杨燕；李天宇
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAHS)血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)和一氧化氮(NO)的变化.方法 选取医院2015年1月-2016年12月收治的OSAHS患者75例作为观察组,根据患者呼吸暂停通气指数(AHI)及血氧饱和度(SaO2 min),分为轻度组25例,中度组27例和重度组23例,另选同期健康体检者30例为健康组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ADMA水平,硝酸还原酶比色法检测血清NO水平,行相关性分析,将观察组中度、重度组患者50例分为治疗亚组34例和对照亚组16例,治疗亚组需经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗.对照亚组患者16例,未接受针nCPAP治疗.结果 血清ADMA水平随OSAHS病情加重而升高,以重度OSAHS组高;血清NO水平随OSAHS病情加重而降低,以重度OSAHS组低.血清ADMA水平与tSaO2<90％呈正相关,与SaO2 mean、SaO2 min呈负相关;血清NO水平与tSaO2<90％呈负相关,与SaO2 mean、SaO2 min呈正相关.随访2个月,无失访患者,治疗前治疗亚组及对照亚组PSG参数及血清ADMA、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗亚组PSG参数及血清ADMA水平、NO水平均较治疗前及对照亚组改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照亚组PSG参数及血清ADMA、NO水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OSAHS患者血清ADMA水平明显升高,NO水平下降,有效nCPAP治疗可使ADMA水平下降,升高NO水平.
作者：田雨；李杨；黄成；李翎；贺洪军；沈小钦；陈艳；杨文强 刊期： 2018年第28期
目的 观察四磨汤联合金双歧治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选择已确诊功能性消化不良患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组给予金双歧治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用四磨汤治疗,比较2组患者症状消失时间、临床疗效及复发率.结果 观察组腹泻、反胃、腹胀痛、食欲不振症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为94％高于对照组的78％,观察组复发率为4％低于对照组的18％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四磨汤联合金双歧治疗功能性消化不良效果好,且复发率较低,有利于尽快增加患者进食量,促使患者康复.
作者：陈益萍 刊期： 2018年第28期
目的 观察益肾疏肝疗法治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选取医院收治的慢性分泌性中耳炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予头孢克肟和氯雷他定治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益肾疏肝疗法,比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、水通道蛋白水平.结果 观察组总有效率为96.00％高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(χ2=12.857,P<0.01).治疗前2组耳闭、听力下降、头晕眼花、腰膝酸软、手足心热中医证候积分、水通道蛋白-1、水通道蛋白-4比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组耳闭、听力下降、头晕眼花、腰膝酸软、手足心热中医证候积分均低于治疗前,水通道蛋白-1、水通道蛋白-4水平均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益肾疏肝疗法治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效好,能改善患者的耳闭、听力下降、头晕眼花、腰膝酸软及手足心热等临床症状,并有效提高水通道蛋白水平,改善患者的病情,可临床推广.
作者：张安平；蒋红旗 刊期： 2018年第28期
目的 观察辨证论治角结膜干燥症的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年8月医院诊治的角结膜干燥症患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上给予辨证论治,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.24％显著高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).结论 辨证论治角结膜干燥症临床效果好,值得临床推广应用.
作者：汤银峰 刊期： 2018年第28期
目的 观察双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop宫颈成熟度评分孕妇引产中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年1月医院收治的低Bishop评分孕妇60例作为研究对象,根据引产方法不同分为观察组和对照组各30例,2组均行双球囊导管促宫颈成熟,观察组球囊取出后行人工破膜后给予小剂量缩宫素引产,对照组球囊取出后直接给予小剂量缩宫素引产,比较2组用药后Bishop评分、总产程及剖宫产率.结果2组孕妇用药前Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后2组Bishop评分均升高,且观察组Bishop评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇总产程为(5.75±1.36)h短于对照组的(8.14±2.17)h,剖宫产率为26.67％(8/30)低于对照组的50.00％(15/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop评分孕妇引产中的应用效果好,可提高宫颈成熟度,提高阴道分娩率,缩短产程,值得临床推广应用.
