学术投稿

冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效及其安全性

周明龙

关键词:心肌梗死, 老年, 介入治疗, 替罗非班, 治疗结果, 安全性
摘要:目的 探讨冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其安全性.方法 选取如皋市人民医院2015年2月-2016年5月收治的老年AMI患者81例,根据治疗方式的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41).对照组患者入院后给予冠状动脉介入术治疗,观察组患者在对照组基础上给予替罗非班治疗.比较两组患者术后血管再通率、病死率及住院时间;术后出血、心脏不良事件发生情况及治疗前后心肌梗死溶栓疗法危险评分系统(TIMI)评分.结果 观察组患者血管再通率、病死率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者术后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TIMI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TIMI评分低于对照组(P<0.05).结论 采用冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗AMI的临床疗效确切,可有效降低患者病死率,缩短住院时间,改善病情,促进疾病康复,且安全性高.
临床合理用药杂志相关文献
  • 人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果比较研究

    目的 比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 选取海西州人民医院2015年10月-2016年10月收治的股骨颈骨折的患者120例,根据治疗方法的不同分为A组和B组,各60例.A组患者采用人工股骨头置换术治疗,B组患者采用全髋节置换术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及临床疗效,并观察两组患者并发症发生情况.结果 B组患者手术时间长于A组,术中出血量多于A组,术后下床活动时间短于A组(P<0.05).B组患者治疗优良率高于A组,并发症发生率低于A组(P<0.05).结论 人工股骨头置换术和人工全髋节置换术对治疗股骨颈骨折各有优缺点,因此在临床治疗中,临床医生可根据患者自身情况选择合适的置换治疗方法,才可大限度体现其治疗价值.

    作者:杨勇 刊期: 2017年第18期

  • 二磷酸果糖治疗新生儿窒息伴心肌损伤的临床疗效

    目的 探讨二磷酸果糖治疗新生儿窒息伴心肌损伤的临床疗效.方法 选取玉林市玉州区妇幼保健院2015年11月-2016年8月收治的新生儿窒息伴心肌损伤患儿72例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各36例.对照组患儿采用常规治疗,试验组患儿在对照组基础上给予1,6二磷酸果糖治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患儿治疗前后心肌酶谱相关指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)〕及临床疗效,观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿CK-MB、CK、AST、LDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者CK-MB、CK、AST、LDH低于对照组(P<0.05).试验组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用二磷酸果糖治疗新生儿窒息并心肌损伤的临床疗效确切,可有效改善患儿的心功能,且安全可靠.

    作者:梁文 刊期: 2017年第18期

  • 一枝黄花黄酮抗氧化活性的研究

    目的 探讨一枝黄花中黄酮类成分及其抗氧化活性.方法 一枝黄花应用蒸馏萃取,过大孔树脂,紫外分光光度法等方法,采用1,12二苯基苦味基苯肼(DPPH)自由基消除实验、羟基自由基消除实验及磷酸盐缓冲溶液与铁氰化钾混合溶液还原力测定实验分析自由基消除活性.结果 从一枝黄花样品中,通过不同浓度乙醇的洗脱得乙醇浓度分别为30%、60%、90%的乙醇提取物.自由基消除与还原力实验发现,与维生素C(VC)与没食子酸相比,对于DPPH、羟基自由基体系及磷酸盐缓冲溶液与铁氰化钾混合溶液还原力测定体系,均示60%样品抗氧化能力高于30%、90%.结论 60%黄酮乙醇提取物的抗氧化活性要高于30%、90%的乙醇提取物,但3种样品总体抗氧化活性不高,需要通过化学修饰等手段提高其抗氧化活性.

    作者:陈男;欧阳小琨 刊期: 2017年第18期

  • 经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

    目的 探讨经皮椎间孔镜下行脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症(PLID)的临床效果.方法 选取永州市第三人民医院2015年1月-2016年3月收治的PLID患者180例,随机分为常规组与试验组,各90例.常规组患者予以显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗,试验组患者予以经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗.比较两组患者治疗效果、手术时间、出血量、切口长度、住院时间及治疗前后疼痛分级法(VRS)评分、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分.结果 试验组患者优良率高于常规组,术中出血量少于常规组,切口长度短于常规组(P<0.05);两组患者手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者VRS与VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者VRS与VAS评分低于常规组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗PLID的临床效果确切,可缓解患者术后疼痛程度,减少术中出血量,对患者创伤较小.

