王哲
目的 分析东莞市麻涌镇社区卫生服务中心的服务现状.方法 随机选择2012年1月-2015年12月东莞市麻涌镇社区卫生服务中心的运营服务资料,对服务情况进行分析.结果 东莞市麻涌镇社区卫生服务中心的医务人员主要为女性(87.38%),且大部分在26~50岁.医师的学历主要集中在本科和大专,护士的学历主要集中在大专和中专.社区患儿的生活质量评分、Barthl指数评分以及QOL-100评分均大部分≥61分,患儿及家属的服务满意度较高,且各年的对比差异变化不大.结论 东莞市麻涌镇社区卫生服务中心的服务情况呈良好状态,但社区医院仍需继续保持和优化,不断提高服务质量,从而更好的为社区儿童提供更好的卫生保健服务.
作者：关慧娟 刊期： 2017年第22期
目的 观察经阴道超声引导下妊娠囊介入注射天花粉蛋白联合微波治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将140例符合异位妊娠未破裂型诊断的患者随机分为观察组和对照组各70例.观察组给予妊娠囊介入注射天花粉蛋白联合微波治疗,对照组给予妊娠囊介入注射天花粉蛋白治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平和包块直径.结果 观察组治疗总有效率为100.0%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(χ2=5.948,P<0.05).2组治疗后血β-hCG水平逐渐下降,包块直径均逐渐减小,观察组在治疗后不同时间点的血β-hCG水平均显著低于对照组,包块直径均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经引道超声引导下妊娠囊介入注射天花粉蛋白联合微波治疗异位妊娠的成功率高,为临床治疗未破裂型异位妊娠提供了一种新的无创、易行的治疗方法.
作者：郭青梅 刊期： 2017年第22期
目的 观察中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的临床效果.方法 将医院收治的肛肠科患者68例按照术后止痛方法的不同随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规抗炎和镇痛泵止痛,观察组在对照组常规止痛基础之上给予中药熏洗治疗,观察2组患者的临床疗效及其术后2年的复发率.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为94.12%明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05).术后2年,观察组的复发率为5.88%(2/34)明显低于对照组患者的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的临床效果确切,且能明显减轻2年复发率,值得临床推广应用.
作者：程朝军；樊晓霞 刊期： 2017年第22期
目的 观察祛风散寒止痛胶囊联合护理干预治疗风寒感冒伴头痛的疗效.方法 选取风寒感冒伴头痛的患者80例作为研究对象,将80例患者排序,单号作为对照组(n=40),给予常规药物治疗,并配合护理干预;双号作为研究组(n=40),在常规治疗基础上给予患者祛风散寒止痛胶囊并联合护理干预,对2组患者的治疗效果和生活质量进行比较.结果 研究组治疗总有效率为95.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(χ2=6.2745,P<0.05).研究组生活能力、心理状态、社会功能、自我护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对于风寒感冒伴头痛的患者,在常规治疗的基础上采取祛风散寒止痛胶囊并配合护理干预可在短时间内缓解患者的不适症状,同时改善患者头痛的症状,具有显著的疗效,值得在临床应用当中大力推广.
作者：赵腊梅 刊期： 2017年第22期
目的 蛛网膜下腔出血栓塞术后呼气末正压对其腹腔压力的影响.方法 选取蛛网膜下腔出血介入栓塞术后行机械通气的24例患者,在容量控制通气(Volume A/C) 的通气模式下,观察呼气末正压(PEEP)的变化对腹腔压力的影响.结果 在Volume A/C模式下,当PEEP=0 cmH2O时,腹腔压力测定值与基线值比较差异无统计学意义(P>0.05),但是随着PEEP的增加,PEEP 6~12 cmH2O时,腔压力随之升高(P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血介入栓塞术后患者在机械通气状态下,呼气末正压的变化将会对腹腔压力产生显著影响.
