孙金龙;刘广存;张庆林;李猛;崔庆轲;邵广瑞;李佚新;宋磊
目的:评价经皮脾门静脉核素显像对肝硬化伴食管静脉曲张患者行内镜下静脉曲张结扎(EVL)治疗前的病例筛选及预后评估的价值.方法:39例肝硬化伴食管静脉曲张患者EVL治疗前进行脾门静脉核素显像检查,根据脾门静脉核素显像侧支血管灌注像,分为Ⅰ组(A1型,单纯上行侧支为主)、Ⅱ组(A2型,上行为主伴完全肝外分流型)及Ⅲ组(C型,上行和下行侧支同时存在).观察EVL术后3月、1年食管静脉曲张(EV)显效率及复发率.结果:EVL术后1年EV显效率及复发率Ⅰ组分别为38.9%、44.4%;Ⅱ组分别为9.1%、72.7%;Ⅲ组分别为60%、20%.Ⅲ组EV复发率明显低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组虽低于Ⅱ组,但无统计学意义(P>0.05).并且EV复发组的门脉分流指数(PSSI)高于非复发组(P<0.05).提示C型及A1型伴PSSI较低的食管静脉曲张出血患者行EVL疗效满意,复发率低.结论:脾门静脉核素显像可作为EVL术前病例筛选及预后评估安全有效的检查手段.
作者:栗华;赵幼安;高莉;顾晓萌;吴洪磊 刊期: 2005年第11期
目的:研究神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)的亚细胞分布.方法:以体外培养的大鼠星形胶质细胞以及神经细胞株PC12、R2为研究对象,应用共聚焦激光扫描显微镜及Western Blotting技术检测nNOS的亚细胞分布.结果:次传代后的前6天,nNOS主要分布于星形胶质细胞的细胞质内,细胞核内几乎没有分布.在次传代后的第7天,nNOS主要分布于细胞核内,且持续时间近10 h.此后,nNOS又主要分布于细胞质内.然而,在神经细胞株PC12、R2没有发生nNOS核转位.结论:在一定的体外培养时间,星形胶质细胞发生nNOS核转位,并且nNOS核转位是原代培养神经细胞特有的一种生物学行为.
作者:刘宝义;袁中瑞;肖伟;郭晓笋;袁兰 刊期: 2005年第11期
目的:探讨微创治疗脑室出血的新方法.方法:应用神经内镜微创治疗脑室出血患者22例为内镜组;以传统的单纯脑室体外引流术治疗同类患者20例为对照组,并进行比较评分.结果:内镜组术后24 h复查头颅CT,脑内或(和)脑室内血肿清除90%以上15例,而脑室引流组,仅有3例清除60%以下,均无继发出血;内镜组中无颅内感染,脑室引流组有2例;术后2个月格拉斯哥结果分级评分(GOS),内镜组和脑室引流组中分别为:5分各5例、1例;4分各9例、5例;3分各4例、7例;2分各2例、5例;1分各2例.脑室引流组与内镜组比较,术后好转优良率低(χ2=4.752,P<0.05),差异有统计学意义,死亡率差异无统计学意义(χ2=0.010,P>0.05).结论:应用神经内镜清除脑室内血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是外科治疗脑室出血较佳的方法.
作者:张在强;李新钢;邵毅;杨扬;徐淑军;王萍 刊期: 2005年第11期
目的:探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)基因A1166C多态性与2型糖尿病(DM)并发冠心病(CHD)、心肌梗塞(MI)的关系.方法:随机选择DM患者228例,其中并发CHD 77例,MI 30例,正常对照90例.多聚酶链扩增反应及Dde Ⅰ限制性内切酶法检测A1166基因型.结果:组间基因型、等位基因频率比较:DM组与对照组无统计学差异(P>0.05);并发CHD组显著性高于无CHD组与对照组(P<0.05);并发CHD组中MI亚组显著高于非MI亚组(P<0.05).结论:基因A1166C多态与DM无相关性,而参与DM并发CHD及MI.
