周木阳；许鲁宁
目的 观察鼓膜穿刺联合鼓室灌注地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年6月医院诊治的分泌性中耳炎患者84例,随机分观察组和对照组各42例,对照组单纯采用鼓膜穿刺治疗,观察组在对照组基础上使用地塞米松进行鼓室冲洗.比较2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组均随访9个月～3年,平均(10.45±2.67)个月.观察组总有效率为95.24％高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).对照组出现短时间一过性耳内堵塞感4例,观察组出现短时间耳内堵塞感3例,出现眩晕、恶心感2例,均自行恢复.结论 鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗中耳炎的治疗效果较好,安全性较高,值得临床推广.
作者：李志强 刊期： 2018年第28期
目的 观察布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选取医院收治的小儿喘息性支气管炎患儿64例,随机分为观察组和对照组各32例.观察组给予布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联气泵雾化吸入治疗,对照组给予甲泼尼龙治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.75％显著高于对照组的56.25％,差异有统计学意义(χ2=12.000,P<0.05);观察组喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎临床效果较好,患儿的病情得到了明显的缓解和康复,值得进一步研究.
作者：赵晓霞 刊期： 2018年第28期
目的 观察小剂量阿司匹林对双胎妊娠并发重度子痫前期妊娠结局的影响.方法 选取医院2014年7月1日-2017年11月31日收治的双胎妊娠并发重度子痫前期孕妇82例,根据治疗方法不同分为研究组42例和对照组40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予小剂量阿司匹林治疗,比较2组孕妇及围生儿并发症发生情况.结果 研究组孕妇并发症发生率为11.90％低于对照组的32.50％,围生儿并发症发生率为7.14％低于对照组的27.50％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林用于治疗双胎妊娠并发重度子痫前期可降低孕妇及围生儿的并发症发生率,并有效改善妊娠结局,大限度保障了母婴的安全.
作者：杨聪美 刊期： 2018年第28期
目的 观察舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的临床疗效及安全性.方法 将肝硬化黄疸患者80例采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组给予腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝宁治疗.对比2组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=15.000,P<0.05).治疗前2组TBIL、TBA、ALT及AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者总胆红素(TBIL)、血清总胆质酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,且观察组降低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.50％(3/40)明显低于对照组的22.50％(9/40),差异有统计学意义(χ2=3.5294,P<0.05).结论 舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸临床效果较好,且安全性较高,值得临床推广.
作者：王健 刊期： 2018年第28期
目的 观察右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 将医院小儿外科手术患儿86例随机分为观察组和对照组各43例,观察组手术结束后静脉推注右美托咪定,对照组手术结束后静脉推注生理盐水,比较2组患儿拔管后躁动(PAED)评分、躁动发生率、术后苏醒时间、拔管时间、送离麻醉后监测治疗室(PACU)时间及m-CHEOPS评分.结果 观察组躁动发生率为11.63％明显低于对照组的39.53％,差异有统计学意义(χ2=8.7955,P<0.05).2组患儿术后苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间、送离PACU时间均短于对照组,m-CHEOPS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术结束后给予右美托咪定能有效降低患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,缩短患儿拔管时间,减轻患儿术后疼痛,且不延长患儿的苏醒时间,具有应用价值.
作者：卜叶波 刊期： 2018年第28期
目的 分析中药注射剂不良反应发生情况及其影响因素.方法 对2015年-2017年医院上报的中药注射剂不良反应145例进行回顾性分析.结果 145例不良反应中男80例,女65例,≥60岁患者56例占38.62％;累及的器官/系统主要以皮肤及其附件损害为主占57.89％;发生频率高的是注射用血塞通占52.41％.结论 中药注射剂不良反应的发生与患者因素、药物因素、溶媒选择及临床使用不合理等有关,应加强中药注射剂不良反应监测,提升临床合理使用水平,以减少不良反应的发生.
作者：袁萍萍；周杏花 刊期： 2018年第28期
目的 系统评价双歧杆菌四联活菌片辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)相关消化性溃疡或慢性胃炎的疗效.方法 通过计算机检索万方、CNKI、CBM、PubMed数据库,检索时限从建库至2017年10月.搜集国内外公开发表的关于双歧杆菌四联活菌片治疗Hp感染相关的随机对照试验(RCT),采用改良Jadad量表进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献22篇,包含Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者2799例.Mata分析结果显示:(1)试验组(双歧杆菌四联活菌片联合PPI三联疗法)Hp根除率、症状缓解率和消化性溃疡愈合总有效率均高于三联疗法对照组,不良反应发生率和复发率均低于三联疗法对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)试验组(双歧杆菌四联活菌片联合含铋四联疗法)Hp根除率高于四联疗法对照组,不良反应发生率和复发率低于四联疗法对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组消化性溃疡愈合总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合三联或四联疗法均能提高Hp根除率,降低不良反应发生率和复发率,值得临床应用.
