高尚聚；田志；曹旭阳；任强；王振东；高博；王政
目的 观察银杏达莫注射液联合托吡酯和丙戊酸钠治疗对癫痫(EP)患儿脑电图及血清脂联素(APN)、瘦素(leptin)水平的影响.方法 选取医院收治的EP患儿92例,根据随机数字表法分为2组,各46例.对照组给予托吡酯联合丙戊酸钠治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予银杏达莫注射液治疗,比较2组治疗效果、脑电图背景活动变化情况、血清APN、leptin水平及不良反应.结果 研究组总有效率为97.83％高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前脑电图背景活动比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组α波减少>0.5 Hz、θ波增加及δ波增加发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前血清APN、leptin水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清APN、leptin水平均较治疗前改善,且研究组血清APN水平高于对照组,血清leptin水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为15.22％(7/46),对照组不良反应发生率为26.09％(12/46),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银杏达莫注射液联合托吡酯和丙戊酸钠治疗EP患儿疗效显著,对患儿脑电图具有改善作用,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：邵红；陈伟 刊期： 2018年第22期
目的 观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后应用屈螺酮炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发的效果.方法 选取医院收治的子宫内膜息肉患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.2组均行TCRP治疗,术后对照组给予一般对症治疗,观察组在对症治疗基础上给予屈螺酮炔雌醇片治疗;比较观察2组患者术前、术后3、6、12个月的月经量、子宫内膜厚度和术后复发率、不良反应发生率.结果 术前2组月经量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12个月2组月经量均少于术前,且观察组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前2组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3、6、12个月子宫内膜厚度均较术前减小,且观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.4800,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCRP术后应用屈螺酮炔雌醇片能够有效预防子宫内膜息肉复发,减少患者术后月经量,抑制子宫内膜增长,安全性相对较高,值得临床推广应用.
作者：王敏 刊期： 2018年第22期
目的 观察诱导化疗加同步小剂量顺铂联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 回顾性分析经诱导化疗加同步放化疗治疗的局部晚期鼻咽癌患者26例资料,诱导化疗采用多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶方案(TPF),同步化疗采用顺铂单药,30 mg/m2,静脉滴注第1天;同步调强放疗.结果 26例患者全部完成了放疗计划剂量的治疗,治疗结束评价即刻疗效,总有效率(ORR)为92.31％.治疗结束3个月评价近期疗效,ORR为96.15％.同步放化疗治疗期间口腔黏膜炎(96.15％)与皮炎(96.15％)为主要不良反应,其次是脱发(84.62％),其中Ⅲ级不良反应发生率较低,无Ⅳ级不良反应发生,且无不良反应相关性死亡发生.结论 鼻咽癌采用TPF方案诱导化疗加同步小剂量顺铂化疗联合调强放射治疗,近期疗效显著,且可显著控制发生不良反应,具有较高安全性.
作者：王靖；冯再萍 刊期： 2018年第22期
目的 通过Meta分析的方法系统评价 α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果.方法 本文对PubMed、EMBASE外文数据库,CNKI、万方、维普以及中国生物医学数据库进行筛选,对联合使用α-硫辛酸治疗的随机对照试验进行Meta分析.结果 纳入的10项研究均为临床随机对照试验,采用Review Manager 5.3软件行Meta分析.α-硫辛酸联合促胃动力药与单用促胃动力药相比,糖尿病胃轻瘫联合用药有效率[OR=3.33,95％CI(1.81,6.11),P<0.001]优于单药治疗组,降低胃动素(MD=-99.64,95％CI为-122.96,-76.29,P<0.00001)、胃泌素(MD=-20.11,95％CI为-26.57,-13.65,P<0.00001)水平优于单药治疗组,在改善空腹血糖及餐后2h血糖方面(P=0.19,P=0.21)无统计学差异.结论 α-硫辛酸能有效地改善胃轻瘫症状,降低胃动素及胃泌素水平,提高胃排空率.
