罗斌
目的 观察负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼的临床效果.方法 选取2013年1月-2016年9月收治的白内障合并超高度近视眼患者81例(121眼)为研究对象,均采用白内障超声乳化吸出联合负度数人工晶状体植入术进行治疗,术后随访半年,对比患者治疗前后视力改善情况及屈光度情况.结果 术后随访半年,治疗后患者平均视力及屈光度均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化吸出联合负度数人工晶状体植入术对白内障合并超高度近视眼的治疗效果显著,患者术后视力、屈光度显著改善,值得临床推广.
作者：毛学祥 刊期： 2017年第22期
目的 观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床效果.方法 将肾病内科收治的尿毒症脑病患者36例按照患者门诊挂号的编号,根据单双数分为2组各18例,2组患者均进行常规的血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较2组临床疗效、简易精神状态量表(MMES)评分和血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果 治疗前2组MMES水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组MMES水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组BUN、Scr、iPTH和β2-MG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者BUN、Scr、iPTH、β2-MG水平均显著降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为88.89%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病效果显著,能改善患者血肌酐等指标水平,值得临床推广应用.
作者：李书会 刊期： 2017年第22期
目的 观察不同剂量舒芬太尼对异位妊娠手术患者布比卡因阻滞效果的影响.方法 将90例行异位妊娠手术治疗的患者,随机分为A、B、C 3组,每组30例,3组患者均予以布比卡因15 mg行全麻维持,A、B、C 3组患者麻醉维持中分别给予不同剂量的舒芬太尼(分别为2.5 μg、5.0 μg、7.5 μg),比较3组患者的麻醉起效时间、运动阻滞达Bromage 3级的时间、运动阻滞达高阻滞平面的时间,对比3组患者镇静评分及不良反应.结果 A、B、C 3组患者的麻醉起效时间、运动阻滞达Bromage 3级的时间、运动阻滞达高阻滞平面的时间依次缩短,且各组间相互比较差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组患者的镇静评分依次升高,分别为(1.57±0.22)分、(2.01±0.31)分、(2.51±0.13)分,各组间相互比较差异均有统计学意义(P<0.05).C组患者不良反应总发生率高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在异位妊娠手术患者中,舒芬太尼对布比卡因的阻滞效果与剂量呈现明显相关性,且应用剂量越大对布比卡因的阻滞效果越明显,但其不良反应发生率亦增多.应用5.0 μg剂量的舒芬太尼较为合适,值得临床进一步推广应用.
作者：徐阳 刊期： 2017年第22期
目的 观察缬沙坦氨氯地平治疗高血压的临床疗效及药物安全性.方法 将高血压患者300例随机分为2组各150例.试验组给予缬沙坦氨氯地平片口服,对照组给予缬沙坦胶囊口服.2组均治疗12周,比较2组患者血压变化、临床疗效及安全性.结果 治疗前2组患者收缩压、舒张压相比差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组收缩压、舒张压均明显下降,且试验组收缩压、舒张压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为92.0%高于对照组的80.7%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为6.7%,对照组不良反应发生率为10.0%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦氨氯地平治疗高血压具有安全、高效的降压效果,可在临床治疗中推广使用.
作者：明绘 刊期： 2017年第22期
目的 观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果.方法 将2016年2月-2017年2月医院收治的剖宫产术中产后出血患者50例随机分为2组,观察组25例应用子宫背带式缝合术止血,对照组25例应用传统止血方法,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、临床疗效及并发症.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后24 h阴道出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为92.0%高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为8.0%低于对照组的48.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术中产后出血患者的临床治疗中,应用子宫背带式缝合术止血,临床效果好、安全性高,且不影响患者的生育功能,值得作为首选止血方法予以推广.
作者：姚玲方；刘霞 刊期： 2017年第22期
目的 观察长春西汀联合阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效.方法 将脑梗死患者84例随机分为研究组和对照组各42例,对照组患者采取阿司匹林治疗,研究组在此基础上加用长春西汀治疗,对比分析2组患者的治疗效果、神经功能缺损评分以及治疗前后血液流变学参数变化.结果 研究组治疗总有效率为92.86%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(χ2=4.4594,P=0.0347,P<0.05).研究组神经功能缺损评分为(10.85±5.26)分低于对照组的(16.58±4.97)分,差异有统计学意义(t=5.1314,P=0.0000,P<0.05).治疗前,2组患者纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、血细胞比容及血小板聚集等指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者上述指标水平均降低(P<0.05).2组治疗后全血比黏度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组纤维蛋白原、血浆比黏度、血细胞比容、血小板聚集指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 长春西汀联合阿司匹林治疗脑梗死的效果显著,能够有效改善患者的生活质量,值得临床应用.