作者：康军阳；袁小芬；刘静；王菲；杨芳 刊期： 2017年第22期
目的 对牡荆素急性毒性进行研究,为牡荆素制剂临床应用提供安全依据.方法 将牡荆素配成30 mg/ml的溶液给药,按照50%递增法给药体积依次设计为2.0、3.0、4.5、6.8、10.1、15.2 ml/kg一系列剂量组进行实验.结果 Beagle犬接受单剂量牡荆素后出现呕吐反应,随着给药剂量的递减呕吐频率和程度减轻;牡荆素犬无毒反应剂量为204 mg/kg,出现呕吐反应的剂量为303 mg/kg,单次大给药量为600 mg/kg;剖检观察期结束后存活的犬,各主要脏器均未发现有肉眼可见的病理改变.结论 牡荆素急性毒性研究在安全剂量内使用安全.
作者：李晓亮；邵旭；牛海军；许亮；李光辉 刊期： 2017年第22期
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是血液系统常见的恶性肿瘤性疾病,主要表现为幼稚或成熟T、B淋巴细胞克隆性异常增殖,浸润骨髓、血液或其他器官和组织,引起骨髓造血功能异常、免疫功能紊乱,其生物学特征多样,临床异质性大.
作者：李琴；李晓明；邢宏运 刊期： 2017年第22期
目的 观察金双岐片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的效果.方法 选取2016年2月-2017年1月收治的小儿急性腹泻60例为研究对象,将60例患儿随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用金双岐片联合蒙脱石散治疗,对照组采用蒙脱石散治疗,比较2组的治疗效果和临床症状改善时间.结果 观察组总有效率为96.7%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组大便恢复、退热、呕吐和腹痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 金双岐片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻能取得良好的临床治疗效果,值得临床推广使用.
作者：申丽娟 刊期： 2017年第22期
目的 观察长春西汀联合阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效.方法 将脑梗死患者84例随机分为研究组和对照组各42例,对照组患者采取阿司匹林治疗,研究组在此基础上加用长春西汀治疗,对比分析2组患者的治疗效果、神经功能缺损评分以及治疗前后血液流变学参数变化.结果 研究组治疗总有效率为92.86%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(χ2=4.4594,P=0.0347,P<0.05).研究组神经功能缺损评分为(10.85±5.26)分低于对照组的(16.58±4.97)分,差异有统计学意义(t=5.1314,P=0.0000,P<0.05).治疗前,2组患者纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、血细胞比容及血小板聚集等指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者上述指标水平均降低(P<0.05).2组治疗后全血比黏度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组纤维蛋白原、血浆比黏度、血细胞比容、血小板聚集指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 长春西汀联合阿司匹林治疗脑梗死的效果显著,能够有效改善患者的生活质量,值得临床应用.
作者：周万洪 刊期： 2017年第22期
目的 观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果.方法 将2016年2月-2017年2月医院收治的剖宫产术中产后出血患者50例随机分为2组,观察组25例应用子宫背带式缝合术止血,对照组25例应用传统止血方法,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、临床疗效及并发症.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后24 h阴道出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为92.0%高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为8.0%低于对照组的48.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术中产后出血患者的临床治疗中,应用子宫背带式缝合术止血,临床效果好、安全性高,且不影响患者的生育功能,值得作为首选止血方法予以推广.
作者：姚玲方；刘霞 刊期： 2017年第22期
现阶段,医院药剂管理工作所面临的主要问题有两点:(1)在医药卫生体制改革的背景下,药品价格不断下降,药房数量增多,因而对医院制剂生产的要求也更加严格与规范.与此同时,药剂科收入占医院总体收入的比重降低.(2)在医院药学发展的过程中,药剂科工作的重点已经转向患者,并为其提供药学服务.针对这两种挑战,药剂科必须要与时俱进,以保证能够更好地适应新的变化.其中,绩效管理工作的开展能够有效地增强药学人员的工作积极性与主动性,在竞争机制的作用下,合理地制定与医院药学绩效考核相适应的管理规范,以期进一步增强工作的效率.