    作者:颜洪波 刊期: 2017年第18期

  • 甲氨蝶呤联合5-氟尿嘧啶治疗分娩后胎盘植入的临床疗效

    目的 探讨甲氨蝶呤联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗分娩后胎盘植入的临床疗效.方法 选取渠县妇幼保健院2016年1月-2017年1月收治的分娩后胎盘植入患者68例,随机将所有患者分为对照组和研究组,各34例.对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,研究组患者在对照组基础上于超声引导下给予5-Fu治疗.记录比较两组患者胎盘娩出时间、月经恢复正常时间、β-HCG恢复正常时间,观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者胎盘娩出时间、月经恢复正常时间、β-HCG恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于分娩后胎盘植入面积小、植入深度较浅的患者,采用甲氨蝶呤联合5-Fu治疗分娩后胎盘植入的临床疗效确切,可有效缩短患者治疗时间及月经、β-HCG恢复时间,且安全性好.

    作者:胡燃 刊期: 2017年第18期

  • 甲状旁腺激素1-34对骨关节炎患者关节软骨及软骨下骨的作用研究进展

    骨关节炎(OA)是以软骨退变和软骨下骨改变为特征的一种疾病,甲状旁腺激素1-34〔PTH(1-34)〕对人体钙、磷代谢起重要调节作用,明确PTH(1-34)对关节软骨及软骨下骨的作用对研究OA的治疗有重要作用.本文对近年来PTH(1-34)对OA关节软骨及软骨下骨的作用研究进展进行综述,对其作用机制进行分析发现,目前临床对PTH(1-34)用于OA的治疗尚持谨慎态度.但通过对PTH(1-34)作用的深入研究,有助于解决PTH(1-34)应用于OA治疗中所面临的问题,并有助于以PTH(1-34)为基础研发新型抗OA药物,因此需对其进行进一步研究.

    作者:邵李涛;戴慕巍;刘光源;肖亚平;张柳 刊期: 2017年第18期

  • 顺铂联合吉西他滨与紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较研究

    目的 比较顺铂联合吉西他滨与紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取四川省司法警官总医院2014年5月-2016年5月收治的晚期NSCLC患者168例,随机将患者分为对照组与研究组,各84例.对照组予以顺铂联合紫杉醇治疗,研究组予以顺铂联合吉西他滨治疗,两组患者均持续治疗2个化疗周期.比较两组患者临床疗效、毒副作用发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者白细胞计数减少程度优于对照组,血小板计数减少程度差于对照组(P<0.05);两组患者血红蛋白下降、恶心呕吐、脱发、肝功能损伤、肾功能损伤发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 顺铂联合吉西他滨与紫杉醇治疗晚期NSCLC的临床疗效相当.

    作者:杨鹏;冯文;陈春梅;陈小叶 刊期: 2017年第18期

  • 痰真菌培养及涂片镜检查在下呼吸道感染中的诊断价值

    目的 探讨痰真菌培养及涂片镜检查在下呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取河池市人民医院2014-2015年收治的下呼吸道感染患者321例,对其合格的呼吸道标本展开真菌培养及涂片镜检查,统计分析两种检查结果.结果 321份标本中真菌培养阳性104株,检出率为32.40%,其中包括白色假丝酵母菌85株(81.73%),其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌以及曲霉菌;涂片镜检结果阳性69株,检出率为21.50%,其中真菌孢子及菌丝42株(60.87%),真菌孢子无菌丝25株(36.23%),菌丝2株(2.90%).痰真菌培养检出率高于涂片镜检查(P<0.05).结论 痰真菌培养诊断价值较高,但耗时较长,且受定植菌等因素干扰;真菌涂片镜检查操作较简单,可观察到大量孢子及菌丝.

    作者:韦叙 刊期: 2017年第18期

  • 舒利迭干粉吸入联合小青龙汤治疗支气管哮喘的临床疗效

    目的 探讨舒利迭干粉吸入联合小青龙汤治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取武汉市新洲区人民医院2014年6月-2016年6月收治的支气管哮喘患者84例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各42例.对照组患者给予舒利迭干粉吸入治疗,观察组患者在对照组基础上联合小青龙汤治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者临床疗效、哮喘控制情况、呼气峰流速昼夜变异率、血氧分压、血二氧化碳分压、白介素8水平.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者哮喘控制测评评分表(ACT)评分与呼气峰流速昼夜变异率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ACT评分高于对照组,呼气峰流速昼夜变异率低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血氧分压、血二氧化碳分压、白介素8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血氧分压高于对照组,血二氧化碳分压、白介素8水平低于对照组(P<0.05).结论 舒利迭干粉吸入联合小青龙汤治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,改善患者生活质量.

