吴柳明
输血是临床治疗的重要手段,尤其是针对急性失血、慢性贫血的患者,是挽救生命的重要措施.临床对输血操作有严格的规范措施,但由于血液制品的复杂性及患者存在个体差异,不可避免的发生输血不良反应.轻度不良反应经及时处理可缓解,重度不良反应可危及患者生命.因此,增强护理人员对输血不良反应的判断,加强对临床不良反应的监控,制定科学有针对性的预防措施,显得尤为重要[1].本研究分析输血常出现的不良反应类型,提出预防处理措施,报道如下.
作者：王嫩妹 刊期： 2017年第08期
目的 观察维参锌联合他莫昔芬治疗男性弱精症的临床疗效.方法 选取医院收治的患者60例,经临床诊断均确诊为男性弱精症,均给予维参锌联合他莫昔芬进行治疗,连续服用1个疗程(3个月),根据患者具有情况可连续治疗1~3个疗程.60例患者禁欲7 d左右,通过自慰方式采集患者精液样本,然后采用计算对样本进行分析;同时运用放射免疫测定法,对患者治疗前后血清睾酮 (T)及卵泡刺激素 (FSH) 水平进行检测.结果 经1~3个疗程治疗后,患者血清T、FSH较治疗前均升高(达到正常上线水平),精子密度及向前运动精子百分率优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后女方顺利妊娠15例,治疗过程中均无不良反应发生.结论 参锌联合他莫昔芬治疗男性弱精症,临床疗效显著,且在治疗过程中无不良症状发生,具备临床推广应用价值.
作者：代淑静；杨颖；魏伟；梁真；刘同龙；韩风梅；霍庆赟；李聪华 刊期： 2017年第08期
痔疮是较为常见的肛肠科疾病,且发病率高.临床上,痔的治疗主要包括内服药物、外敷药物、手术切除及物理性治疗等.手术治疗方式一般应用在重度痔和药物治疗无效的痔,手术治疗一般会取得较为理想的效果,到目前国内外公认手术治疗为治疗痔的彻底、长效的治疗方法[1].传统的手术方法的临床疗效也得到认可,但传统手术具有较大创面、患者治疗窗口疼痛明显等一系列问题.随着临床手术领域微创理念的发展,微创手术具有诸多优势:手术创面小、术后疼痛感降低及创面愈合时间缩短,但治疗效果需要进一步探讨.
作者：罗青 刊期： 2017年第08期
目的 观察地佐辛联用丙泊酚对接受无痛肠镜检查患者进行麻醉的效果.方法 将医院接受无痛肠镜检查的328例患者随机分为观察组和对照组,每组164例.观察组给予地佐辛联用丙泊酚进行麻醉,对照组单纯应用丙泊酚进行麻醉,比较2组丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率、VAS(疼痛视觉模拟评分法)评分,观察检查前与检查过程中的生命体征变化[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)].结果 观察组丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率、VAS指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组检查过程中RR、SpO2、HR、MAP与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组检查过程中SpO2、MAP、HR较检查前降低(P<0.05).结论 接受无痛肠镜检查的患者采用地佐辛联用丙泊酚进行麻醉,兼备良好的安全性和有效性,值得临床推广应用.
作者：周文；阳兴；高德胜；张绍义；余云明 刊期： 2017年第08期
目的 观察介入治疗在糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的效果.方法 选取医院接收的15例糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症患者,对其进行手术前的CTA血管造影,并结合数字减影血管造影的结果,对患者给予相应的介入治疗.观察患者在介入治疗后的效果.结果 15例患者(25患肢)中8患肢因病情较轻未处理,5例(9患肢)行单纯行球囊扩张术,3例(3患肢)行球囊扩张术加支架植入术,1例(1患肢)行内膜下血管形成手术,3例(4患肢)给予经动脉保留导管灌注尿激酶和扩血管药物.患者均顺利完成手术,且未出现严重并发症,术后预后情况良好.结论 介入治疗能有效改善患肢的情况,控制病情进一步发展,且安全性较高.
作者：王志扬；韩爱敏；王文波；刘影 刊期： 2017年第08期
目的 观察改良式剖宫产术应用于前置胎盘治疗中的临床效果.方法 选取医院收治的前置胎盘孕产妇78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用传统剖宫产手术,观察组采用改良剖宫产术.观察比较2组视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况、术中出血量、术后排气时间及手术时间.结果 观察组VAS评分为(3.01±1.02)分,低于对照组的(5.35±1.01)分(P<0.05).观察组术后排气时间和手术时间均明显短于对照组(P<0.01),观察组术中出血量少,明显少于对照组(P<0.01).观察组术后并发症发生率为5.13%,明显低于对照组的20.51%(P<0.01).结论 临床上给予前置胎盘患者改良式剖宫产术治疗,具有并发症少、出血少、恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：张丹丹 刊期： 2017年第08期
目的 构建肉豆蔻挥发油长循环脂质体,并对其质量进行评价.方法 采用乙醇注入法制备肉豆蔻长循环脂质体,正交设计优化处方,并利用HPLC的方法测定其包封率,后评价其稳定性.结果 肉豆蔻挥发油脂质体的佳处方及工艺为大豆卵磷脂-胆固醇的比为3:1,药脂比为1:1,水化温度为50℃.包封率为59.67%.结论 通过处方和工艺的优化,制备的肉豆蔻挥发油长循环脂质体的包封率较好,稳定性较高.