作者：江媛；颜涛玲 刊期： 2018年第28期
近年来,随着生活水平的提高,人们生活方式和饮食结构发生了很大变化,我国高尿酸血症患者人数持续上升,年龄呈现年轻化趋势[1]. 目前,高尿血酸症仅次于糖尿病成为第二大代谢性疾病,很多高尿酸血症患者无明显不适,往往被忽视.临床研究证实,高尿酸血症不仅引起痛风,而且与肾脏疾病、心血管疾病和内分泌代谢性疾病密切相关,血尿酸水平升高诱发高血压、冠心病及糖尿病等[2] ,血尿酸水平越高、持续时间越长,并发症越严重. 因此,对高尿酸血症应及早干预和治疗,对无痛风症状的高尿酸血症患者也应进行降尿酸治疗.
作者：严旭亮；代灵巧；李红娟 刊期： 2018年第28期
目的 分析急性脑血管疾病(ACVD)合并卒中相关性肺炎(SAP)的相关因素及干预措施.方法 选取2015年1月-2017年12月医院诊治的ACVD合并SAP患者42例作为观察组,按1:1比例选择同期未发生SAP的ACVD患者42例作为对照组,比较2组ACVD患者性别、年龄、吞咽障碍、ACVD性质、侵入性操作、糖尿病、卧床时间、脱水剂应用情况.结果 观察组年龄大于对照组,吞咽障碍、脑出血及糖尿病的发生率均高于对照组,侵入性操作的比例高于对照组,卧床时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组性别比例及脱水剂应用比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 影响ACVD合并SAP因素复杂,应实施针对性措施减少或避免SAP的发生.
作者：薛海东 刊期： 2018年第28期
目的 观察阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护效果.方法 选取2017年1月-2017年12月在医院儿科进行治疗的患儿87例,随机分为观察组(44例)与对照组(43例).观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予非阿奇霉素治疗,比较2组不良反应发生率.结果 观察组不良反应发生率为18.18％明显高于对照组的9.30％,差异有统计学意义(χ2=1.4420,P<0.05).结论 阿奇霉素用于儿科临床治疗中具有较高的不良反应发生率,加强药学监护管理有助于减少不良反应的发生,促进临床用药的安全、有效性.
作者：朱霖 刊期： 2018年第28期
目的 观察硝苯地平联合硫酸镁治疗重度子痫前期患者的疗效及对肾功能的影响.方法 选取医院收治的重度子痫前期患者166例,按照治疗方式不同分为2组,对照组74例给予硫酸镁治疗,观察组92例在对照组治疗的基础上给予硝苯地平治疗,比较2组临床疗效及治疗前后肾功能指标.结果 观察组总有效率为90.22％高于对照组的75.68％,差异有统计学意义(χ2=6.480,P<0.05).治疗前2组24 h尿蛋白、24 h尿肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,2组24 h尿蛋白、24 h尿肌酐水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合硫酸镁治疗重度子痫前期临床疗效较好,能有效改善患者的肾功能,有利于改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：李丽华；陈宇清 刊期： 2018年第28期
目的 观察胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的临床疗效.方法 选择医院2014年3月-2016年12月收治的冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者96例,随机分为试验组和对照组各48例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上联合胺碘酮治疗,比较2组患者治疗效果、不良反应情况及治疗前后左室射血分数、室性期前收缩变化.结果 试验组总有效率为95.83％高于对照组的72.92％,差异有统计学意义(χ2=9.5605,P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组室性期前收缩总数、左室射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组室性期前收缩总数均减少,左室射血分数均升高,且试验组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常效果好,安全性高,具有推广价值.
作者：楼丽娜；蒋金全；陈炼；沈菁原；曹琳；倪琦 刊期： 2018年第28期
目的 观察帕罗西汀联合音乐疗法治疗强迫症的临床效果.方法 将强迫症患者32例随机分为研究组和对照组各16例.对照组口服帕罗西汀片剂,研究组在对照组基础上采用音乐疗法治疗.比较2组临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、耶鲁—布朗强迫量表(Y-BOCS)评分.结果 研究组总有效率为93.75％高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组HAMA评分、Y-BOCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组HAMA评分、Y-BOCS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合音乐疗法可有效改善强迫症患者症状,疗效优于单用帕罗西汀治疗,值得临床推广.