    作者:陈磊 刊期: 2017年第18期

  • 右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果

    目的 探讨右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果.方法 选取灵寿县医院2015-2016年收治的行腹腔镜胆囊切除术患者110例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,各55例.术前10 min,对照组患者静脉注射0.9%氯化钠溶液,观察组患者予以右美托咪定,两组患者均采用丙泊酚维持麻醉.比较两组患者入室、切皮和拔管时的血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心率(HR)及丙泊酚用量、术后拔管时间及术后躁动发生率.结果 入室时两组患者SBP、DBP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮、拔管时观察组患者SBP、DBP及HR水平低于对照组(P<0.05).观察组患者丙泊酚用量少于对照组,术后拔管时间短于对照组,术后躁动发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果确切,可有效稳定患者血压和心率,且安全性较高.

    作者:吴海峰 刊期: 2017年第18期

  • 美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效比较研究

    目的 比较美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取婺源县中医院2015年8月-2016年8月收治的慢性心力衰竭患者350例,按照患者接受治疗药物的不同分为对照组和观察组,各175例.对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予卡维地洛治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)〕、炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕及心功能分级改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能改善情况优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于美托洛尔,其可更有效改善患者的心功能及炎性因子水平,且安全性好.

    作者:李玄芳;胡飞 刊期: 2017年第18期

  • 持续质量改进对门诊预检分诊工作效率及满意度的影响

    目的 探讨持续质量改进(CQI)对门诊预检分诊工作效率及满意度的影响.方法 选取解放军第一五三中心医院2015年1-4月收治的住院患者108例为对照组,另选取2015年8-11月收治的住院患者108例为观察组.对照组患者给予常规门诊预检分诊,观察组患者采用CQI预检分诊.比较两组患者预检分诊工作效率(分诊漏诊率、误诊率、准确率、问诊时间)及护理满意度(门诊环境、门诊人员服务态度、预检熟练水平及人性化提示).结果 观察组患者分诊漏诊率、误诊率低于对照组,准确率高于对照组,问诊时间短于对照组(P<0.05).观察组患者门诊环境、门诊人员服务态度、预检熟练水平及人性化提示评分高于对照组(P<0.05).结论 CQI可明显提高门诊预检分诊工作效率,减少漏诊率、误诊率,提高分诊准确率及患者满意度.

    作者:何媛 刊期: 2017年第18期

  • 舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜检查患者中的应用研究

    目的 观察舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉在无痛胃镜检查患者中的麻醉效果.方法 将石家庄市第一医院2014年6月-2015年12月行无痛胃镜检查的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉.观察两组患者生命体征变化及麻醉效果.结果 观察组检查后各项生命体征优于对照组,VAS评分低于对照组,并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于无痛胃镜检查患者中安全、效果可靠、并发症少.

    作者:安君丽 刊期: 2017年第18期

  • 经腹部超声、经阴道超声及两者联合诊断异位妊娠的临床价值分析

    目的 探讨经腹部超声(TAS)、经阴道超声(TVS)及两者联合诊断异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析射阳县通洋中心卫生院2014年1月-2016年8月收治的早期异位妊娠患者58例,患者入院后先后接受TAS、TVS检查.比较TAS检查、TVS检查及TAS+TVS检查异位妊娠检出情况及不同大小异位妊娠包块检出情况.结果 TVS、TAS+TVS检查异位妊娠包块检出率高于TAS检查(P<0.05);对于异位妊娠包块直径≤2 cm时,TVS、TAS+TVS检查检出率高于TAS检查(P<0.05).结论 TAS联合TVS有助于提高异位妊娠术前检查诊断的准确性.

    作者:裴春燕 刊期: 2017年第18期

  • 苗药痛风汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效

    目的 探讨苗药痛风汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效.方法 选择黔东南州中医医院2014年5月-2016年5月收治的AGA患者40例,随机分为对照组和治疗组,各20例.对照组患者给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,治疗组患者给予苗药痛风汤内服联合双柏散外敷治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状指标〔视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀指数及关节疼痛个数〕及实验室相关指标〔C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血尿酸(UA)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分、关节肿胀指数评分、关节疼痛个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分、关节肿胀指数评分低于对照组,关节疼痛个数少于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CRP、ESR、UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者CRP、ESR、UA水平低于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用苗药痛风汤联合双柏散治疗AGA的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低炎性反应,且安全性好.