作者：宋淼；邱敏；宋晓玲；刘全礼；闫暾 刊期： 2017年第08期
目的 观察间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果.方法 选取医院收治的80例急性胃肠炎痉挛性腹痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予山莨菪碱联合左氧氟沙星治疗,观察组给予间苯三酚联合依替米星治疗,比较2组患者的综合治疗效果.结果 2组患者治疗后VAS评分均明显降低,且组间比较观察组评分低于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 急性胃肠炎痉挛性疼痛患者采用间苯三酚与依替米星联合治疗,具有较好的临床效果和安全性,可在较短时间内改善患者的疼痛程度,值得临床推广应用.
作者：吴召兵 刊期： 2017年第08期
目的 观察传统手术与微创手术治疗小儿疝气的疗效.方法 选取收治的小儿疝气患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用传统手术进行治疗,观察组采用微创手术进行治疗.观察比较2组临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组手术时间(12.11±1.72) min,术中出血量(1.64±0.12) ml,住院时间(1.5±0.5) d,自主活动时间(11.63±1.64) h,与对照组比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 微创手术治疗小儿疝气临床效果优于传统手术,且不良反应发生率较低,表明微创手术治疗小儿疝气有较大的临床应用价值.
作者：林欣；陈振霖 刊期： 2017年第08期
目的 观察比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床有效性与安全性.方法 选取医院收治的30例消化性溃疡患者作为研究对象,14C呼气检测均为阳性,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组给予口服雷贝拉唑治疗,对照组给予口服奥美拉唑治疗.2组同时给予阿莫西林和克拉霉素口服治疗.观察并记录2组腹痛、腹胀、嗳气症状改善时间、患者用药不良反应及临床疗效;内镜检查观察患者溃疡愈合情况;14C呼吸检测观察Hp清除率.结果 观察组腹痛、腹胀、嗳气缓解时间均短于对照组(P均<0.05);2组有效率均为100%;用药期间,2组患者均未见明显不良用药反应;观察组治疗后Hp清除率(100%)与对照组(93.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑或奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡均具备良好临床疗效,可有效改善患者临床症状,促进溃疡面愈合,且用药安全可靠,但雷贝拉唑代谢过程不受CYP450酶系统影响,效果较为稳定,更具临床应用价值.
作者：李雪 刊期： 2017年第08期
目的 观察不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于腹部手术术后镇痛的效果.方法 选取腹部手术患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组采用氯胺酮4 mg/kg复合舒芬太尼进行PCTA,对照组采用氯胺酮2 mg/kg复合舒芬太尼进行PCTA,比较2组并发症发生率、镇静情况及VAS疼痛评分.结果 2组不良反应发生率和镇静评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、8、24 h VAS疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹部手术患者采用氯胺酮4 mg/kg复合舒芬太尼用于术后PCIA,镇痛效果显著.
作者：李宜芹 刊期： 2017年第08期
肾移植是慢性肾功能衰竭患者终末期可靠的手术治疗方法,肾移植患者的生存时间不断延长,但术后需终生服用免疫抑制剂,长期服用免疫抑制剂可使患者免疫力下降,导致继发感染[1].常见的感染有肺部感染、泌尿系统感染、口腔感染等.感染不仅是肾移植术后常见的并发症,也是导致移植肾失去功能的重要原因.对肾移植术后发生的感染,抗菌药物的选择至关重要.本文通过临床药师参与肾移植术后复杂性尿路感染1例的抗菌药物治疗实践,探讨临床药师在其中的作用.
作者：戴彪；苏丹；曹银；夏清荣；梁俊 刊期： 2017年第08期
目的 观察比较多糖铁复合物胶囊和硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法 选取医院收治的90例缺铁性贫血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予口服硫酸亚铁片治疗,观察组给予口服多糖铁复合物胶囊治疗,观察2组治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞计数(RBC)、血清转换蛋白受体(sTfR)及血清铁蛋白(SF)水平,比较2组治疗效果.结果 2组治疗后,Hb、RBC值与治疗前比较均升高,且观察组较对照组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%(P<0.05).结论 多糖铁复合物胶囊较硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效显著,值得进一步研究与推广.