作者：郭倩；王晨；周罗晶 刊期： 2018年第28期
目的 观察沙美特罗替卡松治疗支气管扩张合并不可逆气流受限的临床效果.方法 将支气管扩张合并不可逆气流受限患者100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规祛痰、抗感染方案治疗,观察组在对照组基础上采用沙美特罗替卡松治疗.对比观察2组肺功能指标、呼吸困难评分及炎性指标改善情况.结果治疗后对照组PEF、FEV1/FVC、FEV1变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组PEF、FEV1/FVC、FEV1明显升高,与治疗前与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组呼吸困难评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组TNF-α、IL-6水平均改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松治疗支气管扩张合并不可逆气流受限可有效增强肺功能,促进康复进程.
作者：卢春祥 刊期： 2018年第28期
目的 分析急性脑血管疾病(ACVD)合并卒中相关性肺炎(SAP)的相关因素及干预措施.方法 选取2015年1月-2017年12月医院诊治的ACVD合并SAP患者42例作为观察组,按1:1比例选择同期未发生SAP的ACVD患者42例作为对照组,比较2组ACVD患者性别、年龄、吞咽障碍、ACVD性质、侵入性操作、糖尿病、卧床时间、脱水剂应用情况.结果 观察组年龄大于对照组,吞咽障碍、脑出血及糖尿病的发生率均高于对照组,侵入性操作的比例高于对照组,卧床时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组性别比例及脱水剂应用比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 影响ACVD合并SAP因素复杂,应实施针对性措施减少或避免SAP的发生.
作者：薛海东 刊期： 2018年第28期
目的 观察辨证论治角结膜干燥症的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年8月医院诊治的角结膜干燥症患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上给予辨证论治,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.24％显著高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).结论 辨证论治角结膜干燥症临床效果好,值得临床推广应用.
作者：汤银峰 刊期： 2018年第28期
目的 观察胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的临床疗效.方法 选择医院2014年3月-2016年12月收治的冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者96例,随机分为试验组和对照组各48例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上联合胺碘酮治疗,比较2组患者治疗效果、不良反应情况及治疗前后左室射血分数、室性期前收缩变化.结果 试验组总有效率为95.83％高于对照组的72.92％,差异有统计学意义(χ2=9.5605,P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组室性期前收缩总数、左室射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组室性期前收缩总数均减少,左室射血分数均升高,且试验组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常效果好,安全性高,具有推广价值.
作者：楼丽娜；蒋金全；陈炼；沈菁原；曹琳；倪琦 刊期： 2018年第28期
目的 观察泛昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将带状疱疹患者98例随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予泛昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合外用重组人干扰素α-2b治疗,对比2组临床疗效及症状改善时间.结果 观察组总有效率为97.96％显著高于对照组的69.39％,患者疼痛缓解时间、脱痂时间、结痂时间及止疱时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 泛昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b治疗带状疱疹的临床疗效较好,可临床推广.
作者：潘选长；兰倩华 刊期： 2018年第28期
目的 观察跟踪监测细菌培养在开放性骨折手术中的应用价值,观察因手术而发生感染的机率,并采取预防措施.方法 将2015年5月-2017年3月在医院进行开放性骨折手术的患者458例分别于手术前1天、手术中、手术后第2天伤口清创后,用无菌棉拭子由浅入深擦取伤口分泌物,立即送检.结果 458例开放性骨折手术患者中,手术前1天、手术中、手术后第2天细菌培养,阳性率分别为2.40％(11/458)、7.86％(36/458)、4.59％(21/458).术后感染的细菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌等.结论 术后患者感染率较术前明显增高,需要监测因手术而感染的细菌种类,要重视院内感染的监控,术中重视对患者手术伤口的清洗,保持室内环境卫生,同时要严格手术室护理管理.
作者：宋倩；袁英泽；何素瑞；耿琳；王俊召；马慧娟；蔡桐；张令博；樊倩男；王小玉；杨柳青 刊期： 2018年第28期
目的 分析精准感染控制在血液透析患者感染中的应用价值.方法 将2016年8月-2017年7月在医院进行血液透析的患者160例作为本次研究的主要对象,并开展血液透析事件监测,采用精准感染控制的方式实施干预.分析160例患者经精准感染控制管理前2016年8-10月和管理后2016年11月-2017年1月、2017年2-4月、2017年5-7月行血液透析出现事件发生率、抗菌药物使用率、下呼吸道感染发生例次率及其他具体问题发生例次率.结果 不同时间段血液透析事件发生率呈下降趋势,且2017年5-7月明显低于2016年8-10月(P<0.05).结论 经精准感染控制后,血液透析事件发生率明显降低,且护士感染管理意识明显提高,故具有较高的应用价值.
