周万洪
目的 对比观察锁骨钩钢板与纽扣钢板在治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位的临床效果,为治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2014年10月-2016年10月医院收治的RockwoodⅢ型及以上的肩锁关节脱位患者85例,43例采用锁骨钩钢板治疗(A组),42例采用纽扣钢板治疗(B组),比较2组患者术前及术后VAS疼痛评分、Constant评分、不良反应.结果 2组患者术前VAS及Constant评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者术后VAS及肩关节Constant评分均有明显改善,且术后B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组不良反应总发生率为20.93%(9/43),B组无不良反应发生,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 纽扣钢板在治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位较锁骨钩钢板切开复位内固定具有明显优势.
作者：陈平；王文己；王婷 刊期： 2017年第22期
目的 评价心脏机械瓣膜置换手术(MHVR)患者低强度抗凝治疗的有效性及安全性.方法 从2012年1月-2016年5月对1 071例MHVR患者进行门诊监测,将INR控制在1.5~2.5范围,统计血栓、出血事件发生率和INR值.结果 门诊抗凝治疗患者1 071例共计随访8 826例次,随访时间1~47个月,平均8.24月.INR平均值1.99±0.69,中位值1.89,共发生抗凝相关不良事件59例次(0.67%),其中血栓相关事件10例次(0.11%),无死亡病例,有5例患者超过3个月未监测INR,有2例超过半年未监测INR.出血相关事件49例次(0.56%),死亡3例(0.28%),有27例超过3个月未监测INR,有9例超过半年未监测INR,有15例发生严重出血超过3 d才到医院救治,其中3例患者因大出血诱发心力衰竭、肾功能衰竭和凝血功能障碍而导致死亡.本中心INR监测值为1.99±0.69.结论 MHVR患者实施低强度抗凝治疗是安全可行的,需要加强患者教育及规范的定期监测.
作者：赖登祥；张俭荣；周素明；李稳发；靳云州；屈云飞；吴迪；冯林 刊期： 2017年第22期
目的 观察帕罗西汀治疗帕金森病的疗效和安全性.方法 选择2015年1月-2016年11月医院神经内科收治的帕金森病患者61例,根据随机数字表法分为2组,对照组30例给予常规治疗,观察组31例在对照组治疗基础上给予帕罗西汀治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和不良反应.结果 观察组治疗总有效率为90.32%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组SDS评分、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组SDS评分、HAMD评分均低于治疗前,且观察组治疗后SDS评分、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕罗西汀治疗帕金森病疗效显著,可显著改善患者抑郁症状,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：李玲；凡子莲 刊期： 2017年第22期
创伤性脑梗死多继发于重型颅脑损伤,是颅脑损伤中较为常见的严重并发症.突出特点是发病率高、病情进展快、脑功能损害重、预后不良等.因常合并多部位器官损伤,使临床上对其认识不足或重视不够,导致延误病因治疗,引起脑组织严重的不可逆性损害,增加了致残、致死率.因此,掌握创伤性脑梗死的发病机制,对重型颅脑损伤患者的诊疗起到决定性作用,对该类患者的预后亦具有重要意义.现将我科收治的1例创伤性脑梗死患者报道如下.
作者：张继全；魏建萍；张剑；陈为涛 刊期： 2017年第22期
目的 观察温馨提示卡在特需病房护理中的应用效果.方法 将该科收治的患者160例随机分为观察组和对照组各80例.对照组进行口头宣教各项检查护理的注意事项,观察组在此基础上采用自行设计的温馨提示卡进行宣教.比较2组健康教育知识知晓率和患者对护理工作的满意度.结果 观察组的患者及家属健康教育知识知晓率高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组患者对护理工作的总满意度为95.0%(76/80)显著高于对照组的77.5%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论 特需病房住院患者应用温馨提示卡可显著提高患者及家属对疾病相关知识掌握,可有效为患者提供优质的护理服务,从而提高患者的满意度.
