王玉梅；李宇宁
目的 分析血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与高尔基体蛋白73(GP73)检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 选取2015年8月-2017年8月医院接收的原发性肝癌患者、肝硬化患者、慢性肝炎患者、其他消化系统恶性肿瘤患者及健康体检者各40例,采用电化学发光法对AFP、AFP-L3总含量进行测定,采用酶联免疫分析法对GP73进行定量检测,采用微量离心柱法对AFP-L3进行分离,比较AFP、AFP-L3、GP73的诊断敏感度、特异度及准确度.结果 肝癌组患者AFP含量、AFP-L3百分含量、GP73含量均高于肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.05).肝癌组AFP、AFP-L3及GP73的阳性检出率均高于肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.05).单项检测下,GP73敏感度、特异度、准确度高;联合检测下,平行试验敏感度较高,系列试验特异度较高.结论 AFP、AFP-L3、GP73均是原发性肝癌常见的血清标志物,其中GP73应用价值优于AFP和AFP-L3,利用三种指标联合检测更加准确,具有重要的临床价值.
作者：游蓥琳 刊期： 2018年第28期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉系统(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月医院治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者112例,以对照试验要求为依据,随机分为试验组和对照组各56例.试验组患者采取PFNA进行治疗,对照组患者采取DHS进行治疗.比较2组治疗优良率、手术治疗情况、术后髋关节恢复效果及并发症发生情况.结果 试验组治疗优良率为96.43％显著高于对照组的83.93％,手术时间、住院时间及骨折临床愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris髋关节评分高于对照组,术后并发症发生率为7.14％低于对照组的17.86％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床效果较好,可有效改善患者的各项手术治疗指标,促使患者术后骨折愈合更快,髋关节功能恢复效果更好,能有效减少患者术后并发症,治疗安全性更高.
作者：江弥根 刊期： 2018年第28期
患者,男,60岁,患者有哮喘病史,2015年2月于我院中医科门诊规律服中药治疗,既往无药物过敏史及体质过敏,无特殊用药史. 治疗中遵循哮喘发时治标,平时治本的原则. 发作时以定喘止咳为主,平时以调理脾胃为主,滋补肺肾、化痰调气. 经治疗后患者哮喘明显得到缓解,于2015年8月27日复诊时在原方剂基础上加用黄芩,患者自诉服药0. 5 h后持续出现寒战、高热、冷汗、伴全身肌肉酸痛,停药2d后,症状可自行缓解,考虑可能为黄芩导致的变态反应,与医师沟通后,同意取出黄芩,服剩余中药,再未出现上述症状. 2015年11月4日,患者服用黄芩后,再次出现寒战、高热、冷汗、伴全身肌肉酸痛,自行停用黄芩后上述症状可消失.
作者：李岩；杨伟杰 刊期： 2018年第28期
目的 比较腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法 选择医院收治的行子宫肌瘤切除术的患者60例,根据手术方法不同分为试验组与对照组各30例,试验组行腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组行传统开腹子宫肌瘤切除术,比较2组患者的临床疗效.结果 试验组患者术中出血量少于对照组,术后疼痛发生率低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,手术时间、肛门排气时间、发热时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术均可获得一定效果,但腹腔镜子宫肌瘤切除术更具使用价值.
作者：徐红文 刊期： 2018年第28期
目的 观察小剂量阿司匹林对双胎妊娠并发重度子痫前期妊娠结局的影响.方法 选取医院2014年7月1日-2017年11月31日收治的双胎妊娠并发重度子痫前期孕妇82例,根据治疗方法不同分为研究组42例和对照组40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予小剂量阿司匹林治疗,比较2组孕妇及围生儿并发症发生情况.结果 研究组孕妇并发症发生率为11.90％低于对照组的32.50％,围生儿并发症发生率为7.14％低于对照组的27.50％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林用于治疗双胎妊娠并发重度子痫前期可降低孕妇及围生儿的并发症发生率,并有效改善妊娠结局,大限度保障了母婴的安全.
