吴兵；李雪
目的 观察祛风散寒止痛胶囊联合护理干预治疗风寒感冒伴头痛的疗效.方法 选取风寒感冒伴头痛的患者80例作为研究对象,将80例患者排序,单号作为对照组(n=40),给予常规药物治疗,并配合护理干预;双号作为研究组(n=40),在常规治疗基础上给予患者祛风散寒止痛胶囊并联合护理干预,对2组患者的治疗效果和生活质量进行比较.结果 研究组治疗总有效率为95.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(χ2=6.2745,P<0.05).研究组生活能力、心理状态、社会功能、自我护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对于风寒感冒伴头痛的患者,在常规治疗的基础上采取祛风散寒止痛胶囊并配合护理干预可在短时间内缓解患者的不适症状,同时改善患者头痛的症状,具有显著的疗效,值得在临床应用当中大力推广.
作者：赵腊梅 刊期： 2017年第22期
目的 观察中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的临床效果.方法 将医院收治的肛肠科患者68例按照术后止痛方法的不同随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规抗炎和镇痛泵止痛,观察组在对照组常规止痛基础之上给予中药熏洗治疗,观察2组患者的临床疗效及其术后2年的复发率.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为94.12%明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05).术后2年,观察组的复发率为5.88%(2/34)明显低于对照组患者的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的临床效果确切,且能明显减轻2年复发率,值得临床推广应用.
作者：程朝军；樊晓霞 刊期： 2017年第22期
目的 观察帕罗西汀治疗帕金森病的疗效和安全性.方法 选择2015年1月-2016年11月医院神经内科收治的帕金森病患者61例,根据随机数字表法分为2组,对照组30例给予常规治疗,观察组31例在对照组治疗基础上给予帕罗西汀治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和不良反应.结果 观察组治疗总有效率为90.32%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组SDS评分、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组SDS评分、HAMD评分均低于治疗前,且观察组治疗后SDS评分、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕罗西汀治疗帕金森病疗效显著,可显著改善患者抑郁症状,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：李玲；凡子莲 刊期： 2017年第22期
患者,男,26岁,主因右小腿后侧肿物1个月于2015年11月29日入院. 患者1个月前军事训练后右小腿后侧出现酸痛不适并发现一硬性肿块来院诊治.患者既往体健,无任何疾病及外伤史.专科查体:右小腿外观正常,皮肤完整,后外侧可触及一纵形约9 cm×5 cm×3 cm肿物,质硬,局部无压痛,皮温不高,界限不清,可横向活动,足踝关节活动自如,远端感觉、血运正常.
作者：王洪彬；蒲晓鹏 刊期： 2017年第22期
目的 评价不同干预方式在我市中学生结核病健康教育中的应用效果.方法 随机选取临沂市6所中学学校600名中学生作为本研究调查对象,对其采取不同的健康教育方式,之后进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 6所学校共600名学生参与本次调查,其中成功收回并判定有效调查问卷568份,有效应答率为94.67%.其中男性被调查者300名,女性被调查者268名.初中学历被调查者260名,高中学历被调查者308例.独生子女228名,非独生子女340名.健康教育干预后,试验组中学生对结核病防治知识的知晓率为89.5%高于对照组未干预的32.7%,差异有统计学意义(χ2=197,P<0.05).实施综合干预方式进行健康教育的中学生结核病防治相关知识知晓率为96.3%明显高于普通干预组的83.0%,差异有统计学意义(χ2=18.060,P<0.05).在实施干预措施前,3组中学生对结核病防治知识相关态度及行为无明显差异(P>0.05).干预后,普通干预组及综合干预组学生对表中列举5个问题的知晓及预防行为明显提升,且综合干预组学生对结核病防治知识的知晓及预防行为均优于普通干预组(P<0.05),而对照组干预前后中学生对结核病防治知识态度及行为无明显差异(P>0.05).结论 在中学生结核病健康教育中采用综合干预的方式可取得良好效果,且采用多种形式的讲座教育更容易被广大中学生接受.
