魏传峰；张煌
目的 探讨PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用方式及效果.方法 对2014年1月-2014年12月PDCA循环法实施前及2015年1月-2015年12月循环法实施后的处方资料进行分析,比较PDCA循环法实施前后的差错率.结果 PDCA循环法实施后门诊药房的调配差错率为0.255%低于实施前的0.542%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将PDCA循环法应用到门诊药房管理中,可有效提高门诊药房工作人员的工作水平,在减少处方调配差错率的基础上保证了患者用药安全性,从而有效提升门诊药房的管理质量和服务水平.
作者：邱毅贵；谢成云 刊期： 2017年第04期
目的 探讨细节护理在预防血液透析置管感染中的作用.方法 将血液透析置管患者83例随机分为甲组41例和乙组42例.甲组采取常规护理,乙组采取细节护理.比较2组置管护理满意度、血液透析置管感染发生率及护理前后患者生活质量.结果 乙组置管护理满意度为95.24%高于甲组的75.61%,差异有统计学意义(χ2=8.245,P<0.05).乙组血液透析置管感染发生率为4.76(2/42)低于甲组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(χ2=8.263,P<0.05).2组护理前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组生活质量均显著改善(P<0.05),且乙组改善更显著(P<0.05).结论 细节护理在预防血液透析置管感染中的作用确切,可有效减少感染的发生,提升患者生活质量和满意度,值得推广.
作者：黄敬心 刊期： 2017年第04期
目的 检测白细胞共同抗原(CD45)在结节性痒疹(PN)患者皮损及非皮损组织中的表达及分布,分析PN皮损与非皮损部位皮肤炎性反应的强度,探讨CD45在PN炎性反应及瘙痒发病中的作用.方法 PN患者22例,正常对照20例,采用免疫组化染色法(SP法)检测PN患者皮损组、非皮损组及正常对照组皮肤组织中CD45的表达水平及分布情况;依照视觉模拟评分法(VAS)对患者瘙痒程度进行评分.结果 CD45在PN患者皮损组织真皮浅层及血管周围具有较高水平表达,与非皮损组织、正常皮肤比较,PN皮损中的CD45表达水平均显著增高(P<0.05);同时,PN患者主观瘙痒程度与皮损中CD45的表达水平呈正相关(P<0.05).结论 CD45在PN患者皮损中炎性细胞的表达显著高于正常皮肤组织,CD45表达分布与炎性反应的强度间存在紧密联系,参与PN的炎性反应及瘙痒的发病机制.
作者：李仰琪；钟金宝；田歆；赵晓岚 刊期： 2017年第04期
肿瘤的免疫治疗是在充分理解机体免疫原理的基础上,应用免疫学的手段提高肿瘤细胞的免疫源性和对杀伤细胞的敏感性,同时增强机体的抗肿瘤免疫应答效应.现已成为继手术治疗、放化疗和靶向治疗之后的另一种控制肿瘤的有效疗法,并广泛应用于临床.
作者：谭佳妮；沈卫星；程海波 刊期： 2017年第04期
目的 探讨结构化护理团队模式在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法 将AMI患者84例根据随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用由临床医师、护士、营养师、药师及心理咨询师共同组成结构化护理团队模式进行护理干预.干预前后应用自行设计的AMI疾病知识问卷及西雅图心绞痛问卷(SAQ)评价2组疾病认知水平及生活质量.结果 干预后2组疾病认知水平及生活质量评分均优于干预前,且观察组干预后疾病认知水平及生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结构化护理团队模式能有效提高AMI患者疾病认知水平,改善患者生活质量,有利于患者预后.
作者：史艳敏 刊期： 2017年第04期
目的 观察辛伐他汀辅治脑血栓的临床效果.方法 将脑血栓患者90例采用电脑随机分组方式分为研究组与常规组各45例.其中常规组给予常规治疗,主要包括抗血小板凝聚、平衡水电解质、尿激酶及抗凝等;研究组在常规基础治疗方案之上,予以辛伐他汀治疗,对比2组临床疗效及神经功能缺损状况.结果 研究组总有效率为95.56%高于常规组的80.00%;治疗后2组神经功能缺损评分均降低,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀辅治脑血栓临床治疗效果十分确切,可有效改善患者神经功能,进而降低病死率,值得推广应用.