作者：杨聪美 刊期： 2018年第28期
目的 分析中药注射剂不良反应发生情况及其影响因素.方法 对2015年-2017年医院上报的中药注射剂不良反应145例进行回顾性分析.结果 145例不良反应中男80例,女65例,≥60岁患者56例占38.62％;累及的器官/系统主要以皮肤及其附件损害为主占57.89％;发生频率高的是注射用血塞通占52.41％.结论 中药注射剂不良反应的发生与患者因素、药物因素、溶媒选择及临床使用不合理等有关,应加强中药注射剂不良反应监测,提升临床合理使用水平,以减少不良反应的发生.
作者：袁萍萍；周杏花 刊期： 2018年第28期
目的 分析软组织透明细胞肉瘤的病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析医院2015年2月-2017年2月收治的软组织透明细胞肉瘤患者12例的临床资料,用镜检、眼观、免疫组化观察分析诊断结果.结果 12例患者均为单发,肿瘤长径2.6～12.0 cm,呈现灰白色;术后随访1～3年复发率为33.3％,包括2例左膝患者术后1年复发,并转移至腹股沟淋巴结;2例左踝部患者术后2年复发;在镜检下,肿瘤由皮样细胞、梭形细胞组成,7例为上皮样细胞,胞质呈现明显的嗜酸性.5例为梭形细胞,胞质透明.眼观肿瘤多呈现结节状,8例边界清楚,无包膜,4例呈现浸润性生长,长径2.6～12.0 cm,切面为灰白色;10例坏死病例质地细腻,2例质地中等.免疫组化结果显示波形纹蛋白阳性率为100.0％(12/12),黑色素瘤抗原阳性率为83.3％(10/12),这两种染色中,多数为瘤细胞阳性.鉴别诊断中需要的其他标记,如结蛋白、上皮膜抗原、细胞角蛋白等,均为阴性.结论 软组织透明细胞肉瘤是一种多发于中青年的软组织肿瘤,易转移、复发,在病理检查时,应与其他软组织肉瘤鉴别.
作者：李龙飞 刊期： 2018年第28期
目的 观察重症监护病房患者应激性溃疡出血临床特征及防治措施.方法 选取医院2015年1月-2018年1月重症监护病房诊治的应激性溃疡出血患者52例,建立静脉通道补液并根据出血量考虑输血,维持正常血液循环;暂禁食,置胃管冰水洗胃;胃管注入凝血酶;静脉使用质子泵抑制剂;同时治疗原发病,应用抗生素预防和治疗感染.结果 52例患者中有效44例(84.62％),无效8例(15.38％).死亡2例,为弥散性血管内凝血1例和多脏器功能衰竭1例.结论 重症监护病房患者是应激性溃疡出血的高发群体,具有临床症状不典型、对预后有不良影响特征,要积极预防,密切观察,早期治疗.
作者：李沛 刊期： 2018年第28期
目的 观察舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的临床疗效及安全性.方法 将肝硬化黄疸患者80例采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组给予腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝宁治疗.对比2组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=15.000,P<0.05).治疗前2组TBIL、TBA、ALT及AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者总胆红素(TBIL)、血清总胆质酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,且观察组降低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.50％(3/40)明显低于对照组的22.50％(9/40),差异有统计学意义(χ2=3.5294,P<0.05).结论 舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸临床效果较好,且安全性较高,值得临床推广.
作者：王健 刊期： 2018年第28期
小胶质细胞是中枢神经系统的主要免疫细胞,占脑内胶质细胞总数的5％ ～20％. 大量研究显示,成年个体脑中的小胶质细胞是一种高度动态的细胞,在生理或病理的状态下,通过自身形态和表型的改变参与内源性的免疫调节[1-2]. 病理状态下,小胶质细胞被活化,分枝回缩并转变成一种阿米巴样的状态,根据其分泌不同的炎性因子将其划分为M1和M2型[ 3 ].近来包括转录组分析和基因组分析[4-5]在内新的研究方法被用来探究生理病理状态下的小胶质细胞应答模式,使研究者们对小胶质细胞的功能和特点有了更深入的认识和了解. 小胶质细胞的形态、表型和功能在神经退行性疾病等神经病理过程中被广泛研究.
