杨燕；李天宇
目的 分析螺旋CT联合X线腹部平片在肠梗阻诊断中的应用价值.方法 将2015年1月-2016年12月在医院诊治的肠梗阻患者120例,以对照试验要求为依据,随机分为观察组和对照组各60例.对照组单纯采取X线腹部平片进行诊断,观察组采取螺旋CT联合X线腹部平片进行诊断.比较2组患者的肠梗阻诊断准确率及图像清晰度.结果 观察组患者的肠梗阻诊断符合率、肠梗阻位置诊断准确率、肠梗阻原因诊断准确率、图像清晰度及诊断满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT联合X线腹部平片诊断肠梗阻可提高诊断准确率,二者联合应用促进了对肠梗阻、位置、原因及性质等的正确诊断,有效避免了误诊和漏诊,具有较高的临床应用价值.
作者：林剑国；韩冰 刊期： 2018年第28期
胃肠道肿瘤是一类常见的恶性肿瘤疾病,约65. 0％的胃肠道肿瘤患者伴有营养不良[1]. 营养不良可降低机体对手术的应激反应、愈合能力和免疫功能,导致术后伤口愈合缓慢和增加术后并发症. 及时、合理的营养支持,能有效提高患者的生存质量,极大地提高患者术后生存率[2]. 然而,营养支持的不良反应仍时有发生,本文选取胃癌患者1例,由临床药师对其进行全程药学监护,分析其在治疗过程中出现不良反应的原因,并对其肠外营养方案进行干预和提出合理化建议,对患者在疾病治疗过程中接受合理的营养支持和避免不良反应的发生起到了积极的作用. 报道如下.
作者：李晴晴；屈伟；王燕；陈维红 刊期： 2018年第28期
目的 观察重症监护病房患者应激性溃疡出血临床特征及防治措施.方法 选取医院2015年1月-2018年1月重症监护病房诊治的应激性溃疡出血患者52例,建立静脉通道补液并根据出血量考虑输血,维持正常血液循环;暂禁食,置胃管冰水洗胃;胃管注入凝血酶;静脉使用质子泵抑制剂;同时治疗原发病,应用抗生素预防和治疗感染.结果 52例患者中有效44例(84.62％),无效8例(15.38％).死亡2例,为弥散性血管内凝血1例和多脏器功能衰竭1例.结论 重症监护病房患者是应激性溃疡出血的高发群体,具有临床症状不典型、对预后有不良影响特征,要积极预防,密切观察,早期治疗.
作者：李沛 刊期： 2018年第28期
目的 观察复方中药熏洗配合中医护理对肛裂术后患者的疗效.方法 选择2016年11月10日-2017年11月10日在医院进行手术治疗的肛裂术后患者120例作为研究对象,所有患者术后均实施复方中药熏洗治疗,采用单双号分组法分为2组,单号患者60例(基础组)实施基础护理模式干预,双号患者60例(中医组)配合中医护理模式干预.比较2组患者便血、疼痛程度(术后换药时、排便时)、排尿困难评分及满意度.结果 中医组便血、术后换药疼痛程度、排便时疼痛程度及排尿困难评分均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05).中医组满意度评分为(89.94±5.67)分高于基础组的(79.89±8.47)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肛裂术后患者,采用复方中药熏洗配合中医护理效果较好,可提高患者满意度,值得临床推荐应用.
