学术投稿

硬膜外阻滞诱导后静脉注射地佐辛对剖宫产术后疼痛的影响

朱剑峰

关键词:地佐辛, 剖宫产, 疼痛评分, 满意度
摘要:目的 观察硬膜外麻醉诱导后给予患者静脉输注地佐辛对剖宫产患者术后疼痛的效果.方法 选取2014年6月-2016年6月就诊于医院产科的行剖宫产的单胎初产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组在麻醉诱导后给予患者地佐辛5 mg静脉输注,对照组给予等量的生理盐水,2组产妇术后均给予静脉自控镇痛(PCIA),比较2组产妇术后4、12、24及48 h的疼痛评分及手术满意度情况.结果 观察组术后4、12、24及48 h的VAS评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).2组围术期不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的生产满意度为73.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(x2=3.876,P<0.05).结论 硬膜外麻醉诱导后联合静脉注射地佐辛能明显减轻剖宫产患者术后疼痛感,可获得更加舒适的生产体验.
临床合理用药杂志相关文献
  • 输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用

    目的 分析输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用价值.方法 将136例不孕妇女随机分为观察组69例和对照组67例.观察组应用输卵管通液诊疗仪行子宫输卵管造影术,对照组由医师床旁注射造影剂行子宫输卵管造影术,记录每组输卵管显影情况,比较2组显影率.结果 观察组输卵管显影率为84.1%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管通液诊疗仪设计合理、操作方便、使用安全可靠,在子宫输卵管造影方面有极大的临床使用价值.

    作者:瞿晓怡 刊期: 2017年第16期

  • 慢性阻塞性肺疾病的药物治疗新进展

    2006年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的全球倡议(GOLD)指出COPD是一种呼吸系统以不完全可逆的气流受限或阻塞,通常呈进行性发展疾病,与肺脏和气道对有关介质的慢性炎性反应增强有关.[1].其分为急性加重期(AECOPD)及稳定期.AECOPD指因病情持续恶化,多数因细菌或病毒感染引起而需要用药治疗,其临床表现为患者有反复发作咳嗽、咯痰、气短等症状加重,合并感染时有多量脓性痰,可伴发热等.稳定期是指患者咳嗽、咯痰、气短等症状的日常基础状态稳定,多以对症治疗为主.

    作者:罗伟华 刊期: 2017年第16期

  • 纤维支气管镜在危重症治疗及气道管理中的应用

    目的 分析纤维支气管镜在危重症治疗及气道管理中的应用价值,为临床治疗奠定基础.方法 将78例危重症患者随机分为试验组和对照组各39例.试验组采用纤维支气管镜治疗,对照组采用常规气道管理.比较2组治疗效果、治疗前后AngⅡ水平变化及血气分析情况.结果 试验组总有效率为92.3%高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者血浆AngⅡ水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血气分析结果优于治疗前,且试验组患者治疗后血气分析结果均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在危重症患者的临床治疗过程中,以纤维支气管镜治疗对患者进行气道管理的临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,应广泛推广.

    作者:曾波 刊期: 2017年第16期

  • 中药联合黄体酮治疗早孕伴黄体功能不全疗效分析

    目的 观察中药联合黄体酮治疗早孕伴黄体功能不全的临床疗效.方法 将早孕伴黄体功能不全患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组服用黄体酮胶丸,观察组在此基础上服用中药治疗,比较2组患者血清孕酮水平、子宫内膜厚度及临床疗效.结果 观察组总有效率为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组血清孕酮水平升高,子宫内膜厚度增加,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组血清孕酮高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药联合黄体酮治疗早孕伴黄体功能不全的疗效显著,值得临床推广和运用.

