孙文宇;于仲芬;杨环晖;宋惠民
目的:探讨硬膜外阻滞及不同全麻诱导药物对血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α浓度的影响.方法:选择腹部手术患者42例,随机分为3组:硬膜外麻醉组(1组),硫喷妥钠诱导全麻组(2组),异丙酚加咪唑安定诱导全麻组(3组),每组又随机分为A、B两组.于麻醉诱导前及诱导后15~20min(A组为手术切皮前,B组为切皮5~10min),查血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、T/K.结果:1组TXB2诱导前后及切皮前后无差异;2组切皮后血浆TXB2浓度较诱导前及切皮前均显著升高(P<0.05);3组TXB2诱导后较诱导前及切皮后均显著降低(P<0.05);切皮后3B组TXB2较2B组显著下降(P<0.05).结论:血浆TXB2浓度在手术应激中明显升高,硬膜外麻醉对其有一定抑制作用,异丙酚和咪唑安定可以明显降低TXB2浓度.
作者:刘慧贞;李刚;许永广 刊期: 2001年第05期
我们采用颈椎前路减压植骨融合术、用进口带锁钢板内固定治疗颈椎外伤骨折、脱位及颈椎病患者17例,现报告如下.
作者:王鲁博;周东生;张佐伦 刊期: 2001年第05期
视网膜静脉阻塞为常见的眼底血管疾病,眼底荧光血管造影(FFA)能有效检查眼底微循环动态改变,为眼底血管病的诊断、治疗及预后推断提供有价值的资料.今将视网膜静脉阻塞190眼的眼底荧光血管造影总结报告如下.
作者:刘真;郭威;王荣 刊期: 2001年第05期
多项研究显示影响大学生心理健康的主要因素是人格完善、学业压力和人际交往[1,2],其中人格完善是核心.因此,了解人格状况是进行心理健康指导的前提.近十年来对当代大学生人格趋势的系列研究较少[3].为此,我们对不同专业的1000名大学生进行了人格测试,现报道如下.
作者:潘芳;张红静;芦宗玉;江虹 刊期: 2001年第05期
目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)对母婴的影响.方法:观察妊娠糖尿病患者52例及健康孕妇60例,分析其妊娠结局.结果:GDM组中病理妊娠的发生率为53.8%,手术产率为69.2%,胎、婴儿疾病的发生率为67.3%,明显高于对照组的20.0%、23.3%和16.6%,并与空腹血糖水平密切相关.结论:早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键.
作者:陈丽;董明;赖宏;陈青;侯新国;牟忠卿 刊期: 2001年第05期
目的:探讨格林巴利综合征(GBS)是否存在中枢神经系统脱髓鞘现象.方法:应用酸提法从胎儿大脑白质中提取髓磷脂碱性蛋白(MBP),经Sephdex-G150柱层析纯化和SDS-PAGE圆盘电泳分析,以纯化的MBP为抗原,用EUSA法测了44例GBS患者、38例其他神经疾病(OND)患者和33例正常人.结果:经酸提后的碱蛋白,共有3个洗脱峰;SDS-PAGE证实第三峰中含1.7kD和2.1kD两条区带;GSF-MBP-EgG检测,GBS组阳性率为38.6%(17/44),OND组阳性率为34%(13/38),对照组阳性率为9%(3/33).结论:MBP作为髓鞘的主要蛋白在GBS的自身免疫性脱髓鞘的过程中起重要作用.
作者:黄海南;孟明慧;吴围屏;宋长征;庞海燕;李宝林 刊期: 2001年第05期
目的:研究肌浆网钙泵在调节心房颤动(AF)患者心房肌细胞内Ca2+稳态中的作用.方法:慢性AF患者10例(AF组),对照组6例.采用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定二级心房肌细胞内Ca2+含量,采用免疫组化和Western blot技术测定心房肌肌浆网(SR)钙泵(Ca2+-ATPase)蛋白质表达的变化.结果:AF组心房肌细胞内Ca2+含量较对照组高4.4倍以上[(1329.63±796.57)μg/ml vs(301.67±30.89)μg/ml,P<0.01];SR Ca2+-ATPase蛋白质的相对含量明显低于对照组(0.74±0.07 vs1.02±0.04,P<0.05).结论:慢性AF患者心房肌细胞内Ca2+超载,SR Ca2+-ATPase功能减低是细胞内Ca2+超负荷的重要因素.