作者：秦成玉 刊期： 2017年第04期
目的 观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 将HBeAg阳性CHB患者100例随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组给予替比夫定治疗,对照组给予恩替卡韦治疗.2组患者均每月检测肝功能、每隔3个月检测HBVM定量及血清HBV-DNA定量.结果 2组治疗3个月、6个月、12个月血生化指标差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后3个月、6个月、12个月HBV-DNA转阴率对比差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后3个月、6个月HBeAg血清转换率和阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月时2组HBeAg血清转换率和阴转率比较差异均有统计学意义(χ2=5.44,P=0.01963).结论 替比夫定治疗HBeAg阳性CHB患者可明显改善肝功能,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张正华 刊期： 2017年第04期
目的 观察双歧杆菌三联活菌散剂联合曲美布汀治疗功能性便秘的疗效.方法 将功能性便秘患者57例随机分为试验组29例及对照组28例.对照组仅使用曲美布汀治疗,试验组使用双歧杆菌三联活菌散剂联合曲美布汀胶囊治疗.对比观察2组临床疗效和治疗后便秘改善情况.结果 试验组总有效率为93.1%高于对照组的71.4%(P<0.05).治疗后2组排便频率、大便性状和其他症状评分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌散剂联合曲美布汀治疗功能性便秘较单用曲美布汀疗效显著.
作者：晏彩华 刊期： 2017年第04期
目的 观察奥沙利铂(OXA)与囊泡型质子泵(V-ATPase)非特异性抑制剂奥美拉唑(OME)在体外对人胃腺癌细胞株SGC-7901增殖的影响.方法 OME浓度为10、20、40、80、160、320μg/ml分别预处理SGC-7901细胞24 h、48 h后采用MTT法检测奥沙利铂对SGC-7901细胞生长的影响;碘化丙啶(PI)单染流式细胞仪检测胃腺癌SGC-7901的凋亡.结果 体外实验表明奥美拉唑联合奥沙利铂可显著抑制SGC-7901细胞的生长,且联合用药效果优于单用奥沙利铂.结论 奥美拉唑与奥沙利铂联合使用在体外可显著抑制SGC-7901细胞的生长.
作者：郭道华；胡永全；孔令提；黄莹莹；余美玲；师佩兰 刊期： 2017年第04期
精神分裂症是一种有严重心理障碍的神经内科疾病,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显异常,在感知觉、思维、情感和行为等多方面存在障碍及精神活动不协调的一种精神性疾病[1].临床表现为出现幻觉、妄想、情感淡漠、意志消沉及认知减退等,具有病程迁延、易反复发作的特点[2-6].其形成的原因和机制尚不明确,青壮年时期为主要发病期,并常发于中老年.本文就多年来进行的精神分裂症的诊断及药物治疗内容进行整理汇总分析,现报道如下.
作者：徐铃 刊期： 2017年第04期
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,本病可贯穿女性的青春期、育龄期及围绝经期,引起贫血、盆腔感染、不孕等,是妇科常见的危、急、疑、难病症,严重影响患者的生活质量及心理健康.夏桂成老师是全国老中医专家学术经验继承首批指导老师,从事医疗、教学、科研工作60余年,对本病具有丰富的临床经验和独到的学术见解.笔者曾有幸跟随夏桂成老师抄方学习,现将其治疗崩漏的经验进行分述.
作者：鲍粉红；孙园园 刊期： 2017年第04期
目的 观察低分子肝素在早发型重度子痫前期中的应用效果.方法 将早发型重度子痫前期患者104例,根据随机数字表分组原则分为研究组与对照组各52例.对照组患者均采取解痉、镇静、扩容、降压、利尿等常规治疗,并视情况应用地塞米松促使胎肺发育成熟.研究组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素治疗.观察比较2组患者治疗前后凝血指标的变化,即凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、D二聚体浓度(DD)、红细胞压积(HCT),孕周延长时间,产妇并发症及围生儿结局.结果 2组治疗前后及组间PT、PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组DD与HCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组孕周延长(10.5±2.2)d长于对照组的(4.5±1.5)d,孕产妇并发症发生率为5.8%低于对照组的21.2%,围生儿不良结局发生率为11.5%(6/52)低于对照组的26.9%(14/52),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素在早发型重度子痫前期中的应用效果显著,安全可靠,可有效保证分娩质量与母婴安全,适于临床推广.