作者：周德明 刊期： 2017年第08期
目的 观察补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床效果.方法 选取医院收治的老年血管性痴呆患者65例,随机分为观察组(33例)和对照组(32例).对照组采用常规西药进行治疗,观察组采用补肾益智汤治疗,采用Berg平衡量表、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力量表(ADL)对患者疗效进行评价.结果 治疗后,观察组Berg平衡量表评分、MMSE评分、HDS评分及ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 补肾益智汤治疗老年血管性痴呆效果较为理想,可有效改善患者痴呆症状,提高患者日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：李长远；郭伟聪 刊期： 2017年第08期
目的 观察盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果.方法 选取医院收治的AD患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在此基础上联合使用盐酸美金刚治疗,观察2组临床疗效及简易精神量表(MMSE)、日常生活能力评分表(ADL)、AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评分结果,观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为83.33%,高于对照组的64.58%(P<0.05).治疗后2组MMSE、ADL评分较治疗前均明显升高,BEHAVE-AD评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组各项评分改善程度均优于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率为10.42%,对照组为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚能明显改善AD患者痴呆症状,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：方明 刊期： 2017年第08期
目的 观察根除幽门螺杆菌(Hp)联合质子泵抑制剂对长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤的效果.方法 选取医院收治的长期服用阿司匹林的心绞痛患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.均采用相应剂量的阿司匹林治疗,在此基础上对照组采用单纯质子泵抑制剂(雷贝拉唑)治疗,观察组采用根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂治疗(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑).观察比较2组消化道黏膜损伤、Hp阳性率、上消化道症状及消化道黏膜损伤评分.结果 观察组消化道黏膜损伤及Hp阳性率均低于对照组(P<0.05);观察组消化道症状评分、消化道黏膜损伤评分值均低于对照组(P<0.05).结论 根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂能够有效降低长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤的发生风险与症状严重程度.
作者：刘成刚 刊期： 2017年第08期
目的 观察格列美脲与质子泵抑制剂对2型糖尿病的疗效.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组的基础上采用格列美脲治疗.观察比较2组治疗前后依次测定BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、2 hIns、FIns及不良反应.结果 治疗后,FBG,2 hPBG,HbA1c均优于治疗前(P<0.05);但观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);而治疗前后,2组均在Fins、2 hIns、BMI等指标方面无明显差异(P>0.05).在随访期间,2组均未发生低血糖事件、水肿及心血管疾病等并发症.结论 格列美脲与质子泵抑制剂对2型糖尿病有良好的临床疗效,不仅可降低血糖,还可改善血管功能,且有安全性,值得临床推广应用.
作者：庞淑梅；赵金慧 刊期： 2017年第08期
目的 观察辛伐他汀干预对缺血性脑卒中患者脑血管临床事件的影响.方法 选取医院收治的缺血性脑卒中患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗,2组患者进行常规的血压、血糖控制.治疗6个月后,观察2组治疗前后的临床疗效、血脂变化,同时比较2组在随诊的半年内发生脑血管临床事件的风险.结果 观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的90.00%(P<0.05).治疗后2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平值均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平值升高(P<0.05);观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05).观察组脑血管事件发生率为8.33%,低于对照组的15.00%(P<0.05).结论 辛伐他汀在治疗缺血性脑卒中临床疗效显著,可降低患者发生缺血性脑血管事件的临床风险,有效改善患者血脂水平,适合临床推广.
作者：孙名仙；辛芳 刊期： 2017年第08期
目的 观察茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的疗效及安全性.方法 选取医院收治的肝炎综合征婴儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规保肝治疗,观察组在常规治疗的基础上采用茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗.观察比较2组临床疗效,治疗前后肝脾消肿情况,治疗前后血清总胆红素(TBil)、总丙氨酸转氨酶(SALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为90.3%,高于对照组的63.5%(P<0.05).治疗后,2组TBil、SALT、AST水平较治疗前均降低(P<0.05);观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05).2组均未发生不良反应.结论 采用茵桅黄口服液联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征,在退黄、促进肝收缩、促使酶水平的下降等方面效果满意,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张律维 刊期： 2017年第08期
动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧气和二氧化碳,是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一,同时也是评估患者治疗效果的重要观察指标,并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用.因此,必须保证动脉血气分析检查结果的准确性.但动脉血气分析检查过程中涉及多个环节,对于结果影响因素众多,尤其是动脉血气分析前的影响因素比较复杂,因而有必要分析具体的影响因素[1].为此,现对我院40例呼吸道疾病患者动脉血气分析前的影响因素进行分析,报道如下.
作者：黄燕平 刊期： 2017年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