    作者:甘琳;唐雯;沈文;张和英;王志琼;郭伟伟 刊期: 2017年第18期

  • 利培酮不同给药频率治疗精神分裂症的临床疗效

    目的 探讨利培酮不同服药频率治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取重庆市九龙坡区精神卫生中心2016年1-6月收治的首发精神分裂症患者72例,采用随机数字表法分为一次组37例和两次组35例.一次组患者给药频率为1次/晚,中午投用外观相同的安慰剂.两次组患者给药频率为2次/d,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效,阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分及阳性与阴性症状量表(PANSS)总分,不良反应发生情况及用药剂量.结果 两组患者治疗总有效率、阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分及PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率、用药剂量及TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利培酮不同服药频率治疗精神分裂症的临床疗效相当,且不会增加不良反应,而一次给药方式有助于提高患者服药依从性.

    作者:龚昌富;刘兵 刊期: 2017年第18期

  • 氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病伴焦虑症的临床疗效

    目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病伴焦虑症的临床疗效.方法 选取云阳县人民医院2014年6月-2016年3月收治的冠心病伴焦虑症患者96例,随机分为对照组与观察组,各48例.对照组患者予以常规治疗并开展心理护理,观察组在对照组基础上予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,两组患者以连续治疗6周为1个疗程.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁评分量表(SDS)评分及临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者HAMA评分与SDS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HAMA评分与SDS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病伴焦虑症的临床疗效确切,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,降低不良反应发生率.

    作者:李伦;龚海荣 刊期: 2017年第18期

  • 经掌背侧双切口手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果

    目的 探讨经掌背侧双切口手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 选取华北理工大学附属骨科医院2013年3月-2015年3月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者48例,均采用掌背侧双切口手术治疗.采用改良Stewart-Sarmiento评分标准评价患者末次随访腕关节功能情况.结果 48例患者中42例获得完整随访,42例骨折患者均于9周内达到骨性愈合.末次随访时采用改良Stewart-Sarmiento评分优37例,良5例,评分优良率为100%.结论 经掌背侧双切口手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果确切,可达到解剖复位,且固定牢固可靠,利于早期功能锻炼.

    作者:赵泉勇;关鹏飞;杨佐明 刊期: 2017年第18期

  • 自动回归移动平均混合模型对重症肺炎患者日均住院费用月份变化趋势分析及预测价值

    目的 探讨自动回归移动平均混合模型(ARIMA)对重症肺炎患者日均住院费用月份变化趋势拟合及预测价值.方法 回顾性分析成都大学附属医院2013年7月-2015年6月重症肺炎患者80例,以月份为单位,采用ARIMA模型对患者日住院费用数据进行分析和预测,用Box-Ljung法分析平均预测相对误差作为预测效果的评价指标.结果 重症肺炎患者日均住院费用数据进行平稳化检验、差分、模型识别、获得ARIMA(0,1,0)为适模型,拟合效果检验显示,预测值与实际值吻合程度较高,模型拟合效果良好.结论 ARIMA模型可较好地分析和预测重症肺炎患者日均住院费变化趋势.

    作者:官和立;颜晓玉;昝海峰;熊波;周晖 刊期: 2017年第18期

  • 本院2015年1-6月人血清蛋白临床应用调查

    目的 分析福建医科大学附属泉州第一医院2015年1-6月人血清蛋白的临床应用情况,为人血清蛋白的合理用药提供依据.方法 收集本院2015年1-6月所有使用过人血清蛋白的住院患者的性别、年龄、住院科室、临床诊断、清蛋白水平、医嘱用药量及用药理由等资料,并结合人血清蛋白说明书、美国医院联合会(UHC)制定的《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》及临床公认的清蛋白静脉滴注指征[6]等,对本院人血清蛋白的临床应用进行分析总结,评价其合理性并给出相关建议.结果 本院2015年1-6月使用人血清蛋白的住院患者共285例,涉及全院25个科室,其中重症医学科用药总量多,占23.68%.个人用药量以11~30 g多,占41.05%;其次是31~60 g,占23.51%.患者用药前血清清蛋白水平在25~30 g/L之间占39.30%,在31~35 g/L之间占8.77%,未检查占1.05%.患者因纠正低蛋白血症使用人血清蛋白的占64.56%.结论 本院人血清蛋白的临床应用仍存在不合理现象,需进一步加强管理,以促进临床合理用药.

    作者:黄晓威;林志强 刊期: 2017年第18期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会