江文娟；柯美香；胡灵灵；陈敏；杨红梅；胡红
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减佐治焦虑性失眠症的临床效果.方法 将符合纳入标准的焦虑性失眠症患者60例随机分为研究组和对照组,每组各30例.对照组给予小剂量劳拉西泮治疗,研究组在对照组基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗.2组均以30 d为1个疗程,1个疗程结束后对比2组临床疗效和治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组PSQI评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合小剂量劳拉西泮治疗焦虑性失眠症可明显改善患者的睡眠障碍,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：岳慈；任紫茹；周素彩；侯军英 刊期： 2017年第16期
目的 观察半剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)联合长春新碱(VCR)治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法 选择2010年9月-2014年9月医院收治的重症ITP患者24例,随机分为2组各12例,A组给予半剂量IVIG联合VCR治疗.B组给予IVIG治疗.2组均同时联合常规剂量糖皮质激素治疗.比较2组疗效.结果 治疗前2组PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、7、14、28、90 d 2组PLT均升高(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2年A组PLT水平高于B组(P<0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2年A组基本治愈率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半剂量IVIG+VCR可作为治疗重症新诊断ITP的有效方法,值得临床推广.
作者：苏永宏 刊期： 2017年第16期
目的 观察术前新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 选择医院2014年10月-2016年9月收治的进展期胃癌患者78例,按入院单双号顺序将其分为2组各39例.研究组术前接受新辅助化疗方案:氟尿嘧啶和亚叶酸钙、奥沙利铂联合化疗,对照组接受单纯手术治疗,比较2组患者近期治疗效果和不良反应.结果 研究组总有效率为76.92%高于对照组的51.28%,不良反应发生率为15.38%低于对照组的28.21%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前新辅助化疗治疗进展期胃癌能够明显提高患者手术切除率,不良反应少,提高了临床疗效及患者生活质量,延长了患者生存期,值得临床应用并推广.
作者：吴春波 刊期： 2017年第16期
目的 观察术前口服牛奶联合改良胸导管结扎预防食管癌切除术后乳糜胸的效果.方法 将行单一手术开放三切口食管癌切除术患者236例,随机分为A组120例和B组116例.2组术中均予以改良型胸导管结扎(预防性胸导管结扎联合选择性胸导管结扎).A组120例术前6~8 h口服300~500 ml全脂牛奶, B组116例术前未口服牛奶或其他脂类饮品.评价术前口服牛奶联合改良型胸导管结扎其手术中的安全性、疗效及预后.结果 236例均顺利完成手术,无术中死亡病例.A组无术中乳糜胸发生.B组发生术后乳糜胸6例(5.2%),4例保守治疗1~2周后自行好转,有2例治疗无效后手术,再次手术后1例乳糜胸得到控制,1例术后仍有乳糜胸同时并发吻合口瘘,综合保守治疗术2个月后好转出院.结论 术前口服牛奶联合改良型胸导管结扎预防食管癌切除术后乳糜胸的方法安全有效,技术的改进和远期效果评价有待进一步研究探讨.
作者：杨峥；樊卫；郑羽；杨兆东；朱晓明；赵炎；范鹏 刊期： 2017年第16期
目的 头孢菌素类药物与其他药物联用导致不良反应的情况.方法 选取予以头孢菌素类药物联合其他药物产生不良反应的患者116例作为观察对象,对比联用前后不良反应的发生情况.结果 应用头孢菌素类药物联合其他药物导致不良反应涉及:消化系统、神经系统、肾功能损伤、肝功能损伤及过敏反应等.联合用药后不良反应发生率高于联合用药前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用头孢菌素类药物联合其他药物会导致不良反应增加,故为减少不良反应的发生,应尽量避免联合用药.
作者：崔巍 刊期： 2017年第16期
患者,男,83岁.因突发左侧肢体乏力,持物无力,后出现言语欠清,来我院急诊.于2016年12月3日入院.体格检查:体温36.9 ℃,脉搏90 次/min,呼吸18 次/min,血压150/80 mmHg.
作者：季晓英；金序亮 刊期： 2017年第16期
目的 通过对门诊处方进行点评,了解处方质量及药物的整体使用情况.方法 对抽取的门诊处方1 200张进行处方点评,包括处方的完整性书写、抗菌药物的使用率、药品的合理使用等情况.结果 门诊处方中抗菌药物的不合理处方占22.8%(274/1 200),其中不规范处方占69.0%(189/274),用药不适宜处方占18.6%(51/274),超常处方占12.4%(34/274).结论 在门诊处方中实施处方点评,发现存在的问题,及时进行干预,以提高处方质量,规范处方书写,促进临床合理用药.
