齐中意；彭湘鹤；颜璐
目的 观察阿替普酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的疗效.方法 选取2014年2月-2016年5月医院治疗的急性肺血栓栓塞患者70例.根据用药方法分为观察组与对照组各35例.观察组给予阿替普酶联合低分子肝素治疗,对照组给予尿激酶联合低分子肝素治疗.对比2组临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标水平、不良反应、再入院率及病死率.结果 观察组总有效率为88.57%明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的PaO2及PaCO2水平均高于治疗前,且治疗后观察组PaO2及PaCO2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组轻度咯血、皮肤局部淤点、血小板减少发生率及再入院率、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床疗效显著,有利于改善患者的动脉血气分析指标水平,促进患者早日康复.
作者：王超；谢娟 刊期： 2017年第22期
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是血液系统常见的恶性肿瘤性疾病,主要表现为幼稚或成熟T、B淋巴细胞克隆性异常增殖,浸润骨髓、血液或其他器官和组织,引起骨髓造血功能异常、免疫功能紊乱,其生物学特征多样,临床异质性大.
作者：李琴；李晓明；邢宏运 刊期： 2017年第22期
目的 探讨miR-224-3p在改善高糖诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)炎性反应中的作用及机制.方法 应用qRT-PCR检测不同糖浓度培养的NRK-52E细胞中miR-224-3p的表达,向高糖培养的NRK-52E细胞中转染miR-224-3p mimics,应用qRT-PCR及Western-blot分别检测Toll样受体4(TLR4)、细胞核转录因子(NF-κB)和转化生长因子-1(TGF-β1)mRNA和蛋白的表达.结果 高糖培养的NRK-52E细胞中miR-224-3p表达明显降低(P<0.05),TLR4、NF-κB和TGF-β1的表达明显增加(P<0.05),转染miR-224-3p mimics后TLR4、NF-κB和TGF-β1的表达明显降低(P<0.05).结论 在高糖培养的NRK-52E细胞中,miR-224-3p通过抑制TLR4的表达改善高糖诱导的大鼠肾小管上皮细胞炎性反应.
作者：胡绍兰；孙蓓；韩菲；李晓喻；薛梅；陈莉明 刊期： 2017年第22期
目的 观察锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床疗效及安全性.方法 选取胫骨远端骨折青少年患者100例作为研究对象,将100例患者随机分为研究组和对照组各50例,研究组患者选用锁定钢板内固定,对照组患者给予常规内固定方法,比较2组患者的治疗效果、手术情况及并发症发生情况.结果 研究组治疗总有效率为98.0%高于对照组的62.0%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折患者的治疗效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：罗斌 刊期： 2017年第22期
目的 观察热敏灸联合关节腔内注射治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法 将60例膝骨关节炎患者随机分为3组每组20例,对照组1单纯使用关节腔内注射玻璃酸钠的治疗.对照组2单纯采用热敏灸治疗.试验组采用热敏灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗.观察3组患者临床疗效及治疗后3个月症状评分.结果 试验组总有效率高于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组1与对照组2总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组总症状评分均低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组1与对照组2比较疼痛、肿胀和绞索评分差异明显(P<0.05),晨僵、关节功能及总症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热敏灸联合关节腔内注射治疗阳虚寒凝型膝骨关节疗效显著,具有临床推广价值.
作者：蔡萱；付勇；厉媛 刊期： 2017年第22期
目的 观察赛肤润联合泡沫敷料预防无创正压机械通气(NPPV)患者面部压力性损伤的早期干预效果.方法 选取2016年9月-2017年3月医院ICU收治的NPPV患者66例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组33例.对照组采用常规皮肤护理,干预组在常规皮肤护理基础上采用赛肤润联合泡沫敷料保护面部受压皮肤,比较2组压疮发生率.结果 干预组压疮发生率为9.09%低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 赛肤润联合泡沫敷料可有效降低无创通气患者面部压疮的发生率,提高患者应用无创通气的效果.
作者：王红香；张丽娜；王萍 刊期： 2017年第22期
目的 观察温馨提示卡在特需病房护理中的应用效果.方法 将该科收治的患者160例随机分为观察组和对照组各80例.对照组进行口头宣教各项检查护理的注意事项,观察组在此基础上采用自行设计的温馨提示卡进行宣教.比较2组健康教育知识知晓率和患者对护理工作的满意度.结果 观察组的患者及家属健康教育知识知晓率高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组患者对护理工作的总满意度为95.0%(76/80)显著高于对照组的77.5%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论 特需病房住院患者应用温馨提示卡可显著提高患者及家属对疾病相关知识掌握,可有效为患者提供优质的护理服务,从而提高患者的满意度.