作者：赵娜；张谦平；王萍 刊期： 2018年第22期
目的 前哨淋巴结活检手术在早期乳腺癌中的应用效果.方法 选择该院就诊的早期乳腺癌患者120例作为研究对象,将120例患者按照患者意愿分为试验组与对照组各60例.试验组进行乳房切除加前哨淋巴结活检术,对照组进行乳腺癌改良根治手术方式治疗.比较2组肩关节功能评分、两侧上臂臂围差异和肩关节外展角度变化及不良反应发生情况.结果 试验组患者肩关节的功能评分、两侧上臂臂围差异、肩关节外展的角度变化均明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为5.0％明显低于对照组的21.7％,差异有统计意义(χ2=7.2115,P<0.05).结论 对早期乳腺癌患者手术治疗前进行前哨淋巴结活检手术,能够有效促进患者乳腺癌疾病的恢复,改善患者术后生存质量,值得临床推广应用.
作者：张铭；张德杰；林国樑；王启才 刊期： 2018年第22期
目的 对比观察低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果.方法 将98例甲状腺良性结节患者随机分为试验组和对照组各49例.试验组采用低位小切口手术治疗,对照组采用传统甲状腺手术治疗.治疗后比较2组术中出血量,切口长度,手术时间,住院时间和不良反应发生情况、复发率.结果 试验组术中出血量、切口长度、手术时间与住院时间均少/短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位小切口手术治疗甲状腺良性结节可减少患者术中出血量,创伤小且更具安全性,值得临床推广应用.
作者：王加亮 刊期： 2018年第22期
目的 观察剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将医院收治的100例剖宫产手术的产妇作为研究对象,按照是否在术中实施子宫肌瘤剔除术分为观察组和对照组,各50例.对照组单纯接受剖宫产手术,观察组于剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术.对比2组术中及术后指标.结果 2组患者术中出血总量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术用时长于对照组,缩宫素用量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院天数长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后首次排气时间、切口愈合时间、恶露干净时间、术后48 h阴道出血总量、血红蛋白下降水平、产褥病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中同时实施子宫肌瘤剔除手术对产后恢复基本无影响,值得临床推广应用.
作者：艾加艳 刊期： 2018年第22期
目的 观察腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌患者的临床疗效.方法 选取该院收治的中低位直肠癌患者98例作为研究对象,根据手术方法的差异性分为腹腔镜组和开腹组,各49例.腹腔镜组行腹腔镜全直肠系膜切除术,开腹组行开腹全直肠系膜切除术,对比2组手术情况、并发症及肿瘤学指标和预后.结果 腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后排气时间和住院时间短于开腹组,保肛率高于开腹组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数目、肿瘤相关死亡率、局部复发率、远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效显著,且具有微创特点,更利于患者康复,值得临床推广应用.
作者：施净峰 刊期： 2018年第22期
目的 观察miRNAs在非ST段抬高性心肌梗死鉴别诊断及介入治疗效果评价中的作用.方法 选取该院急诊及住院的急性胸痛患者181例作为研究对象,根据cTnI区分不稳定心绞痛58例和心肌梗死123例,留取血标本进行miRNA检测,心肌梗死患者根据心电图的改变分为非ST段抬高亚组61例和ST段抬亚组62例,各组于服用阿司匹林等药物治疗前后抽血检测并比较miRNA,介入治疗前后抽血检测并比较miRNA.结果 不稳定性心绞痛组的miRNA水平在4、8、12、24、72 h和7 d均低于心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前非ST段抬高亚组与ST段抬高亚组miRNA比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2亚组miRNA比较差异亦无统计学意义(P>0.05).介入治疗前非ST段抬高亚组与ST段抬高亚组miRNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),介入治疗后非ST段抬高亚组miRNA水平高于ST段抬高亚组,差异有统计学意义(P<0.05).ST段抬高亚组治疗前后miRNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非ST段抬高性心肌梗死患者可通过检测miRN的方式进行鉴别诊断,miRNAs能够作为鉴别非ST段心肌梗死新的潜在生物标志物,具有显著的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：杨云山；罗浩元；许丽霞 刊期： 2018年第22期
目的 观察窄谱中波紫外线联合卤米松封包疗法治疗斑块型银屑病的临床疗效.方法 选取医院收治的斑块型银屑病患者120例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例.对照组单独给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射.治疗组在对照组基础上联合卤米松封包治疗,对比2组严重指数(PASI)和治疗效果.结果 治疗前2组PASI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组PASI评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为86.67％高于对照组的68.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窄谱中波紫外线联合卤米松封包治疗银屑病的疗效明显优于单纯应用窄谱中波紫外线治疗的效果,值得临床推广应用.