作者：刘子兰 刊期： 2017年第16期
目的 探讨左氧氟沙星的药品不良反应(ADR)分析及临床合理用药.方法 对2014年3月-2016年5月医院收治的136例使用左氧氟沙星后产生不良反应患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床合理用药展开研究.结果 136例患者中女性患者的ADR发生率明显高于男性患者;年龄21~65岁的患者ADR发生率明显高于其他年龄患者;静脉给药ADR发生率明显高于口服给药;当患者的给药剂量为300 mg时,ADR发生率高,在用药方式中,联合用药导致ADR发生率明显高于单独用药方式.ADR涉及器官系统主要是皮肤、附件.136例患者中104例患者在停止用药后症状得到减轻或消失,其中有32例情况较为严重的患者在使用地塞米松、马来酸氯苯那敏、维生素C及葡萄糖酸钙进行治疗后,治愈22例,其余10例患者均出现不同程度的好转.结论 左氧氟沙星的不良反应可涉及到患者全身的各个组织和器官,给药过程中应将患者的性别、年龄、作为给药方式和给药剂量的主要依据,尽可能减少不良反应的发生,做到安全用药、合理用药.
作者：邓卫东；邝翠琼 刊期： 2017年第16期
目的 比较米力农与多巴胺治疗心力衰竭患者的疗效和安全性.方法 选取2015年3月-2016年9月收治的心力衰竭患者135例,采用随机数字表法将其分为观察组68例和对照组67例.在基础治疗的基础上,观察组给予米力农治疗,对照组给予多巴胺治疗,比较2组疗效、安全性及脑钠肽和血压水平.结果 观察组总有效率为91.18%高于对照组的79.10%,不良反应发生率为7.35%低于对照组的19.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后脑钠肽、收缩压和舒张压均显著优于对照组(P<0.05).结论 米力农治疗心力衰竭患者的疗效、安全性及客观指标均显著优于多巴胺,具有应用和推广价值.
作者：刘建斌 刊期： 2017年第16期
百草枯(paraquat,PQ)商品名一扫光、克芜踪等,化学名1,1`二甲基-4,4`-联吡啶阳离子盐,一般为其二氯化物(分子式为C12H14N2·2Cl,分子量257.2)或二硫酸甲酯.
作者：吕亚青；吕回春 刊期： 2017年第16期
目的 观察硬膜外麻醉诱导后给予患者静脉输注地佐辛对剖宫产患者术后疼痛的效果.方法 选取2014年6月-2016年6月就诊于医院产科的行剖宫产的单胎初产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组在麻醉诱导后给予患者地佐辛5 mg静脉输注,对照组给予等量的生理盐水,2组产妇术后均给予静脉自控镇痛(PCIA),比较2组产妇术后4、12、24及48 h的疼痛评分及手术满意度情况.结果 观察组术后4、12、24及48 h的VAS评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).2组围术期不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的生产满意度为73.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(x2=3.876,P<0.05).结论 硬膜外麻醉诱导后联合静脉注射地佐辛能明显减轻剖宫产患者术后疼痛感,可获得更加舒适的生产体验.
作者：朱剑峰 刊期： 2017年第16期
目的 观察p57.KIP2蛋白在完全性水泡状胎块(CHM)和部分性水泡状胎块(PHM)组织中的表达及其对CHM和PHM诊断及鉴别诊断中的作用及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测p57.KIP2蛋白在25例CHM、35例PHM中的表达情况,同时选取30例水肿性流产(HA)胎盘组织作为对照.结果 p57.KIP2蛋白在CHM的绒毛细胞滋养叶细胞、绒毛间质细胞中的表达明显低于PHM和HA胎盘组织,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 免疫组化检测p57.KIP2蛋白可以作为CHM、PHM鉴别诊断的重要参考指标.
作者：何娟；孙奇；陆妹英；黄林 刊期： 2017年第16期
例1,男,39岁,藏族,因车祸致全身多处肿胀畸形1d,突发意识不清3 h,曾在外院就诊行骨折简单固定,于2014年10月21日18∶00收入我院外一科.查体:体温(T)36.6 ℃,脉搏(P)152 次/min,呼吸?37 次/min,血压(BP)86/56 mmHg,手指测氧饱和度(SpO2)80%,浅昏迷,GCS评分7分,头颅无畸形,额面部多处皮肤擦伤,双侧睑结膜及口唇苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射稍迟钝.