作者：侯婷婷；孙浩；李骜；廖红 刊期： 2018年第28期
目的 观察鼓膜穿刺联合鼓室灌注地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年6月医院诊治的分泌性中耳炎患者84例,随机分观察组和对照组各42例,对照组单纯采用鼓膜穿刺治疗,观察组在对照组基础上使用地塞米松进行鼓室冲洗.比较2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组均随访9个月～3年,平均(10.45±2.67)个月.观察组总有效率为95.24％高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).对照组出现短时间一过性耳内堵塞感4例,观察组出现短时间耳内堵塞感3例,出现眩晕、恶心感2例,均自行恢复.结论 鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗中耳炎的治疗效果较好,安全性较高,值得临床推广.
作者：李志强 刊期： 2018年第28期
目的 观察乌鸡白凤丸加味治疗肾精亏虚型少弱精子症的临床疗效.方法 选取医院收治的肾精亏虚型少精或弱精子症患者120例作为研究对象,所有患者均给予乌鸡白凤丸加味治疗,比较治疗前后患者的精子活动率、精子活力和精子密度及临床疗效.结果 治疗后患者的精子活动率、a级精子率、a级+b级精子率及精子密度均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治愈32例,显效50例,有效22例,无效16例,总有效率为86.67％(104/120).结论 乌鸡白凤丸加味治疗肾精亏虚型少弱精子症疗效好,患者的精子活力、精子密度以及精子活动率均明显提高,精子质量得以有效改善,值得临床推广.
作者：丘纯；范华 刊期： 2018年第28期
目的 观察复方中药熏洗配合中医护理对肛裂术后患者的疗效.方法 选择2016年11月10日-2017年11月10日在医院进行手术治疗的肛裂术后患者120例作为研究对象,所有患者术后均实施复方中药熏洗治疗,采用单双号分组法分为2组,单号患者60例(基础组)实施基础护理模式干预,双号患者60例(中医组)配合中医护理模式干预.比较2组患者便血、疼痛程度(术后换药时、排便时)、排尿困难评分及满意度.结果 中医组便血、术后换药疼痛程度、排便时疼痛程度及排尿困难评分均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05).中医组满意度评分为(89.94±5.67)分高于基础组的(79.89±8.47)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肛裂术后患者,采用复方中药熏洗配合中医护理效果较好,可提高患者满意度,值得临床推荐应用.
作者：刘虹 刊期： 2018年第28期
目的 分析氨溴索联合聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜的作用.方法 采用棋盘稀释法测定氨溴索、聚维酮碘及不同浓度联合时对铜绿假单胞菌生物被膜的小抑膜浓度(SMIC).结果 在黏附期、早期生物膜期、成熟生物膜期(培养24、72、148 h)氨溴索对铜绿假单胞菌生物被膜SMIC50分别为256、256和128 pg/ml,SMIC80分别为512、512和512 pg/ml;聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜SMIC50分别为128、256和256 pg/ml,SMIC80分别为256、512和512 pg/ml;氨溴索+聚维酮碘0.5 g/L时SMIC50分别为128、128和256 pg/ml,SMIC80分别为128、256和512 pg/ml;氨溴索+聚维酮碘3 g/L时SMIC50分别为64、64和128 pg/ml,SMIC80分别为128、128和128 pg/ml;对照组生理盐水+聚维酮碘0.5 g/L时SMIC50分别为128、256和256 pg/ml,SMIC80分别为256、512和512 pg/ml;生理盐水+聚维酮碘3 g/L时SMIC50分别为128、256和256 pg/ml,SMIC80分别为256、256和512 pg/ml.结论 氨溴索联合聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜的抑菌效果具有协同作用,且随着聚维酮碘浓度的增加二者协同抑菌作用明显.
