分、ESS评分低于参照组(P<0.05).研究组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于参照组(P<0.05).研究组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).结论 采用尿激酶静脉溶栓治疗急性轻度缺血性脑卒中的临床疗效明显,其可有效改善患者神经功能,提高生活质量.

    作者:王怀玲 刊期: 2018年第21期

  • B超检查对不同分期宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移的诊断价值

    目的 探讨B超检查对不同分期宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移的诊断价值.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2016年5月—2017年5月收治的宫颈癌患者120例,按照抽签方式分为观察组与对照组,每组60例.观察组患者予以B超检查,对照组患者予以CT检查,比较两组宫颈癌宫旁组织浸润和淋巴结转移的诊断准确率、误诊率、漏诊率和Youden指数.结果 观察组诊断宫旁浸润准确率高于对照组,漏诊率低于对照组,Youden指数高于对照组(P<0.05).观察组诊断淋巴结转移准确率低于对照组,Youden指数低于对照组(P<0.05).结论 B超在不同分期宫颈癌宫旁浸润检查中准确率较高,但其在淋巴结转移检查中的准确率低于CT检查,临床上可联合两种方式共同检查,全面评估.

    作者:邓敏英 刊期: 2018年第21期

  • 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果

    目的 探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选取井研县人民医院2015年10月—2017年4月收治的肝胆管结石患者104例,采用双盲法分为对照组与观察组,各52例.对照组给予胆总管切开术治疗,观察组给予肝切除联合纤维胆道镜治疗.比较两组患者的治疗效果,观察患者并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石安全有效.

    作者:张斌 刊期: 2018年第21期

  • 小儿上尿路结石的治疗现状与进展

    小儿结石疾病约占泌尿系统结石疾病总数的4%,近年来,在全球范围内小儿结石实际发病率也呈逐年升高趋势.本文主要从药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术等方面入手,对小儿上尿路结石的临床治疗现状和进展情况进行综述,旨在为临床研究和治疗提供参考.

    作者:于管天 刊期: 2018年第21期

  • 活血补气祛痰汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效

    目的 探讨活血补气祛痰汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 选取安乡县人民医院2014年9月—2016年12月收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组患者采用尼莫地平治疗,观察组患者采用活血补气祛痰汤治疗,两组患者均持续治疗4个疗程.比较两组患者的临床疗效及治疗前后基底动脉(BA)、左右侧椎动脉(VA)血流速度,观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者BA及左、右侧VA血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BA及左、右侧VA血流速度快于对照组(P<0.05).患者均未出现严重不良反应.结论 采用活血补气祛痰汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效确切,其可有效改善患者BA、VA血流速度,且安全性较高.

    作者:张艳 刊期: 2018年第21期

  • 小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺癌的放疗增敏效果

    目的 探讨小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺癌的放疗增敏效果.方法 选取贵航贵阳医院2013年10月—2014年10月收治中晚期非小细胞肺癌患者40例,按照随机数字表法分为单纯组与试验组,各20例.单纯组采用常规放疗治疗,试验组在单纯组基础上联合小剂量顺铂静脉注射治疗.比较两组患者的临床疗效、生存率及毒副作用发生情况.结果 试验组临床疗效优于单纯组(P<0.05).试验组患者1、2、3年生存率高于单纯组(P<0.05).试验组患者Ⅰ~Ⅲ级白细胞下降、Ⅰ~Ⅲ级胃肠不适反应发生率高于单纯组,Ⅱ级放射性肺炎发生率低于单纯组(P<0.05).两组患者Ⅰ级放射性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量顺铂可提高中晚期非小细胞肺癌的放疗增敏效果,提高放化疗治疗的有效性,抑制癌细胞组织扩散与转移,延长患者生存期,且毒副作用较轻.

    作者:姜烨 刊期: 2018年第21期

  • 质量持续改进护理模式在子宫肌瘤患者中的应用效果

    目的 探讨质量持续改进护理模式在子宫肌瘤患者中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2015年6月—2016年12月收治的子宫肌瘤患者133例,随机分为常规组66例和改进组67例.常规组患者采用常规护理,改进组患者在常规组基础上实施质量持续改进护理模式.比较两组患者的临床效果、生活质量改善情况及护理满意度.结果 改进组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05).改进组患者生理、社会、心理及疾病评分高于常规组(P<0.05).改进组患者护理满意度高于常规组(P<0.05).结论 将质量持续改进应用于子宫肌瘤临床护理,能够提升临床治疗有效率,可有效改善患者的生活质量,提升护理满意度.