作者：贾艳 刊期： 2017年第22期
目的 观察经肾造瘘管持续缓慢静脉滴注血凝酶预防肾镜碎石取石术(PCNL)后出血的可行性及安全性.方法 选取医院收治的186例择期行PCNL的患者,将其分为血凝酶组(63例)、生理盐水组(61例)和对照组(62例).对比3组患者术后72 h内出血量及并发症发生率.结果 血凝酶组、生理盐水组、对照组术后72 h出血量分别为(32.43±7.23)ml、(54.11±8.37)ml、(58.30±8.11)ml,血凝酶组术后72 h出血量显著低于其余2组,差异均有统计学意义(P<0.05).血凝酶组、生理盐水组、对照组并发症发生率分别为17.5%(11/63)、16.4%(10/61)、17.7%(11/62),3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).各种并发症中常见的为伤口漏尿.结论 经肾造瘘管持续缓慢静脉滴注血凝酶预防泌尿外科术后出血的疗效显著,且并未增加发生并发症的危险性.
作者：文曙光；江拥军；曾春明；李羽佳；吕高飞；吴光能 刊期： 2017年第22期
目的 探讨两种中药材谷精珠基原植物(华南谷精草和毛谷精草)生药学的鉴别方法.方法 采用形态性状观察和显微观察的方法对华南谷精草和毛谷精草的花序及花葶等部位进行观察分析.结果 华南谷精草和毛谷精草在花序头状外观、花葶、纵切面、雄花、雌花、线性花瓣、种子等性状方面存在差别,在种子显微特征和花葶横切面的显微特征也存在细小差别.结论 华南谷精草和毛谷精草在总花托纵切面、苞片、种子形状等方面均存在差异,可以将这些差别作为鉴别华南谷精草和毛谷精草的主要依据.
作者：吴杨媚 刊期： 2017年第22期
目的 分析叶酸联合依那普利治疗对高同型半胱氨酸血症高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 按照随机双盲的原则将高同型半胱氨酸血症高血压患者98例分成试验组和对照组各49例.2组均给予依那普利片治疗,试验组在此基础上给予叶酸治疗.比较2组治疗前后血Hcy水平.结果 2组治疗后血Hcy水平均低于治疗前,且试验组血Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 叶酸联合依那普利治疗高同型半胱氨酸血症高血压效果良好,可显著降低患者血Hcy水平,值得临床推广应用.
作者：任春艳；刘文忠 刊期： 2017年第22期
目的 观察小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症的疗效及安全性.方法 选取2015年2月-2017年1月在医院进行诊治的重度抑郁症患者96例,将其随机分成研究组与对照组,每组48例.研究组给予小剂量奥氮平联合氟西汀治疗,对照组给予氟西汀治疗,比较2组患者的治疗效果及不良反应.结果 研究组总有效率为95.83%高于对照组的79.17%,不良反应发生率为4.17%低于对照组的14.58%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症具有显著的效果,且安全性也较高,临床应用推广价值高.
作者：李杨；谢宇宽；江桂芳；翁晓雪 刊期： 2017年第22期
目的 观察氯雷他定联合氮艹卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选择医院耳鼻喉科过敏性鼻炎患者100例随机分为A、B 2组各50例.A组给予氮艹卓斯汀鼻喷剂治疗;B组在A组基础上给予氯雷他定口服治疗.比较2组总有效率、症状积分及不良反应.结果 B组总有效率为100.00%显著高于A组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前各项症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组各项症状评分均显著降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组不良反应总发生率为4.00%低于A组的22.00%(P<0.05).结论 氯雷他定联合氮艹卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎可显著提高疾病治疗效率,短时间内改善患者喷嚏、流涕等不适症状;且治疗安全性较高,可显著提高患者治疗依从性,缩短治疗与恢复时间,对改善患者生活质量具有重要意义.