作者：张汝梅 刊期： 2017年第22期
目的 分析高龄老年餐后低血压(PPH)的临床特点,并制定防治策略.方法 选取该院干部病房2015年12月-2016年12月收治的老年患者360例,均行24 h动态血压监测.按照年龄划分为2组,60~79岁为普通老年组(n=172),≥80岁为高龄老年组(n=188),应用携带式动态血压监测仪于餐前30 min与餐后每15 min测量1次血压值,比较2组餐后低血压的临床特点,并据此提出防治策略.结果 高龄老年组早餐PPH发生率为37.8%、中餐为34.6%均高于晚餐的21.3%(P<0.05);普通老年组3餐PPH发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).高龄老年组PPH总检出率为63.8%高于普通老年组的55.2%(P<0.05);2组高血压PPH检出率高于非高血压检出率(P<0.05);高血压PPH总检出率为65.2%高于非高血压41.7%(P<0.05).2组患者应用ARB、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类及钙拮抗剂药物后PPH发生率均低于同组利尿剂PPH发生率(P<0.05).结论 高龄老年PPH以早中餐后发生率较高,高血压及应用降压药物会提升PPH发生率,需强化干预.
作者：林娟；邱艳；林小芬 刊期： 2017年第22期
目的 观察欧米伽3脂肪酸(n-3 PUFA)对心脏康复期间冠心病(CHD)患者认知功能的影响.方法 将92例康复的CHD患者随机分为n-3 PUFA治疗组和安慰剂组各46例.n-3 PUFA组在接受常规治疗基础上加服n-3 PUFA;安慰剂组在接受常规治疗基础上加服等量安慰剂,疗程均是12周.采用血管性认知功能障碍统一标准评估患者治疗12周后的认知功能.结果 与治疗前比较,n-3 PUFA组患者治疗后血清EPA和DHA水平显著增加(P<0.01).而安慰剂组患者试验期间血清EPA和DHA水平无明显变化(P>0.05).抑郁与非抑郁患者的CVLT、APS、EF和BVMT测试结果比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).抑郁患者n-3 PUFA治疗后认知功能无统计学差异,而非抑郁患者n-3 PUFA治疗后复合语言记忆功能改善显著(P<0.05).结论 n-3 PUFA对CHD合并抑郁患者的认知功能无影响,但能明显改善非抑郁患者的认知功能.
作者：封志鹏；刘宇 刊期： 2017年第22期
目的 观察经肾造瘘管持续缓慢静脉滴注血凝酶预防肾镜碎石取石术(PCNL)后出血的可行性及安全性.方法 选取医院收治的186例择期行PCNL的患者,将其分为血凝酶组(63例)、生理盐水组(61例)和对照组(62例).对比3组患者术后72 h内出血量及并发症发生率.结果 血凝酶组、生理盐水组、对照组术后72 h出血量分别为(32.43±7.23)ml、(54.11±8.37)ml、(58.30±8.11)ml,血凝酶组术后72 h出血量显著低于其余2组,差异均有统计学意义(P<0.05).血凝酶组、生理盐水组、对照组并发症发生率分别为17.5%(11/63)、16.4%(10/61)、17.7%(11/62),3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).各种并发症中常见的为伤口漏尿.结论 经肾造瘘管持续缓慢静脉滴注血凝酶预防泌尿外科术后出血的疗效显著,且并未增加发生并发症的危险性.
作者：文曙光；江拥军；曾春明；李羽佳；吕高飞；吴光能 刊期： 2017年第22期
目的 了解产β-内酰胺酶大肠埃希菌在医院的检出情况和产酶菌株对药物的耐药性,为大肠埃希菌感染后的治疗提供合理的用药依据.方法 收集临床分离的98株大肠埃希菌,细菌鉴定采用XIN-KE微生物鉴定仪;采用试纸法检测产酶株的阳性率;采用纸片法测定产酶阳性株对12种抗生素的耐药程度,分析其耐药性.结果 98株大肠埃希菌中检出产酶菌株82株,阳性率为83.7%.产酶阳性株的标木来源以伤口分泌物为主,其次为尿液和痰液.科室以普外科、泌尿外科为主.产酶菌株对多种抗生素均表现出较强耐药性,其中对氨苄西林的耐药率高为85.4%,对亚胺培南不耐药.结论 临床分离大肠埃希菌产β-内酰胺酶检出率高,耐药率高,治疗产β-内酰胺酶菌感染应根据体外药敏试验结果选用敏感抗生素.
作者：杨亚楠 刊期： 2017年第22期
目的 观察长春西汀联合阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效.方法 将脑梗死患者84例随机分为研究组和对照组各42例,对照组患者采取阿司匹林治疗,研究组在此基础上加用长春西汀治疗,对比分析2组患者的治疗效果、神经功能缺损评分以及治疗前后血液流变学参数变化.结果 研究组治疗总有效率为92.86%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(χ2=4.4594,P=0.0347,P<0.05).研究组神经功能缺损评分为(10.85±5.26)分低于对照组的(16.58±4.97)分,差异有统计学意义(t=5.1314,P=0.0000,P<0.05).治疗前,2组患者纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、血细胞比容及血小板聚集等指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者上述指标水平均降低(P<0.05).2组治疗后全血比黏度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组纤维蛋白原、血浆比黏度、血细胞比容、血小板聚集指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 长春西汀联合阿司匹林治疗脑梗死的效果显著,能够有效改善患者的生活质量,值得临床应用.