作者:张丽;赵家军;唐宽晓;任萌;高聆 刊期: 2005年第11期
目的:探讨大肠癌患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤组织中E1A因子(E1AF)表达的临床意义及两者之间的关系.方法:采用酶链免疫吸附法(ELISA)检测51例大肠癌患者血浆MMP-9浓度,采用RT-PCR方法检测肿瘤组织中E1AF的表达,进行定量和半定量分析.结果:Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者血浆MMP-9浓度和肿瘤组织中E1AF的表达水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05),Ⅳ期大肠癌患者MMP-9的浓度高于Ⅲ期患者(P<0.05);血浆MMP-9浓度和肿瘤组织中E1AF的表达呈正相关(r=0.77,P<0.05).结论:患者血浆MMP-9和肿瘤组织中E1AF的高表达与大肠癌浸润转移有关,E1AF参与MMP-9的表达调控.
作者:朱民;朱军 刊期: 2005年第11期
目的:探讨无创立体定位穿刺引流治疗高血压脑出血的准确性和安全性.方法:高血压脑出血患者127例,经CT定位,采用青岛嘉隆科技发展有限公司生产的立体定位器在血肿内置管,对血肿采取无创立体定位穿刺进行液化、引流治疗.结果:血肿内置管准确,误差小于0.3 cm;48 h内71.7%的患者血肿被有效清除,死亡13例,总死亡率占10.2%.结论:无创立体定位穿刺血肿引流术操作简单,定位客观,精确度高,能迅速有效的引流清除血肿,对治疗高血压性脑出血效果显著.
作者:刘广存;张庆林;王成伟;许尚臣;孙金龙;刘英超;刘树山;李猛 刊期: 2005年第11期
目的:探讨超短波对慢性支气管炎患者肺通气功能、外周血、诱导痰炎症介质的影响.方法:将74例急性发作期慢性支气管炎患者分为超短波治疗组52例和对照组42例.超短波治疗组除常规治疗外行超短波治疗10~14 d,对照组行常规治疗.所有患者治疗前及治疗10~14 d病情缓解后分别行血常规及肺功能检查测定1 s肺活量(FEV10)占预计值百的分数、用ELISA法检测外周血浆和诱导痰液中白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.结果:与对照组比较,超短波治疗组治疗10~14 d后外周血及痰液IL-8、TNF-α均显著降低(P<0.05),肺通气功能指标实测值占预计值百分率(FVC%pred、FEV1.0%pred)明显升高(P<0.05).结论:超短波治疗慢性支气管炎具有减轻气道炎症和全身炎症的作用.
作者:王晓红;杨丽;郭志芹 刊期: 2005年第11期
目的:观察替加色罗治疗内脏高敏感性大鼠前后的脊髓诱发电位(SEP)和脑诱发电位(CEP)的变化.方法:内脏高敏感雄性大鼠24只分为3组,每组8只,分别给予替加色罗4 mg/kg、2 mg/kg及生理盐水灌胃,每日1次,共8周,治疗前后记录SEP及CEP,测量各个波的潜伏期及峰间波幅.结果:①治疗后处理组大鼠SEP和CEP的N1、P1、N2、P2的潜伏期明显延长,两处理组治疗前后有明显差异;②治疗后SEP的N1/P1、P1/N2、N2/P2的峰间波幅明显降低,两处理组治疗前后也有明显差异;③治疗后CEP的N1/P1、P1/N2、N2/P2的峰间波幅有降低趋势,但无统计学意义.结论:替加色罗2~4 mg/kg治疗内脏高敏感大鼠8周可以降低直肠球囊扩张时的内脏敏感性,应用脊髓和脑诱发电位可以客观记录这种变化,表现为治疗后潜伏期延长及峰间波幅的降低.
