柯妙芳
目的 观察胆道镜结合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取胆囊合并胆总管结石患者180例,随机分为2组,每组90例,对照组给予常规开腹取石治疗,观察组给予胆道镜结合腹腔镜治疗.比较2组患者术中出血量、术后肛门排气时间、手术时间、住院时间及并发症发生率.结果 2组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胆道镜结合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石临床疗效确切,术中出血少,手术时间、住院时间短,并发症少,值得临床广泛推广.
作者：徐昌勇；段世元；陶锐；安代红 刊期： 2017年第04期
目的 分析肺功能测定在哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)中的应用价值.方法 选取2014年10月-2016年12月于医院就诊住院的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、ACOS患者共90例.将支气管哮喘患者30例作为A组,慢性阻塞性肺疾病患者30例作为B组,ACOS患者30例作为C组,比较3组患者的肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、并做肺功能检测,包括用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1%)变异率、50%呼气流量、残气量/肺总量(RV/TCL)等.结果 B组、C组FEV1%、FEF50%、FeNO水平均低于A组,RV/TCL水平高于A组(P<0.05),C组FEF50%低于B组,FeNO水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).但B组、C组间FEV1%、RV/TCL%水平无差异(P>0.05).3组患者吸入支气管扩张剂后,A组FEV1变异率为(16.7±10.0),B组为(4.5±3.9),C组为(20.0±17.4).B组FEV1变异率小于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).A、C组FEV1变异率差异无统计学意义(P>0.05).结论 诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病、ACOS 3种疾病时,除了患者的临床症状外,肺功能表现也是重要的指标,因肺功能检测的无创性,操作简单,值得在基层医院推广.
作者：梁冉；孙强；杨文彬 刊期： 2017年第04期
目的 探讨结构化护理团队模式在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法 将AMI患者84例根据随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用由临床医师、护士、营养师、药师及心理咨询师共同组成结构化护理团队模式进行护理干预.干预前后应用自行设计的AMI疾病知识问卷及西雅图心绞痛问卷(SAQ)评价2组疾病认知水平及生活质量.结果 干预后2组疾病认知水平及生活质量评分均优于干预前,且观察组干预后疾病认知水平及生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结构化护理团队模式能有效提高AMI患者疾病认知水平,改善患者生活质量,有利于患者预后.
作者：史艳敏 刊期： 2017年第04期
目的 观察急性脑血栓患者的早期康复护理效果.方法 将急性脑血栓患者70例随机分为2组.对照组35例实施常规护理,观察组35例采用早期康复护理.对比2组护理依从性、Barthel评分和FMA评分.结果 护理后观察组急性脑血栓患者的护理依从性明显高于对照组;护理后2组患者的Barthel评分和FMA评分均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理能使急性脑血栓患者的护理依从性提高,使患者的生活能力和运动能力得到改善,临床应用价值高.
作者：李晓琳；商云云 刊期： 2017年第04期
目的 观察喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的效果.方法 将手足口病80例按双盲法随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组仅使用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上加用喜炎平治疗.对2组患儿临床疗效及细胞因子水平进行检测对比.结果 治疗组总有效率为97.50%高于对照组的87.50%(P<0.05);治疗后2组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床使用喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病,患者症状改善好、细胞因子水平恢复好,值得临床推广应用.
作者：李英 刊期： 2017年第04期
目的 比较米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产的临床效果.方法 将自愿终止妊娠女性180例根据米索前列醇给药方式不同随机分成A、B、C 3组各60例,A组口服给药;B组阴道给药;C组舌下给药.比较3组患者的流产成功率,阴道出血量、孕囊排出时间和不良反应发生率.结果 B组、C组流产成功率均高于A组(P<0.05),但B组、C组间流产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).B组、C组的阴道出血量明显少于A组,孕囊排出时间明显短于A组(P<0.05),但B组、C组间阴道出血量和孕囊排出时间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组不良反应发生率(10.0%)明显低于A组(33.3%)和C组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道给药及舌下给药方式流产成功率高于口服给药,值得临床大力推广.
作者：周荣 刊期： 2017年第04期
目的 观察阿托伐他汀辅治老年高血压动脉硬化患者的临床效果.方法 将128例老年高血压动脉硬化患者随机分为试验组和对照组各64例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.对比2组临床疗效,治疗前后血压、动脉硬化指标水平.结果 试验组的总有效率为92.19%显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组收缩压、舒张压水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后2组R-baPWV和L-baPWV水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗高血压动脉硬化老年患者的过程中,阿托伐他汀治疗可显著改善患者动脉硬化的各项临床指标,加速患者的康复,应广泛推广.