作者：周敏；张小蒙；商干伟；孙菊；郭焱 刊期： 2018年第22期
目的 观察小儿骨外科伤口并多重耐药菌感染的综合护理效果.方法 选取该院收治30例骨外科伤口并多重耐药菌感染患儿作为观察对象.根据所选择的护理措施的不同,将其随机分为研究组和常规组各15例.常规组行常规护理干预,并采取对症治疗方案.研究行综合护理干预.治疗后,比较2组护理效果、住院时间、伤口愈合时间.结果 研究组护理总有效率为93.33％高于常规组的60.00％,差异有统计学意义(χ2=4.6584,P<0.05).研究组住院时间、伤口愈合时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外科伤口并多重耐药菌感染的患儿实施综合护理干预,能够有效地改善其治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间,减轻患儿及家长负担,值得临床推广应用.
作者：刘丽莹 刊期： 2018年第22期
目的 观察瑞巴派特联合伊托必利、雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将150例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组75例.对照组给予伊托必利联合雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用瑞巴派特治疗,比较2组治疗4周后的临床疗效.结果 2组治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后症状积分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前血清胃泌素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血清胃泌素水平均明显升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前24 h内食管pH<4的总时间百分比比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后24 h内食管pH<4的总时间百分比均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论瑞巴派特联合伊托必利、雷贝拉唑可明显改善反流性食管炎的临床症状,提高血清胃泌素水平,降低食管内pH值,值得临床推广应用.
作者：江胜菊 刊期： 2018年第22期
脑积水是神经外科的常见问题之一,多是由于颅内病变引起脑脊液( CSF)分泌过多或循环受阻. 形成脑积水后,可能会造成脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大,进一步继发脑萎缩或其他病症. 据统计,脑积水在婴幼儿中发病率达3‰[1] ,普通人群中发病率高达1％ ～1. 5％ ,且随人口数量的增长而递增[2].植入调压式分流管作为脑积水患者优选手术治疗方式,相较于其他手术治疗的优势明显,但其中也存在一些问题. 本文将对脑积水目前的治疗方式进行概述,并主要对可调压式分流管在脑积水治疗中的优势及并发症进行综述. 内容如下.
作者：周文秀；房艺；侯文博；张海军 刊期： 2018年第22期
目的 观察血清降钙素原(PCT)水平监测指导老年心力衰竭(心衰)合并肺炎患者抗感染治疗的效果.方法 选取医院收治的86例老年心衰合并肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各43例,2组患者均行常规对症治疗,研究组在常规治疗基础上行血清降钙素原水平监测下指导抗感染治疗,对照组在常规治疗基础上行常规抗感染治疗.对比2组治疗前后的C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)水平及病原菌阳性率.结果 治疗前2组CRP、ESR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组CRP、ESR水平均明显下降,但研究组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组病原菌阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.1911,P=0.6619).结论 应用PCT监测指导老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗的效果较好,能有效降低患者CRP与ESR水平,值得临床进一步推广应用.
作者：王保明 刊期： 2018年第22期
目的 观察单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的治疗效果.方法 选取2014年6月-2017年6月医院收治的早期肺癌患者48例,随机分为2组各24例,试验组行单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术,对照组行开胸肺叶切除术.比较2组患者手术时间、术中出血量、术中引流量、拔出引流管时间、下床活动时间、术后不同时间段的NRS评分及术后并发症发生率.结果 试验组手术时间、术后拔除引流管时间、下床活动时间均短于对照组,术中出血量和术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后1 d NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d和术后5 d试验组NRS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为8.3％低于对照组的20.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的效果较好,对患者的创伤较小,加快了患者术后的恢复速度,减轻了患者的痛苦,且安全性较高,具有很高的临床应用价值.