作者：刘汉勇 刊期： 2017年第22期
目的 蛛网膜下腔出血栓塞术后呼气末正压对其腹腔压力的影响.方法 选取蛛网膜下腔出血介入栓塞术后行机械通气的24例患者,在容量控制通气(Volume A/C) 的通气模式下,观察呼气末正压(PEEP)的变化对腹腔压力的影响.结果 在Volume A/C模式下,当PEEP=0 cmH2O时,腹腔压力测定值与基线值比较差异无统计学意义(P>0.05),但是随着PEEP的增加,PEEP 6~12 cmH2O时,腔压力随之升高(P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血介入栓塞术后患者在机械通气状态下,呼气末正压的变化将会对腹腔压力产生显著影响.
作者：康军阳；袁小芬；刘静；王菲；杨芳 刊期： 2017年第22期
目的 观察中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的临床效果.方法 将医院收治的肛肠科患者68例按照术后止痛方法的不同随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规抗炎和镇痛泵止痛,观察组在对照组常规止痛基础之上给予中药熏洗治疗,观察2组患者的临床疗效及其术后2年的复发率.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为94.12%明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05).术后2年,观察组的复发率为5.88%(2/34)明显低于对照组患者的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的临床效果确切,且能明显减轻2年复发率,值得临床推广应用.
作者：程朝军；樊晓霞 刊期： 2017年第22期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因仍不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.主要侵犯直肠、结肠,是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的一种.临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛.病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程,使患者生活质量受到严重影响.近年来随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化及诊断技术的不断进步,我国UC的发病率逐年增高[1].本文报道1例UC患者的治疗经过,探讨临床药师在参与药物治疗中的作用.
作者：刘香芳；倪穗琴；田泾 刊期： 2017年第22期
患者,男,49岁,既往发现乙肝病毒携带史8年,患者因右上腹隐痛3 d于2016年9月16日首次入院.行肝胆CT/CT增强:考虑多发肝癌,建议MR检查.肝小囊肿.上腹部增强MRI示:(1)考虑:多发肝癌,建议放射介入治疗.(2)肝右叶小囊肿.甲胎蛋白1 210 μg/L,乙肝病毒DNA 8.095×105 U/ml;立即给予恩替卡韦抗病毒治疗,于2016年9月20日行阿帕替尼0.5g口服每天1次靶向治疗,1周后周身出现皮疹,以后背部明显,考虑为阿帕替尼不良反应,给予中药外用,皮疹好转.
作者：吴兵；李雪 刊期： 2017年第22期
目的 分析儿童慢性肾脏病(CKD)的分子病理基础及临床防治对策.方法 将儿童CKD患者74例随机分为试验组和对照组,每组37例,对照组进行日常保养,试验组在对照组日常保养基础上给予针对性防治对策,观察2组患儿临床疗效.结果 试验组总有效率为94.59%高于对照组的83.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对儿童CKD患者实施具有针对性的防治对策,能延缓病情的进展,避免进入尿毒症晚期,对提高临床治疗效果具有重要意义.
作者：庄宇 刊期： 2017年第22期
目的 观察长春西汀联合阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效.方法 将脑梗死患者84例随机分为研究组和对照组各42例,对照组患者采取阿司匹林治疗,研究组在此基础上加用长春西汀治疗,对比分析2组患者的治疗效果、神经功能缺损评分以及治疗前后血液流变学参数变化.结果 研究组治疗总有效率为92.86%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(χ2=4.4594,P=0.0347,P<0.05).研究组神经功能缺损评分为(10.85±5.26)分低于对照组的(16.58±4.97)分,差异有统计学意义(t=5.1314,P=0.0000,P<0.05).治疗前,2组患者纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、血细胞比容及血小板聚集等指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者上述指标水平均降低(P<0.05).2组治疗后全血比黏度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组纤维蛋白原、血浆比黏度、血细胞比容、血小板聚集指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 长春西汀联合阿司匹林治疗脑梗死的效果显著,能够有效改善患者的生活质量,值得临床应用.