作者:张薇;张学义;钟明;黎莉;郑兆通;季晓平;葛志明;张运 刊期: 2001年第05期
目的:研究小剂量顺铂对HeLa细胞肿瘤(实验性宫颈肿瘤)放射治疗的增敏作用,探讨其增敏机制.方法:将实验动物裸鼠分为空白对照组、单纯放疗组、单纯顺铂组和顺铂加放疗组4个组,分别观察各组肿瘤的生长情况,并绘制生长曲线.结果:单纯放、化疗都可使HeLa细胞肿瘤生长受到抑制,顺铂加放射组与单纯放射组、单纯顺铂组存在显著差异(P<0.01).3组肿瘤生长抑制率分别为69.5%,77.3%,90.2%.结论:小剂量顺铂可明显增加放疗的敏感性,为临床肿瘤合理治疗提供了理论依据.
作者:姜玉华;程玉峰;刘慧忠;李贞;王庆伟 刊期: 2001年第05期
目的:研究胃癌端粒酶活性和肿瘤细胞增殖活性的关系.方法:用端粒重复扩增-酶联免疫吸附法(TRAP-ELISA)检测40例胃癌及癌旁组织的端粒酶活性,用流式细胞术(FCM)检测肿瘤细胞的增殖指数(PI)和S期细胞比率(SPF).结果:肿瘤端粒酶阳性率为87.5%,癌旁组织阳性率为5.0%.两者有显著性差异.胃癌端粒酶活性与年龄、性别和分化程度无关,而与肿瘤大小和淋巴结转移状况有关.胃癌端粒酶表达阳性者较阴性者PI和SPF明显升高.结论:胃癌端粒酶活性是判断肿瘤恶性程度的指标.与肿瘤细胞增殖活性有关.
作者:吕仁荣;寿楠海 刊期: 2001年第05期
目的:探讨ras及c-erbB-2基因在涎腺多形性腺瘤发生发展及恶性转化中的作用.方法:应用免疫组织化学SABC法,观察ras、c-erbB-2在良、恶性涎腺多形性腺瘤及对照组中的表达情况.结果:正常组织的阳性率为0;ras在良性多形性腺瘤(BPA)的阳性率为50.0%,在恶性多形性腺瘤(MPA)为61.5%,均较正常组织显著增加(P<0.0005);c-erbB-2在BPA阳性率为19.2%,在MPA为53.9%,均较正常组织显著升高(P<0.0005),且MPA阳性率较BPA显著升高(P<0.005),复发组阳性率也明显升高.结论:ras过表达对多形性腺瘤的发生起始动作用,c-erbB-2过表达则可促使其进一步发展及恶性转化,并可能是其复发的潜在因素.
作者:郭小玲;孙善珍;魏奉才 刊期: 2001年第05期
目的:通过对乳腺良恶性增生中Cyclin D1蛋白表达的观察,研究Cyclin D1在乳腺良恶性增生中的表达状况及其在早期乳腺癌和良恶性乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值.方法:免疫组化LSAB法检测乳腺增生症、乳腺良性肿瘤、早期乳腺癌、乳腺浸润性导管癌中Cyclin D1蛋白表达.结果:Cyclin D1蛋白在乳腺增生症中不表达;在乳腺良性肿瘤中表达率为7.5%;在乳腺恶性增生中表达阳性率为54.0%,其中早期乳腺癌为52.4%,浸润性导管癌为55.0%.Cyclin D1在早期乳腺癌,浸润性导管癌原发灶,腋窝淋巴结转移灶中表达阳性率无显著差异,三者阳性率分别为52.4%,55.0%,53.3%.结论:Cyclin D1的蛋白表达在乳腺的良恶性增生之间的表达差异有显著性,可以应用于早期乳腺癌的辅助诊断.
