李梅
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染患者细菌学检测及其耐药性.方法 回顾性分析德昌县人民医院2011年4月-2015年4月收治的COPD合并下呼吸道感染患者87例,检测患者呼吸道分泌物细菌分布,并分析药敏实验结果.结果 87例患者中,细菌培养阳性82例(94.25%),其中检出一种病原菌49例(59.76%),2种及以上33例(40.24%),共培养出细菌学致病菌119例,包括革兰阴性菌86株(72.27%)、革兰阳性菌33株(27.73%),以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌位居前3位.金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素、青霉素和环丙沙星的耐药性均为100.00%,未发现对利奈唑胺存在耐药性;表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素的耐药性均为100.00%,对红霉素耐药性为90.00%,均较高,对替考拉宁耐药性低,为30.00%;肺炎球菌对苯唑青霉素、青霉素的耐药性均为85.71%,对红霉素耐药性为71.43%,相对较高,对万古霉素未见耐药性.鲍氏不动杆菌对头孢唑啉、氨苄西林和头孢哌酮的耐药性均为87.50%,对替加环素耐药性低,为20.83%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、头孢他啶和头孢西林的耐药性均较高,对丁胺卡那霉素耐药性低,为26.09%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢西林和头孢曲松的耐药性均较高,对氨苄西林耐药性低,为28.57%.结论 COPD合并下呼吸道感染呼吸道分泌物致病菌较多,且耐药性较严重,而病原学检查有助于了解患者的细菌学特征,为早期治疗提供针对性的治疗方法,有助于促进患者疾病恢复,改善病情,提高生活质量.
作者：肖纯荣 刊期： 2017年第18期
目的 探讨苗药痛风汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效.方法 选择黔东南州中医医院2014年5月-2016年5月收治的AGA患者40例,随机分为对照组和治疗组,各20例.对照组患者给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,治疗组患者给予苗药痛风汤内服联合双柏散外敷治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状指标〔视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀指数及关节疼痛个数〕及实验室相关指标〔C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血尿酸(UA)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分、关节肿胀指数评分、关节疼痛个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分、关节肿胀指数评分低于对照组,关节疼痛个数少于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CRP、ESR、UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者CRP、ESR、UA水平低于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用苗药痛风汤联合双柏散治疗AGA的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低炎性反应,且安全性好.
作者：甘琳；唐雯；沈文；张和英；王志琼；郭伟伟 刊期： 2017年第18期
目的 探讨奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效及其安全性.方法 选取无锡市锡山人民医院2012年2月-2016年5月收治的上消化道出血患者50例,采用双盲法分为对照组和观察组,各25例.对照组患者给予法莫替丁注射液治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合血凝酶治疗,两组患者均持续治疗5 d.比较两组患者的临床疗效、止血时间、输血量及治疗前后血红蛋白(HGB)水平,观察比较两组患者治疗前及治疗后12、48、72 h胃管引流液pH值、不良反应发生情况及再出血情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者止血时间短于对照组,输血量少于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HGB水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者胃管引流液pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12、48、72 h,观察组患者pH值高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者再出血率低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血临床疗效确切,可有效缩短止血时间,减少输血量,提高HGB水平,抑制胃酸分泌,且安全性好.
作者：周斌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨院前急救措施对脑出血患者预后的影响.方法 选取阳泉市第三人民医院急诊科2010年2月-2016年2月收治的脑出血患者120例,将53例由家属自行送至急诊科者为对照组,67例由急诊医护人员接诊者为观察组.对照组患者于院前未实施任何急救措施,观察组患者于院前采取相关急救措施.随访20 d,比较两组患者发病时、入院时及入院后20 d神经功能缺损评分,并统计比较两组患者病死率及并发症发生情况.结果 发病时,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院时及入院后20 d,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).观察组患者病死率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 系统的院前急救措施可有效改善脑出血患者神经功能缺损程度,降低病死率和并发症发生率,改善患者预后.