    作者:张桂兰;裴玉霞;石咏梅 刊期: 2017年第16期

  • 经尿道前列腺电切术及开放手术治疗前列腺增生症疗效及安全性对比观察

    目的 比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)与经膀胱前列腺切除术(开放式手术)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果,并对其治疗安全性进行评价.方法 将BPH患者84例随机分为2组各42例.开放式手术组患者采用经膀胱前列腺切除术进行治疗,PKRP组患者则采用PKRP进行治疗.对2组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后下床时间、术后进食时间、术后住院时间以及患者治疗后的并发症发生情况等进行记录并对比分析.结果 PKRP组患者的术中出血量及术中输血量均少于对照组,手术时间、患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后下床时间、术后进食时间及术后住院时间等均显著短于开放式手术组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后PKRP组患者治疗后的膀胱刺激症发生率显著低于开放式手术组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者尿外渗、尿失禁、尿道狭窄及术后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP及开放手术治疗BPH均有较好的临床治疗效果,但采用PKRP能显著改善患者治疗过程中各相关临床指标,并有效降低相关并发症发生率,值得临床广泛推广应用.

    作者:王长春 刊期: 2017年第16期

  • 重型颅脑损伤治疗中的麻醉方案选择及效果观察

    目的 观察重型颅脑损伤手术的麻醉方案选择及效果.方法 选择2015年1月-2016年10月医院接收的重型颅脑损伤患者50例,利用奇偶数字分组法将50例患者随机分为试验组和对照组,每组25例.试验组采取异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉方式,对照组采取常规麻醉方式.比较2组麻醉总有效率、不良反应及治疗前后血流动力学指标.结果 试验组总有效率为100.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为8.0%低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组T0与T2时刻的心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组T1以及T3时刻的HR、MAP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取复合麻醉的方式对重型颅脑损伤手术患者进行异丙酚与瑞芬太尼麻醉处理,可提高其心率等指征的稳定性,增强麻醉效果,降低并发症发生率.

    作者:方丽林 刊期: 2017年第16期

  • 术前新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效分析

    目的 观察术前新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 选择医院2014年10月-2016年9月收治的进展期胃癌患者78例,按入院单双号顺序将其分为2组各39例.研究组术前接受新辅助化疗方案:氟尿嘧啶和亚叶酸钙、奥沙利铂联合化疗,对照组接受单纯手术治疗,比较2组患者近期治疗效果和不良反应.结果 研究组总有效率为76.92%高于对照组的51.28%,不良反应发生率为15.38%低于对照组的28.21%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前新辅助化疗治疗进展期胃癌能够明显提高患者手术切除率,不良反应少,提高了临床疗效及患者生活质量,延长了患者生存期,值得临床应用并推广.

    作者:吴春波 刊期: 2017年第16期

  • 人际支持在原发性高血压患者治疗中的作用观察

    目的 观察人际支持在原发性高血压患者的治疗效果.方法 选取2015年1月1日~10月31日医院收治的原发性高血压患者87例作为研究对象,根据治疗方法分为治疗组37例与对照组40例,对照组采用中西药联合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予人际支持干预.比较2组疗效及治疗前后血压.结果 治疗组总有效率为97.30%高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组收缩压、舒张压均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 原发性高血压采用人际支持干预能够提升治疗效果,临床治疗有重要意义.

    作者:姚东明 刊期: 2017年第16期

  • 干扰素联合更昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

    目的 观察干扰素联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取2014年7月-2016年5月医院收治的带状疱疹患者169例,采用随机数字表法分为观察组(n=83)和对照组(n=86);对照组患者采用更昔洛韦治疗,观察组患者采用干扰素联合更昔洛韦治疗;分析比较2组患者治疗前后的炎性因子水平、皮损、遗留神经痛恢复时间和治疗效果.结果 治疗前2组患者的IL-6、IL-10及IL-2水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的IL-2及IL-10水平明显升高,IL-6明显降低,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的止疱时间、结痂时间、脱痂时间及疼痛缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者的后遗神经痛发生率比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 更昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹能有效促进患者临床症状改善,缓解其炎性反应,提高治疗效果,且治疗安全性较高,临床应用价值较好.

