杜朝锋
目的 探讨舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果.方法 将慢性支气管炎患儿85例根据不同的护理方法分为研究组43例和对照组42例.研究组行舒适护理,对照组行常规护理,比较2组患儿干预效果、住院时间及治疗依从性.结果 研究组干预总有效率为97.67%高于对照组的78.57%,患儿住院时间为(11.7±3.9)d短于对照组的(20.3±5.1)d,治疗依从性为95.35%高于对照组的80.95%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果显著,不但能改善患儿临床症状,还能提升治疗依从性,缩短住院时间,值得在临床上推广应用.
作者:刘芳 刊期: 2017年第04期
分剂量调配的准确性直接影响方剂的治疗效果、患者的身体健康甚至生命安全.国家在2007年颁布的《医院中药房管理规范》第三十一条指出,医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果.中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内[1-2].
作者:张黎媛 刊期: 2017年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定防感合剂中芍药苷含量的方法.方法 色谱柱为Agilent Eclipse Plus-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(17:83),流速为1 ml/min,检测波长230 nm,柱温30℃.结果 芍药苷线性范围为7.672~153.4μg/ml(r=0.9999),平均回收率为99.51%,RSD为1.4%.结论 高效液相色谱法专属性、重复性好,可用于防感合剂的质量控制.
作者:王建花 刊期: 2017年第04期
目的 观察叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性肝炎的治疗效果,并用经济学手段评价治疗成本—效果.方法 将274例慢性乙肝患者随机分为2组各137例,对照组采用拉米夫定治疗,研究组采用叶下珠片联合拉米夫定治疗,比较2组患者治疗前后的肝功能指标,并计算整个治疗过程成本,比较2组患者的成本—效果.结果 2组患者治疗后TBiL、DBiL、ALT、AST、AKP水平均明显优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).成本—效果评价中,谷氨酸转氨酶复常率及乙肝病毒DNA转阴率C/E无明显差别(P>0.05),但达到相同效果的HBeAg转阴率研究组明显优于对照组,且敏感度分析与上述研究结果无明显差异(P>0.05).结论 叶下珠片联合拉米夫定用于慢性乙肝能明显改善患者的肝功能状态,在以HBeAg转阴率作为评价指标时,具有经济学效益,值得临床推广使用.
作者:常恩;白映涛 刊期: 2017年第04期
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,本病可贯穿女性的青春期、育龄期及围绝经期,引起贫血、盆腔感染、不孕等,是妇科常见的危、急、疑、难病症,严重影响患者的生活质量及心理健康.夏桂成老师是全国老中医专家学术经验继承首批指导老师,从事医疗、教学、科研工作60余年,对本病具有丰富的临床经验和独到的学术见解.笔者曾有幸跟随夏桂成老师抄方学习,现将其治疗崩漏的经验进行分述.
作者:鲍粉红;孙园园 刊期: 2017年第04期
目的 观察坎地沙坦辅治合并冠心病的原发性高血压的临床效果.方法 选取合并冠心病的原发性高血压患者80例作为研究对象,并按治疗用药的不同将其均分为观察组与对照组各40例.对照组予以单一坎地沙坦治疗,观察组在对照组的基础上予以其他抗高血压药物(氢氯噻嗪与硝苯地平缓释片)治疗,观察2组患者的临床疗效以及治疗前后血压、心率变化情况.结果 观察组治疗总有效率为97.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗后观察组的心率上升、舒张压、收缩压下降,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦辅治合并冠心病的原发性高血压的效果优于单一使用坎地沙坦,且安全性能高,疗效快,值得临床推广应用.
作者:刘玉光 刊期: 2017年第04期
目的 观察阿托伐他汀辅治老年高血压动脉硬化患者的临床效果.方法 将128例老年高血压动脉硬化患者随机分为试验组和对照组各64例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.对比2组临床疗效,治疗前后血压、动脉硬化指标水平.结果 试验组的总有效率为92.19%显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组收缩压、舒张压水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后2组R-baPWV和L-baPWV水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗高血压动脉硬化老年患者的过程中,阿托伐他汀治疗可显著改善患者动脉硬化的各项临床指标,加速患者的康复,应广泛推广.
