涂淑芬；郝华；杨红珍
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效.方法 选取灵寿县医院2015-2016年收治的非静脉曲张性上消化道出血患者106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.患者入院后均采用常规基础治疗,对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上给予奥曲肽治疗,两组患者均持续治疗3 d.比较两组患者的临床疗效、止血时间、输血量、再出血率及血红蛋白水平.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者止血时间短于对照组,输血量少于对照组,再出血率、血红蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效确切,止血效果明显,且安全可靠.
作者：刘艳军 刊期： 2017年第18期
目的 探讨二磷酸果糖治疗新生儿窒息伴心肌损伤的临床疗效.方法 选取玉林市玉州区妇幼保健院2015年11月-2016年8月收治的新生儿窒息伴心肌损伤患儿72例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各36例.对照组患儿采用常规治疗,试验组患儿在对照组基础上给予1,6二磷酸果糖治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患儿治疗前后心肌酶谱相关指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)〕及临床疗效,观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿CK-MB、CK、AST、LDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者CK-MB、CK、AST、LDH低于对照组(P<0.05).试验组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用二磷酸果糖治疗新生儿窒息并心肌损伤的临床疗效确切,可有效改善患儿的心功能,且安全可靠.
作者：梁文 刊期： 2017年第18期
目的 比较美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取婺源县中医院2015年8月-2016年8月收治的慢性心力衰竭患者350例,按照患者接受治疗药物的不同分为对照组和观察组,各175例.对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予卡维地洛治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)〕、炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕及心功能分级改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能改善情况优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于美托洛尔,其可更有效改善患者的心功能及炎性因子水平,且安全性好.
作者：李玄芳；胡飞 刊期： 2017年第18期
目的 探讨半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效.方法 选取修水县太阳升中心卫生院2014年1月-2016年1月收治的痰湿壅盛型高血压患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予半夏白术天麻汤治疗,观察组患者在对照组基础上给予温胆汤治疗,两组患者均持续治疗3个月.随访6个月,比较两组患者的临床疗效及眩晕、失眠、口淡和头重如裹发生情况,并比较两组患者治疗后收缩压、舒张压变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者眩晕、失眠、口淡和头重如裹发生率低于对照组,收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).结论 采用半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效确切,可有效控制患者的血压水平,改善临床症状.
作者：刘世民 刊期： 2017年第18期
胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,近年来,胎盘植入发生率呈平行增长趋势.该疾病易造成患者生产期间或产后出现大出血,引发系列并发症,如产褥感染、凝血功能障碍等,需予以抗感染、输血等治疗,如病情严重需切除子宫,严重威胁患者生命安全.本文就胎盘植入诊治研究进展做一综述,以期为胎盘植入诊治与预防提供参考.
作者：姚立英 刊期： 2017年第18期
目的 探讨院前急救措施对脑出血患者预后的影响.方法 选取阳泉市第三人民医院急诊科2010年2月-2016年2月收治的脑出血患者120例,将53例由家属自行送至急诊科者为对照组,67例由急诊医护人员接诊者为观察组.对照组患者于院前未实施任何急救措施,观察组患者于院前采取相关急救措施.随访20 d,比较两组患者发病时、入院时及入院后20 d神经功能缺损评分,并统计比较两组患者病死率及并发症发生情况.结果 发病时,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院时及入院后20 d,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).观察组患者病死率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 系统的院前急救措施可有效改善脑出血患者神经功能缺损程度,降低病死率和并发症发生率,改善患者预后.
作者：潘翠先 刊期： 2017年第18期
目的 比较顺铂联合吉西他滨与紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取四川省司法警官总医院2014年5月-2016年5月收治的晚期NSCLC患者168例,随机将患者分为对照组与研究组,各84例.对照组予以顺铂联合紫杉醇治疗,研究组予以顺铂联合吉西他滨治疗,两组患者均持续治疗2个化疗周期.比较两组患者临床疗效、毒副作用发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者白细胞计数减少程度优于对照组,血小板计数减少程度差于对照组(P<0.05);两组患者血红蛋白下降、恶心呕吐、脱发、肝功能损伤、肾功能损伤发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 顺铂联合吉西他滨与紫杉醇治疗晚期NSCLC的临床疗效相当.
作者：杨鹏；冯文；陈春梅；陈小叶 刊期： 2017年第18期
目的 探讨舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取灵寿县中西医结合医院2016年收治的急性脑梗死患者80例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,各40例.对照组患者予以舒血宁注射液治疗,观察组在对照组基础上联合奥扎格雷钠治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(Barthel指数)及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,提高日常生活能力.