作者：潘翠先 刊期： 2017年第18期
目的 探讨静脉补液治疗妊娠晚期可疑羊水过少的临床效果.方法 选取四川省盐边县第二人民医院2014年11月-2016年11月收治的可疑羊水过少妊娠晚期孕妇100例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例.对照组孕妇未给予相关治疗,试验组孕妇进行静脉补液治疗,持续治疗3~5 d.比较两组孕妇治疗前后大羊水池深度(AID)和羊水指数(AFI)以及羊水粪染、宫内窘迫、新生儿窒息和剖宫产发生率.结果 治疗前后两组孕妇AID与AFI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇AID与AFI高于治疗前(P<0.05).试验组孕妇围生儿羊水粪染、宫内窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论 静脉补液治疗妊娠晚期可疑羊水过少的临床效果确切,可有效改善羊水量和妊娠结局,安全性高.
作者：自兴会 刊期： 2017年第18期
目的 探讨顺铂联合培美曲塞或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其安全性.方法 选取武警四川省总队医院肿瘤科2015年5月-2016年11月收治的晚期NSCLC患者58例,按照入院顺序分为PP组(n=30)和DP组(n=28).患者入院后均给予常规基础治疗,PP组患者给予顺铂+培美曲塞治疗方案,DP组患者给予顺铂+多西他赛治疗方案,两组患者均持续治疗2~6个周期.比较两组患者的近期疗效、毒副作用及Karnofsky评分法(KPS)评分.结果 两组患者肿瘤控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PP组患者治疗有效率高于DP组(P<0.05).两组患者白细胞计数减少、消化道反应发生率及其他毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,PP组患者KPS评分高于DP组(P<0.05).结论 采用培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效优于多西他赛,其可有效提高患者的生活质量,且并不会增加药物毒副作用.
作者：李俊青；林武华；楚军敏 刊期： 2017年第18期
目的 探讨无痛胃镜检查在慢性胃炎并高血压患者中应用效果.方法 选取徐州矿务集团总医院2015年12月-2016年11月收治的慢性胃炎并高血压患者62例,根据胃镜检查方式的不同分为常规组(n=30)和无痛组(n=32).常规组患者行常规胃镜检查,无痛组患者行无痛胃镜检查.比较两组患者检查前后呼吸频率、血氧饱和度及心率,检查满意度及不良反应发生情况.结果 检查前,两组患者呼吸频率、血氧饱和度、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后,无痛组患者呼吸频率、心率低于常规组,血氧饱和度高于常规组(P<0.05).无痛组患者胃镜检查满意度高于常规组,呕吐恶心、咳嗽、躁动发生率低于常规组(P<0.05).结论 无痛胃镜检查在慢性胃炎并高血压患者中的应用效果确切,有利于稳定患者生命体征,提高满意度,且安全性好.
作者：陈婷 刊期： 2017年第18期
目的 探讨Dusp6在子宫内膜癌中的表达及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的相关性.方法 选取南昌县人民医院及南昌大学第二附属医院2014-2015年存档蜡块200例,存档蜡块来自子宫内膜癌患者50例,子宫内膜非典型性增生患者50例,子宫内膜单纯性增生患者50例,正常增生期子宫内膜患者50例. 通过免疫组化法(S-P法)检测标本中Dusp6、ER、PR表达水平,分析Dusp6与ER、PR的相关性.结果 Dusp6在正常增生期宫内膜患者中以阳性表达为主,阳性率为96.0%,在子宫内膜单纯性增生患者中阳性率为86.0%,在子宫内膜非典型性增生患者中阳性率为80.0%,在高分化子宫内膜样腺癌中阳性率为60.9%,中分化子宫内膜样腺癌中阳性率为33.3%,低分化子宫内膜样腺癌中阳性率为25.0%.子宫内膜癌患者ER、PR阳性率低于正常增生期子宫内膜、子宫内膜单纯性增生及子宫内膜非典型性增生患者.在子宫内膜癌中Dusp6表达与ER表达呈正相关(r=2.530,P=0.035),与PR表达呈负相关(r=-2.053,P=0.045).结论 Dusp6表达缺失可能与子宫内膜癌的发病存在相关性,在子宫内膜癌中Dusp6表达与ER表达呈正相关,与PR表达呈负相关.
作者：涂淑芬；郝华；杨红珍 刊期： 2017年第18期
目的 探讨血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取无锡市锡山人民医院安镇院区2015年1月-2016年1月收治的急性脑梗死患者50例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=13)和观察组(n=37).患者入院后均完善常规检查及对症治疗,对照组患者给予血栓通治疗,观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前及治疗后10 d血清指标〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酯(CAT)〕、Barthe I指数评定量表(BI指数)、欧洲卒中临床神经缺损评分量表(ESS)评分及美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者SOD、MDA、CAT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d,观察组患者SOD、CAT高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者BI指数、ESS评分和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BI指数、ESS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能缺损程度,提高日常生活能力,还可加强脑组织的保护作用.
