潘洋；马伟；于洋
目的 观察宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的临床效果.方法选取医院妇产科进行剖宫产的妊高征产妇112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组给予宫体单纯注射缩宫素治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇进行宫腔内置入,观察2组产妇术后阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组术后2 h、24 h及总出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.36%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的疗效确切,可对阴道出血起着预防作用,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：申月红 刊期： 2017年第11期
目的 运用均相酶扩大免疫法(EMIT)对临床使用甲氨蝶呤治疗恶性肿瘤和急性淋巴细胞性白血病患儿进行血药浓度监测,并对存在排泄延迟状况的患者进行分析和解救.方法 采用EMIT法对甲氨蝶呤用药24、48、72 h血药浓度进行测定,并对其结果进行总结和分析.结果 采用EMIT对47例患儿进行342例/次甲氨蝶呤血药浓度测定,除1例患儿出现排泄延迟外,其余46例患儿用药72 h均降至0.1 μmol/L.342例/次血药浓度测定中C24h为(48.13±31.75) μmol/L,C48h为(0.48±0.93) μmol/L,C72h为(0.08±0.07) μmol/L.结论 临床在使用甲氨蝶呤治疗患儿时,通过对甲氨蝶呤浓度监测,观察患儿不良反应,从而确立使用CF等解救措施,是保证大剂量使用甲氨蝶呤临床安全的关键因素.
作者：陈璐；涂碎萍；张丽娟；杨勇；闫峻峰 刊期： 2017年第11期
目的 观察新辅助化疗对乳腺癌患者麻醉诱导期血流动力学的影响.方法 选取乳腺癌患者40例为研究对象,随机分为化疗组和未化疗组,每组20例,诱导方案均为静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg,丙泊酚采用TCI靶控输注系统,血浆靶浓度设为4 μg/ml,待患者意识消失后,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg.观察2组患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、插管后3 min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 2组在T2、T4时MAP值与T1时比较均降低,化疗组在T2、T4时MAP值较未化疗组变化幅度大,差异均有统计学意义(P<0.01).T2时化疗组出现重度低血压8例,未化疗组为0例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗患者麻醉诱导期血流动力学波动明显,麻醉诱导时需加强监测,同时诱导方案可能需要进一步改进,以提高麻醉手术的安全性.
作者：陈玉娟 刊期： 2017年第11期
目的 观察比较乳腺癌彩色多普勒超声成像(CDFI)与超声造影(CEUS)诊断的价值.方法 选取医院收治的80例可疑乳腺恶性肿块患者(后经手术切除或组织活检病理检查明确).患者诊断前接受CDFI与CEUS对病灶检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准.分析2种不同检查方法对诊断乳腺癌的灵敏度.结果80例患者共96个病灶,良性病灶52个,恶性病灶44个.CDFI诊断乳腺癌的灵敏度为79.5%、特异度为80.8%、准确度为80.2%;CEUS诊断的灵敏度为97.7%、特异度为96.2%、准确度为96.9%,2种检查方法各数值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CEUS较CDFI诊断乳腺癌准确度明显提高,有效降低误诊率及漏诊率,临床应用价值较高.
作者：王雅倩 刊期： 2017年第11期
目的 观察椎间盘镜下与开放手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌的损伤程度.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用传统的开放手术治疗,观察组采用椎间盘镜下手术治疗.观察2组患者手术效果与椎旁肌损伤程度.结果 2组均顺利完成手术,并未出现神经根损伤、脑脊液渗漏与椎间隙感染等并发症.但观察组患者手术切口长度、术中出血量、住院时间与手术时间均少于对照组(P<0.05),2组外周血肌酸激酶与椎旁肌组织内肌酸激酶水平均发生变化,而观察组变化程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨骼肌恢复程度优于对照组(P<0.05).结论 椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症,对患者椎旁肌损伤程度较轻,且可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,与开放手术相对比有明显优势.
作者：辛雪栋；张海涛；刘大鹏；张永兴 刊期： 2017年第11期
目的 观察乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取医院收治的急性重症性胰腺炎患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗.观察比较2组临床效果.结果 治疗14 d后,观察组总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,能及时有效地清除炎性因子,避免多脏器功能的衰竭,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：冯桂莉；邵海燕 刊期： 2017年第11期
目的 观察美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗.比较2组患者临床治疗效果,观察2组心绞痛发作频率、发作持续时间,并统计用药期间药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%(P<0.01).治疗后,观察组心绞痛发作频率为(2.15±0.22)次/d,明显少于对照组的(5.37±0.51)次/d(P<0.01).观察组每次心绞痛发作持续时间为(2.85±0.43) min,明显短于对照组的(4.46±0.56) min(P<0.01).2组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病不稳定性心绞痛患者在常规治疗基础上采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗,可有效提高治疗效果,降低心绞痛发作频率,缩短心绞痛发作持续时间,且无明显用药不良反应.