作者：侯智强；董喜英 刊期： 2017年第18期
目的 分析铜绿假单胞菌的临床分布特征及耐药性.方法 选取湖南旺旺医院2012-2016年送检的临床标本中分离的铜绿假单胞菌815株,经菌株鉴定与药敏试验分析铜绿假单胞菌的临床分布特征及耐药性.结果 2012-2016年共分离出815株铜绿假单胞菌,占分离细菌株的9.1%,其中640株来源于痰液,占78.5%.2016年铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南耐药率高于2012年(P<0.05).其中碳青霉烯类亚胺培南的耐药率2012年为8.3%,2016年增至19.8%.2016年铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率低于2012年(P<0.05).多重耐药菌株从2012年的6.6%增加至2016年的10.4%,泛耐药菌株从2012年1.6%增加至2016年的4.2%.结论 铜绿假单胞菌易产生多药耐药菌株和泛耐药株,建议加强对其耐药性监测,依据药敏试验结果合理选择抗菌药物,加强预防及合理使用抗菌药物,减少医院感染及多药耐药株产生.
作者：徐霞 刊期： 2017年第18期
目的 探讨中成药不良反应发生原因及预防措施.方法 收集安平县人民医院2015-2016年中成药药品不良反应(ADR)报告295份,统计分析中成药ADR报告中患者性别、年龄分布、药物品种、剂型及给药途径、发生部位与临床表现、严重程度,并进一步分析中成药不良反应发生原因及预防措施.结果 女性中成药ADR发生率高于男性,年龄>60岁患者发生ADR占38.98%,药物剂型中注射剂占比高,为77.28%,用药2~5 d发生率高,为51.18%,皮肤系统发生率高,为47.45%,出现严重ADR高达8.13%.结论 加强中成药ADR的预防和监控,提高中成药用药安全.
作者：郭会娟 刊期： 2017年第18期
炎症性肠病患病率较高.炎症性肠病的鉴别诊断依赖影像学检查、病理检查、内镜检查等,且需与肠淋巴瘤、肠结核、感染性肠病等进行区分,诊断难度较大.近年来,随着全基因组关联研究的不断深入,临床对炎症性肠病相关遗传突变位点及易感基因的研究为疾病诊断提供了新的方向.本文就血清分子标志物和易感基因对炎症性肠病鉴别诊断的研究进展进行综述,以期为临床实践和研究提供参考依据.
作者：潘燕芳 刊期： 2017年第18期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染患者细菌学检测及其耐药性.方法 回顾性分析德昌县人民医院2011年4月-2015年4月收治的COPD合并下呼吸道感染患者87例,检测患者呼吸道分泌物细菌分布,并分析药敏实验结果.结果 87例患者中,细菌培养阳性82例(94.25%),其中检出一种病原菌49例(59.76%),2种及以上33例(40.24%),共培养出细菌学致病菌119例,包括革兰阴性菌86株(72.27%)、革兰阳性菌33株(27.73%),以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌位居前3位.金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素、青霉素和环丙沙星的耐药性均为100.00%,未发现对利奈唑胺存在耐药性;表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素的耐药性均为100.00%,对红霉素耐药性为90.00%,均较高,对替考拉宁耐药性低,为30.00%;肺炎球菌对苯唑青霉素、青霉素的耐药性均为85.71%,对红霉素耐药性为71.43%,相对较高,对万古霉素未见耐药性.鲍氏不动杆菌对头孢唑啉、氨苄西林和头孢哌酮的耐药性均为87.50%,对替加环素耐药性低,为20.83%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、头孢他啶和头孢西林的耐药性均较高,对丁胺卡那霉素耐药性低,为26.09%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢西林和头孢曲松的耐药性均较高,对氨苄西林耐药性低,为28.57%.结论 COPD合并下呼吸道感染呼吸道分泌物致病菌较多,且耐药性较严重,而病原学检查有助于了解患者的细菌学特征,为早期治疗提供针对性的治疗方法,有助于促进患者疾病恢复,改善病情,提高生活质量.
作者：肖纯荣 刊期： 2017年第18期
目的 探讨持续质量改进(CQI)对门诊预检分诊工作效率及满意度的影响.方法 选取解放军第一五三中心医院2015年1-4月收治的住院患者108例为对照组,另选取2015年8-11月收治的住院患者108例为观察组.对照组患者给予常规门诊预检分诊,观察组患者采用CQI预检分诊.比较两组患者预检分诊工作效率(分诊漏诊率、误诊率、准确率、问诊时间)及护理满意度(门诊环境、门诊人员服务态度、预检熟练水平及人性化提示).结果 观察组患者分诊漏诊率、误诊率低于对照组,准确率高于对照组,问诊时间短于对照组(P<0.05).观察组患者门诊环境、门诊人员服务态度、预检熟练水平及人性化提示评分高于对照组(P<0.05).结论 CQI可明显提高门诊预检分诊工作效率,减少漏诊率、误诊率,提高分诊准确率及患者满意度.
作者：何媛 刊期： 2017年第18期
目的 探讨静脉补液治疗妊娠晚期可疑羊水过少的临床效果.方法 选取四川省盐边县第二人民医院2014年11月-2016年11月收治的可疑羊水过少妊娠晚期孕妇100例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例.对照组孕妇未给予相关治疗,试验组孕妇进行静脉补液治疗,持续治疗3~5 d.比较两组孕妇治疗前后大羊水池深度(AID)和羊水指数(AFI)以及羊水粪染、宫内窘迫、新生儿窒息和剖宫产发生率.结果 治疗前后两组孕妇AID与AFI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇AID与AFI高于治疗前(P<0.05).试验组孕妇围生儿羊水粪染、宫内窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论 静脉补液治疗妊娠晚期可疑羊水过少的临床效果确切,可有效改善羊水量和妊娠结局,安全性高.