作者：杨卫炜 刊期： 2017年第22期
目的 对医院事前干预的不合理处方进行分析,以便采取有效合理的改善措施以提高药师的审方技能,规范医师的开方行为,从而促进临床合理用药,保证医疗安全.方法 利用信息系统汇总医院2016年7~12月门诊药师事前干预登记的不合理处方1 662张,对其不合理类型进行回顾性分析.结果 2016年7~12月事前干预登记的不合理处方1 662张,干预成功率达99.04%.不合理处方类型排名前三位的是诊断不全、录入错误及用法用量不适宜.结论 处方审核与干预是药师的基本技能之一,通过事前干预能提高处方的合格率,及时有效地保障患者的用药安全.
作者：吴雯；林兴喆；林嘉鑫；陈瑶 刊期： 2017年第22期
目的 观察丹参注射液对结直肠癌术后患者血清DAO及D-乳酸水平的影响.方法 将82例经病理确诊为结直肠癌的住院手术患者随机分为治疗组和对照组各41例,对照组术后24 h给予丙氨酰-谷氨酰胺二肽针剂治疗.治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗.观察2组术前、术后二氨氧化酶(DAO)水平和血D-乳酸水平,比较2组不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的DAO水平和D-乳酸水平均显著高于术前,且术后2组血清DAO水平和D-乳酸水平均随时间延长而呈现明显下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);术后8 d,治疗组血清DAO水平和D-乳酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均未出现明显不良反应,经血常规等检查机体处于正常状态.结论 丹参注射液对结直肠癌术后患者血清DAO及D-乳酸水平有调节作用,且不会导致不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：李海峰 刊期： 2017年第22期
患者,女,2016年9月19日出生,于2017年12月21日,在上臂外侧三角肌肌内注射吸附无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria Tetanus And Acellular Pertussis Combined Vaccine Adsorbed)(武汉生物制品研究所有限责任公司生产,批号20150323-2)0.5 ml,接种前检查无禁忌证,接种后留观30 min无异常.1周后患儿双上肢皮肤出现出血点,遂来我部就诊,查体见患儿双侧前臂皮肤有散在针尖大小出血点,压之不退色,无发热、流涕、咳嗽,无恶心、呕吐,无鼻衄,无黑便、血尿.血常规WBC 6.2×109/L,淋巴细胞百分比72.4%,中性粒细胞百分比21.4%,血红蛋白107 g/L,血小板计数4.7×109/L,血小板压积0.043.粪常规:潜血(-),初步诊断:血小板减少性紫癜.转送上级医院进一步查血小板计数3.8×109/L,抗人球蛋白试验阴性,IgG 336 mg/dl,IgA 10.3 mg/dl,IgM 24.8 mg/dl,C3 76.9 mg/dl,C4 28.4 mg/dl,血凝四项正常,骨髓象提示:血小板减少性紫癜,血小板抗体IgG升高,后诊断:血小板减少性紫癜,给予维生素C、氨肽素等综合治疗后痊愈出院.
作者：张武萍；刘光德；周晓勇 刊期： 2017年第22期
目的 分析婴幼儿轮状病毒肠炎疗效的影响因素.方法 2014年10月-2016年2月,医院共收治住院婴幼儿轮状病毒肠炎患儿78例,给予个体化治疗,以抗病毒+补液治疗+对症治疗为主,选择性应用胃肠道黏膜保护剂、微生态制剂、锌剂、中药治疗,将痊愈患儿与未痊愈患儿进行对比分析,分析婴幼儿轮状病毒肠炎疗效的影响因素.结果 痊愈40例,痊愈患儿与未痊愈患儿在重度、锌剂、蒙脱石散、微生态制剂等因素差异均有统计学意义(P<0.05),但在男性、年龄>12个月、早产儿、既往有腹泻病史、入院前接受过治疗、发热、中西医结合等因素差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果示,重度[OR=0.625,95%CI(1.560~2.455)]、锌剂[OR=1.141,95%CI(1.301~5.240)]成为痊愈的独立影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿的疗效差别较大,疗效与疾病严重程度、治疗方法有关.
