高尚聚；田志；曹旭阳；任强；王振东；高博；王政
目的 评估腹腔镜前列腺根治术(LRP)治疗临床各期前列腺癌患者的安全性及有效性.方法 选取在医院治疗的前列腺癌患者60例,根据前列腺癌TNM临床分期将患者分为3组:第1组为T1期前列腺癌患者12例,第2组为T2期前列腺癌患者24例,第3组为T3期前列腺癌患者14例.详细记录入选的所有符合标准的前列腺患者年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)水平、术前组织切片评分(Gleason评分)和D′Amico分类;记录神经保留手术率、导尿时间、住院时间,随访5年生存率.结果 第3组患者PSA水平和Gleason得分明显高/低于其他2组(P<0.01);第1组患者年龄和BMI均低于其他2组(P<0.01);根据D′Amico的风险分类,第3组患者风险高(P<0.01).所有患者术中切除淋巴结数为(13.9±6.3).第1组患者神经保留手术率(单侧加双侧)明显高于其他2组患者(P<0.01).3组患者导尿时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者5年随访期间总生存率分别为50.0％(6/12)、54.2％(13/24)和50.0％(7/14),差异无统计学意义(P>0.05).结论 LRP治疗临床各期前列腺癌是安全有效的,而且与T1和T2期前列腺癌患者在随访期具有相似的总生存率.
作者：张延兵；和荣丽 刊期： 2018年第22期
目的 观察心理护理在降低无偿献血者献血不良反应中的作用.方法 选取该血站无偿献血者104例,利用随机数字表法将104例献血者分为观察组和对照组各52例.对照组给予一般护理,观察组予心理护理干预模式,观察比较2组献血者心理状况、不良反应发生率及护理满意度.结果 2组献血者护理前SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后2组SAS、SDS均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预模式对帮助改善献血者不良心态、降低不良反应发生率、构建良好护患关系均有积极作用,应在血站护理工作中推广应用.
作者：叶香枝 刊期： 2018年第22期
目的 观察中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 选取医院收治的糖尿病合并高脂血症患者114例,随机分为中医组和西医组各57例,中医组给予中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗,西医组给予常规西药治疗.对比观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.结果 治疗后2组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平均升高,且中医组波动幅度大于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症能够有效控制血糖升高,并改善血脂水平,对提高患者生活质量具有重要意义.
作者：张唸；蒋毅 刊期： 2018年第22期
目的 分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生机制和防治措施.方法 选取2016年1月-2017年12月在医院诊治的鼻咽癌患者75例,均接受了放射治疗且诱发鼻窦炎.将经防治措施处理的患者40例设定为观察组,将未经防治措施处理的患者40例设定为对照组.检查2组患者的鼻黏膜纤毛系统的损伤及鼻窦引流障碍情况.比较治疗前后2组患者的康复情况和满意度.结果 观察组鼻黏膜纤毛损伤及鼻窦引流障碍患者所占的比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在出院时和治疗半年后的康复率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生与鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍有关;施行1％盐酸麻黄碱滴鼻液治疗、罗红霉素治疗和生理盐水清洗鼻腔疗法之后,患者的鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍发生几率均下降.
作者：章程 刊期： 2018年第22期
目的 观察双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效的影响.方法 选取2017年4-10月医院收治的肾结石患者64例,随机分为2组,每组32例.对照组在手术前相关准备完成后直接行输尿管软镜钬激光碎石治疗,观察组麻醉后在输尿管放置双J管,7 d后取出再进行输尿管软镜钬激光碎石治疗.比较2组放置软镜通道鞘一次成功率、术后1～2d结石清除率、术后1～2个月结石清除率及住院时间.结果 观察组放置软镜通道鞘一次成功率、住院时间均明显优于对照组(P<0.05),2组手术后1～2 d和1～2个月结石清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 双J管预扩张输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石患者的临床疗效更为显著,能够显著提高放置软镜通道鞘一次成功率,并进一步减少手术时间,值得临床推广.