    作者:余琴婷 刊期: 2018年第21期

  • 脓毒症患者内心体验的质性研究

    目的 深入了解脓毒症患者的内心体验和心理需求,以提供针对性护理,促进其身心健康.方法 采用目的抽样法选取2015年6月-2015年9月泉州市第一医院急诊科收治的脓毒症患者10例,运用质性研究中现象学的研究方法,对10例脓毒症患者进行半结构式访谈,分析、整理和提炼主题.结果 脓毒症患者内心体验主要为3个主题:心理负担过重,变化复杂;渴求沟通和心理疏导;需求与病情相关的信息.结论 护理人员在护理脓毒症患者期间,应注重其内心感受,了解其心理变化和需求,提供情感支持,给予正性的引导和鼓励,促进身心健康.

    作者:苏梅霞;刘海金 刊期: 2018年第21期

  • MRC与FRⅢ功能器矫治替牙早期前牙反的效果比较研究

    目的 比较MRC和FRⅢ功能器矫治替牙早期前牙反的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年1月于东风口腔医院正畸科门诊收治的替牙早期前牙反患儿35例,按照就诊顺序分为MRC组18例与FRⅢ组17例.MRC组采用MRC矫治器矫治,FRⅢ组采用FRⅢ矫治器矫治.比较两组患儿治疗前后SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH指标,并记录其疗程.结果 两组患儿治疗前后SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后,两组患儿SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH比较,差异无统计学意义(P<0.05).FRⅢ组平均疗程为(7.5±0.4)个月,MRC组平均疗程为(6.0±0.2)个月.结论 两种矫治器矫治替牙早期前牙反均取得良好效果,但MRC矫治器治疗用时更短,患儿反馈舒适度更高.

    作者:吕娟;高子龙;沈昕 刊期: 2018年第21期

  • 水胶体敷料在Ⅰ~Ⅱ期压疮护理中的应用效果

    目的 探讨水胶体敷料在Ⅰ~Ⅱ期压疮护理中的应用效果.方法 选取丰都县人民医院2015年1月—2017年1月收治的压疮患者68例,采用数字编号和随机分组法分为对照组与观察组,各34例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者予以水胶体敷料治疗.比较两组患者压疮治疗效果、压疮愈合时间及护理时间.结果 观察组患者压疮治疗显效率为94.12%,高于对照组的73.53%(P<0.05).观察组压疮愈合时间、直接护理时间及间接护理时间短于对照组(P<0.05).结论 水胶体敷料在Ⅰ~Ⅱ期压疮护理中应用效果较好,可提高治疗效果,加快创口愈合,并可缩短护理时间,提高护理效率.

    作者:高菁遥;蓝晓琴;杨晶;古红香;冉碧秀 刊期: 2018年第21期

  • 序贯疗法与常规四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效比较研究

    目的 比较序贯疗法与常规四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效.方法 选取重庆市万州区人民医院2013年10月—2016年10月收治的Hp阳性胃溃疡患者80例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例.对照组患者采用常规四联疗法治疗,研究组采用序贯疗法治疗,两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者临床疗效、治疗前后Hp检查结果,观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者Hp阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组Hp阳性率低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与常规四联疗法比较,序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡的临床疗效更优,其Hp转阴率更高,不良反应更少.

    作者:黄磊 刊期: 2018年第21期

  • 糖皮质激素递减停药治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效

    目的 探讨糖皮质激素递减停药治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 选取2016年10月—2017年12月麻城市人民医院收治的亚急性甲状腺炎患者48例,随机分为对照组和观察组,各24例.对照组患者采用糖皮质激素常规给药治疗,观察组患者采用糖皮质激素递减给药治疗.比较两组患者退热时间、疼痛消失时间、甲状腺大小恢复时间及甲状腺触痛消失时间、实验室相关指标〔白细胞计数、红细胞沉降率、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)〕.结果 观察组患者退热时间、疼痛消失时间、甲状腺大小恢复时间及甲状腺触痛消失时间短于对照组(P<0.05).观察组患者白细胞计数、红细胞沉降率、FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素递减停药治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效较好,其可快速改善患者的临床症状,减轻炎性反应.

