学术投稿

经皮经肝胆道引流术治疗梗阻性黄疸临床效果观察

孟祥博;石磊

关键词:肝功能, 经皮经肝胆道引流术, 术后感染, 相关因素
摘要:目的 观察经皮经肝胆道引流术治疗梗阻性黄疸临床效果.方法 选取医院收治的经皮经肝胆道引流术治疗的患者120例为研究对象,分析患者术后感染的危险因素,对肝功能与经皮经肝胆道引流术后感染的相关因素进行统计学分析.结果 经皮经肝胆道引流术后,术后感染25例(20.8%),肺部感染5例(4.2%),肝功能衰竭死亡2例.术后感染和未感染者KPS评分(患者高低分所占比例)比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前ALP过高、黄疸的时间过长是PTCD术后出现胆道感染的独立危险因素,术后的引流能够降低术后胆道感染的发生率.及时解除梗阻,能有效的预防术后胆道感染的发生.
临床合理用药杂志相关文献
  • 多糖铁复合物胶囊和硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效比较

    目的 观察比较多糖铁复合物胶囊和硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法 选取医院收治的90例缺铁性贫血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予口服硫酸亚铁片治疗,观察组给予口服多糖铁复合物胶囊治疗,观察2组治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞计数(RBC)、血清转换蛋白受体(sTfR)及血清铁蛋白(SF)水平,比较2组治疗效果.结果 2组治疗后,Hb、RBC值与治疗前比较均升高,且观察组较对照组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%(P<0.05).结论 多糖铁复合物胶囊较硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效显著,值得进一步研究与推广.

    作者:周德明 刊期: 2017年第08期

  • 环磷酰胺对育龄妇女卵巢损伤的临床研究

    目的 观察育龄妇女中实行环磷酰胺治疗对卵巢损伤的临床疗效.方法 选取医院风湿免疫科诊治的40例风湿病女性,依据治疗方式不同将其中30例分为B组与C组,C组实行环磷酰胺治疗,B组实行激素治疗,将同期的10例健康者作为A组,观察3组卵巢大小、雌激素等指标变化情况.结果 环磷酰胺用药C组雌二醇低于A组、B组,环磷酰胺用药C组促卵泡激素高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 风湿病女性患者实行环磷酰胺疗法可能损害育龄妇女卵巢功能,雌激素与月经失衡是主要表现,此外单独使用激素也会影响女性月经,但需进一步验证环磷酰胺与激素联用是否会增加月经紊乱情况.

    作者:高飞飞;张剑;王吉波 刊期: 2017年第08期

  • 托拉塞米联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果观察

    目的 观察托拉塞米联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的慢性充血性心力衰竭患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组采用托拉塞米联合螺内酯治疗,对照组采用呋塞米联合螺内酯治疗.观察比较2组临床治疗效果、治疗前后心功能指标变化及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为92.0%,高于对照组的72.0%(P<0.05).经过治疗后,2组SV、CI、LVEF等相关心功能指标相对于治疗前均有所升高(P<0.05),观察组治疗后各项指标变化更为显著(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者采用托拉塞米联合螺内酯治疗的临床效果显著,可有效改善心功能,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

    作者:陆学林 刊期: 2017年第08期

  • 穴位贴敷治疗慢性喘息性支气管炎的效果观察

    目的 观察穴位贴敷治疗慢性喘息性支气管炎的效果.方法 选取医院收治的慢性喘息性支气管炎患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用穴位贴敷治疗,对照组采用金水宝胶囊口服治疗.观察比较2组治疗后临床效果.结果 治疗后观察组总有效率为95.23%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位贴敷治疗慢性喘息性支气管炎,疗效显著,操作简便,安全经济,无痛苦,值得临床推广应用.

    作者:陈海娟 刊期: 2017年第08期

  • 显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

    目的 观察显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症老年患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采取传统开窗手术治疗,观察组经显微内镜实行椎间盘摘除手术.观察2组患者术后3个月恢复优良率、手术操作时间、术中出血量,并利用视觉模拟评分法(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI指数)判断患者术前、术后情况.结果 患者均顺利完成手术,观察组术后优良率为92.9%,高于对照组的78.6%(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05)、术中出血量少于对照组(P<0.05);手术结束后,2组ODI指数和VAS评分值均低于术前,且观察组降低幅度大于对照组(P均<0.05).结论 腰椎间盘突出症老年患者治疗期间,借助显微内镜展开椎间盘摘除术,可保障手术顺利完成,且手术效果显著,有利于患者功能恢复,减轻疼痛,可在临床上推广应用.