作者：周万洪 刊期： 2017年第22期
目的 分析老年肺结核合并肺源性心脏病的临床特征,并在此基础上探讨老年肺结核合并肺源性心脏病的临床治疗方法.方法 采取方便抽样法抽取2011年1月-2016年3月收治的老年肺结核合并肺源性心脏病患者100例作为观察组,采取同样的方式抽取同期非老年肺结核合并肺源性心脏病患者100例作为对照组.对比分析2组患者的临床特征,在此基础上对2组患者实施治疗,观察比较2组患者的临床疗效和病死率.结果 观察组患者的肺性脑病、心力衰竭、真菌感染、低钠、低氯、低钾、消化道出血、肾功能不全发生率均显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率低于对照组,病死率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年肺结核合并肺源性心脏病患者具有肺性脑病、心力衰竭、真菌感染、低钠、低氯、低钾、消化道出血、肾功能不全发病率较高的临床合并症,其主要的治疗方式为早期抗结核治疗联合抗感染、强心、利尿、扩血管、解痉、平喘、纠正呼吸衰竭等综合治疗,但相比非老年患者而言,老年肺结核合并肺源性心脏病患者的预后效果较差.
作者：赖金梅；罗兰裕；刘锦华 刊期： 2017年第22期
现阶段,医院药剂管理工作所面临的主要问题有两点:(1)在医药卫生体制改革的背景下,药品价格不断下降,药房数量增多,因而对医院制剂生产的要求也更加严格与规范.与此同时,药剂科收入占医院总体收入的比重降低.(2)在医院药学发展的过程中,药剂科工作的重点已经转向患者,并为其提供药学服务.针对这两种挑战,药剂科必须要与时俱进,以保证能够更好地适应新的变化.其中,绩效管理工作的开展能够有效地增强药学人员的工作积极性与主动性,在竞争机制的作用下,合理地制定与医院药学绩效考核相适应的管理规范,以期进一步增强工作的效率.
作者：杨卫炜 刊期： 2017年第22期
目的 分析婴幼儿轮状病毒肠炎疗效的影响因素.方法 2014年10月-2016年2月,医院共收治住院婴幼儿轮状病毒肠炎患儿78例,给予个体化治疗,以抗病毒+补液治疗+对症治疗为主,选择性应用胃肠道黏膜保护剂、微生态制剂、锌剂、中药治疗,将痊愈患儿与未痊愈患儿进行对比分析,分析婴幼儿轮状病毒肠炎疗效的影响因素.结果 痊愈40例,痊愈患儿与未痊愈患儿在重度、锌剂、蒙脱石散、微生态制剂等因素差异均有统计学意义(P<0.05),但在男性、年龄>12个月、早产儿、既往有腹泻病史、入院前接受过治疗、发热、中西医结合等因素差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果示,重度[OR=0.625,95%CI(1.560~2.455)]、锌剂[OR=1.141,95%CI(1.301~5.240)]成为痊愈的独立影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿的疗效差别较大,疗效与疾病严重程度、治疗方法有关.
作者：卓玲 刊期： 2017年第22期
目的 观察四君子汤加黄芪抗大鼠衰老标记物变化.方法 将30只大鼠随机分为空白组、模型组、中药药膳组各10只.中药药膳组给予四君子汤加黄芪、大米汤这一干预措施,而空白组和模型组给予大米汤干预,后采集大鼠血液,采用ELISA实验技术检测血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH-PX)浓度.结果 空白组大鼠血清SOD、GSH-PX浓度高于模型组和中药药膳组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药药膳组血液中SOD浓度高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);而模型组和中药药膳组血液中GSH-PX浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四君子汤加黄芪制成的药膳使衰老大鼠血液中SOD浓度升高,有延缓衰老作用.但对GSH-PX无明显作用,不是延缓衰老佳方法.