    作者:王兴斌;李雪丽;郑雅男 刊期: 2017年第16期

  • 低温复方茶多酚含漱液预防化疗后口腔溃疡效果观察

    目的 观察低温复方茶多酚含漱液对化疗后口腔溃疡的预防效果.方法 选取行化疗白血病患者80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各40例.自化疗第1天起试验组应用复方茶多酚含漱液漱口,对照组按时应用碳酸氢钠溶液漱口.比较2组口腔溃疡发生率和含漱液耐受率.结果 试验组口腔溃疡发生率为25.0%低于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组含漱液耐受率为100.0%高于对照组的95.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温复方茶多酚含漱液可有效预防化疗后口腔溃疡,值得临床进一步应用、推广.

    作者:江文娟;柯美香;胡灵灵;陈敏;杨红梅;胡红 刊期: 2017年第16期

  • 施保利通片治疗儿童手足口病的Meta分析

    目的 系统评价施保利通片治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase等数据库,按纳入标准收集施保利通片治疗儿童手足口病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),用改良的Jadad表法评价纳入文献的质量,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,病例数为966例.Meta分析结果显示:施保利通片组在治疗儿童手足口病的总有效率、退热时间、退疹时间方面均优于对照组.结论 施保利通片治疗儿童手足口病疗效良好,且未出现明显不良反应.但因纳入文献质量较低,还需设计更加严谨的多中心、大样本随机对照试验来进一步验证.

    作者:戴燕青;丁杰英;许碧琪 刊期: 2017年第16期

  • 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果观察

    目的 观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法 将接受手术治疗的胆囊结石患者80例根据手术方式分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,对照组患者接受常规手术治疗,对比2组患者的手术用时、术中出血量、住院时间、切口疼痛评分(VAS评分).结果 观察组手术用时间、住院时间均明显短于对照组,手术出血量少于对照组,切口疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的效果显著,值得临床进一步推广.

    作者:李铁刚 刊期: 2017年第16期

  • 持续有创颅内压监测在高血压性脑出血治疗中的应用

    目的 探讨持续有创颅内压监测应用于高血压性脑出血治疗的价值.方法 将76例高血压性脑出血患者按照随机原则分为创新组与传统组各38例,传统组采用常规性监测方法和治疗方法治疗,创新组患者则在传统治疗的基础上加以持续有创颅内压监测,并由医院专业医护人员就2组患者接受治疗后的临床疗效、甘露醇使用量和并发症情况进行对比分析.结果 创新组患者的临床总有效率为97.37%高于传统组患者的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05).创新组的甘露醇用量少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).创新组患者的并发症发生率为2.63%低于传统组的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在给予高血压性脑出血患者常规监测和常规治疗的前提下进行持续有创颅内压监测,可进一步改善患者病情,并有效减少并发症的发生,从而有利于提高临床疗效.

    作者:孙卫东;杨琨;周盾 刊期: 2017年第16期

  • 半剂量静脉丙种球蛋白联合长春新碱治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症疗效观察

    目的 观察半剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)联合长春新碱(VCR)治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法 选择2010年9月-2014年9月医院收治的重症ITP患者24例,随机分为2组各12例,A组给予半剂量IVIG联合VCR治疗.B组给予IVIG治疗.2组均同时联合常规剂量糖皮质激素治疗.比较2组疗效.结果 治疗前2组PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、7、14、28、90 d 2组PLT均升高(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2年A组PLT水平高于B组(P<0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2年A组基本治愈率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半剂量IVIG+VCR可作为治疗重症新诊断ITP的有效方法,值得临床推广.

    作者:苏永宏 刊期: 2017年第16期

  • 不同的药学服务对精神病患者服药依从性的影响分析

    目的 分析不同的药学服务对精神病患者服药依从性的影响.方法 选取医院2015年2月-2016年2月收治的精神病患者100例,将其分为观察组和对照组每组50例.对照组采用常规取药方式,观察组在此基础上提供药学指导,通过电话、讲座的方式为患者提供药学服务.之后对2组患者的服药依从性与不良反应进行对比.结果 观察组患者的服药依从性为94.0%高于对照组的78.0%,不良反应发生率为4.0%低于对照组的14.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过合理的药学指导可有效提升精神病患者的服药依从性,减少不良反应的产生,临床价值非常显著,可以被推广到今后相关的临床工作中.