    作者:辛雪栋;张海涛;张永兴;郭永军 刊期: 2017年第08期

  • 青鹏软膏治疗儿童慢性湿疹的疗效观察

    目的 观察青鹏软膏治疗儿童慢性湿疹的临床疗效及安全性.方法 选取医院就诊的儿童慢性湿疹患儿87例,随机为观察组(44例)使用青鹏软膏治疗,对照组(43例)使用0.2%丁酸氢化可的松乳膏治疗,2组均每天用药2次,疗程均为4周.定期复诊,记录患儿治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率为79.5%,对照组总有效率为83.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后瘙痒、皮损面积、皮损形态总分及丘疹、鳞屑、糜烂、结痂积分较治疗前均降低(P均<0.05);观察组治疗后糜烂、结痂积分低于对照组(P<0.05).观察组1例、对照组3例出现不良反应,均无严重不良反应发生.结论 青鹏软膏治疗儿童慢性湿疹疗效确切,安全性较高.

    作者:宋淑华;张艳晖;陈平;刘萍;刘艳兵 刊期: 2017年第08期

  • 前置胎盘治疗中改良式剖宫产术的应用效果观察

    目的 观察改良式剖宫产术应用于前置胎盘治疗中的临床效果.方法 选取医院收治的前置胎盘孕产妇78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用传统剖宫产手术,观察组采用改良剖宫产术.观察比较2组视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况、术中出血量、术后排气时间及手术时间.结果 观察组VAS评分为(3.01±1.02)分,低于对照组的(5.35±1.01)分(P<0.05).观察组术后排气时间和手术时间均明显短于对照组(P<0.01),观察组术中出血量少,明显少于对照组(P<0.01).观察组术后并发症发生率为5.13%,明显低于对照组的20.51%(P<0.01).结论 临床上给予前置胎盘患者改良式剖宫产术治疗,具有并发症少、出血少、恢复快等优点,值得临床推广应用.

    作者:张丹丹 刊期: 2017年第08期

  • 肉豆蔻长循环脂质体的构建与评价

    目的 构建肉豆蔻挥发油长循环脂质体,并对其质量进行评价.方法 采用乙醇注入法制备肉豆蔻长循环脂质体,正交设计优化处方,并利用HPLC的方法测定其包封率,后评价其稳定性.结果 肉豆蔻挥发油脂质体的佳处方及工艺为大豆卵磷脂-胆固醇的比为3:1,药脂比为1:1,水化温度为50℃.包封率为59.67%.结论 通过处方和工艺的优化,制备的肉豆蔻挥发油长循环脂质体的包封率较好,稳定性较高.

    作者:宋淼;邱敏;宋晓玲;刘全礼;闫暾 刊期: 2017年第08期

  • 人性化护理模式在34例新生儿肺炎护理中的综合效果观察

    目的 观察人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合疗效.方法 选取新生儿肺炎68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组给予新生儿科常规护理,观察组在对照组基础上给予人性化护理模式,观察2组患儿体温恢复正常所需时间、家属满意度及治疗护理后效果.结果 观察组患儿体温恢复正常所需时间短于对照组,患儿家属满意度高于对照组(P均<0.01);观察组总有效率为91.18%,高于对照组的70.58%(P<0.05).结论 人性化护理模式应用于新生儿肺炎不仅可以促进病情恢复,提高疗效,还能提高患儿家属的满意度.

    作者:王珂 刊期: 2017年第08期

  • 创伤性急性硬膜下血肿术后的对侧硬膜外血肿的相关因素分析

    目的 探讨创伤性急性硬膜下血肿术后对侧硬膜外血肿的发生机制及相关因素.方法 选取医院收治的创伤性急性硬膜下血肿减压术后对侧硬膜外血肿、再次行硬膜外血肿清除术的患者28例,分析出现硬膜外血肿的相关因素、发生机制及出院时格拉斯哥预后评分(GOS),并结合患者资料实施Logistic回归分析.结果 4例出现凝血功能障碍的情况(1例凝血酶原时间延长,2例血小板减少,1例肝功能ALT增加);2例出现伤口引流障碍.28例中11例(39.29%)因颅骨骨折,术后即刻行对侧硬膜外血肿探查、清除术,术中发现出血量均>40 ml;4例(14.29%)术后观察到凝血功能障碍,复查CT对侧硬膜外血肿>30 ml;术后定期复查CT,6例(21.43%)发现颅脑创伤性对侧硬膜外血肿,其出血量均>20 ml;5例(17.59%)因发现对侧瞳孔散大后行头颅CT,对侧硬膜外血肿>30 ml,2例来源为脑膜中动脉,3例为板障出血;出院时行GOS评分:重残、植物状态生存及死亡12例(42.86%),轻度残疾者16例(57.14%).多因素分析表明年龄、颅骨骨折、血小板是创伤性急性硬膜下血肿手术后发生对侧硬膜外血肿的危险因素.结论 年龄、颅骨骨折、凝血功能障碍是去骨瓣减压术后出现对侧硬膜外血肿的独立危险因素.术前充分评估,做好再出血手术预备方案;术中、术后密切观察脑压;提早探查对侧硬膜外出血征象是硬膜下血肿减压后对侧硬膜外血肿的预防关键.