作者：周万洪 刊期： 2017年第22期
目的 观察阿替普酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的疗效.方法 选取2014年2月-2016年5月医院治疗的急性肺血栓栓塞患者70例.根据用药方法分为观察组与对照组各35例.观察组给予阿替普酶联合低分子肝素治疗,对照组给予尿激酶联合低分子肝素治疗.对比2组临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标水平、不良反应、再入院率及病死率.结果 观察组总有效率为88.57%明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的PaO2及PaCO2水平均高于治疗前,且治疗后观察组PaO2及PaCO2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组轻度咯血、皮肤局部淤点、血小板减少发生率及再入院率、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床疗效显著,有利于改善患者的动脉血气分析指标水平,促进患者早日康复.
作者：王超；谢娟 刊期： 2017年第22期
目的 观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果.方法 将2016年2月-2017年2月医院收治的剖宫产术中产后出血患者50例随机分为2组,观察组25例应用子宫背带式缝合术止血,对照组25例应用传统止血方法,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、临床疗效及并发症.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后24 h阴道出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为92.0%高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为8.0%低于对照组的48.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术中产后出血患者的临床治疗中,应用子宫背带式缝合术止血,临床效果好、安全性高,且不影响患者的生育功能,值得作为首选止血方法予以推广.
作者：姚玲方；刘霞 刊期： 2017年第22期
目的 比较2种氨氯地平治疗原发性高血压患者的药物经济学差异.方法 选择2016年2月-2017年4月在医院进行诊治的原发性高血压患者108例作为研究对象,根据治疗药物不同分为2组,每组54例,A组患者服用马来酸氨氯地平,B组患者服用苯磺酸左旋氨氯地平,比较2组患者临床效果和药物经济学差异.结果 治疗前2组血压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的血压水平均显著降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组总有效率为87.0%显著高于B组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).A组所花费的费用较少,且成本-效果低.以A组为依据,计算B组的增量成本-效果比为6.06,提示每提高1个有效率,则需要花费6.06元.结论 对临床治疗原发性高血压患者,苯磺酸左旋氨氯地平的治疗效果理想,但花费较高.因此,需要在对患者具体情况综合分析的基础上选择适合的用药方案.
作者：张越；刘金凤 刊期： 2017年第22期
患者,男,49岁,既往发现乙肝病毒携带史8年,患者因右上腹隐痛3 d于2016年9月16日首次入院.行肝胆CT/CT增强:考虑多发肝癌,建议MR检查.肝小囊肿.上腹部增强MRI示:(1)考虑:多发肝癌,建议放射介入治疗.(2)肝右叶小囊肿.甲胎蛋白1 210 μg/L,乙肝病毒DNA 8.095×105 U/ml;立即给予恩替卡韦抗病毒治疗,于2016年9月20日行阿帕替尼0.5g口服每天1次靶向治疗,1周后周身出现皮疹,以后背部明显,考虑为阿帕替尼不良反应,给予中药外用,皮疹好转.
作者：吴兵；李雪 刊期： 2017年第22期
目的 对医院事前干预的不合理处方进行分析,以便采取有效合理的改善措施以提高药师的审方技能,规范医师的开方行为,从而促进临床合理用药,保证医疗安全.方法 利用信息系统汇总医院2016年7~12月门诊药师事前干预登记的不合理处方1 662张,对其不合理类型进行回顾性分析.结果 2016年7~12月事前干预登记的不合理处方1 662张,干预成功率达99.04%.不合理处方类型排名前三位的是诊断不全、录入错误及用法用量不适宜.结论 处方审核与干预是药师的基本技能之一,通过事前干预能提高处方的合格率,及时有效地保障患者的用药安全.
