蔡萱；付勇；厉媛
喹诺酮类抗菌药物具有抗菌谱广,抗菌作用强等特点,临床应用广泛[1].2016年根据我院药品不良反应(ADR)监测,喹诺酮类药物为主要引起ADR的抗微生物药,本研究进一步回顾性调查我院2014~2016年上报的喹诺酮类药品不良反应并进行分析,现报道如下.
作者：陈芯媛；陈家鑫 刊期： 2017年第22期
目的 观察加味麻杏石甘汤佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将小儿支气管肺炎患儿80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组患儿接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味麻杏石甘汤治疗,对比2组患者相关症状改善时间和临床疗效.结果 观察组发热、咳嗽、气促、肺部啰音消失时间和白细胞恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.00%明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味麻杏石甘汤佐治小儿支气管肺炎疗效显著,能短时间内改善患儿症状,促进肺组织修复,较单纯医药治疗更有效.
作者：补晓慧 刊期： 2017年第22期
湿热内蕴,阻于不同部位,气机不畅,往往诸症丛生,病情复杂.清热除湿法[1]包括清热利湿、清热燥湿、清热化湿等不同方法,用以祛除蕴积在体内的湿热,以畅达气机,恢复诸脏腑功能,调畅阴阳,而达到邪去正安之目的.笔者应用清热除湿法治疗不同疾病,收到良好效果,现举例如下.
作者：高渼涵；裴娴哲；钟鑫鑫 刊期： 2017年第22期
目的 分析瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响.方法 将腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉,对照组给予瑞芬太尼与丙泊酚靶控静脉麻醉,比较2组患者术后苏醒情况及认知功能.结果 观察组拔管后自主呼吸恢复时间短于对照组,OAA/S评分高于对照组(P<0.05).2组苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术前2组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉结束后1 h、2 h MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05);2组麻醉结束后3 h MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉能降低老年腹腔镜胆囊切除术术后的认知功能障碍发生率,促进患者自主呼吸恢复,具有临床应用价值.
作者：吴伟芬 刊期： 2017年第22期
目的 观察赛肤润联合泡沫敷料预防无创正压机械通气(NPPV)患者面部压力性损伤的早期干预效果.方法 选取2016年9月-2017年3月医院ICU收治的NPPV患者66例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组33例.对照组采用常规皮肤护理,干预组在常规皮肤护理基础上采用赛肤润联合泡沫敷料保护面部受压皮肤,比较2组压疮发生率.结果 干预组压疮发生率为9.09%低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 赛肤润联合泡沫敷料可有效降低无创通气患者面部压疮的发生率,提高患者应用无创通气的效果.
作者：王红香；张丽娜；王萍 刊期： 2017年第22期
目的 观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果.方法 将2016年2月-2017年2月医院收治的剖宫产术中产后出血患者50例随机分为2组,观察组25例应用子宫背带式缝合术止血,对照组25例应用传统止血方法,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、临床疗效及并发症.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后24 h阴道出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为92.0%高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为8.0%低于对照组的48.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术中产后出血患者的临床治疗中,应用子宫背带式缝合术止血,临床效果好、安全性高,且不影响患者的生育功能,值得作为首选止血方法予以推广.
作者：姚玲方；刘霞 刊期： 2017年第22期
目的 观察Leep刀治疗前庭大腺囊肿的疗效.方法 选取医院2015年6月-2016年10月门诊收治的前庭大腺囊肿患者60例,将其按照简单随机的方式分为2组,每组30例;其中观察组患者实施Leep刀手术进行治疗,对照组患者给予常规造口术治疗,观察2组总有效率和不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.67%显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为3.33%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Leep刀治疗前庭大腺囊肿疗效显著,操作简单、方便,值得临床上推广.
作者：欧阳新华；康一青 刊期： 2017年第22期
目的 观察温馨提示卡在特需病房护理中的应用效果.方法 将该科收治的患者160例随机分为观察组和对照组各80例.对照组进行口头宣教各项检查护理的注意事项,观察组在此基础上采用自行设计的温馨提示卡进行宣教.比较2组健康教育知识知晓率和患者对护理工作的满意度.结果 观察组的患者及家属健康教育知识知晓率高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组患者对护理工作的总满意度为95.0%(76/80)显著高于对照组的77.5%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论 特需病房住院患者应用温馨提示卡可显著提高患者及家属对疾病相关知识掌握,可有效为患者提供优质的护理服务,从而提高患者的满意度.
作者：贾艳 刊期： 2017年第22期
目的 了解产β-内酰胺酶大肠埃希菌在医院的检出情况和产酶菌株对药物的耐药性,为大肠埃希菌感染后的治疗提供合理的用药依据.方法 收集临床分离的98株大肠埃希菌,细菌鉴定采用XIN-KE微生物鉴定仪;采用试纸法检测产酶株的阳性率;采用纸片法测定产酶阳性株对12种抗生素的耐药程度,分析其耐药性.结果 98株大肠埃希菌中检出产酶菌株82株,阳性率为83.7%.产酶阳性株的标木来源以伤口分泌物为主,其次为尿液和痰液.科室以普外科、泌尿外科为主.产酶菌株对多种抗生素均表现出较强耐药性,其中对氨苄西林的耐药率高为85.4%,对亚胺培南不耐药.结论 临床分离大肠埃希菌产β-内酰胺酶检出率高,耐药率高,治疗产β-内酰胺酶菌感染应根据体外药敏试验结果选用敏感抗生素.