作者：贾艳 刊期： 2017年第22期
目的 观察高糖对牛视网膜微血管周细胞(BRPs)P2X7及其下游活性氧簇(ROS)、ATP产生和IL-6释放的影响.方法 将原代牛视网膜微血管周细胞分为4组:正常葡萄糖组(NG组,5.5 mmol/L葡萄糖),高糖组(HG组,30 mmol/L葡萄糖),NG+A438079组(P2X7 受体拮抗剂 A438079 HCl+5.5 mmol/L 葡萄糖),HG+A438079组(P2X7 受体拮抗剂 A438079 HCl+30 mmol/L葡萄糖),分别检测P2X7受体的mRNA表达、蛋白表达水平及NG组和HG组加入P2X7受体激动剂前后ROS、ATP、IL-6的变化.结果 高糖干预后,P2X7受体表达上调(P<0.05),ROS的产生、ATP消耗和IL-6释放均增多(P<0.05).阻断P2X7后,ROS产生、ATP消耗和IL-6的释放显著减少(P<0.05).结论 高糖可经P2X7受体调节BRPs中ROS生成、ATP的产生和IL-6的释放.
作者：刘琦；于珮 刊期： 2017年第22期
目的 分析该院2014~2015年麻醉性镇痛药的使用情况.方法 利用医院信息管理系统收集2014~2015年度麻醉药品的采购数据,采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比等评价指标对数据进行统计处理和分析.结果 2015年麻醉药品采购金额明显增长.瑞芬太尼注射剂各年度采购金额位居首位,瑞芬太尼注射剂(1 mg)和芬太尼注射剂(0.1 mg)DDDs呈逐年上升.芬太尼透皮贴剂在临床上广泛应用.临床对羟考酮缓释片使用倾向性较高,各年度使用较为稳定.吗啡制剂在该院使用频率较低.瑞芬太尼注射剂(1 mg)和舒芬太尼注射剂(50 μg)DDC较高,分别为202.40元和100.35元.结论 该院麻醉药品使用日趋合理,但仍存在不足,需进一步对其使用加强干预和管理.
作者：吴义成 刊期： 2017年第22期
患者,男,49岁,既往发现乙肝病毒携带史8年,患者因右上腹隐痛3 d于2016年9月16日首次入院.行肝胆CT/CT增强:考虑多发肝癌,建议MR检查.肝小囊肿.上腹部增强MRI示:(1)考虑:多发肝癌,建议放射介入治疗.(2)肝右叶小囊肿.甲胎蛋白1 210 μg/L,乙肝病毒DNA 8.095×105 U/ml;立即给予恩替卡韦抗病毒治疗,于2016年9月20日行阿帕替尼0.5g口服每天1次靶向治疗,1周后周身出现皮疹,以后背部明显,考虑为阿帕替尼不良反应,给予中药外用,皮疹好转.
作者：吴兵；李雪 刊期： 2017年第22期
肺癌是一种发生在支气管黏膜上皮的疾病,也称支气管癌.肺癌是导致全球人类死亡的第一大恶性肿瘤.近年来我国肺癌发病率持续增加,肺癌发病率与病死率已位居我国发病肿瘤的第1位.肺癌早期发病隐蔽,不易诊断,而能诊断出时一般已到中晚期,此时已经开始发生转移,这是目前导致肺癌高病死率的主要原因.虽大量的人力物力已投入到肺癌治疗药物的研发当中,但近5年肺癌患者的生存率仍无明显改变,因此开展新型抗肺癌药物的研发具有极其重要的临床意义.
作者：凌莉；张评浒 刊期： 2017年第22期
朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)是一类罕见的、症状复杂多变、以组织细胞浸润为特征的疾病,可累及多个器官系统.LCH是一种以骨髓树突前体细胞单克隆增生导致器官功能障碍为特征的肿瘤,界于良恶性肿瘤之间.LCH临床表现具有异质性强、复杂多变的特点,病变可为局灶性或弥漫性浸润,轻者仅累及皮肤、单骨或多骨损害,部分患者伴有尿崩症,重者可累及多器官系统,如肺脏、脾脏、肝脏以及造血系统.骨是LCH常受累的部位,骨骼影像学检查可见单部位或多部位骨质缺损,表现为溶骨性损坏.现报道本院收治的1例以骨组织破坏为主要表现的LCH患者.
作者：姜静；李希岭 刊期： 2017年第22期
目的 观察小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症的疗效及安全性.方法 选取2015年2月-2017年1月在医院进行诊治的重度抑郁症患者96例,将其随机分成研究组与对照组,每组48例.研究组给予小剂量奥氮平联合氟西汀治疗,对照组给予氟西汀治疗,比较2组患者的治疗效果及不良反应.结果 研究组总有效率为95.83%高于对照组的79.17%,不良反应发生率为4.17%低于对照组的14.58%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症具有显著的效果,且安全性也较高,临床应用推广价值高.