作者：杨卫东 刊期： 2017年第11期
目的 观察张力带钢丝固定转子间四部分骨折合并髋关节疾病患者的全髋关节置换的临床效果.方法 选取医院收治的转子间四部分骨折合并髋关节疾病患者68例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组34例.对照组在张力带钢丝固定配合的基础上行股骨近端防旋髓内钉置入内固定术,观察组则在张力带钢丝固定配合的基础上行全髋关节置换术,比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间;观察2组患者手术前后髋关节Harris评分与术后复发率,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05).观察组随访后Harris评分高于对照组,术中出血量多于对照组,术后卧床时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全髋关节置换配合张力带钢丝固定治疗转子间四部分骨折合并髋关节疾病能提高大、小转子的稳定性,改善患者预后,促进患者术后髋关节功能的恢复,值得推广.
作者：刘卓华；刘文志；黄才平 刊期： 2017年第11期
阿司匹林(ASP)作为典型的抗炎(非甾体)用药,其药理效用不仅在于镇痛解热,同时也对血小板具有较好的抑制作用.当前众多研究早已阐明,阿司匹林在心血管疾病的一级用药价值,也是抗血小板基础性药物之一;可作为心血管事件首先用药,如心肌梗死、冠状动脉所致脑缺血或综合征.但有学者通过统计表明,国内心脑血管疾病患者阿司匹林用药所占比例相对较低,并伴有阿司匹林用药抵触情况.
作者：李艳花 刊期： 2017年第11期
目的 观察中医护理干预对急性肾盂肾炎患者预后的影响.方法 选取医院收治的急性肾盂肾炎患者80例为研究对象,随机分为中医组和常规组,每组40例.中医组采用中医护理干预,常规组采用常规护理,观察比较2组护理效果.结果 中医组总有效率为90.0%,高于常规组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理操作简单,无不良反应,不受年龄、体质的约束,扩大了护理范围,减轻了患者的痛苦,提升了护理质量,值得临床推广应用.
作者：吴佳佳 刊期： 2017年第11期
结核病在我国有庞大的患病基数,作为一种慢性传染性疾病,其已经对社会公共卫生与健康造成较大的影响.其中,尤以肺结核发病率高.随着结核病相关防控工作的开展,临床上主要通过短程化疗间歇疗法来进行治疗,以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、盐酸乙胺丁醇(EMB)等为主导药品的短程化疗方案在世界多数国家都被认为是结核病的常规方案[1].但在抗结核组合药物应用过程中,不良反应的发生直接影响治疗的效果及安全性.
作者：黄波；杜雨华；何丽燕 刊期： 2017年第11期
现如今,已有诸多医疗机构将电子病历系统应用于医疗记录的工作中,原因是传统的病历质控模式较为简单,已不适合医院的复杂记录,大量研究资料表明,电子病历系统不仅可确保医疗记录的电子化及信息化,还具有方便快捷、交互性较好等优势,受到了更大医疗结构的接受与认可[1].我院于2012年引进电子病历质控系统,收到良好的效果.
作者：李新静；李津军 刊期： 2017年第11期
目的 观察CR、CT及MRI对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)疾病诊断的价值,提高影像学正确诊断率.方法 收集临床诊断为早期ANFH患者47例(51髋)的临床资料,进行回顾性分析.结果 51髋早期ANFH中:0期10髋,Ⅰ期17髋,Ⅱ期24髋.CR、CT及MRI的早期诊断率分别为41.2%、74.5%及100.0%.结论 MRI是目前诊断早期ANFH理想的检查手段,MRI可准确反映坏死的分期和部位,发挥早期诊断作用,为临床治疗提供依据.
作者：李海冰 刊期： 2017年第11期
目的 观察爆震性耳聋患者采用耳周穴位注射治疗的临床效果.方法 将爆震性耳聋患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例.对照组采用常规激素等药物治疗,观察组接受耳周穴位注射治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组患者的治疗效果及不良发应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05).因观察组未全身应用激素,因此对全身其他器官未造成损害,尤其适用于骨质疏松、胃肠道疾病、高血压、糖尿病患者的爆震性耳聋的治疗.结论 耳周穴位注射治疗训练所致爆震性耳聋临床效果良好,值得推广应用.