作者：马玉田 刊期： 2018年第22期
目的 观察降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆的临床效果.方法 选择医院收治的脑血管病所致呃逆患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例.2组在常规治疗的基础上,试验组另给予降逆止呃汤加减治疗,对照组另给予甲氧氯普胺治疗.比较2组治疗后临床疗效及不良反应发生率.结果 试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆的临床疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：夏德豪；罗学科；马灵丽；曾莉莉 刊期： 2018年第22期
目的 观察全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的应用效果.方法 选用2015年5月-2016年5月医院药剂科工作人员12名为对照组,采用常规管理,选取2016年5月-2017年5月医院药剂科工作人员12名为观察组,采用全面质量管理理论管理.对2组的药品管理质量、药剂调配质量及工作人员满意度评分进行比较.结果 观察组的药品管理质量、药剂调配质量、工作人员满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的应用效果非常显著,提高了药学管理质量,值得应用.
作者：耿军 刊期： 2018年第22期
目的 观察血清降钙素原(PCT)水平监测指导老年心力衰竭(心衰)合并肺炎患者抗感染治疗的效果.方法 选取医院收治的86例老年心衰合并肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各43例,2组患者均行常规对症治疗,研究组在常规治疗基础上行血清降钙素原水平监测下指导抗感染治疗,对照组在常规治疗基础上行常规抗感染治疗.对比2组治疗前后的C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)水平及病原菌阳性率.结果 治疗前2组CRP、ESR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组CRP、ESR水平均明显下降,但研究组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组病原菌阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.1911,P=0.6619).结论 应用PCT监测指导老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗的效果较好,能有效降低患者CRP与ESR水平,值得临床进一步推广应用.
作者：王保明 刊期： 2018年第22期
胰岛素抵抗是2型糖尿病患者的重要特征,也是动脉粥样硬化发生的重要诱导因素. 胰岛素抵抗的特征为胰岛素受体下游的2种胰岛素信号转导途径的损伤. 钙是信号转导途径中重要的第二信使,主要作用是调节蛋白质合成、分泌、肌肉收缩、代谢和凋亡等[1]. 内质网( endoplasmic reticulum,ER)是主要的细胞内钙储存器,可维持内环境稳定,其钙的含量对于适当的蛋白质折叠和运输是必需的. ER中的蛋白质折叠对蛋白质合成速率的增加、腔内钙和氧化还原平衡的改变敏感,这些平衡变化可能破坏蛋白质折叠,并导致错误折叠的蛋白或未折叠的蛋白在ER中积累,改变ER功能,称为ER应激( endoplas-mic reticulum stress,ERS) [2]. 适量的ERS有利于细胞内稳定,而持续的ERS会使ER功能受损,进而促进细胞凋亡[3]. ERS是将免疫反应与肥胖、胰岛素抵抗和动脉粥样硬化相关联的重要过程[4].
作者：衡佳妮；张盼；乔成栋 刊期： 2018年第22期
目的 观察外周血管介入治疗大咯血的效果及对患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的大咯血患者36例,随机分为试验组和对照组各18例,试验组采用外周血管介入治疗,对照组采用常规治疗.对比2组临床疗效、不良反应发生情况和生活质量.结果 试验组总有效率为100.00％高于对照组的72.22％,差异有统计学意义(χ2=4.521,P<0.05).试验组不良反应发生率为11.1％低于对照组的44.4％,差异有统计学意义(χ2=4.187,P<0.05).试验组躯体疼痛、生理功能、精神健康、生理职能与活力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外周血管介入治疗大咯血能改善患者临床症状、提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：徐正进 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术与PFNA术后再次骨折的危险因素.方法 回顾分析人工股骨头置换术/PFNA治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者181例.将患者年龄、治疗方式、骨密度(BMD)、体质量指数(BMI)纳入术后再次骨折危险因素,分为骨折组15例与PFNA组166例进行比较和多因素Logistic回归分析.结果 15例患者出现了术后再次骨折,占总人数的8.29％.其中13例为假体周围骨折,占术后再次骨折总人数的86.67％.术后出现再次骨折的平均天数为524 d.骨折组与无骨折组患者年龄、治疗方式、BMD和BMI比较差异有统计学意义(P<0.05).患者年龄大、BMD和BMI是影响术后再次骨折的因素.结论 患者年龄、BMD和BMI是影响术后再次骨折重要的危险因素.