作者：李杨；谢宇宽；江桂芳；翁晓雪 刊期： 2017年第22期
目的 观察氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压患者的临床疗效.方法 选择在医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病早期肾病合并高血压患者150例.按治疗方案不同分为3组,A组患者给予氨氯地平治疗;B组患者给予贝那普利治疗;C组患者给予氨氯地平联合贝那普利治疗.疗程均为10周.治疗后,观察2组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)和血压水平.结果 治疗结束后,3组患者的mAlb、24h尿蛋白、Cr水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).C组治疗后mAlb、24 h尿蛋白水平低于A、B组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗前后BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组SBP、DBP和脉压均降低,且C组降低优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B两组患者中均无患者增加药物剂量,服药后A组患者出现腹痛、水肿、头痛、失眠患者2例(3.8%),B组患者出现干咳患者4例(8.2%),C组患者出现眩晕或面色潮红3例(6.2%).出现药物不良反应患者均在耐受程度内,无患者退出试验.3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的降压作用及改善蛋白尿作用较单用氨氯地平或贝那普利更好.
作者：齐中意；彭湘鹤；颜璐 刊期： 2017年第22期
目的 观察中药内外结合治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床效果.方法 将70例糖尿病皮肤瘙痒患者随机分成试验组和对照组各35例,试验组采用中药内外结合治疗,对照组采用常规西药治疗,比较2组临床效果及治疗前后瘙痒程度评分.结果 试验组总有效率为91.4%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前的瘙痒程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后瘙痒程度评分均显著降低,且试验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药内外结合治疗糖尿病皮肤瘙痒患者具有显著临床疗效,能有效改善患者瘙痒程度.
作者：王小娟 刊期： 2017年第22期
湿热内蕴,阻于不同部位,气机不畅,往往诸症丛生,病情复杂.清热除湿法[1]包括清热利湿、清热燥湿、清热化湿等不同方法,用以祛除蕴积在体内的湿热,以畅达气机,恢复诸脏腑功能,调畅阴阳,而达到邪去正安之目的.笔者应用清热除湿法治疗不同疾病,收到良好效果,现举例如下.
作者：高渼涵；裴娴哲；钟鑫鑫 刊期： 2017年第22期
患者,男,26岁,主因右小腿后侧肿物1个月于2015年11月29日入院. 患者1个月前军事训练后右小腿后侧出现酸痛不适并发现一硬性肿块来院诊治.患者既往体健,无任何疾病及外伤史.专科查体:右小腿外观正常,皮肤完整,后外侧可触及一纵形约9 cm×5 cm×3 cm肿物,质硬,局部无压痛,皮温不高,界限不清,可横向活动,足踝关节活动自如,远端感觉、血运正常.
作者：王洪彬；蒲晓鹏 刊期： 2017年第22期
目的 分析高龄老年餐后低血压(PPH)的临床特点,并制定防治策略.方法 选取该院干部病房2015年12月-2016年12月收治的老年患者360例,均行24 h动态血压监测.按照年龄划分为2组,60~79岁为普通老年组(n=172),≥80岁为高龄老年组(n=188),应用携带式动态血压监测仪于餐前30 min与餐后每15 min测量1次血压值,比较2组餐后低血压的临床特点,并据此提出防治策略.结果 高龄老年组早餐PPH发生率为37.8%、中餐为34.6%均高于晚餐的21.3%(P<0.05);普通老年组3餐PPH发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).高龄老年组PPH总检出率为63.8%高于普通老年组的55.2%(P<0.05);2组高血压PPH检出率高于非高血压检出率(P<0.05);高血压PPH总检出率为65.2%高于非高血压41.7%(P<0.05).2组患者应用ARB、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类及钙拮抗剂药物后PPH发生率均低于同组利尿剂PPH发生率(P<0.05).结论 高龄老年PPH以早中餐后发生率较高,高血压及应用降压药物会提升PPH发生率,需强化干预.
作者：林娟；邱艳；林小芬 刊期： 2017年第22期
目的 探讨两种中药材谷精珠基原植物(华南谷精草和毛谷精草)生药学的鉴别方法.方法 采用形态性状观察和显微观察的方法对华南谷精草和毛谷精草的花序及花葶等部位进行观察分析.结果 华南谷精草和毛谷精草在花序头状外观、花葶、纵切面、雄花、雌花、线性花瓣、种子等性状方面存在差别,在种子显微特征和花葶横切面的显微特征也存在细小差别.结论 华南谷精草和毛谷精草在总花托纵切面、苞片、种子形状等方面均存在差异,可以将这些差别作为鉴别华南谷精草和毛谷精草的主要依据.
作者：吴杨媚 刊期： 2017年第22期
目的 观察经阴道超声引导下妊娠囊介入注射天花粉蛋白联合微波治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将140例符合异位妊娠未破裂型诊断的患者随机分为观察组和对照组各70例.观察组给予妊娠囊介入注射天花粉蛋白联合微波治疗,对照组给予妊娠囊介入注射天花粉蛋白治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平和包块直径.结果 观察组治疗总有效率为100.0%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(χ2=5.948,P<0.05).2组治疗后血β-hCG水平逐渐下降,包块直径均逐渐减小,观察组在治疗后不同时间点的血β-hCG水平均显著低于对照组,包块直径均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经引道超声引导下妊娠囊介入注射天花粉蛋白联合微波治疗异位妊娠的成功率高,为临床治疗未破裂型异位妊娠提供了一种新的无创、易行的治疗方法.
作者：郭青梅 刊期： 2017年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