作者:高鹏;王美清;徐艳峰;李红 刊期: 2001年第05期
目的:探讨癌基因与抑癌基因表达与膀胱癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化方法对48例膀胱移行细胞癌中P21、P53、nm23蛋白进行检测.结果:P21、P53、nm23蛋白表达的阳性率分别是58.3%、47.9%、41.7%.P21、P53蛋白表达阳性率与肿瘤分级、分期及复发呈正相关.nm23蛋白表达阳性率与分级呈正相关,与分期及复发呈负相关.77.1%膀胱癌有上述蛋白异常表达,其中47.9%膀胱癌同时有两个或两个以上蛋白表达.结论:癌基因及抑癌基因的异常表达及协同作用,在膀胱癌发生、发展中起重要作用.
作者:刘海南;傅强;张建平 刊期: 2001年第05期
目的:对比观察腹腔镜行精索内静脉高位结扎术的优点.方法:施行腹腔镜精索内静脉高位结扎术22例与传统开放手术28例进行对比研究.结果:腹腔镜组与开放手术组手术时间分别为[38.41±15.07(10~80)]min和[68.08±27.42(30~120)]min(P<0.001),术后住院天数分别为[2.41±1.08(1~5)]d和[8.82±2.18(5~16)]d(P<0.001).结论:腹腔镜精索内静脉高位结扎术与传统开放手术相比,具有手术时间短、住院天数少、局部美观等优点,尤适于常规手术后复发、有腹股沟手术史、肥胖及双侧精索静脉曲张患者.
作者:徐忠华;胡三元;崔先泉;周尊林;刘照旭;玄绪军;田军 刊期: 2001年第05期
目的:通过动物实验,观察膜引导组织再生术(MGTR)与生物活性材料结合修复重建下颌骨骨缺损的效果.方法:手术制备下颌骨标准骨缺损不愈合模型,将膨体聚四氟乙烯膜(e-PTFE)与Bioglass结合修复下颌骨缺损.结果:实验组(e-PTFE-Bioglass)与对照组(e-PTFE)在术后各时点2、4、8、12w新生骨形成量有显著差异(P<0.05).结论:MGTR与Bioglass结合修复重建下颌骨骨缺损,术后成骨早,术后12w似正常骨质,为进一步临床应用提供实验依据.
作者:王旭霞;魏奉才;张君;徐欣;单保忠 刊期: 2001年第05期
目的:研究降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)与先心病肺高压的关系,分析两者是否具有相关性.方法:采用放射免疫法测定80例先天性心脏病(13例非肺高压,67例肺高压)血清NPY、CGRP的浓度,比较两组间不同采血部位及手术前后水平变化.结果:血浆NPY及CGRP浓度非肺高压组与轻、中、重度肺高压组均存在显著性差异;手术前后轻、中度肺高压组存在显著性差异,而重度肺高压组差异不明显;NPY与CGRP存在负相关关系.结论:NPY及CGRP在先天性心脏病肺动脉高压的发生机制中有重要的作用,NPY/CGRP比值可作为估测肺动脉压力和判断先心病预后的重要指标.
作者:王玉玮;王艳玲;赵翠芬;夏伟 刊期: 2001年第05期
目的:评价慢性阻塞性肺部疾病(COPD)肺部密度和体积在普通CT双相扫描下的表现.方法:对30例COPD患者与50例健康成人,使用普通CT分别进行了深吸气末和深呼气末两个时相的扫描,在全肺选上、中、下三个区域,测量、计算肺部CT值和肺野体积值,把两组结果作比较.结果:COPD组在深吸气末的CT值与正常组无明显差别,分别为(-901±34)HU和(-886±22)HU,但在深呼气末时则明显低于正常组,分别为(-870±36)HU和(-699±52)HU,呼、吸气之间的差值两组分别为(30±17)HU和(187±47)HU.在呼气CT像上,COPD组肺野体积仅减少17%,小于正常组(40%),提示COPD患者中大多数有气体贮留.结论:COPD患者较正常人有明显的气体贮留,可用普通CT对肺部作双相扫描进行诊断.
