刘一军；张瑞宣；俞生林；朱雪萍
缺铁性贫血是小儿的常见病,如不及时治疗可影响小儿的生长发育.但常规剂量的铁剂可致小儿腹泻、食欲减退等副作用,以致有部分病人不能坚持治疗,近年来我科应用小剂量硫酸亚铁治疗缺铁性贫血获得满意的效果,现报告如下.
作者：许新俗；古家常；黄启坤 刊期： 2002年第02期
川崎病发病率逐年增加,已成为儿童后天性心脏病的常见病因之一.为探讨其临床表现、治疗及预后,本文对1983年7月～1999年10月92例住院患儿进行了分析与随访,现报告如下.
作者：孙景辉；乔红梅；成焕吉；韩燕燕；李善玉 刊期： 2002年第02期
药物性急性肌张力障碍亦称药物锥体外系反应,在儿童中发生率较高.现将我院儿科近4年中收治的41例报告如下.临床资料41例中男19例,女22例;年龄8月～11岁,平均4岁半.其中胃复安反应31例,氟哌啶醇6例,奋乃静2例,氯丙嗪1例,颅通定1例.用药1次～3次出现症状32例,4次～6次者6例,3例服用氟哌啶醇5天～7天在增加剂量时方出现症状.表现为斜颈21例,颈后仰8例,双眼斜视15例,上视12例,面部怪异表情8例,异常姿势5例,语音不清5例,肌肉震颤4例,角弓反张2例,不能静坐14例,焦虑紧张14例,以上症状可有1种或多种表现同时存在.
作者：李子恒；乔国彩 刊期： 2002年第02期
颅内出血是小儿时期较严重的疾患,不及时抢救,易危及生命,存活者常留有神经系统后遗症.如早期发现,早期治疗,可以挽救部分小儿的生命,减少后遗症的发生.本文对1988年～1998年间收入本院的100例颅内出血病例作回顾性分析,以指导今后的临床工作.
作者：王薇；李璧如；敖黎明 刊期： 2002年第02期
反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病,发病率在20%左右,近年渐增,反复发作严重影响儿童健康成长.RRI是一症候群,患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认,但也有文献报道亚临床VitA缺乏也是重要病因之一[1],目前确切的病因和发病机制尚不清楚.本文通过对43例RRI患儿血清可溶性白细胞介素α受体(SIL-2R)水平及T细胞亚群进行动态观察,并与健康儿比较,以期进一步了解RRI的发病机制及使用VitA和玉屏风两药对RRI发病的干预机理与疗效.
作者：杨晨炜；张学兰 刊期： 2002年第02期
为研究柯萨基B病毒性脑膜炎的流行特征和临床特点,采用病毒分离、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清病毒抗体进行病原学检查,同时分析了患儿的症状、体征、实验室检查结果、治疗方法和预后.结果提示学龄前、学龄期儿童发病率高、病情轻、预后好.干扰素显示了明显的治疗效果.此次病毒性脑膜炎的流行由柯萨基B病毒引起,传播途径以消化道、呼吸道为主,干扰素治疗效果明显.
作者：于晓东；姜秀俐；柳长锁；单丛娟；鲍红 刊期： 2002年第02期
患儿,男,2月.因生后四肢松软无力,气喘加重12天,于1999年10月9日转入我院.初步诊断为支气管肺炎、先天性肌弛缓.该儿系第3胎第3产,足月剖腹产.自生后即发现四肢肌肉松弛无力,虽可自主活动但软如面条状,气短、哭声弱小,吮奶尚好,不呛咳.近半月来频咳,口吐白沫、少哭、呻吟、反应差.父母非近亲,曾检查双方染色体均正常.前2胎均系男婴,分别于生后6小时及8小时死于类似本例表现的症状.入院体检:T36.5℃,P150次/min,R70次/min,W4kg.神萎,反应差,哭无声,口周稍紫绀,气促,三凹征(+).两肺呼吸音粗,肺底可闻稀疏罗音.心音有力,腹胀明显,肠鸣音弱,叩诊鼓音,肝肋下1cm.四肢肌力II度,近端肌肉尤为严重,肌肉萎缩外观不明显,未见颅神经麻痹.
作者：刘同菊；陈永昶 刊期： 2002年第02期
为研究父母亲高同型半胱胺酸血症(Hhe)与子女先天性心脏病(CHD)的相关性,选择33例正常儿童父母亲和49例CHD患儿父母亲,应用高压液相色谱检测血浆同型半胱氨酸(HCY).结果显示,如以15μmol/L为正常上限,CHD母亲组发生Hhe11/32例(34.38%),对照组未见异常,χ2检验差异有高度显著性(P=0.0014);CHD父亲组发生Hhe9/17例(52.94%),对照组仅1例,差异有显著性(P=0.04).病例组中有CHD家族史的父母亲发生Hhe者占83.3%(5/6例),高于无CHD家族史的Hhe发生率36.9%(15/43例),P=0.035.结果表明,父母亲Hhe与子女CHD有相关性,Hhe可能是子女发生CHD的病因之一;具有CHD家族史的父母亲更易发生Hhe.
作者：刘虹；李松；叶鸿瑁；韩玲；孟昭亨；李勇 刊期： 2002年第02期
硬脑膜下腔积液是化脑常见合并症,常因颅内压增高、脑水肿形成使病情恶化,现采用持续性硬脑膜下腔引流治疗,收到一定疗效.本组为近2年经腰穿确诊为化脑患儿21例.年龄27天～2岁,其中男13例,女8例.均在先锋必抗感染治疗后4天～9天出现硬脑膜下腔积液症状,其中体温反复升高39℃以上19例,再次出现神萎、反应迟钝、呕吐17例,阵发性惊厥7例,患儿均有前囟隆起,经前囟硬脑膜下腔穿刺确诊.