作者：邓燕；佟靓 刊期： 2018年第28期
目的 观察兰索拉唑治疗神经外科危重患者合并急性胃黏膜病变(AGML)的临床效果.方法 选择医院收治的神经外科危重合并AGML患者300例,按照随机数表法分为观察组和对照组各150例,2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予兰索拉唑治疗,对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑治疗,比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、昏迷评分(GCS)及临床疗效.结果 治疗前2组NIHSS评分及GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组NIHSS评分均降低,GCS评分均升高,且观察组NIHSS评分和GCS评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95.33％高于对照组的80.67％,差异有统计学意义(χ2=15.278,P<0.05).结论 兰索拉唑治疗神经外科危重患者合并AGML临床疗效较好,值得临床推广应用.
作者：李文正；宋振飞；宋西进；宋妍 刊期： 2018年第28期
小胶质细胞是中枢神经系统的主要免疫细胞,占脑内胶质细胞总数的5％ ～20％. 大量研究显示,成年个体脑中的小胶质细胞是一种高度动态的细胞,在生理或病理的状态下,通过自身形态和表型的改变参与内源性的免疫调节[1-2]. 病理状态下,小胶质细胞被活化,分枝回缩并转变成一种阿米巴样的状态,根据其分泌不同的炎性因子将其划分为M1和M2型[ 3 ].近来包括转录组分析和基因组分析[4-5]在内新的研究方法被用来探究生理病理状态下的小胶质细胞应答模式,使研究者们对小胶质细胞的功能和特点有了更深入的认识和了解. 小胶质细胞的形态、表型和功能在神经退行性疾病等神经病理过程中被广泛研究.
作者：侯婷婷；孙浩；李骜；廖红 刊期： 2018年第28期
目的 分析不同类型贫血的血常规检验结果,寻找鉴别诊断截断值、佳的诊断指标组合,评价新的筛查流程鉴别诊断贫血的效果.方法 回顾性分析2016年6月-2017年6月医院门诊以及住院收治的贫血患者218例,其中缺铁性贫血对象108例、地中海贫血34例,再生障碍性贫血30例,溶血性贫血24例,巨幼红细胞贫血22例.检查不同类型贫血的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),设计血常规鉴别诊断流程.结果 5种类型贫血的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),地中海贫血RBC高于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血;再生障碍性贫血、溶血性贫血Hb低于地中海贫血,地中海贫血Hb低于缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血;缺铁性贫血、地中海贫血PLT水平高于溶血性贫血;溶血性贫血、巨幼红细胞贫血MPV低于缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血;再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血MCV、MCHC及MCH均高于缺铁性贫血、地中海贫血,差异均有统计学意义(P<0.05).缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血整体诊断符合率分别为93.52％(101/108)、91.18％(31/34)、80.00％(24/30)、58.33％(14/24)、100.00％(22/22).整体诊断的符合率为88.07％(192/218)高于回顾性分析初诊符合率68.81％(150/218),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血常规是鉴别诊断贫血的理想工具,但需要有明确的诊断流程.
作者：庄金凤 刊期： 2018年第28期
目的 观察跟踪监测细菌培养在开放性骨折手术中的应用价值,观察因手术而发生感染的机率,并采取预防措施.方法 将2015年5月-2017年3月在医院进行开放性骨折手术的患者458例分别于手术前1天、手术中、手术后第2天伤口清创后,用无菌棉拭子由浅入深擦取伤口分泌物,立即送检.结果 458例开放性骨折手术患者中,手术前1天、手术中、手术后第2天细菌培养,阳性率分别为2.40％(11/458)、7.86％(36/458)、4.59％(21/458).术后感染的细菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌等.结论 术后患者感染率较术前明显增高,需要监测因手术而感染的细菌种类,要重视院内感染的监控,术中重视对患者手术伤口的清洗,保持室内环境卫生,同时要严格手术室护理管理.