作者：张漓；张靖；王渊；谭盼 刊期： 2018年第22期
目的 观察百令胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能和生活质量的影响.方法 选取医院2015年8月-2017年5月收治的CRF患者80例,随机分为研究组和对照组,对照组接受西药治疗,研究组在对照组基础上接受百令胶囊治疗,观察比较2组患者的肾功能指标和生活质量.结果 治疗前2组患者肾功能指标,包括24h尿蛋白定量、BUN、CCr、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组24h尿蛋白定量、BUN、CCr、SCr优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的SF-36评分高于治疗前,且研究组SF-36评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗CRF给予百令胶囊,可使患者肾功能得到明显改善,进而提升生活质量,值得推广应用.
作者：沈义军；张霞 刊期： 2018年第22期
目的 分析影响医院药学服务实施的主要因素,并提出相应解决办法.方法 选取该区的多家医院为研究对象,分析其实施药学服务的影响因素与对策,采用归纳法研究实施药学服务过程中存在的问题,同时提出相应的建议,以提升医院的药学服务水平.结果 医院主要开展临床药学服务项目包括:对治疗药物进行监护、常用药物的使用、药物制剂学研究.医院实施药学服务过程中主要存在的问题有临床药师专业水平偏低、整体团队服务质量不高、药学实施过程中工作细化不准确、使用设备不全等问题.结论 医院在实施药学服务中仍存在诸多问题,需相关部门给予重视,强化医院药学服务管理,采取相应解决措施,以不断推进医院药学服务的有效实施.
作者：文娟 刊期： 2018年第22期
目的 分析影响高血压患者口服降压药物依从性的危险因素.方法 采用该院自行设计的问卷调查表对122例高血压患者进行问卷调查,观察患者降压药物治疗的依从性情况,比较依从性好与依从性差患者相关因素的差异.结果 Logistic分析显示影响口服降压药物依从性的单因素包括年龄大、教育年限短、单身、对高血压及降压药物认知不足、经济状况差、缺少家庭支持、就医条件不方便、存在不良心理反应、未随访、不能耐受降压药物不良反应、医患关系一般(P<0.05).Logistic回归分析显示影响口服降压药物依从性的多因素为对高血压及降压药物认知缺陷、年龄大、月收入低及不能耐受降压药物副作用,为影响口服降压药物依从性独立影响因素.结论 影响高血压患者口服降压药物依从性因素复杂,应实施相应针对性措施提高降压药物治疗依从性.
作者：杨汉英 刊期： 2018年第22期
目的 比较卡前列素氨丁三醇(欣母沛)通过不同注射部位对非首次剖宫产手术患者循环系统不良反应发生情况的影响.方法 选择医院2016年3-9月收治的非首次剖宫产手术中使用欣母沛的患者100例,按注射方式进行分组,行上臂三角肌注射的50例为对照组,行子宫平滑肌注射的50例为干预组.观察2组产妇术前、注射欣母沛3 min、注射欣母沛5 min的心率和血压,记录术前、注射欣母沛3 min的血氧分压.结果 2组术前的心率与血压比较差异无统计学意义(P>0.05).而干预组注射后心率、血压及血氧分压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 非首次剖宫产术中欣母沛采取子宫平滑肌注射方式对产妇循环系统的影响大于采取上臂三角肌注射方式,对非首次剖宫产产妇术中舒适度改善具有指导性意义.
作者：余涛；纪云兆；李秀珍；赵苗苗 刊期： 2018年第22期
目的 观察息风化痰活血汤治疗慢性头痛的临床疗效.方法 选取医院收治的68例慢性头痛患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组与对照组,各34例,研究组予息风化痰活血汤治疗,对照组予芬必得治疗.对比观察2组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用息风化痰活血汤治疗慢性头痛能有效提升临床疗效,降低治疗期间不良反应发生率,临床应用价值较高.
作者：林锦松 刊期： 2018年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