作者:何达文 刊期: 2017年第04期
目的 观察胆道镜结合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取胆囊合并胆总管结石患者180例,随机分为2组,每组90例,对照组给予常规开腹取石治疗,观察组给予胆道镜结合腹腔镜治疗.比较2组患者术中出血量、术后肛门排气时间、手术时间、住院时间及并发症发生率.结果 2组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胆道镜结合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石临床疗效确切,术中出血少,手术时间、住院时间短,并发症少,值得临床广泛推广.
作者:徐昌勇;段世元;陶锐;安代红 刊期: 2017年第04期
目的 探讨成人原发性肾病综合征(PNS)中医辨证分型与肾脏病理组织学类型的相关性.方法 对PNS患者160例进行中医辨证分型和肾脏穿刺活检,分析中医证型与肾脏组织病理学类型的相关性.结果 160例PNS患者中医辨证分型比例由高到低依次为风水泛滥(43.75%)、湿热蕴结(30.62%)、脾肾阳虚(12.50%)、肝肾阴虚(7.50%)和肾络瘀阻(5.62%).肾脏组织病理学类型比例由高到低依次为膜性肾病(MN,44.38%)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN,18.12%)、微小病变肾病(MCNS,14.38%)、IgA肾病(IgAN,13.12%)、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS,8.75%)和其他(1.25%).风水泛滥证患者病理类型以MN、MsPGN多见,湿热内蕴证以MN、MCD、MsPGN多见,肾络瘀阻证以MN为多见,其次为MsPGN、FSGS.脾肾阳虚证、肝肾阴虚证均以MN为主.PNS患者中医证型与肾脏病理组织学类型存在显著相关性(γ=0.441,P<0.05),其中属于MN病理类型的PNS患者中医证型与MN分期存在显著相关性(γ=0.446,P<0.05).结论 成人PNS患者中医证型与肾脏病理组织学类型存在相关性,对临床诊治过程具有重要参考价值.
作者:郑凯林;高松;刘建华 刊期: 2017年第04期
精神分裂症是一种有严重心理障碍的神经内科疾病,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显异常,在感知觉、思维、情感和行为等多方面存在障碍及精神活动不协调的一种精神性疾病[1].临床表现为出现幻觉、妄想、情感淡漠、意志消沉及认知减退等,具有病程迁延、易反复发作的特点[2-6].其形成的原因和机制尚不明确,青壮年时期为主要发病期,并常发于中老年.本文就多年来进行的精神分裂症的诊断及药物治疗内容进行整理汇总分析,现报道如下.
作者:徐铃 刊期: 2017年第04期
目的 比较米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产的临床效果.方法 将自愿终止妊娠女性180例根据米索前列醇给药方式不同随机分成A、B、C 3组各60例,A组口服给药;B组阴道给药;C组舌下给药.比较3组患者的流产成功率,阴道出血量、孕囊排出时间和不良反应发生率.结果 B组、C组流产成功率均高于A组(P<0.05),但B组、C组间流产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).B组、C组的阴道出血量明显少于A组,孕囊排出时间明显短于A组(P<0.05),但B组、C组间阴道出血量和孕囊排出时间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组不良反应发生率(10.0%)明显低于A组(33.3%)和C组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道给药及舌下给药方式流产成功率高于口服给药,值得临床大力推广.
作者:周荣 刊期: 2017年第04期
目的 分析药物不良反应(ADR)发生的情况、特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2015年7月-2016年6月通过网上电子系统上报的有效ADR共178例,采用回顾性方法对患者基本情况、怀疑药品、给药途径、合并用药、ADR累及器官或系统、临床表现、转归等进行评价分析.结果 178例ADR中女性高于男性,抗感染药和中药制剂的ADR高,分别为29.78%和23.60%;静脉滴注占117例;皮肤及其附件损害为常见.结论 抗感染药和中药制剂是ADR监测的重点药物,静脉给药是ADR监测的重点途径,用药过程中应注意皮肤及其附件的损害信号.
作者:宋柳全;陆妙;黎晓亮 刊期: 2017年第04期
目的 观察急性脑血栓患者的早期康复护理效果.方法 将急性脑血栓患者70例随机分为2组.对照组35例实施常规护理,观察组35例采用早期康复护理.对比2组护理依从性、Barthel评分和FMA评分.结果 护理后观察组急性脑血栓患者的护理依从性明显高于对照组;护理后2组患者的Barthel评分和FMA评分均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理能使急性脑血栓患者的护理依从性提高,使患者的生活能力和运动能力得到改善,临床应用价值高.