作者：刘虹 刊期： 2018年第28期
目的 分析高原地区胃食管反流病对特发性肺纤维化的相关性,提高临床效果.方法 选取医院2008年3月-2016年9月收治的胃食管反流伴特发性肺纤维化患者38例,根据治疗方法不同分为治疗组22例,对照组18例,对照组单纯采用常规疗法,治疗组采用常规疗法联合奥美拉唑及吗丁啉治疗.监测并记录治疗前及治疗4周后2组的食管内24 h pH值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位pH值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、长反流持续时间、24 h pH值<4反流次数、Johnson DeMeester积分、血氧分压、一氧化碳弥散、每分钟通气量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.Johnson DeMeester积分与血氧分压、一氧化碳弥散量、每分钟通气量和TNF-α浓度分别用Pearson相关性分析并绘制散点图.结果 治疗前,2组24 h pH值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位pH值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、长反流持续时间、24 h pH值<4反流次数、Johnson DeMeester积分血氧分压、一氧化碳弥散量、每分钟通气量及血清TNF-α浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组24 hpH值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位pH值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、长反流持续时间、24 h pH值<4反流次数、Johnson DeMeester积分血氧分压、一氧化碳弥散量及TNF-α浓度均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组每分钟通气量比较差异无统计学意义(P>0.05).38例患者Johnson DeMeester积分与血氧分压、一氧化碳弥散和每分钟通气呈直线负相关,与血清TNF-α浓度呈直线正相关,相关系数r分别为-0.949、-0.894、-0.904和0.926,P均<0.01.结论 胃食管反流病食管内24 h pH值和反流时间影响肺纤维化患者的肺功能,通过抑酸和促胃动力可改善特发性肺纤维化患者的肺功能.
作者：张宇 刊期： 2018年第28期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉系统(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月医院治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者112例,以对照试验要求为依据,随机分为试验组和对照组各56例.试验组患者采取PFNA进行治疗,对照组患者采取DHS进行治疗.比较2组治疗优良率、手术治疗情况、术后髋关节恢复效果及并发症发生情况.结果 试验组治疗优良率为96.43％显著高于对照组的83.93％,手术时间、住院时间及骨折临床愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris髋关节评分高于对照组,术后并发症发生率为7.14％低于对照组的17.86％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床效果较好,可有效改善患者的各项手术治疗指标,促使患者术后骨折愈合更快,髋关节功能恢复效果更好,能有效减少患者术后并发症,治疗安全性更高.
作者：江弥根 刊期： 2018年第28期
目的 观察双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop宫颈成熟度评分孕妇引产中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年1月医院收治的低Bishop评分孕妇60例作为研究对象,根据引产方法不同分为观察组和对照组各30例,2组均行双球囊导管促宫颈成熟,观察组球囊取出后行人工破膜后给予小剂量缩宫素引产,对照组球囊取出后直接给予小剂量缩宫素引产,比较2组用药后Bishop评分、总产程及剖宫产率.结果2组孕妇用药前Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后2组Bishop评分均升高,且观察组Bishop评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇总产程为(5.75±1.36)h短于对照组的(8.14±2.17)h,剖宫产率为26.67％(8/30)低于对照组的50.00％(15/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop评分孕妇引产中的应用效果好,可提高宫颈成熟度,提高阴道分娩率,缩短产程,值得临床推广应用.
作者：江媛；颜涛玲 刊期： 2018年第28期
目的 观察四磨汤联合金双歧治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选择已确诊功能性消化不良患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组给予金双歧治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用四磨汤治疗,比较2组患者症状消失时间、临床疗效及复发率.结果 观察组腹泻、反胃、腹胀痛、食欲不振症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为94％高于对照组的78％,观察组复发率为4％低于对照组的18％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四磨汤联合金双歧治疗功能性消化不良效果好,且复发率较低,有利于尽快增加患者进食量,促使患者康复.
作者：陈益萍 刊期： 2018年第28期
目的 比较腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法 选择医院收治的行子宫肌瘤切除术的患者60例,根据手术方法不同分为试验组与对照组各30例,试验组行腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组行传统开腹子宫肌瘤切除术,比较2组患者的临床疗效.结果 试验组患者术中出血量少于对照组,术后疼痛发生率低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,手术时间、肛门排气时间、发热时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术均可获得一定效果,但腹腔镜子宫肌瘤切除术更具使用价值.
