常恩；白映涛
目的 检测白细胞共同抗原(CD45)在结节性痒疹(PN)患者皮损及非皮损组织中的表达及分布,分析PN皮损与非皮损部位皮肤炎性反应的强度,探讨CD45在PN炎性反应及瘙痒发病中的作用.方法 PN患者22例,正常对照20例,采用免疫组化染色法(SP法)检测PN患者皮损组、非皮损组及正常对照组皮肤组织中CD45的表达水平及分布情况;依照视觉模拟评分法(VAS)对患者瘙痒程度进行评分.结果 CD45在PN患者皮损组织真皮浅层及血管周围具有较高水平表达,与非皮损组织、正常皮肤比较,PN皮损中的CD45表达水平均显著增高(P<0.05);同时,PN患者主观瘙痒程度与皮损中CD45的表达水平呈正相关(P<0.05).结论 CD45在PN患者皮损中炎性细胞的表达显著高于正常皮肤组织,CD45表达分布与炎性反应的强度间存在紧密联系,参与PN的炎性反应及瘙痒的发病机制.
作者：李仰琪；钟金宝；田歆；赵晓岚 刊期： 2017年第04期
目的 2型糖尿病合并脑梗死常见中医证型分析.方法 选取2型糖尿病患者92例,按照中医证型分为4组,比较4组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 92例患者中痰浊阻络型36例(39.1%),风火上扰型12例(13.0%),阴虚风动型14例(15.2%),气虚血瘀型30例(32.6%).痰浊阻络型患者BMI高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),4组FPG和HbA1c相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病合并脑梗死患者中医证型以痰浊阻络、气虚血瘀型为主.
作者：宋云霞 刊期： 2017年第04期
精神分裂症是一种有严重心理障碍的神经内科疾病,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显异常,在感知觉、思维、情感和行为等多方面存在障碍及精神活动不协调的一种精神性疾病[1].临床表现为出现幻觉、妄想、情感淡漠、意志消沉及认知减退等,具有病程迁延、易反复发作的特点[2-6].其形成的原因和机制尚不明确,青壮年时期为主要发病期,并常发于中老年.本文就多年来进行的精神分裂症的诊断及药物治疗内容进行整理汇总分析,现报道如下.
作者：徐铃 刊期： 2017年第04期
目的 观察叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性肝炎的治疗效果,并用经济学手段评价治疗成本—效果.方法 将274例慢性乙肝患者随机分为2组各137例,对照组采用拉米夫定治疗,研究组采用叶下珠片联合拉米夫定治疗,比较2组患者治疗前后的肝功能指标,并计算整个治疗过程成本,比较2组患者的成本—效果.结果 2组患者治疗后TBiL、DBiL、ALT、AST、AKP水平均明显优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).成本—效果评价中,谷氨酸转氨酶复常率及乙肝病毒DNA转阴率C/E无明显差别(P>0.05),但达到相同效果的HBeAg转阴率研究组明显优于对照组,且敏感度分析与上述研究结果无明显差异(P>0.05).结论 叶下珠片联合拉米夫定用于慢性乙肝能明显改善患者的肝功能状态,在以HBeAg转阴率作为评价指标时,具有经济学效益,值得临床推广使用.
作者：常恩；白映涛 刊期： 2017年第04期
目的 对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制予以分析和探讨.方法 对2014年1月-2015年12月医院收治的甲状腺结节患者68例进行回顾性分析,分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的结果和超声诊断结果,并与手术病理与随访结果进行对比,得出假阳性率及细针穿刺活检诊断的灵敏度、特异度及准确率.结果 68例患者经超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的阳性病例24例,44例.灵敏度为75.0%(18/24),特异度为81.8%(36/44),准确率为82.4%(42/51),假阳性率为18.2%(8/44).细针穿刺活检诊断甲状腺结节的灵敏度为91.7%(22/24),特异度为95.5%(42/44),准确率为94.1%(64/68).结论 对甲状腺结节患者进行超声引导可对穿刺目标的结节进行正确的选择,对甲状腺结节经过超声引导在实行细针穿刺活检具有十分显著的效果,对细针穿刺过程中的各个环节的质量进行控制,可很好地提升该技术水平,值得在临床上进一步的推广和使用.