作者：徐晓萍 刊期： 2017年第18期
目的 分析血清β2-微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值.方法 选取景德镇市疾病预防控制中心2014年1月-2015年1月收治的糖尿病肾病患者35例为A组,未合并肾病的糖尿病患者35例为B组,另选取健康体检人员35例为对照组,比较3组受试者血清β2-微球蛋白水平及血清β2-微球蛋白异常率.结果 3组受试者血清β2-微球蛋白水平、血清β2-微球蛋白水平异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中A组患者血清β2-微球蛋白水平、血清β2-微球蛋白水平异常率高于B组和对照组(P<0.05);B组患者血清β2-微球蛋白水平、血清β2-微球蛋白水平异常率高于对照组(P<0.05).结论 血清β2-微球蛋白水平可以作为糖尿病肾病的早期诊断的敏感指标.
作者：刘桂红 刊期： 2017年第18期
目的 探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 选取新疆生产建设兵团医院2015年1月-2016年11月收治的变应性鼻炎患者178例,随机分成对照组与观察组,各89例.对照组患者予以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组患者在对照组基础上联合通窍鼻炎颗粒治疗,14 d为1个疗程,均持续治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效及治疗1个疗程、2个疗程、治疗后1个月、治疗后3个月临床症状、身体体征评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者临床症状和体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程、2个疗程、治疗后1个月、治疗后3个月观察组患者临床症状和体征评分低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,恢复机体功能,且安全性较高.
作者：闫辉 刊期： 2017年第18期
目的 探讨持续质量改进(CQI)对门诊预检分诊工作效率及满意度的影响.方法 选取解放军第一五三中心医院2015年1-4月收治的住院患者108例为对照组,另选取2015年8-11月收治的住院患者108例为观察组.对照组患者给予常规门诊预检分诊,观察组患者采用CQI预检分诊.比较两组患者预检分诊工作效率(分诊漏诊率、误诊率、准确率、问诊时间)及护理满意度(门诊环境、门诊人员服务态度、预检熟练水平及人性化提示).结果 观察组患者分诊漏诊率、误诊率低于对照组,准确率高于对照组,问诊时间短于对照组(P<0.05).观察组患者门诊环境、门诊人员服务态度、预检熟练水平及人性化提示评分高于对照组(P<0.05).结论 CQI可明显提高门诊预检分诊工作效率,减少漏诊率、误诊率,提高分诊准确率及患者满意度.
作者：何媛 刊期： 2017年第18期
目的 探讨综合康复护理在重度烧伤患者中的应用效果.方法 选取黄石市五医院2014年9月-2015年5月收治的重度烧伤患者84例,根据护理方法不同分为干预组与对照组,各42例.对照组患者予以常规护理,干预组患者予以综合康复护理.比较两组患者护理前后心理状态(焦虑、抑郁)评分、护理效果.结果 护理前两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后干预组患者焦虑、抑郁评分低于对照组,护理良好率高于对照组(P<0.05).结论 综合康复护理在重度烧伤患者中的应用效果确切,可有效改善患者心理状态,减少瘢痕再生,提升生活质量.
作者：王芸 刊期： 2017年第18期
目的 调查分析某二甲医院护士精神薪酬满意度的相关因素.方法 选取衡水市冀州区医院2016年在职护士321名,采用基本情况调查表、护士精神薪酬满意度量表调查护士精神薪酬满意度现状,分析个体因素对二甲医院护士精神薪酬满意度的影响.结果 护士长精神薪酬满意度得分高于医生(P<0.05).不同年龄、婚姻状况、职称、工作年限护士的精神薪酬满意度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、雇佣性质、科室护士精神薪酬满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 护士年龄、婚姻状况、职称、工作年限是护士精神薪酬满意度的相关因素.