作者：魏亚红；苏金刚 刊期： 2002年第02期
为研究肝豆状核变性的肝、神经系统外表现,对25例以肝、神经系统外表现为首发症状的肝豆状核变性(HLD)患儿进行临床分析.结果发现以肾脏损害为首发症状者15例,以溶血性贫血为首发症状者7例,以骨关节症状为首发症状者3例;确诊时伴有肝脏肿大21例,肝功能异常13例,脾脏肿大7例,有神经或精神改变4例;88%患儿病初误诊为肾脏疾病、溶血性贫血、类风湿性关节炎等.提示对原因不明的肾脏损害、溶血性贫血、骨关节症状,同时伴有肝脏肿大和/或肝功能异常的患儿,需考虑HLD的可能.
作者：黄杰；周艳 刊期： 2002年第02期
细小病毒B19是细小病毒属中同人类疾病相关的一种DNA病毒,小儿血液系统许多疾病与其关系密切,我们自1997年1月至1998年10月用多聚酶链反应(PCR)技术对16例中性粒细胞减少症患儿外周血进行了细小病毒B19-DNA检测,阳性率为25.0%,现报告如下.
作者：杨敏；雷尚兵；柯辉；王晓勋 刊期： 2002年第02期
狼疮脑病是指系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统受损,其临床表现多种多样,且无特异性,容易误诊.我院1989年2月～1999年3月曾误诊以癫发作为首发症状儿童狼疮脑病5例,现报告如下.
作者：宋少俊 刊期： 2002年第02期
小儿肝脏位于右侧膈下和季肋部深部,受胸廓和膈肌保护,加之小儿肋骨柔韧性较好,因而不易损伤肝脏.本院近20年收治小儿肝外伤仅31例,占腹部脏器损伤的17%,位居脾、肾损伤之后,现总结如下.
作者：庄曦；柯金清 刊期： 2002年第02期
围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍[1].而早期诊断并及时施以相应的治疗措施,对降低新生儿死亡率及致残率极其重要.现将我院收治的74例新生儿窒息后脑损伤的CT诊断及临床分析报告如下.
作者：刘末宝；朱文英；钱国昌 刊期： 2002年第02期
身材矮小(shortstature)是指在相似环境下,儿童身高低于同种族个体正常身高2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第三百分位.在众多因素中,内分泌的生长激素(GH)对身高的影响起着十分重要的作用.患儿因GH缺乏所导致的矮小,称为生长激素缺乏症,又称为垂体性侏儒症.
作者：顾学范 刊期： 2002年第02期
先天性巨结肠又称Hirschsprung's disease(HD),其主要病因是患儿在胚胎期肠神经发育过程中,肠神经元发育出现停顿,肠壁肌间神经丛的神经节细胞缺失,以致受累肠段异常收缩,其近端结肠代偿性扩张与肥厚,形成巨结肠.临床上表现为完全性或不完全性肠梗阻症状.HD为多基因遗传病,致病原因不甚明了,随着生物分子克隆技术的发展,我们已能从分子基因水平进一步探讨HD的发病机理及治疗方法,为临床HD的诊断及治疗开辟新的途径.
作者：宋英；李继承 刊期： 2002年第02期
脑囊虫病多发于我国北方地区青壮年中,但小儿散发病例并不少见,且发病率有升高趋势.本文对近年收治的30例小儿脑囊虫病的诊治过程进行回顾性分析,现报告如下.
作者：施丽斌；李艳红；杨柳；杨凯 刊期： 2002年第02期
小儿急性偏瘫是一组由多种疾病引起的、以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征.现将我院1998年1月至2000年12月期间收治的58例分析报告如下.
作者：焦福利 刊期： 2002年第02期
为探讨Tourette综合征(TS)的治疗方法,采用小剂量氟哌啶醇结合心理干预治疗26例TS患儿,并与28例常规剂量治疗组作对照.结果发现两组疗效比较相近(P>0.05),而药物毒副反应观察组显著低于对照组(P<0.05).提示小剂量氟哌啶醇结合心理干预是TS一个疗效好且安全的治疗方法.
作者：王文光；张亚君；陈彩萍 刊期： 2002年第02期
为尽可能将采集的自体外周血造血干细胞中肿瘤细胞污染的程度减少到低、尽可能去除引起移植物抗宿主病(GVHD)的效应细胞-T细胞,以避免父子/母子之间半相合移植后发生严重GVHD可能,2例Ph(+)染色体的高危急淋和1例复发急淋被进行自体/异体CD34+细胞纯化移植.移植治疗后:3例病儿全部获得血液系统恢复,2例异体移植仅出现轻度的I°-II°GVHD,STR位点DNA检验以及染色体检查证实均植入成功.病情转归:1例自体移植于移植后16个月复发;1例异体移植于87天感染病毒性多发性神经根炎死亡;1例异体移植目前为移植后17个月,多次复查骨穿,均提示处于缓解状态,Ph染色体和bcr/abl基因仍为阴性.结果表明,CD34+细胞移植可以克服异体移植时HLA部分不相配的难点,减轻GVHD;自体CD34+细胞移植虽然减少了植入的污染细胞,但由于缺乏移植物抗白血病反应,移植后仍然有体内白血病细胞复发可能,仍然需要维持治疗.
作者：梁辉；郭若冰；王昀；程志英；杨镜明；余金妹 刊期： 2002年第02期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