作者：卓玲 刊期： 2017年第22期
目的 观察性重症脑卒中患者采取早期气管插管的治疗效果.方法 根据是否早期行气管插管,将104例实施气管插管的急性重症脑卒中患者分为2组,A组(59例)接受早期气管插管,B组(45例)进行常规气管插管.对2组患者的气管插管前后生命体征、动脉血气分析及血乳酸变化、早期并发症的发生情况等进行记录和比较.结果 A组气管插管前后呼吸、心率、PaO2、PaCO2、血乳酸值比较无统计学意义(P>0.05);B组气管插管前后呼吸、心率、PaO2、PaCO2不稳定,插管后呼吸、心率、PaCO2低于插管前,PaO2高于插管前,差异均有统计学意义(P<0.05),而血乳酸值插管前后比较无统计学意义(P>0.05).A组患者肺部感染、呼吸衰竭、上消化道出血、水电解质紊乱发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期气管插管能够改善患者全身情况,降低低氧血症发生率,减少脑卒中后早期并发症的发生,对急性重症脑卒中患者预后较为有利,能够在临床实践中得到推广和普及.
作者：刘翠；刘爱贤 刊期： 2017年第22期
目的 观察加味麻杏石甘汤佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将小儿支气管肺炎患儿80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组患儿接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味麻杏石甘汤治疗,对比2组患者相关症状改善时间和临床疗效.结果 观察组发热、咳嗽、气促、肺部啰音消失时间和白细胞恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.00%明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味麻杏石甘汤佐治小儿支气管肺炎疗效显著,能短时间内改善患儿症状,促进肺组织修复,较单纯医药治疗更有效.
作者：补晓慧 刊期： 2017年第22期
目的 观察欧米伽3脂肪酸(n-3 PUFA)对心脏康复期间冠心病(CHD)患者认知功能的影响.方法 将92例康复的CHD患者随机分为n-3 PUFA治疗组和安慰剂组各46例.n-3 PUFA组在接受常规治疗基础上加服n-3 PUFA;安慰剂组在接受常规治疗基础上加服等量安慰剂,疗程均是12周.采用血管性认知功能障碍统一标准评估患者治疗12周后的认知功能.结果 与治疗前比较,n-3 PUFA组患者治疗后血清EPA和DHA水平显著增加(P<0.01).而安慰剂组患者试验期间血清EPA和DHA水平无明显变化(P>0.05).抑郁与非抑郁患者的CVLT、APS、EF和BVMT测试结果比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).抑郁患者n-3 PUFA治疗后认知功能无统计学差异,而非抑郁患者n-3 PUFA治疗后复合语言记忆功能改善显著(P<0.05).结论 n-3 PUFA对CHD合并抑郁患者的认知功能无影响,但能明显改善非抑郁患者的认知功能.
作者：封志鹏；刘宇 刊期： 2017年第22期
目的 探讨两种中药材谷精珠基原植物(华南谷精草和毛谷精草)生药学的鉴别方法.方法 采用形态性状观察和显微观察的方法对华南谷精草和毛谷精草的花序及花葶等部位进行观察分析.结果 华南谷精草和毛谷精草在花序头状外观、花葶、纵切面、雄花、雌花、线性花瓣、种子等性状方面存在差别,在种子显微特征和花葶横切面的显微特征也存在细小差别.结论 华南谷精草和毛谷精草在总花托纵切面、苞片、种子形状等方面均存在差异,可以将这些差别作为鉴别华南谷精草和毛谷精草的主要依据.
作者：吴杨媚 刊期： 2017年第22期
目的 观察热敏灸联合关节腔内注射治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法 将60例膝骨关节炎患者随机分为3组每组20例,对照组1单纯使用关节腔内注射玻璃酸钠的治疗.对照组2单纯采用热敏灸治疗.试验组采用热敏灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗.观察3组患者临床疗效及治疗后3个月症状评分.结果 试验组总有效率高于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组1与对照组2总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组总症状评分均低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组1与对照组2比较疼痛、肿胀和绞索评分差异明显(P<0.05),晨僵、关节功能及总症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热敏灸联合关节腔内注射治疗阳虚寒凝型膝骨关节疗效显著,具有临床推广价值.
作者：蔡萱；付勇；厉媛 刊期： 2017年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