作者：杨亚楠 刊期： 2017年第22期
目的 观察四君子汤加黄芪抗大鼠衰老标记物变化.方法 将30只大鼠随机分为空白组、模型组、中药药膳组各10只.中药药膳组给予四君子汤加黄芪、大米汤这一干预措施,而空白组和模型组给予大米汤干预,后采集大鼠血液,采用ELISA实验技术检测血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH-PX)浓度.结果 空白组大鼠血清SOD、GSH-PX浓度高于模型组和中药药膳组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药药膳组血液中SOD浓度高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);而模型组和中药药膳组血液中GSH-PX浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四君子汤加黄芪制成的药膳使衰老大鼠血液中SOD浓度升高,有延缓衰老作用.但对GSH-PX无明显作用,不是延缓衰老佳方法.
作者：史冬梅；张锦辉 刊期： 2017年第22期
目的 分析药源性肝损害的特点和规律,为临床用药提供参考.方法 通过中国知网(CNKI)期刊数据库检索2012~2016年报道的药品引起药源性肝损害病例个案及药学监护文献,自行建立数据库,对文献资料进行整理、汇总,并进行分析.结果 导致药源性肝损害的药品涉及13大类106种药品,分布较广,其中前两位是中药制剂及抗微生物类药品;用药后1个月以内发现肝损害占61.03%(83/136);2例死亡病例均为联合使用肝损害药物.结论 严格用药指征,按照药品说明书的用量用法使用, 避免联合使用肝损害药物,密切观察用药后反应,减少药源性肝损害的发生.
作者：张军华 刊期： 2017年第22期
目的 评价心脏机械瓣膜置换手术(MHVR)患者低强度抗凝治疗的有效性及安全性.方法 从2012年1月-2016年5月对1 071例MHVR患者进行门诊监测,将INR控制在1.5~2.5范围,统计血栓、出血事件发生率和INR值.结果 门诊抗凝治疗患者1 071例共计随访8 826例次,随访时间1~47个月,平均8.24月.INR平均值1.99±0.69,中位值1.89,共发生抗凝相关不良事件59例次(0.67%),其中血栓相关事件10例次(0.11%),无死亡病例,有5例患者超过3个月未监测INR,有2例超过半年未监测INR.出血相关事件49例次(0.56%),死亡3例(0.28%),有27例超过3个月未监测INR,有9例超过半年未监测INR,有15例发生严重出血超过3 d才到医院救治,其中3例患者因大出血诱发心力衰竭、肾功能衰竭和凝血功能障碍而导致死亡.本中心INR监测值为1.99±0.69.结论 MHVR患者实施低强度抗凝治疗是安全可行的,需要加强患者教育及规范的定期监测.
作者：赖登祥；张俭荣；周素明；李稳发；靳云州；屈云飞；吴迪；冯林 刊期： 2017年第22期
临床药师的工作重心逐渐向临床医学方向转移,药师在临床治疗中的工作以降低用药成本、减少医患纠纷为中心[1].卫生部要求二级以上医院应配置专职的临床药师,配合临床医师和护士为患者提供用药服务.在对药师工作内容肯定的同时,也要求药师在临床上发挥重要的临床作用.根据相关资料显示,全球有1/3患者存在过用药不当的情况,在这些患者中也存在因用药不合理导致患者死亡的情况发生[2].我国临床用药不合理现象更加明显,有5 000万以上的患者因药物不合理应用导致患者残疾,大部分为应用氨基糖苷类抗生素.临床中用药不合理情况主要包括药剂师虚设,利益驱动影响医师处方结构.本文探讨在加强临床用药管理后临床合理用药在临床上的应用效果,现总结如下.
作者：万明 刊期： 2017年第22期
目的 观察纤维支气管镜灌洗治疗重症肺部感染的临床效果.方法 将40例入住ICU的重症肺部感染患者按家属知情同意分为治疗组和对照组各20例.对照组患者给予抗感染、吸氧、化痰、解痉等治疗,必要时可人工气道通气;治疗组在此基础上再采用纤维支气管镜灌洗疗法.比较2组患者的白细胞、体温恢复正常所需时间、临床体征恢复正常所需时间及住院时间的差异.结果 治疗组总有效率为95.0%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=9.23,P=0.0024).治疗组体温、白细胞恢复正常时间、临床体征消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜灌洗治疗可以缩短患者的住院时间,提高临床治疗效果.