作者:李晓琳;商云云 刊期: 2017年第04期
目的 观察护理安全管理在ICU患者机械通气中的临床效果.方法 将ICU机械通气患者120例按照双盲法分成研究组和对照组各60例.研究组行护理安全管理,对照组行呼吸机常规护理,观察2组患者的ICU住院及呼吸机应用时间,比较2组患者的护理满意度.结果 研究组患者ICU住院及呼吸机应用时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度为98.33%明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理安全管理用于ICU机械通气患者能提高患者护理满意度,缩短住院、呼吸机应用时间,在临床中应用具有重要意义.
作者:陈丽春 刊期: 2017年第04期
睾丸扭转在小儿生殖系统疾病中较为常见,因而对就诊患儿的睾丸和阴囊应进行仔细检查,一旦发现睾丸有肿胀或阴囊外观异常均应立即进行鉴别诊断[1].对于及早发现的阴囊急症,应尽早实施手术治疗以提高睾丸存活率[2].睾丸扭转的早期诊断、合理治疗是睾丸存活的关键,及时正确有效的治疗及悉心的护理是早日康复的前提.现将本院收治的睾丸扭转患儿30例的临床诊疗及护理体会报道如下.
作者:陈玉晶;庞燕梅 刊期: 2017年第04期
毛细支气管炎是儿科疾病中一种常见的下呼吸道感染性疾病,由多种病毒感染引起,临床上以呼吸道合胞病毒(RSV)感染为常见,以2岁以内婴幼儿发病多见[1].常表现为咳嗽、喘憋、气促、发绀及三凹征.
作者:肖兰 刊期: 2017年第04期
目的 分析临床药师对晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者药学监护的意义,为临床治疗提供更多依据.方法 选取2014年5月医院接收的1例晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者,临床药师对其进行药学监护,观察临床药师干预前后患者疼痛控制情况及不良反应情况.结果 对晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者进行药学监护下患者的疼痛症状得到较为良好的控制,且无严重的不良反应发生.结论 对晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者进行药学监护具有一定的临床作用,通过对患者自身的疾病分析给出合理的治疗方案,可有效帮助患者控制病情,且不良反应发生率低,值得在临床中进一步普及运用.
作者:聂力 刊期: 2017年第04期
目的 观察金马排石汤治疗上尿路结石的治疗效果及安全性.方法 将上尿路结石患者84例随机分为试验组和对照组各42例.试验组给予金马排石汤治疗,对照组给予排石颗粒治疗.比较2组临床疗效和治疗前后生化指标.结果 试验组总有效率为85.7%明显高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后2组患者的生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 金马排石汤治疗上尿路结石的临床效果显著,且安全性好,值得临床推广应用.
作者:刘江 刊期: 2017年第04期
目的 探析超声诊断乳腺非肿块型病变的效果.方法 选取我院2014年1月-2016年7月收治的经手术或穿刺活检病理确诊为乳腺非肿块型病变患者200例,并对其病情和临床资料进行回顾性分析.结果 200例乳腺非肿块型病变患者中,病理显示为恶性病变136例(68%),非恶性病变64例(32%).通过超声诊断发现:1级,片状低回声144例(72%);2级,含散在微钙化片状低回声区44例(22%);3级,微钙化呈散在或簇状分布12例(6%).结论 将超声诊断和病理诊断结果相比较,发现超声诊断灵敏度较高,而特异度较低,在诊断的过程当中能结合多方面的影像学方法对乳腺非肿块型病变进行分辨,准确度较高.
作者:姜惠文;于晓丹 刊期: 2017年第04期
目的 观察延长肛管插入深度配合运动在老年便秘患者灌肠治疗中的应用效果.方法 将急诊就诊老年便秘患者58例随机分为观察组和对照组各29例,2组均采用温肥皂水灌肠,观察组采用延长肛管插入深度配合运动灌肠方法,对照组采用常规处理.观察2组灌肠一次成功率、首次排便量满意率、腹胀缓解率、漏液发生率及患者满意度.结果 观察组一次成功率、首次排便量满意率、腹胀缓解率及患者满意度均高于对照组,漏液发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延长肛管深度配合运动灌肠法可提高灌肠效果,适合应用于老年便秘患者.
作者:肖建如;只利涛 刊期: 2017年第04期