作者:刘雁飞;孙树群;陈同刚;杨明;潘纪戌;周诚;宗国军 刊期: 2001年第05期
目的:探讨E-cadherin(E-cad)、血管内皮生长因子(VEGF)与胃癌临床病理因素的关系.方法:应用免疫组织化学(SP)方法测定胃癌及胃良性病变中E-cad、VEGF表达.结果:胃癌E-cad阳性率10%,低于胃良性病变100%(P<0.001);溃疡型胃癌E-cad阳性率为3.28%,肿块型胃癌为33.33%(P<0.05);淋巴结转移组E-cad阳性率为3.45%,淋巴结阴性组为27.27%(P<0.025);浸润粘膜层组E-cad阳性率为71.43%与浸润肌层组(3.45%)和浸润浆膜层组(4.55%)差别具有统计意义(P<0.001);pTNM分期Ⅰ+Ⅱ期阳性率为21.88%,Ⅲ+Ⅳ期为2.08%(P<0.05);E-cad表达与分化程度、远处转移与否无关.VEGF阳性率胃癌组为75.00%,胃良性病变组为10%(P<0.001);浸润不超过粘膜下层组为42.86%,浸润肌层组为51.72%,浸润浆膜层组为95.45%(P<0.001);有淋巴结转移组为82.76%,无淋巴结转移组为54.56%(P<0.05);伴有远处转移组为100%,不伴有远处转移组为71.10%(P<0.05);pTNM分期I+Ⅱ期为53.13%,Ⅲ+Ⅳ期为89.56%(P<0.001);溃疡型组为81.97%,浸润型组为40.00%(P<0.05).E-cad(-)与VEGF(+)具有显著相关性(P<0.001).E-cad(-)/VEGF(+)联合表达率胃癌组为72.5%,胃良性病变组为0(P<0.001).结论:胃癌中存在E-cad下调与VEGF上调且二者具有相关性,E-cad、VEGF表达与胃癌临床病理因素相关,二者联合测定有利于判断病期及预后.
作者:王天宝;高鹏;曲延刚;陈咸增;李兆亭 刊期: 2001年第05期
目的:通过超细纤维支气管镜(UTBF)观察大呼气流量-容积曲线(MEFV)异常患者的外周小气道,了解UTBF直视下小气道病变与MEFV的关系.方法:根据MEFV测定结果将21例患者分为小气道功能正常组(A组)和异常组(N组),用纤维支气管镜(纤支镜)和UTBF观察其大、小气道的病变.依病变程度进行评分.结果:两组大气道病变总分相近,统计学无明显差异;小气道病变总分分别为9.6±1.8和5.5±1.6,有非常显著性差异(P<0.01);将MEFV中50%肺容量时大呼气流速(V5o)、25%肺容量时大呼气流速(V25)与小气道病变UTBF直视评分作相关性分析,r值分别为-0.6843和-0.6472(P<0.05).结论:UTBF所见小气道病变以充血、水肿、分泌物增多等炎症性改变为主,小气道炎症是MEFV异常的主要病理基础;MEFV较好地反映了小气道病变的情况,是临床判断小气道病变的可靠指标.
作者:吴大玮;薛玉文;李玉;刘宝义;王玲;许仁和 刊期: 2001年第05期
目的:探讨MRI化学位移成像对肾上腺腺瘤的定性诊断价值.方法:对23例肾上腺腺瘤和35例肾上腺其他占位性病变的患者行SE序列T1W、TSE序列T2W和化学位移成像(CSI)序列扫描.肿块直径8~92mm.对手术标本进行病理对照研究和组织成分测定,从肿瘤的微观结构对腺瘤在磁共振化学位移成像上的表现进行了探讨和验证.结果:腺瘤组有20/23(87%)肿物-脾脏信号比(ASR)<0.60,而其他占位性病变ASR均大于0.73.MRCSI序列诊断肾上腺腺瘤的敏感性为87%,特异性为100%.结论:MR化学位移成像对肾上腺腺瘤的定性诊断具有重要价值.
作者:李毅;李传福 刊期: 2001年第05期
小儿脑梗死并不少见,现将经CT、MR证实的89例小儿脑梗死进行分析.1 临床资料1.1 一般资料80例中男46例,女29例,年龄5月~1岁16例,~3岁44例,~6岁10例,~9岁7例,~12岁3例.平均3.6岁.急性起病68例,慢性起病12例.有上感史26例,肠道感染史17例,余无明显前驱症状.
作者:王学禹;温兆春;孙文秀 刊期: 2001年第05期