作者：吴雯；林兴喆；林嘉鑫；陈瑶 刊期： 2017年第22期
目的 分析不同类型冠心病患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)以及脂联素(APN)含量的变化及三者之间的相关性.方法 选取冠心病患者110例作为研究对象,按照患者的疾病类型划分急性心肌梗死(AMI)组35例,不稳定心绞痛(UAP)组38例,稳定型心绞痛(SAP)组37例,并选取同期于医院体检的健康志愿者35名作为对照组.于入院次日清晨采集受试者静脉血,分别检测血清中hs-CRP、BNP及APN含量.结果 SAR组hs-CRP水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05),其余各组hs-CRP水平两两比较均有显著性差异(P<0.05);AMI组与UAP组血清BNP及APN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组BNP及APN水平两两比较差异有统计学意义(P<0.05).不同病变组hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);各组BNP水平两两比较均有显著性差异(P<0.05);双支和三支血管病变组患者APN水平均显著低于单支组(P<0.05),双支病变组和三支病变组APN水平比较差异无统计学意义(P>0.05).冠心病患者血清中hs-CRP水平与BNP呈正相关(r=0.298,P<0.01);hs-CRP水平与APN水平呈负相关(r=-0.406,P<0.01);BNP与APN呈负相关(r=-0.239,P<0.01).结论 hs-CRP、BNP及APN血清含量与冠心病密切相关,可通过联合检测三者含量对冠心病发病及病变程度进行预测.
作者：马华金 刊期： 2017年第22期
目的 观察四君子汤加黄芪抗大鼠衰老标记物变化.方法 将30只大鼠随机分为空白组、模型组、中药药膳组各10只.中药药膳组给予四君子汤加黄芪、大米汤这一干预措施,而空白组和模型组给予大米汤干预,后采集大鼠血液,采用ELISA实验技术检测血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH-PX)浓度.结果 空白组大鼠血清SOD、GSH-PX浓度高于模型组和中药药膳组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药药膳组血液中SOD浓度高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);而模型组和中药药膳组血液中GSH-PX浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四君子汤加黄芪制成的药膳使衰老大鼠血液中SOD浓度升高,有延缓衰老作用.但对GSH-PX无明显作用,不是延缓衰老佳方法.
作者：史冬梅；张锦辉 刊期： 2017年第22期
目的 分析药源性肝损害的特点和规律,为临床用药提供参考.方法 通过中国知网(CNKI)期刊数据库检索2012~2016年报道的药品引起药源性肝损害病例个案及药学监护文献,自行建立数据库,对文献资料进行整理、汇总,并进行分析.结果 导致药源性肝损害的药品涉及13大类106种药品,分布较广,其中前两位是中药制剂及抗微生物类药品;用药后1个月以内发现肝损害占61.03%(83/136);2例死亡病例均为联合使用肝损害药物.结论 严格用药指征,按照药品说明书的用量用法使用, 避免联合使用肝损害药物,密切观察用药后反应,减少药源性肝损害的发生.
作者：张军华 刊期： 2017年第22期
目的 分析老年肺结核合并肺源性心脏病的临床特征,并在此基础上探讨老年肺结核合并肺源性心脏病的临床治疗方法.方法 采取方便抽样法抽取2011年1月-2016年3月收治的老年肺结核合并肺源性心脏病患者100例作为观察组,采取同样的方式抽取同期非老年肺结核合并肺源性心脏病患者100例作为对照组.对比分析2组患者的临床特征,在此基础上对2组患者实施治疗,观察比较2组患者的临床疗效和病死率.结果 观察组患者的肺性脑病、心力衰竭、真菌感染、低钠、低氯、低钾、消化道出血、肾功能不全发生率均显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率低于对照组,病死率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年肺结核合并肺源性心脏病患者具有肺性脑病、心力衰竭、真菌感染、低钠、低氯、低钾、消化道出血、肾功能不全发病率较高的临床合并症,其主要的治疗方式为早期抗结核治疗联合抗感染、强心、利尿、扩血管、解痉、平喘、纠正呼吸衰竭等综合治疗,但相比非老年患者而言,老年肺结核合并肺源性心脏病患者的预后效果较差.
作者：赖金梅；罗兰裕；刘锦华 刊期： 2017年第22期
目的 观察超声联合宫腔镜治疗内突型壁间子宫肌瘤的临床疗效.方法 将90例内突型壁间子宫肌瘤患者随机分为联合组与单一组各45例.联合组患者采用超声联合宫腔镜治疗,单一组患者采取腹部常规开放式手术.比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果;同时对患者给予出院后随访调查,包括患者疾病复发率、妊娠率等.结果 联合组患者手术时间及住院时间均短于单一组,术中出血量少于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组输血、发热发生率低于单一组,月经改善率高于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1年,2组患者子宫肌层均得以完全愈合,但联合组患者术后1、3、6个月的子宫肌层愈合状况均优于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声联合宫腔镜治疗内突型壁间子宫肌瘤创伤小、出血量少、住院时间短、预后好,可有效改善患者病情,手术安全性较高,值得临床的大力推广.
作者：石明娥 刊期： 2017年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