作者：李晓玲 刊期： 2017年第22期
目的 观察经肾造瘘管持续缓慢静脉滴注血凝酶预防肾镜碎石取石术(PCNL)后出血的可行性及安全性.方法 选取医院收治的186例择期行PCNL的患者,将其分为血凝酶组(63例)、生理盐水组(61例)和对照组(62例).对比3组患者术后72 h内出血量及并发症发生率.结果 血凝酶组、生理盐水组、对照组术后72 h出血量分别为(32.43±7.23)ml、(54.11±8.37)ml、(58.30±8.11)ml,血凝酶组术后72 h出血量显著低于其余2组,差异均有统计学意义(P<0.05).血凝酶组、生理盐水组、对照组并发症发生率分别为17.5%(11/63)、16.4%(10/61)、17.7%(11/62),3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).各种并发症中常见的为伤口漏尿.结论 经肾造瘘管持续缓慢静脉滴注血凝酶预防泌尿外科术后出血的疗效显著,且并未增加发生并发症的危险性.
作者：文曙光；江拥军；曾春明；李羽佳；吕高飞；吴光能 刊期： 2017年第22期
中药调剂是在中医药基础理论指导下,医师经过辨证遣药组方,药师根据处方将中药饮片配制成供患者使用的药剂的过程.它既需符合医师处方的意图,又要能够及时发现处方中的不合理或错误用药.中药调剂工作质量的好坏直接关系到药物的临床疗效与安全,是中药应用于临床的后一个关键环节.影响中药调剂质量的因素众多,而审方是其重要的因素之一,为了进一步提高中药调剂质量、减少调剂差错,现对中药审方的相关问题进行总结分析并提出相应对策.
作者：郑瑞；马妮 刊期： 2017年第22期
目的 对牡荆素急性毒性进行研究,为牡荆素制剂临床应用提供安全依据.方法 将牡荆素配成30 mg/ml的溶液给药,按照50%递增法给药体积依次设计为2.0、3.0、4.5、6.8、10.1、15.2 ml/kg一系列剂量组进行实验.结果 Beagle犬接受单剂量牡荆素后出现呕吐反应,随着给药剂量的递减呕吐频率和程度减轻;牡荆素犬无毒反应剂量为204 mg/kg,出现呕吐反应的剂量为303 mg/kg,单次大给药量为600 mg/kg;剖检观察期结束后存活的犬,各主要脏器均未发现有肉眼可见的病理改变.结论 牡荆素急性毒性研究在安全剂量内使用安全.
作者：李晓亮；邵旭；牛海军；许亮；李光辉 刊期： 2017年第22期
急性失代偿性心力衰竭是慢性心力衰竭急性加重的一种心内科临床综合征,是多种心脏病的终结局和转归[1-2].左西孟旦是目前治疗急性失代偿性心力衰竭的新型药物[3-6].但因左西孟旦上市于2010年,仅在少数医院应用,临床应用和护理经验尚且不足.现对我院心内科应用左西孟旦治疗的82例急性失代偿性心力衰竭的临床资料进行回顾性分析,总结预防其不良反应的护理对策.现报道如下.
作者：吕燕 刊期： 2017年第22期
目的 观察中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的临床效果.方法 将医院收治的肛肠科患者68例按照术后止痛方法的不同随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规抗炎和镇痛泵止痛,观察组在对照组常规止痛基础之上给予中药熏洗治疗,观察2组患者的临床疗效及其术后2年的复发率.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为94.12%明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05).术后2年,观察组的复发率为5.88%(2/34)明显低于对照组患者的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的临床效果确切,且能明显减轻2年复发率,值得临床推广应用.
作者：程朝军；樊晓霞 刊期： 2017年第22期
目的 分析不同类型冠心病患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)以及脂联素(APN)含量的变化及三者之间的相关性.方法 选取冠心病患者110例作为研究对象,按照患者的疾病类型划分急性心肌梗死(AMI)组35例,不稳定心绞痛(UAP)组38例,稳定型心绞痛(SAP)组37例,并选取同期于医院体检的健康志愿者35名作为对照组.于入院次日清晨采集受试者静脉血,分别检测血清中hs-CRP、BNP及APN含量.结果 SAR组hs-CRP水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05),其余各组hs-CRP水平两两比较均有显著性差异(P<0.05);AMI组与UAP组血清BNP及APN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组BNP及APN水平两两比较差异有统计学意义(P<0.05).不同病变组hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);各组BNP水平两两比较均有显著性差异(P<0.05);双支和三支血管病变组患者APN水平均显著低于单支组(P<0.05),双支病变组和三支病变组APN水平比较差异无统计学意义(P>0.05).冠心病患者血清中hs-CRP水平与BNP呈正相关(r=0.298,P<0.01);hs-CRP水平与APN水平呈负相关(r=-0.406,P<0.01);BNP与APN呈负相关(r=-0.239,P<0.01).结论 hs-CRP、BNP及APN血清含量与冠心病密切相关,可通过联合检测三者含量对冠心病发病及病变程度进行预测.
作者：马华金 刊期： 2017年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