    作者:雷波;张召;张孝礼;万晓强;卫正洪 刊期: 2017年第08期

  • 间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效观察

    目的 观察间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果.方法 选取医院收治的80例急性胃肠炎痉挛性腹痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予山莨菪碱联合左氧氟沙星治疗,观察组给予间苯三酚联合依替米星治疗,比较2组患者的综合治疗效果.结果 2组患者治疗后VAS评分均明显降低,且组间比较观察组评分低于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 急性胃肠炎痉挛性疼痛患者采用间苯三酚与依替米星联合治疗,具有较好的临床效果和安全性,可在较短时间内改善患者的疼痛程度,值得临床推广应用.

    作者:吴召兵 刊期: 2017年第08期

  • 预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果观察

    目的 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果.方法 选取医院接受喉显微手术治疗的患者58例,随机分为对照组和试验组,每组29例.对照组给予丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉,试验组接受丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉前预注右旋美托咪啶,对2组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始5 min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学与去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度进行统计,对2组丙泊酚用量,睁眼、手术、完全清醒、离开手术室及拔管时间进行比较,并观察不良反应发生情况.结果 试验组T0、T1、T2、T3时MAP、HR值均低于对照组(P<0.01或P<0.05);试验组各时间点NE、E浓度均低于与对照组(P<0.01或P<0.05);试验组丙泊酚用量少于对照组,睁眼时间、手术时间、完全清醒时间、离开手术室时间及拔管时间均短于对照组(P均<0.01).试验组不良反应发生率为13.79%,低于对照组的37.93%(P<0.05).结论 预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果显著,安全性较高,值得临床进一步推广实施.

    作者:孙守栈;李婷 刊期: 2017年第08期

  • 传统手术与微创手术治疗小儿疝气疗效观察

    目的 观察传统手术与微创手术治疗小儿疝气的疗效.方法 选取收治的小儿疝气患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用传统手术进行治疗,观察组采用微创手术进行治疗.观察比较2组临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组手术时间(12.11±1.72) min,术中出血量(1.64±0.12) ml,住院时间(1.5±0.5) d,自主活动时间(11.63±1.64) h,与对照组比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 微创手术治疗小儿疝气临床效果优于传统手术,且不良反应发生率较低,表明微创手术治疗小儿疝气有较大的临床应用价值.

    作者:林欣;陈振霖 刊期: 2017年第08期

  • 盐酸曲唑酮联合穴位刺激治疗新婚男性早泄的临床效果观察

    目的 观察盐酸曲唑酮联合穴位刺激治疗新婚男性早泄的临床效果.方法 选取符合早泄诊断标准的新婚男性患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组口服盐酸曲唑酮治疗,观察组在对照组用药基础上加用中频穴位刺激治疗(包括气海、关元、肾腧、三阴交等)治疗.2组治疗8周后进行疗效评价,检测阴道内射精潜伏期(IELT)和中国早泄患者性功能评价量表(CIPE)评分,并进行不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为92.4%,高于对照组的69.8%(P<0.05).治疗后,2组IELT时间均延长,CIPE-5评分均提高(P<0.05);在IELT改善方面,观察组较对照组效果更明显(P<0.05),在CIPE-5评分方面,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 曲唑酮联合中频穴位电刺激治疗早泄可显著改善临床疗效,延长射精潜伏时间,提高CIPE评分,显著改善患者性生活质量,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:孙雄会;邸海燕;赵海霞;杨大中 刊期: 2017年第08期

  • 胃癌干细胞样细胞的初步分选与鉴定

    目的 研究胃癌干细胞样细胞的初步分选与鉴定.方法 选取20例胃癌患者和15例正常者组织细胞采用流式细胞分离纯化、22CKK-8细胞生长曲线测定、流式细胞仪检测的方式对其进行临床检测和分析.结果 CD44+、CD24+细胞在胃癌组织中的比率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),在胃癌与正常胃组织中抗原荧光表达量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);细胞体外生长曲线差异有统计学意义(P<0.05);CD44+、CD24+细胞凋亡率显著低于Total组(P<0.01),其增殖指数与Total组比较差异无统计学意义(P>0.05),S和G2/M期较Total细胞轻度增加,G0/G1轻度减少.结论 CD44+、CD24+细胞群可能在胃肿瘤的发生、发展中起重要作用,其可能富含胃癌干细胞样细胞;CD44、CD24可能是胃癌细胞的干细胞标志物.