    作者:孙秀菊 刊期: 2018年第21期

  • 颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系研究

    目的 探讨颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系.方法 选取2014年12月—2016年4月河北省霸州市第二医院收治的冠心病患者64例为观察组,另选取本院同期健康体检者64例为对照组.比较两组研究对象颈动脉粥样硬化指标〔内脂素(VF)、维生素结合蛋白4(RBP4)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)〕及氧化应激指标〔总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽(GSH)〕,同时比较不同动脉粥样硬化指数及分型患者的检测结果,采用多因素logistic回归分析分析颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系.结果 观察组血清VF、RBP4、Hcy及UA高于对照组,血清IGF-1低于对照组;动脉粥样硬化指数≥4患者VF、RBP4、Hcy及UA高于动脉粥样硬化指数<4患者,血清IGF-1低于动脉粥样硬化指数<4患者;心肌梗死型患者VF、RBP4、Hcy及UA高于无症状型和心绞痛型患者,血清IGF-1低于无症状型和心绞痛型患者;心绞痛型患者VF、RBP4、Hcy及UA高于无症状型,血清IGF-1低于无症状型患者(P<0.05).观察组血清TAC、SOD、CAT及GSH低于对照组,血清MDA高于对照组;动脉粥样硬化指数≥4患者TAC、SOD、CAT及GSH低于动脉粥样硬化指数<4患者,血清MDA高于动脉粥样硬化指数<4患者;心肌梗死型患者TAC、SOD、CAT及GSH低于无症状型和心绞痛型患者,血清MDA高于无症状型和心绞痛型患者;心绞痛型患者TAC、SOD、CAT及GSH低于无症状型,血清MDA高于无症状型患者(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,颈动脉粥样硬化指标VF、RBP4、IGF-1、Hcy、UA及氧化应激指标TAC、SOD、MDA、CAT、GSH与冠心病相关.结论 冠心病的颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标呈现明显异常,上述指标对于疾病的诊治均有较高的指导意义.

    作者:蔡红娟;马姝颖;尚俊宏;白红;王学仕 刊期: 2018年第21期

  • 中西医联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对患者免疫功能的影响

    目的 探讨中西医联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取深圳市宝安区中心医院皮肤科2015年1月—2017年2月收治的慢性荨麻疹患者240例,随机分为对照组与治疗组,各120例.对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上给予中西医联合卡介苗素治疗,两组患者均持续治疗6周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数和CD4+/CD8+细胞比值)及复发率.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数和CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数和CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).治疗组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用中西医联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,提高机体免疫功能,降低复发率.

    作者:刘林盛;王春鹏 刊期: 2018年第21期

  • 早期康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果

    目的 探讨早期康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 选取南充市第四人民医院2012年12月—2014年12月收治的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上行连续康复训练.比较两组患者治疗前后Barthel指数、Fugl一Meyer运动功能评分(FMA)评分.结果 治疗前,两组患者Barthel指数、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者Barthel指数、FMA评分高于对照组(P<0.05).结论 早期康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果明显,其可有效提高患者的生活能力及运动能力,改善患者预后.

    作者:刘娟 刊期: 2018年第21期

  • 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效

    目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 选取成都市成都慈爱医院2016年6月—2017年6月收治的高血压合并冠心病患者146例,随机分为对照组和观察组,各73例.对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,观察组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压〔舒张压(DBP)、收缩压(SBP)〕、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者DBP、SBP、TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者DBP、SBP、TG、TC低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应率低于对照组(P<0.05).结论 采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效确切,其可有效降低患者血压,改善血脂指标,且安全性较高.

    作者:许玲 刊期: 2018年第21期

  • 静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效

    目的 探讨静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选取南平市建阳第一医院2015年1月—2016年3月收治的重症肺炎患儿52例,随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组基础上予以免疫球蛋白静脉注射治疗.比较两组患儿症状(咳嗽、肺部啰音、发热、心力衰竭)改善时间、住院时间,治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM),并观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、啰音消失时间、退热时间、心力衰竭改善时间、住院时间短于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿IgG、IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿IgG高于对照组(P<0.05),两组患儿IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿均未出现明显不良反应.结论 静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,可有效缩短患儿症状改善、体征消失及住院时间,提高机体免疫功能.

    作者:李海龙 刊期: 2018年第21期

  • 复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

    目的 探讨复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取荆门市第二人民医院2015年10月—2017年10月收治的过敏性紫癜患儿200例,随机分为对照组和研究组,各100例.对照组患儿采用常规药物治疗,研究组患儿在对照组基础上给予复方甘草酸苷辅助治疗.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(皮疹、关节肿痛、腹痛)消失时间,观察患儿治疗期间药物不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究组患儿皮疹、关节肿痛、腹痛消失时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,缩短疗程,且安全性较高.

    作者:吴勇;刘运军;王思佳 刊期: 2018年第21期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会