作者：刘春娟；陈杰；孙倩 刊期： 2017年第18期
目的 探讨舒适护理在腹腔镜下阴式全子宫切除术患者中的应用效果.方法 选取崇阳县中医院2013年1月-2015年9月收治的行腹腔镜下阴式全子宫切除术患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上给予舒适护理.比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度评分,并比较两组患者社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能及躯体功能评分.结果 护理后,观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05).观察组患者社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理在腹腔镜下阴式全子宫切除术患者中的应用效果明显,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.
作者：陈一明 刊期： 2017年第18期
目的 探讨优质护理在甲状腺功能亢进症中的应用效果.方法 选取成都市核工业416医院内分泌科2015年1-6月收治的重症甲状腺功能亢进症患者60例,随机分为对照组和优护组,各30例.对照组患者给予常规护理措施,优护组患者给予优质护理.比较两组患者的护理满意度及复诊率,并比较两组患者干预前后心理状况〔焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分〕及甲状腺激素水平〔促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)〕.结果 优护组患者护理满意度、复诊率高于对照组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分及TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,优护组患者SAS评分、SDS评分及TT3、TT4、FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在重症甲状腺功能亢进症中的应用效果确切,可有效提高患者的护理满意度及复诊率,缓解患者抑郁、焦虑情绪,调节机体甲状腺激素水平.
作者：吴婷婷 刊期： 2017年第18期
目的 探讨除湿止痒洗液联合康复新湿敷治疗小儿湿疹的临床疗效及其对局部菌群的干预效果.方法 选取九江市妇幼保健院2015年3月-2016年1月收治的湿疹患儿102例,随机分为A组(n=27)、B组(n=30)、C组(n=24)、D组(n=21).A组患儿给予除湿止痒洗液联合康复新液治疗,B组患儿仅采用除湿止痒洗液治疗,C组患儿仅采用康复新液治疗,D组患儿采用传统药物治疗,4组患儿均持续治疗3周.观察比较4组患儿的临床疗效,并比较A组、D组患儿局部菌群清除情况.结果 B组、C组和D组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿治疗总有效率高于B组、C组和D组(P<0.05).A组患儿细菌清除率高于D组(P<0.05).结论 采用除湿止痒洗液联合康复新湿敷治疗湿疹的临床疗效优于单一用药及传统用药,可有效改善患儿的临床症状,且局部菌群清除能力也较强.
作者：陈慧琴 刊期： 2017年第18期
目的 探讨二磷酸果糖治疗新生儿窒息伴心肌损伤的临床疗效.方法 选取玉林市玉州区妇幼保健院2015年11月-2016年8月收治的新生儿窒息伴心肌损伤患儿72例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各36例.对照组患儿采用常规治疗,试验组患儿在对照组基础上给予1,6二磷酸果糖治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患儿治疗前后心肌酶谱相关指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)〕及临床疗效,观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿CK-MB、CK、AST、LDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者CK-MB、CK、AST、LDH低于对照组(P<0.05).试验组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用二磷酸果糖治疗新生儿窒息并心肌损伤的临床疗效确切,可有效改善患儿的心功能,且安全可靠.
作者：梁文 刊期： 2017年第18期
三氯乙烯为常见的一种卤代烃类工业有机溶剂,少数接触可出现严重的药疹样皮炎,常合并发热、肝功能损伤、浅表淋巴结肿大等临床表现.三氯乙烯药疹样皮炎为近年来新发现的一种危害严重的职业病,发病率、病死率逐年上升.本文从三氯乙烯的发病机制、临床表现及皮肤损伤、临床分型、诊断鉴别、临床治疗等方面进行综述,旨在为临床治疗与预防该疾病提供资料参考.
作者：陈捷；韦建华；覃政活；农康 刊期： 2017年第18期
目的 探讨前列地尔对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法 选取长沙医学院附属永州市第三人民医院2015年3月-2016年10月收治的行PCI术治疗的冠心病合并糖尿病患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予前列地尔治疗.比较两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(GFR),并记录比较两组患者CIN发生情况.结果 治疗前,两组患者Scr、BUN、Cys-C、β2-MG及GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者Scr、BUN、Cys-C、β2-MG低于对照组,GFR高于对照组(P<0.05).观察组患者CIN发生率低于对照组(P<0.05).结论 前列地尔在冠心病合并糖尿病患者PCI术中的应用效果确切,可有效改善患者的肾功能,降低CIN发生.
作者：肖羚 刊期： 2017年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