作者：柯妙芳 刊期： 2017年第04期
胃癌是消化系统常见的一种恶性肿瘤,临床病死率达到35%[1].胃癌患者的临床预后与病程长短、治疗方法等有密切关系,早诊断、早干预可提高5年生存率[2].影像科研究者一直致力于研究如何发现早期胃癌,并对其进行准确分期.随着多层螺旋CT(MSCT)技术的成熟及其在临床各个领域的广泛应用,可通过薄层容积扫描采集大量数据信息,还可经三维重建技术清楚显示肿瘤病灶侵袭的部位、范围及其肿瘤病灶本身的形态、大小、转移情况等.MSCT在胃癌诊断和术前分期中的应用进展进行详细论述.
作者：林涛；林运团 刊期： 2017年第04期
目的 分析常见静脉输液不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 回顾性分析9600份静脉输液医嘱对不合理用药进行分析.结果 不合理用药医嘱286份,不合格率为2.98%,合格率为97.02%.不合理用药主要表现为溶媒选择不合理、超剂量用药、药物配伍不合理、输液速度不合理、给药频次不合理.结论 通过临床药师加强医嘱审核,可减少不合理用药的发生,降低用药风险.
作者：杨金有；邓富文 刊期： 2017年第04期
目的 观察泮托拉唑预防老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸衰竭急性加重期出现消化道出血的效果.方法 选取医院门诊收治的老年COPD呼吸衰竭急性加重期患者68例,同时经评估为消化道出血危险因素者,采用双盲法将老年患者分为一般组和防治组各34例.一般组患者入院后根据病情遵医嘱给予常规对症治疗,防治组在此基础上加用泮托拉唑,对患者消化道出血预防效果进行评估,同时比较用药后患者症状改善情况.结果 防治组消化道出血预防总有效率为97.1%高于一般组的88.2%,差异有统计学意义(P<0.05).防治组腹胀、反酸、腹痛、死亡发生率均明显低于一般组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑用于预防老年COPD患者呼吸衰竭急性加重期出现消化道出血,效果好、能减少患者病死率.
作者：郑惠燕 刊期： 2017年第04期
目的 对比不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效.方法 将消化性溃疡合并上消化道出血患者60例随机分为2组各30例.治疗组给予大剂量奥美拉唑治疗,对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗.对比2组患者治疗后收缩压、血红蛋白、休克指数、红细胞比容、消化道出血的止血时间及临床症状改善情况.结果 治疗组治疗后收缩压、血红蛋白、休克指数、红细胞比容、消化道出血的止血时间及临床症状改善率均优于对照组(P<0.05).结论 大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著,能够迅速缓解患者的临床症状,值得临床广泛应用.
作者：张君才 刊期： 2017年第04期
结节性筋膜炎(NF)是一种形成肿物的纤维增生性病变,一般发生在皮下组织,由肥胖但一致性的纤维母细胞或肌纤维母细胞构成,是一种发生于肌肉、浅筋膜、深筋膜的肌纤维母细胞或纤维母细胞良性、反应性、增生性、假肉瘤样结节性病变[1-4].NF临床及病理对其认识早于高频彩色多普勒超声,近年来高频彩色多普勒超声对NF诊断有一定深入研究.本文对8例手术后经病理诊断为NF的病例进行专项回顾性分析,旨在探讨高频超声声像图特征及结合临床表现对该病的诊断价值.
作者：盛桂梅；杨阳；刘纯红 刊期： 2017年第04期
目的 观察阿托伐他汀辅治老年高血压动脉硬化患者的临床效果.方法 将128例老年高血压动脉硬化患者随机分为试验组和对照组各64例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.对比2组临床疗效,治疗前后血压、动脉硬化指标水平.结果 试验组的总有效率为92.19%显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组收缩压、舒张压水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后2组R-baPWV和L-baPWV水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗高血压动脉硬化老年患者的过程中,阿托伐他汀治疗可显著改善患者动脉硬化的各项临床指标,加速患者的康复,应广泛推广.
作者：何达文 刊期： 2017年第04期
目的 分析C-反应蛋白(CRP)检测在血液相关疾病中的变化特点.方法 选择血液相关疾病患者54例为观察组,另选取同期进行体检的健康者54例为对照组.检测2组患者血液中CRP含量,分析CRP水平与各疾病的关系.结果 观察组各种类型血液相关疾病的CRP均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRP可作为临床预防血液相关疾病的重要参考依据.
作者：廖春明 刊期： 2017年第04期
分剂量调配的准确性直接影响方剂的治疗效果、患者的身体健康甚至生命安全.国家在2007年颁布的《医院中药房管理规范》第三十一条指出,医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果.中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内[1-2].
作者：张黎媛 刊期： 2017年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