作者：吴志玲；黄琼晖；苏松慧 刊期： 2017年第04期
目的 观察帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性和疗效的影响.方法 选择医院收治的帕金森病抑郁患者112例,随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组患者采用传统的常规抗帕金森病药物进行治疗,观察组患者在此基础上加用帕罗西汀进行抗抑郁治疗.比较2组患者治疗前及治疗2个月后的用药依从性,以及统一帕金森病评分量表评分.结果 治疗后,观察组用药依从性和统一帕金森病评分量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用帕罗西汀对帕金森病抑郁患者进行加强治疗,对于患者用药依从性的改善较为有利,临床疗效十分理想.
作者：钱佳佳 刊期： 2017年第04期
目的 分析胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征.方法 选取经过产前系统超声检查确诊为主动脉弓异常的胎儿200例患者,将这200例胎儿患者的相关临床资料进行整理收集,并且对患者的产前超声诊断、畸形特征以及后的结果进行分析统计.结果 200例研究对象均通过产前超声检查所确诊为主动脉弓异常,主动脉弓异常主要分为四类:主动脉断裂、主动脉弓狭窄、主动脉弓分离异常以及双主动脉弓.其中有患者为主动脉断裂胎儿33例;主动脉弓狭窄胎儿83例;主动脉弓分离异常胎儿61例以及双主动脉弓胎儿23例.然后再对胎儿患者采用常规心脏筛查切面加主动脉弓特殊切面后发现,200例患者当中确诊为主动脉弓异常的患者有177例,由此可见超声诊断的主动脉弓异常的准确率为88.5%.结论 目前,超声诊断是我国临床上对孕妇患者使用为常见的检查方法,相对来说,超声诊断这一检查方法在检查胎儿主动脉弓异常上和对畸形的特征分析都是较为准确且清晰的.该方法能够有效的降低畸形胎儿的出生率,为我国迎接出更加优秀的下一代.
作者：王爽；陈秀晓 刊期： 2017年第04期
目的 分析P16、Ki-67蛋白在宫颈鳞状上皮病变患者中的表达与HPV感染的相关性.方法 选取2014年6月1日-2016年6月30日医院进行治疗的不同程度宫颈鳞状上皮病变患者200例作为研究对象,另选10例鳞状上皮正常者作为对照组,采用原位杂交以及免疫组化方法对所有受试患者宫颈鳞状上皮病变组织中的P16、Ki-67蛋白以及HPV表达情况进行检测,并分析P16、Ki-67蛋白在患者中的表达与HPV感染之间的关联性.结果 在宫颈鳞状上皮病变患者中HPV的总检出率为64%(128/200),其中HPV6/11以及HPV16/18分别在尖锐湿疣组以及CINⅡ~Ⅲ组中检出率高.P16、Ki-67蛋白表达与宫颈病变程度呈正相关(r=1.391,P=0.0019;r=1.846,P=0.0007).P16、Ki-67蛋白在高危型HPV16/18中的表达要显著高于在低危型HPV6/11中的表达(P<0.05).且高危型HPV16/18感染组与P16以及Ki-67蛋白的表达呈正相关(rs=0.612、0.484;P<0.05).结论 高危型HPV16/18的感染与患者的宫颈鳞状上皮病变具有十分紧密的关系,且抑癌基因P16的表达也与宫颈鳞状细胞癌的发生以及发展过程有密切关系.在宫颈鳞状上皮病变患者的临床诊断过程中,采用P16以及Ki-67蛋白联合诊断具有十分重要的临床意义.