作者：郑海雅；李金美；吕雷立 刊期： 2018年第28期
目的 分析急性脑血管疾病(ACVD)合并卒中相关性肺炎(SAP)的相关因素及干预措施.方法 选取2015年1月-2017年12月医院诊治的ACVD合并SAP患者42例作为观察组,按1:1比例选择同期未发生SAP的ACVD患者42例作为对照组,比较2组ACVD患者性别、年龄、吞咽障碍、ACVD性质、侵入性操作、糖尿病、卧床时间、脱水剂应用情况.结果 观察组年龄大于对照组,吞咽障碍、脑出血及糖尿病的发生率均高于对照组,侵入性操作的比例高于对照组,卧床时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组性别比例及脱水剂应用比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 影响ACVD合并SAP因素复杂,应实施针对性措施减少或避免SAP的发生.
作者：薛海东 刊期： 2018年第28期
目的 观察双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop宫颈成熟度评分孕妇引产中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年1月医院收治的低Bishop评分孕妇60例作为研究对象,根据引产方法不同分为观察组和对照组各30例,2组均行双球囊导管促宫颈成熟,观察组球囊取出后行人工破膜后给予小剂量缩宫素引产,对照组球囊取出后直接给予小剂量缩宫素引产,比较2组用药后Bishop评分、总产程及剖宫产率.结果2组孕妇用药前Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后2组Bishop评分均升高,且观察组Bishop评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇总产程为(5.75±1.36)h短于对照组的(8.14±2.17)h,剖宫产率为26.67％(8/30)低于对照组的50.00％(15/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop评分孕妇引产中的应用效果好,可提高宫颈成熟度,提高阴道分娩率,缩短产程,值得临床推广应用.
作者：江媛；颜涛玲 刊期： 2018年第28期
一点癌在临床属微小胃癌,是一种癌灶仅限于表浅黏膜的病变. 胃黏膜活检诊断胃癌,但手术病理标本检查及肉眼不能确定病灶或发现癌组织者,称之为一点癌,通常认为这是胃癌的特殊和罕见表现[1] ,由于该病预后良好,如何及时有效的诊断与治疗成为关键[2] ,现就我院收治的一点癌1例进行分析,为一点癌的治疗提供可靠借鉴. 报道如下.
作者：江合亮；廖冬平；揭成玲 刊期： 2018年第28期
目的 观察康复新液灌肠联合美沙拉嗪颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将溃疡性结肠炎患者100例随机分为试验组和对照组各50例.对照组给予美沙拉嗪颗粒治疗,试验组在对照组的基础上给予康复新液灌肠治疗.比较2组患者的临床疗效及治疗前后表皮细胞生长因子(EGF)、肝细胞生长因子(HGF)水平.结果 试验组总有效率为98.00％高于对照组86.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组EGF、HGF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组EGF、HGF水平均较治疗前升高,且试验组升高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液灌肠联合美沙拉嗪颗粒治疗溃疡性结肠炎的效果好,值得临床推广.
作者：冯玉凤；崔勇；施丽娟 刊期： 2018年第28期
目的 分析我院先天性心脏病介入封堵术围术期预防用抗菌药物的使用情况并评价其合理性.方法 回顾性分析我院2016年1-12月心外科4种先天性心脏病介入封堵术病例702份,有695例患者术前预防性使用抗菌药,分析其预防性应用抗菌药物情况.结果 抗菌药物预防使用率为99.00％(695/702),用药时机均在术前0.5～1 h,抗菌药物品种大多选择头孢类抗菌药物,使用频率高的为头孢唑林钠,预防用抗菌药物的平均费用(197.35±29.67)元.结论 我院心外科4种先天性心脏病介入封堵术预防用抗菌药物的使用在全院的专项整治活动后,基本合理,为规范医师合理应用预防性抗菌药物及药师合理用药点评提供了参考依据.
作者：陈锦华；许璐；余雄杰 刊期： 2018年第28期
目的 分析拔牙位点保存技术在口腔种植患者中的应用效果.方法 选择口腔种植患者64例(108颗种植体)为研究对象,根据治疗方法不同分为微创拔牙组、即刻种植组、引导骨再生组,分别接受微创拔牙方法、即刻种植方法、引导骨再生方法.比较3组种牙成功率、骨密度及种植体骨质吸收情况.结果 3组种牙成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年3组骨密度评分、唇腭向及垂直向比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在口腔种植患者中应用拔牙位点保存技术的效果确切.
作者：熊飞 刊期： 2018年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