作者：宋倩；袁英泽；何素瑞；耿琳；王俊召；马慧娟；蔡桐；张令博；樊倩男；王小玉；杨柳青 刊期： 2018年第28期
目的 了解医院门急诊抗菌药物使用情况,促进医院抗菌药物合理使用.方法 通过医院HIS系统和临床药学点评系统,随机抽取医院2017年1月-12月门急诊抗菌药物处方5608张,回顾性分析处方点评内容,评价抗菌药物的使用情况.结果 抽取抗菌药物处方5608张,其中不合理处方277张占4.94％,不合理类型主要为适应证不适宜、用法用量不适宜、给药途径及疗程不适宜、重复用药和联合用药不当.经过每个季度的处方点评,每个季度的点评结果在药迅公示,前3个季度主要是公示及制定相应的处罚措施,在第四季度门急诊抗菌药物处方质量有明显改善.结论 定期进行处方点评,动态监测抗菌药物的使用情况,针对不合理的用药情况,及时反馈、及时干预,从而促进门急诊抗菌药物的合理应用.
作者：范智萍；余娜 刊期： 2018年第28期
目的 观察阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将COPD患者98例按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规疗法,观察组在对照组基础上给予阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗,比较2组临床疗效、治疗前后肺功能指标及临床症状变化.结果 观察组总有效率为93.88％显著高于对照组的75.51％,差异有统计学意义(χ2=6.3759,P<0.05).治疗前2组FVC、MVV、FEV1指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组FVC、MVV、FEV1指标均改善,且观察组改善程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组慢性咳嗽/咯痰、气短/呼吸困难、喘息/胸闷、疲乏/消瘦积分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组慢性咳嗽/咯痰、气短/呼吸困难、喘息/胸闷、疲乏/消瘦积分均降低,且观察组各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合头孢噻肟钠辅助常规方法治疗COPD临床效果更佳.
作者：周木阳；许鲁宁 刊期： 2018年第28期
目的 比较抗结核药物对贵州省黔西南州地区布依族结核患者肝功能的影响,为布依族患者抗结核方案的制定提供依据.方法 随机选取医院收治罹患结核病的布依族、汉族患者各100例,比较2组患者用药前后肝功能变化情况.结果 布依族组肝功能异常发生率为37.0％(37/100)高于汉族组的32.0％(32/100),但差异无统计学意义(P>0.05).布依族组转氨酶升高和高胆红素血症发生率均高于汉族组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在布依族结核患者抗结核治疗过程中应注意预防肝功能损伤,特别是高胆红素血症的发生.
作者：张元礼；李方学；王海鸥；甘玉萍；黄容；何荣梅；魏长山；齐荣艳 刊期： 2018年第28期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉系统(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月医院治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者112例,以对照试验要求为依据,随机分为试验组和对照组各56例.试验组患者采取PFNA进行治疗,对照组患者采取DHS进行治疗.比较2组治疗优良率、手术治疗情况、术后髋关节恢复效果及并发症发生情况.结果 试验组治疗优良率为96.43％显著高于对照组的83.93％,手术时间、住院时间及骨折临床愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris髋关节评分高于对照组,术后并发症发生率为7.14％低于对照组的17.86％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床效果较好,可有效改善患者的各项手术治疗指标,促使患者术后骨折愈合更快,髋关节功能恢复效果更好,能有效减少患者术后并发症,治疗安全性更高.
作者：江弥根 刊期： 2018年第28期
目的 观察复方中药熏洗配合中医护理对肛裂术后患者的疗效.方法 选择2016年11月10日-2017年11月10日在医院进行手术治疗的肛裂术后患者120例作为研究对象,所有患者术后均实施复方中药熏洗治疗,采用单双号分组法分为2组,单号患者60例(基础组)实施基础护理模式干预,双号患者60例(中医组)配合中医护理模式干预.比较2组患者便血、疼痛程度(术后换药时、排便时)、排尿困难评分及满意度.结果 中医组便血、术后换药疼痛程度、排便时疼痛程度及排尿困难评分均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05).中医组满意度评分为(89.94±5.67)分高于基础组的(79.89±8.47)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肛裂术后患者,采用复方中药熏洗配合中医护理效果较好,可提高患者满意度,值得临床推荐应用.
作者：刘虹 刊期： 2018年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