作者：周文俊 刊期： 2017年第04期
目的 观察安乐片联合帕罗西汀治疗抑郁症伴认知障碍的疗效.方法 将抑郁症伴认知障碍患者100例随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予安乐片联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,比较2组简明精神病评定量表评分(BPRS)、认知功能评分及不良反应.结果 治疗前2组BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、16周后2组BPRS评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组各项认知功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为24.0%低于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安乐片联合帕罗西汀治疗抑郁症伴认知障碍疗效显著,且不良反应小,值得临床推广应用.
作者：王勇；陈祖金；杨勇 刊期： 2017年第04期
目的 了解住院患者抗菌药物应用情况及特点,为抗菌药物的合理使用提供依据.方法 回顾性分析676例住院患者抗菌药物的使用情况.结果 676例患者中使用抗菌药物418例,使用率为61.83%,其中合理使用抗菌药物238例(56.94%),不合理使用抗菌药物180例(43.06%);单用185例(44.26%),二联175例(41.87%),三联及以上58例(13.87%);抗菌药物以头孢菌素为主.结论 在临床用药过程中还存在越级用药和不规范用药,故应加强合理用药培训,严格分级分类管理,加大督查力度,使抗菌药物使用更合理,患者能获得有效合理的治疗.
作者：丰平 刊期： 2017年第04期
目的 分析常见静脉输液不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 回顾性分析9600份静脉输液医嘱对不合理用药进行分析.结果 不合理用药医嘱286份,不合格率为2.98%,合格率为97.02%.不合理用药主要表现为溶媒选择不合理、超剂量用药、药物配伍不合理、输液速度不合理、给药频次不合理.结论 通过临床药师加强医嘱审核,可减少不合理用药的发生,降低用药风险.
作者：杨金有；邓富文 刊期： 2017年第04期
目的 分析头孢菌素类抗生素在临床使用中发生的不良反应及应急对策.方法 选取2014年1月-2016年1月在医院接收的采取头孢菌素类抗生素治疗的患者200例,对200例患者的不良反应情况及在临床当中实施的处理措施进行分析.结果 经采取头孢菌素抗生素治疗后,200例患者的感染情况均得到有效控制,病情得到有效缓解.不良反应包括血液系统反应2例,变态反应10例,胃肠道反应4例,肝肾毒性反应2例,共18例(9.0%).结论 临床对头孢菌素类抗生素的应用要严格遵守使用药物规定,根据患者的具体病情合理使用药物,建立一个完善的不良反应预防措施,进而明显减少头孢菌素类抗生素应用所致的较大危害.
作者：魏传峰；张煌 刊期： 2017年第04期
目的 观察针刀松解术治疗类风湿关节炎(RA)引起膝关节病变的临床效果.方法 将RA引起的膝关节病变患者84例随机分为治疗组和对照组,每组42例.对照组患者采用口服Cox-2抑制剂塞来昔布胶囊进行治疗,试验组在常规药物治疗基础上,采用针刀松解术进行治疗,比较2组患者临床效果、膝关节疼痛评分和膝关节功能评分.结果 试验组总有效率为92.9%高于对照组的61.9%(P<0.05);治疗后2组患者的VAS评分均显著降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后2组膝关节功能评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刀松解术治疗RA引起膝关节病能有效提高临床治疗效果,缓解患者的疼痛感和增强患者的膝关节活动功能,在临床中具有推广和应用价值.
作者：杨杰 刊期： 2017年第04期
目的 分析临床药师对晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者药学监护的意义,为临床治疗提供更多依据.方法 选取2014年5月医院接收的1例晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者,临床药师对其进行药学监护,观察临床药师干预前后患者疼痛控制情况及不良反应情况.结果 对晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者进行药学监护下患者的疼痛症状得到较为良好的控制,且无严重的不良反应发生.结论 对晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者进行药学监护具有一定的临床作用,通过对患者自身的疾病分析给出合理的治疗方案,可有效帮助患者控制病情,且不良反应发生率低,值得在临床中进一步普及运用.