    作者:廖鸿纯;李亚林;楚艳娥 刊期: 2017年第08期

  • 西格列汀治疗2型糖尿病的效果观察

    目的 观察西格列汀治疗2型糖尿病的效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者156例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组78例.2组均给予饮食和运动治疗,对照组采用盐酸二甲双胍片治疗;观察组采用西格列汀治疗.观察比较2组治疗前后血糖水平,治疗后尿微量蛋白、C反应蛋白及还原型谷胱甘肽水平的变化情况.结果 2组治疗前FBG、2hPBG、HbA1c的水平无明显差异,但治疗后观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);通过对比2组治疗后的尿微量蛋白、C反应蛋白及还原型谷胱甘肽水平的变化情况,观察组的治疗水平明显优于对照组(P<0.05).结论 西格列汀治疗2型糖尿病能有效缓解和控制血糖水平,值得临床推广应用.

    作者:向群 刊期: 2017年第08期

  • 沙参麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果观察

    目的 观察沙参麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用沙参麦门冬汤加减治疗.观察比较2组患者临床效果、症状控制时间和住院时间.结果 观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的69.09%(P<0.05);观察组症状控制时间、住院时间分别为(4.22±1.02) d、(6.34±1.15) d,均短于对照组的(6.83±1.67) d、(9.87±1.87) d(P均<0.01).结论 针对慢性支气管炎患者,采用沙参麦门冬汤加减治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者不适,提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用.

    作者:吴柳明 刊期: 2017年第08期

  • 细胞质胸苷激酶在乳腺癌中表达的意义及临床应用

    目的 探讨细胞质胸苷激酶(TK1)在乳腺癌中表达的意义及临床应用.方法 选取医院收治的乳腺癌患者90例,采取其乳腺癌组织标本进行常规HE染色检查,明确乳腺癌组织的类型、病理特征及临床分期,采取免疫组化Max Vison法对TK1在乳腺癌中的表达意义进行检测,并与临床病理因素Ki-67因子相比较.结果 TK1阳性表达主要位于乳腺癌组织中的细胞质,部分表达于细胞核.TK1阳性表达在患者肿块大小中的结果差异无统计学意义(P>0.05);TK1表达在不同年龄、腋窝淋巴结转移、TNM分期以及组织分期中差异有统计学意义(P<0.05).90例乳腺癌患者中,TK1及Ki-67的阳性表达率均为84.4%(76/90),TK1表达与Ki-67表达具有正相关性.结论 TK1在乳腺癌组织中的表达因组织学分级不同存在差异,且组织学分级越高,TK1的表达越高,TK1能够灵敏反映乳腺癌细胞的增殖;同时TK1表达水平越高,代表Ki-67的阳性率越高,是一个灵敏反映乳腺癌细胞增殖的指标.

    作者:谢文熙;卢浩;陈永安;邵永森;黄小荣 刊期: 2017年第08期

  • 辛伐他汀干预对缺血性脑卒中患者脑血管临床事件的影响

    目的 观察辛伐他汀干预对缺血性脑卒中患者脑血管临床事件的影响.方法 选取医院收治的缺血性脑卒中患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗,2组患者进行常规的血压、血糖控制.治疗6个月后,观察2组治疗前后的临床疗效、血脂变化,同时比较2组在随诊的半年内发生脑血管临床事件的风险.结果 观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的90.00%(P<0.05).治疗后2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平值均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平值升高(P<0.05);观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05).观察组脑血管事件发生率为8.33%,低于对照组的15.00%(P<0.05).结论 辛伐他汀在治疗缺血性脑卒中临床疗效显著,可降低患者发生缺血性脑血管事件的临床风险,有效改善患者血脂水平,适合临床推广.

    作者:孙名仙;辛芳 刊期: 2017年第08期

  • 优质护理在少数民族肺结核患者围手术期的应用

    结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及多器官系统,常见的部位是肺脏,边疆少数民族地区经济落后,信息不发达,结核病的宣传教育工作滞后,导致少数民族患者对结核病不重视,不能及时就医,不能坚持服药,必须使用手术方法切除病灶以达到治愈的目的.健康教育是实施优质护理的重要组成部分,护理人员帮助患者掌握知识-树立信念一建立健康行为,是现代医院护士的重要职责[1].我院作为全疆唯一的自治区级结核病诊治医院,长期收治偏远地区少数民族结核病患者,为了解结核病及肺结核围手术期的相关知识,我科针对少数民族肺结核患者采取多种健康教育方式.现报道如下.

    作者:蒋雯娟;杨小黎 刊期: 2017年第08期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会