作者：李谊；张灵敏；邢培梅；张亚戈；麻文来 刊期： 2017年第11期
目的 观察静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果.方法 将医院收治的肺结核咯血患者96例按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组静脉输液泵泵入垂体后叶素,观察组加用酚妥拉明泵入.详细记录2组咯血停止时间,观察2组临床治疗效果,统计不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.01);观察组咯血停止时间为(2.43±0.41) d,短于对照组的(5.32±0.89) d(P<0.01);观察组不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的29.17%(P<0.01).结论 肺结核咯血患者给予静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗效果显著,有利于缓解临床症状,缩短咯血时间,不良反应少,安全性高.
作者：郭东 刊期： 2017年第11期
目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法选取医院收治的拟行腹腔镜下胆囊切除术患者64例,依据术后镇痛方式不同分为观察组和对照组,每组32例.对照组术后予以静脉自控镇痛,观察组于超声引导下实施腹横肌平面阻滞镇痛.观察2组不良反应情况,并比较2组术后2 h、6 h、24 h静息状态时、咳嗽时疼痛评分.结果 观察组术后6 h、24 h咳嗽时疼痛评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后不良反应总发生率为25.00%,低于对照组的46.89%(P<0.05).结论 接受腹腔镜下胆囊切除术患者术后行超声引导下腹横肌平面阻滞镇痛,镇痛效果更为显著,且安全性较高.
作者：苍成友；刘品泛；赵艳 刊期： 2017年第11期
目的 分析胱抑素(CysC)、肾损伤分子-1(Kim-1)、血肌酐(SCr)在急性肾损伤早期预警中的临床价值.方法 选取医院临床确诊为急性肾损伤患者150例作为观察组,按照临床分期有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各50例,普通体检志愿者50例作为对照组.采集急性肾损伤患者与健康体检志愿者血样,送血培养分别采用电化学发光法测定CysC、SCr水平,酶联免疫吸附法测定Kim-1水平,比较4组CysC、Kim-1、SCr水平情况.结果 观察组CysC、Kim-1、SCr水平检测值均高于对照组(P<0.05);Ⅱ期患者CysC、Kim-1、SCr水平检测值均高于Ⅰ期(P<0.05);Ⅲ期患者CysC、Kim-1、SCr水平检测值高于Ⅰ期与Ⅱ期(P<0.05).结论 CysC、Kim-1、SCr水平检测应用于急性肾损伤早期预警中具有很好的临床价值,可进一步推广应用.
作者：苗晓云 刊期： 2017年第11期
目的 分析外科手术患者抗菌药物应用情况.方法 选取医院外科收治的手术患者140例,分析调查其药物联用、用药频度、用药时间、抗菌药物使用种类等.结果 140份病历中男性患者77例,女性患者63例,年龄(43.8±2.4)岁,住院时间(10.4±1.5) d,患者手术类型:疝修补术19例,结直肠肿瘤切除术19例,肠穿孔切除修补术18例,乳腺肿瘤切除术14例,胆总管切开引流、胆囊切除术12例,阑尾切除术12例,剖腹探查术8例,其他共38例.均接受抗菌药物治疗,抗菌药物共10个类型,使用多的为头孢类药物、喹诺酮类药物、硝基咪唑类药物,用药时间为(8.1±1.6) d.结论 对临床普外科手术医师强调其抗菌药物合理使用意识,对围手术期使用抗菌药物进一步加强管理,提升抗菌药物合理应用知识水平,确保医疗安全.
作者：张辅满；陆晶 刊期： 2017年第11期
目的 观察香砂六君子丸联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取医院消化内科收治的胃溃疡患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用克拉霉素进行治疗,观察组在对照组基础上加用香砂六君子丸进行治疗,观察2组患者的溃疡愈合情况、Hp根除情况及药物不良反应发生情况.结果 观察组胃溃疡治愈率为86.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组Hp根除率为88.0%,高于对照组的71.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.0%,低于对照组的16.0%(P<0.05).结论 香砂六君子丸联合克拉霉素治疗胃溃疡临床效果显著,不良反应发生率较低,用药安全,值得临床进一步推广应用.
作者：孙东娟 刊期： 2017年第11期
目的 观察贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取结直肠癌患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用伊立替康治疗,观察组采用贝伐单抗联合伊立替康治疗.观察比较2组患者治疗效果、远期回访及不良反应发生率.结果 观察组有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,观察组远期回访时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝伐单抗联合伊立替康治疗结直肠癌疗效确切,提高生存时间,降低不良反应发生率,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：唐章文 刊期： 2017年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