作者：范应磊；朱静；王飞；魏林节；胥全宏；张绍伟；杨仕吉 刊期： 2017年第16期
目的 观察抗生素在艾滋病合并腹泻患者中的应用效果.方法 将98例艾滋病合并腹泻患者按照治疗方法的不同分为抗生素组和对照组,每组49例.抗生素组给予抗生素治疗,对照组给予肠胃适胶囊治疗.对比2组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 抗生素组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素在艾滋病合并腹泻患者的防治中有显著效果,且不良反应较少,有助于患者生活质量的提高,值得临床推广应用.
作者：付少萍 刊期： 2017年第16期
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 将132例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为试验组和对照组.在常规治疗基础上,试验组给予埃索美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素,对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素对患者实施Hp根除治疗.比较2组患者的临床疗效、Hp根除率及不良反应.结果 试验组治疗总有效率、Hp根除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对Hp阳性十二指肠球部溃疡患者采用埃索美拉唑三联疗法治疗有更为显著地治疗效果,埃索美拉唑具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
作者：程琳；李卫 刊期： 2017年第16期
目的 观察当归拈痛汤加减辅助治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将76例湿热痹阻型活动性RA患者,随机分为试验组和对照组各38例.试验组采用甲氨蝶呤、来氟米特、加减当归拈痛汤联合治疗;对照组采用甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗.治疗12周后,2组采用欧洲抗风湿病联盟(EULAR)疗效标准评估疗效.对比2组不同治疗方案前后的各项临床指标的变化情况.结果 试验组患者总有效率为92.1%高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组在达到ACR20、ACR50、ACR70方面疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组在晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、VAS评分、DAS28等方面的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间2组患者的白细胞减少及转氨酶升高的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 加减当归拈痛汤能显著改善湿热痹阻型RA的各项活动性指标,控制RA患者的急性期病情活动,无明显不良反应发生.
作者：邹庆华；石颖；蒋毅；牟方祥；方勇飞 刊期： 2017年第16期
目的 调查医院2015年妇产科用药电话咨询情况,分析总结工作中不足,为患者提供有针对性的药学咨询服务.方法 对医院2015年1月1日~12月31日妇产科用药电话咨询情况进行整理、分析.结果 妇科用药电话咨询记录中,咨询药物以栓剂、洗剂类药物和流产用药物为主,咨询内容以药品用法用量、药物不良反应、哺乳期及孕妇用药为主.结论 电话药物咨询可为患者及时提供方便快捷的药学服务,能提高妇产科用药的安全性、依从性,提高患者治疗效果.
作者：葛敏；张茜；张蔚 刊期： 2017年第16期
目的 分析纤维支气管镜在危重症治疗及气道管理中的应用价值,为临床治疗奠定基础.方法 将78例危重症患者随机分为试验组和对照组各39例.试验组采用纤维支气管镜治疗,对照组采用常规气道管理.比较2组治疗效果、治疗前后AngⅡ水平变化及血气分析情况.结果 试验组总有效率为92.3%高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者血浆AngⅡ水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血气分析结果优于治疗前,且试验组患者治疗后血气分析结果均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在危重症患者的临床治疗过程中,以纤维支气管镜治疗对患者进行气道管理的临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,应广泛推广.
作者：曾波 刊期： 2017年第16期
目的 对某三级医院围手术期抗菌药物的使用情况进行合理性判断与分析.方法 从医院2013年1月-2014年9月的出院病历中抽取180份手术病例,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为判断标准,对围术期抗菌药物的使用率,用药时间、用药疗程,药物选择及用法用量等相关指标进行综合评价.结果 Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率为54.14%,术前用药时间的正确率达87.50%;Ⅱ类切口手术预防性抗菌药物使用率为43.24%,术前用药时间的正确率为32.43%.各类切口术后用药疗程普遍较长.在抗菌药物的选择及用法用量方面较为合理.结论 围术期抗菌药物使用存在不合理情况,需加以改进.
作者：李晓 刊期： 2017年第16期
目的 对比观察帕利哌酮和利培酮的治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将80例精神分裂症患者随机分为2组,每组40例.观察组给予帕利哌酮治疗,对照组给予利培酮治疗.比较2组阳性和阴性症状量表(PANSS)总分和各因子评分、PSP评分、血清泌乳素(PRL)及血脂水平.结果 2组患者治疗前PANSS总分和各因子评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组PANSS总分和各因子评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组PSP评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者PSP评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前PRL、血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者PRL、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高,高密度脂蛋白胆固醇均降低,但观察组变化幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮治疗精神分裂症的效果低于利培酮,值得临床推广应用.
作者：刘阳 刊期： 2017年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