作者：自兴会 刊期： 2017年第18期
目的 探讨自拟益气通脉汤治疗心肌梗死的临床疗效及其对患者心室重构的预防效果.方法 选取湖南省沅陵县中医医院2015年6月-2016年6月收治的心肌梗死患者86例,采用随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,每组43例.对照组患者予以卡托普利治疗,治疗组予以自拟中药方剂益气通脉汤治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者心肌梗死后心室重构发生情况、临床疗效、心功能恢复正常时间和用药总时间、治疗前后左心室射血分数、心肌梗死面积、心房钠尿肽和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者心室重构发生率低于对照组,总有效率高于对照组,心功能恢复正常时间短于对照组(P<0.05).治疗前两组患者左心室射血分数、心肌梗死面积、心房钠尿肽和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者左心室射血分数、心房钠尿肽和TNF-α水平高于对照组,心肌梗死面积小于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟益气通脉汤治疗心肌梗死的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,预防心室重构发生.
作者：向芳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨优质护理在腰椎间盘突出症中的应用效果.方法 选取于都县人民医院2014-2015年收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为常规护理组和优质护理组,各40例.常规护理组患者采用常规护理干预,优质护理组患者采用优质护理干预.比较两组患者的护理满意度、护理前后生活质量评分(躯体功能、情感功能、社会功能及角色功能)、病房环境评分、心理护理评分、康复护理评分、健康教育评分及护理前后腰椎疼痛评分、腰椎功能评分.结果 优质护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05).护理前,两组患者躯体功能、情感功能、社会功能及角色功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质护理组患者躯体功能、情感功能、社会功能及角色功能评分高于常规护理组(P<0.05).优质护理组病房环境评分、心理护理评分、康复护理评分、健康教育评分高于常规护理组(P<0.05).护理前,两组患者腰椎疼痛评分、腰椎功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质护理组腰椎疼痛评分低于常规护理组,腰椎功能评分高于常规护理组(P<0.05).结论 优质护理在腰椎间盘突出症中的应用效果确切,可有效提升患者的护理服务质量,改善腰椎功能,减轻患者的疼痛程度,提高生活质量及护理满意度.
作者：方聆 刊期： 2017年第18期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病伴焦虑症的临床疗效.方法 选取云阳县人民医院2014年6月-2016年3月收治的冠心病伴焦虑症患者96例,随机分为对照组与观察组,各48例.对照组患者予以常规治疗并开展心理护理,观察组在对照组基础上予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,两组患者以连续治疗6周为1个疗程.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁评分量表(SDS)评分及临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者HAMA评分与SDS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HAMA评分与SDS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病伴焦虑症的临床疗效确切,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,降低不良反应发生率.
作者：李伦；龚海荣 刊期： 2017年第18期
目的 探讨优质护理在甲状腺功能亢进症中的应用效果.方法 选取成都市核工业416医院内分泌科2015年1-6月收治的重症甲状腺功能亢进症患者60例,随机分为对照组和优护组,各30例.对照组患者给予常规护理措施,优护组患者给予优质护理.比较两组患者的护理满意度及复诊率,并比较两组患者干预前后心理状况〔焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分〕及甲状腺激素水平〔促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)〕.结果 优护组患者护理满意度、复诊率高于对照组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分及TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,优护组患者SAS评分、SDS评分及TT3、TT4、FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在重症甲状腺功能亢进症中的应用效果确切,可有效提高患者的护理满意度及复诊率,缓解患者抑郁、焦虑情绪,调节机体甲状腺激素水平.
作者：吴婷婷 刊期： 2017年第18期
近年来,随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,人们对医疗质量提出了更高的需求.本文通过分析无锡市第五人民医院药房发药差错原因,提出加强新药上架、药品盘点及药房管理,制定相关的规章制度,健全医院监督机制,杜绝医院药房发药差错等改进措施,同时药剂人员需扎实学习相关知识,端正工作态度,养成认真、踏实的工作作风,有效减少药品差错率,确保患者用药安全有效,以提高临床合理用药.
作者：朱建荣；周文光；潘晓军 刊期： 2017年第18期
目的 探讨冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其安全性.方法 选取如皋市人民医院2015年2月-2016年5月收治的老年AMI患者81例,根据治疗方式的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41).对照组患者入院后给予冠状动脉介入术治疗,观察组患者在对照组基础上给予替罗非班治疗.比较两组患者术后血管再通率、病死率及住院时间;术后出血、心脏不良事件发生情况及治疗前后心肌梗死溶栓疗法危险评分系统(TIMI)评分.结果 观察组患者血管再通率、病死率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者术后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TIMI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TIMI评分低于对照组(P<0.05).结论 采用冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗AMI的临床疗效确切,可有效降低患者病死率,缩短住院时间,改善病情,促进疾病康复,且安全性高.
作者：周明龙 刊期： 2017年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