作者:郭玉婷;李延青;郭斌;左秀丽;匡荣光;张海燕;卢雪峰;李君曼 刊期: 2005年第11期
目的:探讨安氟醚靶控麻醉系统临床应用的安全性.方法:建立以脑电双频指数(BIS)为控制变量的吸入麻醉药靶控麻醉系统,对13例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级结肠部分切除患者行安氟醚闭环靶控麻醉(T组),使用BIS执行误差中位数(MDPE)、执行误差绝对值中位数(MDAPE)、摆动度、补偿值对系统控制性能进行临床评价;观察麻醉期间患者血液动力学变化、苏醒期质量,并与传统人工控制麻醉组(H组,n=15)比较.结果:T组MDAP、MDAPE、摆动度和补偿值分别为(2.01±6.63)、(5.48±3.20)、(4.26±2.04)和(2.26±3.95);与H组比较,T组BIS值的摆动度较小(P=0.01),而MDPE、MDAPE、补偿值差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术中各时点血压、心率与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05).患者苏醒时间比较差异亦无统计学意义.结论:安氟醚闭环靶控麻醉系统能够将BIS控制在预定范围,患者麻醉深度和血液动力学稳定,该系统用于结肠部分切除患者的临床麻醉安全可行.
作者:王焕亮;吴琦;刘瑞芳;赵连英;类维富 刊期: 2005年第11期
目的:观察大肠癌变过程中不同类型腺体组织抑癌基因p21waf1、bax、gadd45的表达及丁酸钠对其表达的影响.方法:利用二甲基肼(DMH)制作昆明小鼠大肠癌模型,通过免疫组化和RT-PCR分别检测大肠癌变过程中,小鼠大肠粘膜不同病理状态下3种抑癌基因的表达与变化.结果:在正常粘膜发展至腺瘤的过程3种基因的表达水平逐渐升高,而癌组织中3种抑癌基因的表达不同程度的降低.丁酸钠灌肠组各基因表达明显高于对照组和DMH组,其中以p21waf1的升幅大.结论:大肠粘膜癌变与抑癌基因p21waf1、bax、gadd45的表达有关,丁酸钠可以通过调控3种抑癌基因的表达发挥抗肿瘤作用.
作者:张孝卫;刘成霞;王兵;李铁军;张静;黄丽华;张尚忠 刊期: 2005年第11期
1999年5月至2002年5月,我们采用面中掀翻术治疗上颌骨肿瘤患者11例,取得了满意的效果.此手术径路大限度地暴露了上颌骨及四个突起,手术切除上颌骨肿瘤且术后面部无手术疤痕.
作者:张代杰;魏奉才;王勇 刊期: 2005年第11期
目的:研究树突状细胞(DC)及CD44变异体(CD44V6)在恶性淋巴瘤中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SP方法检测56例淋巴瘤患者的淋巴结及10例肿瘤患者非转移淋巴结中DC及CD44V6的表达,对数据进行统计学处理.结果:DC散在分布于淋巴组织之间,与肿瘤细胞密切接触,存时间长于5年组的DC较短于5年组多,差异有显著性(P<0.05);临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的DC均较Ⅳ期增多,差异有显著性(P<0.01);DC与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达呈负相关(r=-0.267,P<0.05);CD44V6在淋巴瘤中可见阳性表达,且阳性率随疾病分期增加而逐渐增高(P<0.05).结论:DC及CD44V6在淋巴瘤的表达不仅可反映淋巴瘤的恶性程度,而且可作为淋巴瘤的预后指标.
作者:初晓霞 刊期: 2005年第11期
目的:研究泌乳素(PRL)腺瘤中垂体瘤转化基因(PTTG)和抑癌基因PTEN在泌乳素腺瘤中的表达及意义.方法:52例泌乳素腺瘤分为侵袭组24例和非侵袭组28例,采用免疫组化方法分别检测腺瘤组织中PTTG蛋白和PTEN蛋白的表达水平;应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测腺瘤组织中PTTG-mRNA的表达水平;应用免疫印迹(Western-bl0t)方法检测腺瘤组织中PTTG蛋白的表达水平并进行定量分析.结果:PTTG蛋白在侵袭组中有23例阳性表达,积分光密度(IOD)为9 874.24±2 143.56,平均吸光度为28.13±4.31,显著高于非侵袭组;RT-PCR检测显示,48例腺瘤标本有PTTG-mRNA特异扩增条带,但侵袭组表达水平有不同程度的增高;PTEN蛋白在非侵袭组中有8例阳性表达,IOD为6489.12±1523.45,与侵袭组比较差异有统计学意义.结论:基因PTTG与POTEN表达与肿瘤的侵袭性密切相关,对肿瘤的发生、发展有重要作用,可以作为临床判定肿瘤侵袭生长的分子标志.