作者：徐红文 刊期： 2018年第28期
目的 观察右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 将医院小儿外科手术患儿86例随机分为观察组和对照组各43例,观察组手术结束后静脉推注右美托咪定,对照组手术结束后静脉推注生理盐水,比较2组患儿拔管后躁动(PAED)评分、躁动发生率、术后苏醒时间、拔管时间、送离麻醉后监测治疗室(PACU)时间及m-CHEOPS评分.结果 观察组躁动发生率为11.63％明显低于对照组的39.53％,差异有统计学意义(χ2=8.7955,P<0.05).2组患儿术后苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间、送离PACU时间均短于对照组,m-CHEOPS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术结束后给予右美托咪定能有效降低患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,缩短患儿拔管时间,减轻患儿术后疼痛,且不延长患儿的苏醒时间,具有应用价值.
作者：卜叶波 刊期： 2018年第28期
目的 观察盐酸利多卡因胶浆在困难性男性导尿中的应用效果.方法 将困难性男性导尿患者60例按照抛硬币法随机分为试验组和对照组各30例,试验组导尿前尿道口注入盐酸利多卡因胶浆10 ml,对照组应用常规导尿术导尿,比较2组患者导尿效果、导尿期间疼痛程度及导尿满意度.结果 试验组一次性导尿成功率显著高于对照组,尿路感染率、尿道黏膜损伤率及导尿期间疼痛分级均显著低于对照组,导尿总满意度为96.67％显著高于对照组的66.67％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在困难性男性导尿中使用盐酸利多卡因胶浆能提高导尿效果,减轻患者不适感,提高导尿整体质量,具有临床推广价值.
作者：刘海英 刊期： 2018年第28期
目的 观察乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将细菌性阴道炎患者86例分为观察组和对照组各43例.对照组给予甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上外用乳杆菌活菌胶囊治疗.对比2组患者临床疗效、不良反应及复发情况.结果 观察组总有效率为97.67％高于对照组的69.77％,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的复发率为2.33％明显低于对照组的30.23％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床效果好,且安全性高,不易复发,值得临床推广.
作者：胡萍 刊期： 2018年第28期
目的 观察舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的临床疗效及安全性.方法 将肝硬化黄疸患者80例采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组给予腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝宁治疗.对比2组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=15.000,P<0.05).治疗前2组TBIL、TBA、ALT及AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者总胆红素(TBIL)、血清总胆质酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,且观察组降低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.50％(3/40)明显低于对照组的22.50％(9/40),差异有统计学意义(χ2=3.5294,P<0.05).结论 舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸临床效果较好,且安全性较高,值得临床推广.
作者：王健 刊期： 2018年第28期
一点癌在临床属微小胃癌,是一种癌灶仅限于表浅黏膜的病变. 胃黏膜活检诊断胃癌,但手术病理标本检查及肉眼不能确定病灶或发现癌组织者,称之为一点癌,通常认为这是胃癌的特殊和罕见表现[1] ,由于该病预后良好,如何及时有效的诊断与治疗成为关键[2] ,现就我院收治的一点癌1例进行分析,为一点癌的治疗提供可靠借鉴. 报道如下.
作者：江合亮；廖冬平；揭成玲 刊期： 2018年第28期
目的 观察沙美特罗替卡松治疗支气管扩张合并不可逆气流受限的临床效果.方法 将支气管扩张合并不可逆气流受限患者100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规祛痰、抗感染方案治疗,观察组在对照组基础上采用沙美特罗替卡松治疗.对比观察2组肺功能指标、呼吸困难评分及炎性指标改善情况.结果治疗后对照组PEF、FEV1/FVC、FEV1变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组PEF、FEV1/FVC、FEV1明显升高,与治疗前与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组呼吸困难评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组TNF-α、IL-6水平均改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松治疗支气管扩张合并不可逆气流受限可有效增强肺功能,促进康复进程.
作者：卢春祥 刊期： 2018年第28期
目的 分析拔牙位点保存技术在口腔种植患者中的应用效果.方法 选择口腔种植患者64例(108颗种植体)为研究对象,根据治疗方法不同分为微创拔牙组、即刻种植组、引导骨再生组,分别接受微创拔牙方法、即刻种植方法、引导骨再生方法.比较3组种牙成功率、骨密度及种植体骨质吸收情况.结果 3组种牙成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年3组骨密度评分、唇腭向及垂直向比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在口腔种植患者中应用拔牙位点保存技术的效果确切.