作者：何达文 刊期： 2017年第04期
乳腺癌病因尚未完全清楚,发病率逐年上升,是女性常见的恶性肿瘤,占全球所有女性癌症的18%左右[1-2].在恶性肿瘤的预防及治疗过程中,早发现、早诊断和早治疗仍然是临床医师及患者坚持的首要原则;目前临床上对于乳腺癌无法提出确切的病因学预防,因此通过检查早期发现乳腺癌病变显得尤为重要,对于改善患者生存质量及预后、提高患者生存率等作用显著.
作者：汤磊磊；易维真 刊期： 2017年第04期
目的 分析头孢菌素类抗生素在临床使用中发生的不良反应及应急对策.方法 选取2014年1月-2016年1月在医院接收的采取头孢菌素类抗生素治疗的患者200例,对200例患者的不良反应情况及在临床当中实施的处理措施进行分析.结果 经采取头孢菌素抗生素治疗后,200例患者的感染情况均得到有效控制,病情得到有效缓解.不良反应包括血液系统反应2例,变态反应10例,胃肠道反应4例,肝肾毒性反应2例,共18例(9.0%).结论 临床对头孢菌素类抗生素的应用要严格遵守使用药物规定,根据患者的具体病情合理使用药物,建立一个完善的不良反应预防措施,进而明显减少头孢菌素类抗生素应用所致的较大危害.
作者：魏传峰；张煌 刊期： 2017年第04期
目的 观察叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性肝炎的治疗效果,并用经济学手段评价治疗成本—效果.方法 将274例慢性乙肝患者随机分为2组各137例,对照组采用拉米夫定治疗,研究组采用叶下珠片联合拉米夫定治疗,比较2组患者治疗前后的肝功能指标,并计算整个治疗过程成本,比较2组患者的成本—效果.结果 2组患者治疗后TBiL、DBiL、ALT、AST、AKP水平均明显优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).成本—效果评价中,谷氨酸转氨酶复常率及乙肝病毒DNA转阴率C/E无明显差别(P>0.05),但达到相同效果的HBeAg转阴率研究组明显优于对照组,且敏感度分析与上述研究结果无明显差异(P>0.05).结论 叶下珠片联合拉米夫定用于慢性乙肝能明显改善患者的肝功能状态,在以HBeAg转阴率作为评价指标时,具有经济学效益,值得临床推广使用.
作者：常恩；白映涛 刊期： 2017年第04期
目的 分析药物不良反应(ADR)发生的情况、特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2015年7月-2016年6月通过网上电子系统上报的有效ADR共178例,采用回顾性方法对患者基本情况、怀疑药品、给药途径、合并用药、ADR累及器官或系统、临床表现、转归等进行评价分析.结果 178例ADR中女性高于男性,抗感染药和中药制剂的ADR高,分别为29.78%和23.60%;静脉滴注占117例;皮肤及其附件损害为常见.结论 抗感染药和中药制剂是ADR监测的重点药物,静脉给药是ADR监测的重点途径,用药过程中应注意皮肤及其附件的损害信号.
作者：宋柳全；陆妙；黎晓亮 刊期： 2017年第04期
目的 探讨舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果.方法 将慢性支气管炎患儿85例根据不同的护理方法分为研究组43例和对照组42例.研究组行舒适护理,对照组行常规护理,比较2组患儿干预效果、住院时间及治疗依从性.结果 研究组干预总有效率为97.67%高于对照组的78.57%,患儿住院时间为(11.7±3.9)d短于对照组的(20.3±5.1)d,治疗依从性为95.35%高于对照组的80.95%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果显著,不但能改善患儿临床症状,还能提升治疗依从性,缩短住院时间,值得在临床上推广应用.
作者：刘芳 刊期： 2017年第04期
临床护理带教是护理教学的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续.其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力,甚至影响一个护生的职业生涯规划和发展[1].儿科是个专业性较强的学科,其病种繁多,病情变化发展快,且患儿对病情常不能表达或表达不清,给儿科临床护理教学带来一定的困难.
作者：庄清霞；魏丽玲 刊期： 2017年第04期
目的 分析国产1%环孢素滴眼液防治角膜移植排斥反应的安全性.方法 分析角膜移植术后(≤1年)常规应用国产1%环孢素滴眼液的2013例患者的临床资料,总结其不良事件/反应和眼科检查情况.结果 2013例患者中发生不良事件498例(795例次)占24.74%,其中不良反应352例(530例次).不良事件/反应主要为眼部不适感,表现为眼部刺激感、异物感、结膜充血、畏光、流泪、灼热感、角膜上皮粗糙和痒等.与基线比较,用药后1、2、3、4及6个月眼部结膜充血发生率和角膜植片脱落发生率均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,手术眼的视力均明显改善和恢复,眼压增高,与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 国产1%环孢素滴眼液防治角膜移植排斥反应,主要不良反应表现为轻度眼部不适感,无全身不良反应.