作者：史冬梅；张锦辉 刊期： 2017年第22期
中药调剂是在中医药基础理论指导下,医师经过辨证遣药组方,药师根据处方将中药饮片配制成供患者使用的药剂的过程.它既需符合医师处方的意图,又要能够及时发现处方中的不合理或错误用药.中药调剂工作质量的好坏直接关系到药物的临床疗效与安全,是中药应用于临床的后一个关键环节.影响中药调剂质量的因素众多,而审方是其重要的因素之一,为了进一步提高中药调剂质量、减少调剂差错,现对中药审方的相关问题进行总结分析并提出相应对策.
作者：郑瑞；马妮 刊期： 2017年第22期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因仍不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.主要侵犯直肠、结肠,是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的一种.临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛.病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程,使患者生活质量受到严重影响.近年来随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化及诊断技术的不断进步,我国UC的发病率逐年增高[1].本文报道1例UC患者的治疗经过,探讨临床药师在参与药物治疗中的作用.
作者：刘香芳；倪穗琴；田泾 刊期： 2017年第22期
目的 观察氯雷他定联合氮艹卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选择医院耳鼻喉科过敏性鼻炎患者100例随机分为A、B 2组各50例.A组给予氮艹卓斯汀鼻喷剂治疗;B组在A组基础上给予氯雷他定口服治疗.比较2组总有效率、症状积分及不良反应.结果 B组总有效率为100.00%显著高于A组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前各项症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组各项症状评分均显著降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组不良反应总发生率为4.00%低于A组的22.00%(P<0.05).结论 氯雷他定联合氮艹卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎可显著提高疾病治疗效率,短时间内改善患者喷嚏、流涕等不适症状;且治疗安全性较高,可显著提高患者治疗依从性,缩短治疗与恢复时间,对改善患者生活质量具有重要意义.
作者：刘汉勇 刊期： 2017年第22期
目的 对比观察锁骨钩钢板与纽扣钢板在治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位的临床效果,为治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2014年10月-2016年10月医院收治的RockwoodⅢ型及以上的肩锁关节脱位患者85例,43例采用锁骨钩钢板治疗(A组),42例采用纽扣钢板治疗(B组),比较2组患者术前及术后VAS疼痛评分、Constant评分、不良反应.结果 2组患者术前VAS及Constant评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者术后VAS及肩关节Constant评分均有明显改善,且术后B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组不良反应总发生率为20.93%(9/43),B组无不良反应发生,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 纽扣钢板在治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位较锁骨钩钢板切开复位内固定具有明显优势.
作者：陈平；王文己；王婷 刊期： 2017年第22期
目的 观察丹参注射液对结直肠癌术后患者血清DAO及D-乳酸水平的影响.方法 将82例经病理确诊为结直肠癌的住院手术患者随机分为治疗组和对照组各41例,对照组术后24 h给予丙氨酰-谷氨酰胺二肽针剂治疗.治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗.观察2组术前、术后二氨氧化酶(DAO)水平和血D-乳酸水平,比较2组不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的DAO水平和D-乳酸水平均显著高于术前,且术后2组血清DAO水平和D-乳酸水平均随时间延长而呈现明显下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);术后8 d,治疗组血清DAO水平和D-乳酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均未出现明显不良反应,经血常规等检查机体处于正常状态.结论 丹参注射液对结直肠癌术后患者血清DAO及D-乳酸水平有调节作用,且不会导致不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：李海峰 刊期： 2017年第22期
目的 评价不同干预方式在我市中学生结核病健康教育中的应用效果.方法 随机选取临沂市6所中学学校600名中学生作为本研究调查对象,对其采取不同的健康教育方式,之后进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 6所学校共600名学生参与本次调查,其中成功收回并判定有效调查问卷568份,有效应答率为94.67%.其中男性被调查者300名,女性被调查者268名.初中学历被调查者260名,高中学历被调查者308例.独生子女228名,非独生子女340名.健康教育干预后,试验组中学生对结核病防治知识的知晓率为89.5%高于对照组未干预的32.7%,差异有统计学意义(χ2=197,P<0.05).实施综合干预方式进行健康教育的中学生结核病防治相关知识知晓率为96.3%明显高于普通干预组的83.0%,差异有统计学意义(χ2=18.060,P<0.05).在实施干预措施前,3组中学生对结核病防治知识相关态度及行为无明显差异(P>0.05).干预后,普通干预组及综合干预组学生对表中列举5个问题的知晓及预防行为明显提升,且综合干预组学生对结核病防治知识的知晓及预防行为均优于普通干预组(P<0.05),而对照组干预前后中学生对结核病防治知识态度及行为无明显差异(P>0.05).结论 在中学生结核病健康教育中采用综合干预的方式可取得良好效果,且采用多种形式的讲座教育更容易被广大中学生接受.