作者：魏美钦 刊期： 2018年第28期
目的 分析血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与高尔基体蛋白73(GP73)检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 选取2015年8月-2017年8月医院接收的原发性肝癌患者、肝硬化患者、慢性肝炎患者、其他消化系统恶性肿瘤患者及健康体检者各40例,采用电化学发光法对AFP、AFP-L3总含量进行测定,采用酶联免疫分析法对GP73进行定量检测,采用微量离心柱法对AFP-L3进行分离,比较AFP、AFP-L3、GP73的诊断敏感度、特异度及准确度.结果 肝癌组患者AFP含量、AFP-L3百分含量、GP73含量均高于肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.05).肝癌组AFP、AFP-L3及GP73的阳性检出率均高于肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.05).单项检测下,GP73敏感度、特异度、准确度高;联合检测下,平行试验敏感度较高,系列试验特异度较高.结论 AFP、AFP-L3、GP73均是原发性肝癌常见的血清标志物,其中GP73应用价值优于AFP和AFP-L3,利用三种指标联合检测更加准确,具有重要的临床价值.
作者：游蓥琳 刊期： 2018年第28期
目的 观察大承气汤联合针灸治疗对腹部手术后肠道功能恢复的影响.方法 将医院收治的腹部手术患者100例随机分为观察组(34例)、对照1组(33例)和对照2组(33例).对照1组给予常规的西医对症治疗,对照2组在对照1组的基础上给予大承气汤加味或者保留灌肠治疗,观察组在对照2组的基础上给予针灸治疗,比较3组患者的肠道功能恢复情况及术后并发症.结果 观察组排气或排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照1组和对照2组,对照2组排气或排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照1组和对照2组,对照2组术后并发症发生率显著低于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹部手术后给予大承气汤联合针灸治疗,既可恢复肠道功能,又可降低并发症发生率,值得推广应用.
作者：韩琴成 刊期： 2018年第28期
目的 观察双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop宫颈成熟度评分孕妇引产中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年1月医院收治的低Bishop评分孕妇60例作为研究对象,根据引产方法不同分为观察组和对照组各30例,2组均行双球囊导管促宫颈成熟,观察组球囊取出后行人工破膜后给予小剂量缩宫素引产,对照组球囊取出后直接给予小剂量缩宫素引产,比较2组用药后Bishop评分、总产程及剖宫产率.结果2组孕妇用药前Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后2组Bishop评分均升高,且观察组Bishop评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇总产程为(5.75±1.36)h短于对照组的(8.14±2.17)h,剖宫产率为26.67％(8/30)低于对照组的50.00％(15/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop评分孕妇引产中的应用效果好,可提高宫颈成熟度,提高阴道分娩率,缩短产程,值得临床推广应用.
作者：江媛；颜涛玲 刊期： 2018年第28期
目的 观察中医药治疗糖尿病伴随视网膜病变的临床疗效.方法 将糖尿病视网膜病变患者84例随机分为中西医结合组及西医组各42例,西医组给予常规糖尿病治疗,中西医结合组在西医组基础上实施中医活血化瘀法治疗,对比2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 中西医结合组总有效率为95.24％显著高于西医组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 临床对糖尿病视网膜病变患者实施糖尿病常规治疗加中医活血化瘀治疗后的临床效果较好,安全性高,此法值得临床推广应用.
作者：王雨 刊期： 2018年第28期
目的 观察重症监护病房患者应激性溃疡出血临床特征及防治措施.方法 选取医院2015年1月-2018年1月重症监护病房诊治的应激性溃疡出血患者52例,建立静脉通道补液并根据出血量考虑输血,维持正常血液循环;暂禁食,置胃管冰水洗胃;胃管注入凝血酶;静脉使用质子泵抑制剂;同时治疗原发病,应用抗生素预防和治疗感染.结果 52例患者中有效44例(84.62％),无效8例(15.38％).死亡2例,为弥散性血管内凝血1例和多脏器功能衰竭1例.结论 重症监护病房患者是应激性溃疡出血的高发群体,具有临床症状不典型、对预后有不良影响特征,要积极预防,密切观察,早期治疗.
作者：李沛 刊期： 2018年第28期
目的 了解医院门急诊抗菌药物使用情况,促进医院抗菌药物合理使用.方法 通过医院HIS系统和临床药学点评系统,随机抽取医院2017年1月-12月门急诊抗菌药物处方5608张,回顾性分析处方点评内容,评价抗菌药物的使用情况.结果 抽取抗菌药物处方5608张,其中不合理处方277张占4.94％,不合理类型主要为适应证不适宜、用法用量不适宜、给药途径及疗程不适宜、重复用药和联合用药不当.经过每个季度的处方点评,每个季度的点评结果在药迅公示,前3个季度主要是公示及制定相应的处罚措施,在第四季度门急诊抗菌药物处方质量有明显改善.结论 定期进行处方点评,动态监测抗菌药物的使用情况,针对不合理的用药情况,及时反馈、及时干预,从而促进门急诊抗菌药物的合理应用.
作者：范智萍；余娜 刊期： 2018年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