作者：李玉凤；姚家琳；张静；王秒；李翠娟；赵庆华 刊期： 2017年第04期
肿瘤的免疫治疗是在充分理解机体免疫原理的基础上,应用免疫学的手段提高肿瘤细胞的免疫源性和对杀伤细胞的敏感性,同时增强机体的抗肿瘤免疫应答效应.现已成为继手术治疗、放化疗和靶向治疗之后的另一种控制肿瘤的有效疗法,并广泛应用于临床.
作者：谭佳妮；沈卫星；程海波 刊期： 2017年第04期
目的 观察脑心通胶囊佐治脑梗死合并糖尿病的可行性、有效性.方法 将脑梗死合并糖尿病患者90例按双盲法随机分为西药组和治疗组,每组45例.西药组给予奥扎格雷钠注射液治疗,治疗组在西药组基础上给予脑心通胶囊,观察2组患者治疗前后神经功能损伤程度评分,比较2组不良反应和血流变情况.结果 治疗前2组患者神经损伤程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的神经损伤程度评分均低于治疗前,且治疗组低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为6.7%低于西药组的15.6%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组血浆黏度、纤维蛋白、全血低切黏度、全血高切黏度均低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通胶囊佐治脑梗死合并糖尿病患者能有效改善患者血液高凝状态,改善患者症状,减少不良反应.
作者：刘礼雄；褚秋娥 刊期： 2017年第04期
目的 观察奥沙利铂(OXA)与囊泡型质子泵(V-ATPase)非特异性抑制剂奥美拉唑(OME)在体外对人胃腺癌细胞株SGC-7901增殖的影响.方法 OME浓度为10、20、40、80、160、320μg/ml分别预处理SGC-7901细胞24 h、48 h后采用MTT法检测奥沙利铂对SGC-7901细胞生长的影响;碘化丙啶(PI)单染流式细胞仪检测胃腺癌SGC-7901的凋亡.结果 体外实验表明奥美拉唑联合奥沙利铂可显著抑制SGC-7901细胞的生长,且联合用药效果优于单用奥沙利铂.结论 奥美拉唑与奥沙利铂联合使用在体外可显著抑制SGC-7901细胞的生长.
作者：郭道华；胡永全；孔令提；黄莹莹；余美玲；师佩兰 刊期： 2017年第04期
睾丸扭转在小儿生殖系统疾病中较为常见,因而对就诊患儿的睾丸和阴囊应进行仔细检查,一旦发现睾丸有肿胀或阴囊外观异常均应立即进行鉴别诊断[1].对于及早发现的阴囊急症,应尽早实施手术治疗以提高睾丸存活率[2].睾丸扭转的早期诊断、合理治疗是睾丸存活的关键,及时正确有效的治疗及悉心的护理是早日康复的前提.现将本院收治的睾丸扭转患儿30例的临床诊疗及护理体会报道如下.
作者：陈玉晶；庞燕梅 刊期： 2017年第04期
毛细支气管炎是儿科疾病中一种常见的下呼吸道感染性疾病,由多种病毒感染引起,临床上以呼吸道合胞病毒(RSV)感染为常见,以2岁以内婴幼儿发病多见[1].常表现为咳嗽、喘憋、气促、发绀及三凹征.
作者：肖兰 刊期： 2017年第04期
目的 探析超声诊断乳腺非肿块型病变的效果.方法 选取我院2014年1月-2016年7月收治的经手术或穿刺活检病理确诊为乳腺非肿块型病变患者200例,并对其病情和临床资料进行回顾性分析.结果 200例乳腺非肿块型病变患者中,病理显示为恶性病变136例(68%),非恶性病变64例(32%).通过超声诊断发现:1级,片状低回声144例(72%);2级,含散在微钙化片状低回声区44例(22%);3级,微钙化呈散在或簇状分布12例(6%).结论 将超声诊断和病理诊断结果相比较,发现超声诊断灵敏度较高,而特异度较低,在诊断的过程当中能结合多方面的影像学方法对乳腺非肿块型病变进行分辨,准确度较高.
作者：姜惠文；于晓丹 刊期： 2017年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