作者:崔友强;滕良珠;李国新;庞琦 刊期: 2005年第11期
目的:研究头痛宁对大鼠血小板功能、耐缺氧能力的影响及镇痛机制.方法:取体重(180±20)g Wistar大鼠200只,随机分为4组,分别灌胃给予生理盐水、头痛宁大、小剂量和麦角胺咖啡因片,测定用药后大鼠出凝血时间,ADP诱导的大鼠血栓性死亡的死亡率,寒凝血瘀大鼠血粘度和红细胞聚集指数及密闭缺氧存活时间.结果:头痛宁组大鼠用药后出凝血时间明显延长,ADP诱导的大鼠血栓性死亡的死亡率、寒凝血瘀大鼠血粘度和红细胞聚集指数均低于对照组,大鼠密闭缺氧存活时间长于对照组,且头痛宁高剂量组与麦角胺咖啡因组及头痛宁小剂量组比较,差异显著(P<0.05).结论:头痛宁可明显延长大鼠出凝血时间,降低ADP诱导的大鼠血栓性死亡的死亡率,明显改善寒凝血瘀大鼠循环障碍,改善微循环,降低血粘度和红细胞聚集指数,提高大鼠对缺氧的耐受力,且呈良好的量效关系.
作者:李淑玲;孙灵芝;顾一珠;李美 刊期: 2005年第11期
目的:观测慢性乙肝患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞早期激活标志CD69的表达.方法:静脉采集慢性乙肝患者普通肝素抗凝血2 ml,在植物血凝素(PHA)20μg/ml条件下进行全血培养,4 h后用双色免疫荧光标记流式细胞术检测CD4+、CD8+T淋巴细胞CD69的表达.结果:正常人外周血只有很少量CD4+与CD8+T淋巴细胞表达CD69分子,经PHA刺激后CD4+与CD8+T淋巴细胞CD69的表达率明显升高,较刺激前有统计学差异(P<0.01).同样,慢性乙肝患者在激活前后也有统计学差异(P<0.01);慢性乙肝患者在PHA刺激前有一部分CD4+、CD8+T淋巴细胞表达CD69分子,明显高于对照组(P<0.01).结论:本研究结果可能与乙肝患者体内病毒免疫紊乱有关系.
作者:姜玉杰;丛雅琴;张锑 刊期: 2005年第11期
目的:研究反义缺氧诱导因子-1α(asHIF-1α)对人乳腺癌细胞MCF-7/ADR体内生长的影响及作用机制.方法:采用裸鼠移植瘤模型,观察移植瘤生长的体积、重量变化及肿瘤抑制率;应用免疫组化、Western blot技术检测种植瘤内微血管密度和HIF-1α的变化;用流式细胞术检测应用asHIF后肿瘤细胞的周期变化.结果:裸鼠体内抑瘤实验显示,asHIF-1α有一定抑瘤作用,肿瘤生长曲线减缓,体积抑制率为36.7%、瘤重抑制率为56%;流式细胞术结果显示,应用asHIF-1α后肿瘤细胞发生G1期停滞,G1期细胞增加14.79%,S期细胞减少7.32%,凋亡率(13.03±1.86)%;免疫组化显示,种植瘤内微血管密度减低;免疫组化、Western blot检测显示,实验2组种植瘤内HIF-1α蛋白含量降低.结论:asHIF-1α能在体内抑制肿瘤细胞的生长,其机制是通过抑制HIF-1α蛋白表达,进而诱导肿瘤细胞凋亡和周期停滞起作用.