作者：张汝梅 刊期： 2017年第22期
患者,女,2016年9月19日出生,于2017年12月21日,在上臂外侧三角肌肌内注射吸附无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria Tetanus And Acellular Pertussis Combined Vaccine Adsorbed)(武汉生物制品研究所有限责任公司生产,批号20150323-2)0.5 ml,接种前检查无禁忌证,接种后留观30 min无异常.1周后患儿双上肢皮肤出现出血点,遂来我部就诊,查体见患儿双侧前臂皮肤有散在针尖大小出血点,压之不退色,无发热、流涕、咳嗽,无恶心、呕吐,无鼻衄,无黑便、血尿.血常规WBC 6.2×109/L,淋巴细胞百分比72.4%,中性粒细胞百分比21.4%,血红蛋白107 g/L,血小板计数4.7×109/L,血小板压积0.043.粪常规:潜血(-),初步诊断:血小板减少性紫癜.转送上级医院进一步查血小板计数3.8×109/L,抗人球蛋白试验阴性,IgG 336 mg/dl,IgA 10.3 mg/dl,IgM 24.8 mg/dl,C3 76.9 mg/dl,C4 28.4 mg/dl,血凝四项正常,骨髓象提示:血小板减少性紫癜,血小板抗体IgG升高,后诊断:血小板减少性紫癜,给予维生素C、氨肽素等综合治疗后痊愈出院.
作者：张武萍；刘光德；周晓勇 刊期： 2017年第22期
目的 观察纤维支气管镜灌洗治疗重症肺部感染的临床效果.方法 将40例入住ICU的重症肺部感染患者按家属知情同意分为治疗组和对照组各20例.对照组患者给予抗感染、吸氧、化痰、解痉等治疗,必要时可人工气道通气;治疗组在此基础上再采用纤维支气管镜灌洗疗法.比较2组患者的白细胞、体温恢复正常所需时间、临床体征恢复正常所需时间及住院时间的差异.结果 治疗组总有效率为95.0%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=9.23,P=0.0024).治疗组体温、白细胞恢复正常时间、临床体征消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜灌洗治疗可以缩短患者的住院时间,提高临床治疗效果.
作者：李晓玲 刊期： 2017年第22期
目的 观察性重症脑卒中患者采取早期气管插管的治疗效果.方法 根据是否早期行气管插管,将104例实施气管插管的急性重症脑卒中患者分为2组,A组(59例)接受早期气管插管,B组(45例)进行常规气管插管.对2组患者的气管插管前后生命体征、动脉血气分析及血乳酸变化、早期并发症的发生情况等进行记录和比较.结果 A组气管插管前后呼吸、心率、PaO2、PaCO2、血乳酸值比较无统计学意义(P>0.05);B组气管插管前后呼吸、心率、PaO2、PaCO2不稳定,插管后呼吸、心率、PaCO2低于插管前,PaO2高于插管前,差异均有统计学意义(P<0.05),而血乳酸值插管前后比较无统计学意义(P>0.05).A组患者肺部感染、呼吸衰竭、上消化道出血、水电解质紊乱发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期气管插管能够改善患者全身情况,降低低氧血症发生率,减少脑卒中后早期并发症的发生,对急性重症脑卒中患者预后较为有利,能够在临床实践中得到推广和普及.
作者：刘翠；刘爱贤 刊期： 2017年第22期
目的 比较2种氨氯地平治疗原发性高血压患者的药物经济学差异.方法 选择2016年2月-2017年4月在医院进行诊治的原发性高血压患者108例作为研究对象,根据治疗药物不同分为2组,每组54例,A组患者服用马来酸氨氯地平,B组患者服用苯磺酸左旋氨氯地平,比较2组患者临床效果和药物经济学差异.结果 治疗前2组血压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的血压水平均显著降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组总有效率为87.0%显著高于B组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).A组所花费的费用较少,且成本-效果低.以A组为依据,计算B组的增量成本-效果比为6.06,提示每提高1个有效率,则需要花费6.06元.结论 对临床治疗原发性高血压患者,苯磺酸左旋氨氯地平的治疗效果理想,但花费较高.因此,需要在对患者具体情况综合分析的基础上选择适合的用药方案.
作者：张越；刘金凤 刊期： 2017年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