作者：周万洪 刊期： 2017年第22期
肺癌是一种发生在支气管黏膜上皮的疾病,也称支气管癌.肺癌是导致全球人类死亡的第一大恶性肿瘤.近年来我国肺癌发病率持续增加,肺癌发病率与病死率已位居我国发病肿瘤的第1位.肺癌早期发病隐蔽,不易诊断,而能诊断出时一般已到中晚期,此时已经开始发生转移,这是目前导致肺癌高病死率的主要原因.虽大量的人力物力已投入到肺癌治疗药物的研发当中,但近5年肺癌患者的生存率仍无明显改变,因此开展新型抗肺癌药物的研发具有极其重要的临床意义.
作者：凌莉；张评浒 刊期： 2017年第22期
目的 观察四君子汤加黄芪抗大鼠衰老标记物变化.方法 将30只大鼠随机分为空白组、模型组、中药药膳组各10只.中药药膳组给予四君子汤加黄芪、大米汤这一干预措施,而空白组和模型组给予大米汤干预,后采集大鼠血液,采用ELISA实验技术检测血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH-PX)浓度.结果 空白组大鼠血清SOD、GSH-PX浓度高于模型组和中药药膳组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药药膳组血液中SOD浓度高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);而模型组和中药药膳组血液中GSH-PX浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四君子汤加黄芪制成的药膳使衰老大鼠血液中SOD浓度升高,有延缓衰老作用.但对GSH-PX无明显作用,不是延缓衰老佳方法.
作者：史冬梅；张锦辉 刊期： 2017年第22期
目的 分析高龄老年餐后低血压(PPH)的临床特点,并制定防治策略.方法 选取该院干部病房2015年12月-2016年12月收治的老年患者360例,均行24 h动态血压监测.按照年龄划分为2组,60~79岁为普通老年组(n=172),≥80岁为高龄老年组(n=188),应用携带式动态血压监测仪于餐前30 min与餐后每15 min测量1次血压值,比较2组餐后低血压的临床特点,并据此提出防治策略.结果 高龄老年组早餐PPH发生率为37.8%、中餐为34.6%均高于晚餐的21.3%(P<0.05);普通老年组3餐PPH发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).高龄老年组PPH总检出率为63.8%高于普通老年组的55.2%(P<0.05);2组高血压PPH检出率高于非高血压检出率(P<0.05);高血压PPH总检出率为65.2%高于非高血压41.7%(P<0.05).2组患者应用ARB、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类及钙拮抗剂药物后PPH发生率均低于同组利尿剂PPH发生率(P<0.05).结论 高龄老年PPH以早中餐后发生率较高,高血压及应用降压药物会提升PPH发生率,需强化干预.
作者：林娟；邱艳；林小芬 刊期： 2017年第22期
目的 分析婴幼儿轮状病毒肠炎疗效的影响因素.方法 2014年10月-2016年2月,医院共收治住院婴幼儿轮状病毒肠炎患儿78例,给予个体化治疗,以抗病毒+补液治疗+对症治疗为主,选择性应用胃肠道黏膜保护剂、微生态制剂、锌剂、中药治疗,将痊愈患儿与未痊愈患儿进行对比分析,分析婴幼儿轮状病毒肠炎疗效的影响因素.结果 痊愈40例,痊愈患儿与未痊愈患儿在重度、锌剂、蒙脱石散、微生态制剂等因素差异均有统计学意义(P<0.05),但在男性、年龄>12个月、早产儿、既往有腹泻病史、入院前接受过治疗、发热、中西医结合等因素差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果示,重度[OR=0.625,95%CI(1.560~2.455)]、锌剂[OR=1.141,95%CI(1.301~5.240)]成为痊愈的独立影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿的疗效差别较大,疗效与疾病严重程度、治疗方法有关.
作者：卓玲 刊期： 2017年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