作者:肖颖;马超;周庚寅;阎世坤;曹倩;王琳琳 刊期: 2005年第11期
目的:构建E型沙眼衣原体(Ct)主要外膜蛋白(MOMP)基因重组真核表达质粒pVAX1-MOMP,为探索安全的E型CtDNA疫苗奠定基础.方法:根据Genebank中E型Ct MOMP基因序列设计引物,用高保真PCR方法从E型Ct基因组DNA中扩增得到约1.1kb的MOMP片段,克隆至pcDNAⅡ载体,测序后亚克隆至表达载体pVAX1,构建卡那霉素抗性真核重组表达质粒pVAX1-MOMP,并以重组质粒转染COS-1细胞进行表达,用Western blotting方法鉴定表达产物.结果:从E型Ct基因组DNA中扩增出特异的MOMP基因片段,酶切鉴定及DNA序列测定证实pVAX1-MOMP重组质粒构建正确,能在COS-1细胞内表达,表达产物能与抗MOMP单克隆抗体特异性结合.结论:成功构建E型沙眼衣原体MOMP真核表达质粒pVAX1-MOMP,并在真核细胞内获得表达.
作者:吕慧;赵蔚明;郑燕;王红;周亚滨;齐眉;栾怡;程轶喆;于晗;杨熙;于修平 刊期: 2005年第11期
目的:探讨大鼠双侧海马注射Aβ25-35后海马组织形态、超微结构及caspase-3表达的改变.方法:采用Aβ25-35双侧海马注射的阿尔茨海默病(AD)大鼠模型,光镜及透射电镜观察海马组织结构,免疫组化法观察caspase-3蛋白的表达.结果:苏木素伊红(HE)染色显示,模型组大鼠海马CA1-CA4区及齿状回神经元数量较对照组明显减少,可见较多的神经细胞胞质浓染,核固缩;透射电镜下,模型组海马CA1区神经元较少,可见部分神经细胞膜皱缩,胞体缩小,核膜完整,核染色质电子密度增强;海马区Caspase-3蛋白的表达明显增加.结论:Aβ25-35可在体内诱导大鼠海马神经元凋亡.
作者:毕建忠;王萍;许顺良;于君;王晓云;刘震 刊期: 2005年第11期
目的:建立经济、简便的同步分离培养肝星形细胞及枯否细胞的方法.方法:应用胶原酶和蛋白酶对大鼠肝脏进行原位灌流、消化,获得大鼠肝脏非实质细胞,经18%(W/V)的Nycodenz密度梯度离心,一步分离肝星形细胞及枯否细胞;肝星形细胞处在界面,枯否细胞则处在界面下;台盼蓝染色鉴定细胞活力;Desmin免疫细胞化学染色鉴定肝星形细胞;溶菌酶免疫细胞化学染色鉴定枯否细胞.结果:该方法分离的肝星形细胞和枯否细胞的纯度达95%左右.肝星形细胞得率(3.0±0.5)×107/肝,枯否细胞得率(4.0±0.5)×106/肝.结论:应用Nycodenz一步密度梯度离心法可以很好的同时分离肝星形细胞和枯否细胞.
作者:石军;任万华;郝菁华;张捷;朱菊人 刊期: 2005年第11期
宫颈癌作为妇科常见的恶性肿瘤,其治疗失败的主要原因是肿瘤局部未控制或复发者约占6%~10%[1],其次是淋巴结转移或远处转移.局部晚期宫颈癌是一组具有高危因素的宫颈癌,此时癌灶已播散,难以确定适当的手术边界,而且盆腔淋巴结转移率高,传统治疗方法是放疗,疗效差,复发率高,而根治术后再放疗并不提高生存率,且增加并发症发生率[2],我们采用术前介入化疗治疗局部晚期宫颈癌,收到良好效果.
作者:刘霞;汤艳红;郭彩霞 刊期: 2005年第11期