作者：熊飞 刊期： 2018年第28期
目的 分析不同类型贫血的血常规检验结果,寻找鉴别诊断截断值、佳的诊断指标组合,评价新的筛查流程鉴别诊断贫血的效果.方法 回顾性分析2016年6月-2017年6月医院门诊以及住院收治的贫血患者218例,其中缺铁性贫血对象108例、地中海贫血34例,再生障碍性贫血30例,溶血性贫血24例,巨幼红细胞贫血22例.检查不同类型贫血的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),设计血常规鉴别诊断流程.结果 5种类型贫血的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),地中海贫血RBC高于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血;再生障碍性贫血、溶血性贫血Hb低于地中海贫血,地中海贫血Hb低于缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血;缺铁性贫血、地中海贫血PLT水平高于溶血性贫血;溶血性贫血、巨幼红细胞贫血MPV低于缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血;再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血MCV、MCHC及MCH均高于缺铁性贫血、地中海贫血,差异均有统计学意义(P<0.05).缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血整体诊断符合率分别为93.52％(101/108)、91.18％(31/34)、80.00％(24/30)、58.33％(14/24)、100.00％(22/22).整体诊断的符合率为88.07％(192/218)高于回顾性分析初诊符合率68.81％(150/218),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血常规是鉴别诊断贫血的理想工具,但需要有明确的诊断流程.
作者：庄金凤 刊期： 2018年第28期
目的 观察乌鸡白凤丸加味治疗肾精亏虚型少弱精子症的临床疗效.方法 选取医院收治的肾精亏虚型少精或弱精子症患者120例作为研究对象,所有患者均给予乌鸡白凤丸加味治疗,比较治疗前后患者的精子活动率、精子活力和精子密度及临床疗效.结果 治疗后患者的精子活动率、a级精子率、a级+b级精子率及精子密度均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治愈32例,显效50例,有效22例,无效16例,总有效率为86.67％(104/120).结论 乌鸡白凤丸加味治疗肾精亏虚型少弱精子症疗效好,患者的精子活力、精子密度以及精子活动率均明显提高,精子质量得以有效改善,值得临床推广.
作者：丘纯；范华 刊期： 2018年第28期
目的 观察帕罗西汀联合音乐疗法治疗强迫症的临床效果.方法 将强迫症患者32例随机分为研究组和对照组各16例.对照组口服帕罗西汀片剂,研究组在对照组基础上采用音乐疗法治疗.比较2组临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、耶鲁—布朗强迫量表(Y-BOCS)评分.结果 研究组总有效率为93.75％高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组HAMA评分、Y-BOCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组HAMA评分、Y-BOCS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合音乐疗法可有效改善强迫症患者症状,疗效优于单用帕罗西汀治疗,值得临床推广.
作者：邓燕；佟靓 刊期： 2018年第28期
小胶质细胞是中枢神经系统的主要免疫细胞,占脑内胶质细胞总数的5％ ～20％. 大量研究显示,成年个体脑中的小胶质细胞是一种高度动态的细胞,在生理或病理的状态下,通过自身形态和表型的改变参与内源性的免疫调节[1-2]. 病理状态下,小胶质细胞被活化,分枝回缩并转变成一种阿米巴样的状态,根据其分泌不同的炎性因子将其划分为M1和M2型[ 3 ].近来包括转录组分析和基因组分析[4-5]在内新的研究方法被用来探究生理病理状态下的小胶质细胞应答模式,使研究者们对小胶质细胞的功能和特点有了更深入的认识和了解. 小胶质细胞的形态、表型和功能在神经退行性疾病等神经病理过程中被广泛研究.
作者：侯婷婷；孙浩；李骜；廖红 刊期： 2018年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