作者：高尚聚；田志；曹旭阳；任强；王振东；高博；王政 刊期： 2018年第22期
目的 观察百令胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能和生活质量的影响.方法 选取医院2015年8月-2017年5月收治的CRF患者80例,随机分为研究组和对照组,对照组接受西药治疗,研究组在对照组基础上接受百令胶囊治疗,观察比较2组患者的肾功能指标和生活质量.结果 治疗前2组患者肾功能指标,包括24h尿蛋白定量、BUN、CCr、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组24h尿蛋白定量、BUN、CCr、SCr优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的SF-36评分高于治疗前,且研究组SF-36评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗CRF给予百令胶囊,可使患者肾功能得到明显改善,进而提升生活质量,值得推广应用.
作者：沈义军；张霞 刊期： 2018年第22期
目的 观察瑞巴派特联合伊托必利、雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将150例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组75例.对照组给予伊托必利联合雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用瑞巴派特治疗,比较2组治疗4周后的临床疗效.结果 2组治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后症状积分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前血清胃泌素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血清胃泌素水平均明显升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前24 h内食管pH<4的总时间百分比比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后24 h内食管pH<4的总时间百分比均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论瑞巴派特联合伊托必利、雷贝拉唑可明显改善反流性食管炎的临床症状,提高血清胃泌素水平,降低食管内pH值,值得临床推广应用.
作者：江胜菊 刊期： 2018年第22期
目的 观察息风化痰活血汤治疗慢性头痛的临床疗效.方法 选取医院收治的68例慢性头痛患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组与对照组,各34例,研究组予息风化痰活血汤治疗,对照组予芬必得治疗.对比观察2组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用息风化痰活血汤治疗慢性头痛能有效提升临床疗效,降低治疗期间不良反应发生率,临床应用价值较高.
作者：林锦松 刊期： 2018年第22期
目的 观察大剂量地塞米松治疗全聋型和平坦型突发性聋的疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2014年12月于该院接受治疗的全聋型(26例)和平坦型(15例)突发性耳聋患者的临床资料,所有患者均给予大剂量地塞米松等药物治疗.对比观察2组临床疗效和听力恢复效果.结果 平坦型组痊愈率显著高于全聋型组(P<0.05),平坦型愈显率为53.3％,总有效率为80.0％;全聋型愈显率为65.4％,总有效率为80.8％,但2组愈显率与总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).平坦型患者听力恢复效果从第3天起逐渐增加(P<0.05),全聋型患者第6天听力恢复效果高于第3天(P<0.05),但第6、9、12、15天听力恢复效果无明显差异(P>0.05).结论 大剂量地塞米松治疗全聋型和平坦型突发性聋的总有效率无差异,全聋型患者痊愈率很低.大部分患者在治疗3～6d内听力提高,超过此天数听力提高的几率降低,应考虑在原有治疗方案基础上积极行其他挽救性治疗措施.