作者：聂力 刊期： 2017年第04期
目的 观察护理干预措施预防婴儿术中低体温的效果.方法 选择行手术治疗的婴儿120例,针对患儿容易出现低体温的各种影响因素,控制好环境温度、湿度,采用电子恒温电热毯,加热需要输入的液体及血制品,缩短手术时间,加强体温监测等措施来预防患儿出现低体温.结果 120例患儿均顺利完成手术,麻醉拔管时间(32.3±3.8)min,术前、术中和术后体温比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 针对患儿容易出现低体温的各种影响因素,采取有效的护理干预措施,对于预防婴儿术中出现低体温具有较好的预防效果.
作者：王晓艳；吴蕾；齐莉恩；张丽 刊期： 2017年第04期
目的 观察胆道镜结合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取胆囊合并胆总管结石患者180例,随机分为2组,每组90例,对照组给予常规开腹取石治疗,观察组给予胆道镜结合腹腔镜治疗.比较2组患者术中出血量、术后肛门排气时间、手术时间、住院时间及并发症发生率.结果 2组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胆道镜结合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石临床疗效确切,术中出血少,手术时间、住院时间短,并发症少,值得临床广泛推广.
作者：徐昌勇；段世元；陶锐；安代红 刊期： 2017年第04期
目的 观察硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的临床疗效,寻找直肠癌根治手术的佳麻醉方法.方法 选取2015年3月-2016年4月医院收治的直肠癌手术患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,手术前观察组患者给予硬膜外麻醉复合全身麻醉,对照组患者给予单纯全身麻醉方法.观察2组麻醉效果及不良反应发生率.结果 观察组患者麻醉的总有效率为96.67%高于对照组的83.33%.手术后观察组患者不良反应发生率为13.33%低于对照组患者的36.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉复合全身麻醉法在直肠癌手术中麻醉的效果显著,且安全有效,值得临床推广使用.
作者：杜朝锋 刊期： 2017年第04期
目的 分析腓肠神经营养皮瓣修复缺损足背皮肤的效果.方法 选取2012年12月-2016年5月医院收治的缺损足背皮肤患者80例,对患者实施腓肠神经营养皮瓣修复干预,干预后,对患者皮瓣全部成活率进行比较,同时分析皮瓣成活状况.结果 皮瓣全部成活患者80例,全部成活率高达100.00%,实现了骨头的完全保留,实现了足站立行走功能的大限度地保留,具有非常显著的皮瓣成活状况.术后6个月,完成了表浅感觉的恢复,改善了足背皮瓣臃肿外形.结论 足背缺损皮肤使用腓肠神经营养皮瓣修复可取得非常显著的效果.
作者：郑旭锋 刊期： 2017年第04期
乳腺癌病因尚未完全清楚,发病率逐年上升,是女性常见的恶性肿瘤,占全球所有女性癌症的18%左右[1-2].在恶性肿瘤的预防及治疗过程中,早发现、早诊断和早治疗仍然是临床医师及患者坚持的首要原则;目前临床上对于乳腺癌无法提出确切的病因学预防,因此通过检查早期发现乳腺癌病变显得尤为重要,对于改善患者生存质量及预后、提高患者生存率等作用显著.
作者：汤磊磊；易维真 刊期： 2017年第04期
目的 探讨舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果.方法 将慢性支气管炎患儿85例根据不同的护理方法分为研究组43例和对照组42例.研究组行舒适护理,对照组行常规护理,比较2组患儿干预效果、住院时间及治疗依从性.结果 研究组干预总有效率为97.67%高于对照组的78.57%,患儿住院时间为(11.7±3.9)d短于对照组的(20.3±5.1)d,治疗依从性为95.35%高于对照组的80.95%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果显著,不但能改善患儿临床症状,还能提升治疗依从性,缩短住院时间,值得在临床上推广应用.
作者：刘芳 刊期： 2017年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