    作者:热莎来提;赵敏;马燕娟;莫兰榕 刊期: 2017年第16期

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症临床疗效观察

    目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选择医院2013年6月-2015年8月采用曼月乐治疗的子宫腺肌症患者27例,随访1年,观察患者治疗前后月经、子宫、血清CA125及相关不良反应情况.结果 与治疗前相比,治疗3、6、12个月CoX痛经症状量表(CMSS)评分、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、血清CA125均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);子宫体积缩小,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).无严重不良反应发生.结论 曼月乐能显著改善子宫腺肌症患者的症状体征,且不良反应相对较小.

    作者:王春红 刊期: 2017年第16期

  • 多重耐药菌医院感染和社区感染患者住院日和费用的比较

    目的 比较多重耐药菌医院感染和社区感染患者的住院时间和费用的差异.方法 选定2015年1月1月-2016年12月30日发生的多重耐药菌医院感染患者173例为病例组,按年龄、入院诊断、同期住院等因素进行1∶3条件进行配对,抽取510例社区多重耐药菌感染患者作为对照组,比较2组患者住院天数、抗菌药物使用及联用天数和住院费用的差异.结果 病例组患者住院天数、抗菌药物使用及联用天数均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).病例组住院总费用为38 874元高于对照组的19 917元,差异有统计学意义(Z=-5.406,P<0.01).结论 与多重耐药菌社区感染相比,多重耐药菌医院感染延长了患者住院时间、抗菌药物使用和联用时间,增加了住院费用,医务人员应积极落实多重耐药菌医院感染防控措施,降低多重耐药菌医院感染的发生率.

    作者:黄仁建;黄子云;张振芳;楚天魏;刘朝霞 刊期: 2017年第16期

  • 帕利哌酮缓释片治疗复发精神分裂症的疗效及对患者社会功能的影响

    目的 观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症复发患者的疗效和对患者社会功能的影响.方法 将复发精神分裂症患者48例随机分为观察组和对照组各24例.观察组给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组给予喹硫平片治疗,比较2组患者的阳性和阴性症状评分(PANSS)、个人和社会功能评分(PSP)、不良反应情况.结果 治疗后2组PANSS量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后2组PSP评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.3%低于对照组的33.3%(P<0.05).结论 帕利哌酮缓释片治疗复发精神分裂症的疗效显著,可提高患者的社会功能,值得临床推广应用.

    作者:肖杰屏 刊期: 2017年第16期

  • 致死量百草枯中毒26例患者成功救治文献分析

    百草枯(paraquat,PQ)商品名一扫光、克芜踪等,化学名1,1`二甲基-4,4`-联吡啶阳离子盐,一般为其二氯化物(分子式为C12H14N2·2Cl,分子量257.2)或二硫酸甲酯.

    作者:吕亚青;吕回春 刊期: 2017年第16期

  • 度洛西汀联合舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性观察

    目的 观察度洛西汀联合舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 选择医院2015年2月-2016年11月收治老年抑郁症患者132例,随机分成观察组和对照组,每组66例.观察组给予度洛西汀联合舍曲林治疗,对照组患者单独采用舍曲林药物.采用HAMD评估2组抑郁情况,观察2组患者不良反应发生情况;并采用疼痛量表(MOSPM)调查2组患者的躯体疼痛程度.结果 观察组患者治疗1、3、6周后的HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为13.64%低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者MOSPM评分为(11.49±4.38)分低于对照组的(18.74±5.49)分,差异有统计学意义(t=8.39,P=0.01).结论 度洛西汀联合舍曲林治疗老年抑郁症能有效改善患者抑郁状况,降低患者不良反应发生率,并缓解患者躯体疼痛感.

    作者:谢优生 刊期: 2017年第16期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会