作者：余斌；蓝志杰；林玉婷；周淑娟；陈永辉 刊期： 2018年第22期
目的 分析成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能的关系.方法 选择2015年5月-2017年3月在医院就诊的成人哮喘患者105例作为研究对象,其中哮喘控制组50例(47.6％),哮喘部分控制组32例(30.5％),哮喘未控制组23例(21.9％).检测3组患者血清25(OH)维生素D水平和肺功能(PFT)指标,分析25(OH)维生素D水平与肺功能的相关性.结果 3组患者血清25(OH)维生素D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).3组用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05),3组PFT异常率、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、FEV1/FVC、25％肺活量的呼气流速(FEF 25)、75％肺活量的呼气流速(FEF 75)比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清维生素D水平与FEV1、PEFR、FEF 25和FEF 75呈正相关(r分别为0.22、0.16、0.57和0.48,P均<0.05).结论 成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能具有相关性,有助于评估成人哮喘控制程度.
作者：马小军 刊期： 2018年第22期
目的 比较依普利酮+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)与氢氯噻嗪+ARB联合治疗高血压患者的疗效及安全性.方法 选取2016年1-12月医院就诊的高血压患者157例,根据治疗方法不同将患者分为依普利酮组53例和氢氯噻嗪组104例.11例患者由于不良反应退出研究,包括依普利酮组4例和氢氯噻嗪组7例.2组患者均给予ARB治疗,在此基础上,氢氯噻嗪组服用氢氯噻嗪;依普利酮组服用依普利酮嗪.治疗后,观察2组患者收缩压、舒张压的变化及不良反应退出率.结果 治疗后2组患者的收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).但治疗后2组患者的收缩压和舒张压组间比较差异无统计学意义(P>0.05).依普利酮组因不良反应退出4例(7.5％);氢氯噻嗪组因不良反应退出7例(6.7％).2组患者研究期间不良反应退出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依普利酮+ARB及氢氯噻嗪+ARB联合治疗高血压的疗效及安全性相似.
作者：张瑾；高建平 刊期： 2018年第22期
目的 观察完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的临床效果.方法 选取该院就诊的老年结肠癌患者122例作为研究对象,随机分为试验组和常规组各61例.试验组采用完整结肠系膜切除术治疗,常规组采用传统结肠癌根治术治疗,比较治疗后2组的临床疗效、出血量、淋巴结清除数及并发症发生率和复发率.结果 试验组总有效率为95.08％高于常规组的78.69％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后出血量明显少于常规组,淋巴结清除数明显多于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率、复发率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的效果较好,可降低并发症发生率与复发率,安全有效,值得临床推广应用.
作者：袁智勇 刊期： 2018年第22期
目的 观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后应用屈螺酮炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发的效果.方法 选取医院收治的子宫内膜息肉患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.2组均行TCRP治疗,术后对照组给予一般对症治疗,观察组在对症治疗基础上给予屈螺酮炔雌醇片治疗;比较观察2组患者术前、术后3、6、12个月的月经量、子宫内膜厚度和术后复发率、不良反应发生率.结果 术前2组月经量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12个月2组月经量均少于术前,且观察组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前2组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3、6、12个月子宫内膜厚度均较术前减小,且观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.4800,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCRP术后应用屈螺酮炔雌醇片能够有效预防子宫内膜息肉复发,减少患者术后月经量,抑制子宫内膜增长,安全性相对较高,值得临床推广应用.
作者：王敏 刊期： 2018年第22期
目的 观察小儿骨外科伤口并多重耐药菌感染的综合护理效果.方法 选取该院收治30例骨外科伤口并多重耐药菌感染患儿作为观察对象.根据所选择的护理措施的不同,将其随机分为研究组和常规组各15例.常规组行常规护理干预,并采取对症治疗方案.研究行综合护理干预.治疗后,比较2组护理效果、住院时间、伤口愈合时间.结果 研究组护理总有效率为93.33％高于常规组的60.00％,差异有统计学意义(χ2=4.6584,P<0.05).研究组住院时间、伤口愈合时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外科伤口并多重耐药菌感染的患儿实施综合护理干预,能够有效地改善其治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间,减轻患儿及家长负担,值得临床推广应用.
作者：刘丽莹 刊期： 2018年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
