苏兵
患者,男,70岁. 既往无药物食物过敏史及家族过敏史.因车祸致多处疼痛1 h送至我院急诊科,行颅脑、胸部CT及上下腹部增强CT,胸腹部B型超声等检查示:双侧肋骨骨折. 入院查体:体温37.2 ℃,脉搏74 次/min,呼吸21 次/min,血压124/75 mmHg. 予以丹红注射液活血、奥美拉唑钠预防应激性溃疡等对症治疗.
作者：宋均；王萍；孔飞飞 刊期： 2017年第28期
颈部增强磁共振血管成像(3D-CEMRA)是检查颈部血管的重要方法 . 三维对比剂增强MRA具有成像速度快、扫描视野大、检查血管多、安全无辐射的特点,受到了临床医师青睐,其图像质量明显优于常规MRA,且常规MRA(如TOF、PC法)受扫描时间、血流、呼吸、心搏等因素的影响较大.
作者：施振飞；汪建军；曹建东 刊期： 2017年第28期
目的 观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血调节性和辅助性T细胞的表达水平.方法 选择2016年1月-2016年12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗的HSP患儿34例(HSP组),另选择同期体检的健康儿童31例(对照组),比较2组外周血调节性T细胞(CD4+CD2+5 Treg和CD4+CD2+5 Foxp3+Treg)和辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测结果 .结果HSP组外周血调节性T细胞CD4+CD2+5 Treg、FoxP3+Treg及辅助性T细胞CD3+、CD4+表达水平、CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,CD8+表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 HSP患儿存在明确的外周血调节性和辅助性T细胞表达异常.
作者：王艳玲 刊期： 2017年第28期
患者,男,58岁,主因突发心悸、晕厥8 h急诊. 查体:呼吸26 次/min,血压测不到,面色苍白,神志清楚,烦躁不安. 口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺未闻及干湿性啰音,心界无扩大,心率220 次/min,律不齐,心音低,未闻及杂音.
作者：祖思源 刊期： 2017年第28期
目的 对比观察新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.方法 选择2013年12月-2015年12月收治的局部晚期宫颈癌患者156例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各78例,观察组采用新辅助化疗结合放疗进行治疗,对照组采用单纯放疗进行治疗,比较2组治疗效果及不良反应.结果 观察组总缓解率为97.44%高于对照组的80.77%,差别有统计学意义(χ2=11.157,P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者肿瘤直径均明显缩小,且观察组患者的肿瘤直径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌临床效果明显,不良反应较少,具有临床推广价值.
作者：魏婷芳；吴传高；刘晓青 刊期： 2017年第28期
目的 分析自发性脑干出血的救治及预后影响因素.方法 对医院2013年1月-2016年12月收治的96例自发性脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用保守治疗76例,采用手术治疗20例,根据3个月内死亡与否分为存活组和死亡组,采用单因素和多因素Logistic回归分析对预后相关影响因素进行分析.结果 死亡组41例,生存组55例;单因素分析结果显示2组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、合并脑积水、瞳孔改变、收缩压、血糖比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,影响自发性脑干出血预后的危险因素为出血量、GCS评分和收缩压.结论 保守疗法及手术治疗方案均是治疗自发性脑干出血的重要方法,控制出血量、GCS评分、收缩压等危险因素可有效提高自发性脑干出血的预后效果.
作者：陈银娟；黄春梅 刊期： 2017年第28期
目的 分析消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜的镜下特征,分析其应用价值.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者100例作为研究对象,所有患者均接受电子纤维胃十二指肠镜检查,回顾性分析其检查结果 ,并对其镜下特征进行分析,统计溃疡的类别、溃疡的好发位置、胃癌检出率.结果100例患者中胃溃疡、十二指肠溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡的检出率分别为33.0%(33/100)、39.0%(39/100)、13.0%(13/100)、15.0%(15/100),以十二指肠溃疡检出率高.胃溃疡的好发位置以胃窦、胃角为主,十二指肠溃疡以球前壁为主.检出胃癌患者3例,检出率为3.0%.结论 针对消化性溃疡患者的电子纤维胃十二指肠镜镜下特征给予针对性分析处理对于缓解病情、改善预后十分重要.
作者：何俊锋 刊期： 2017年第28期
目的 分析采用针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症的临床疗效.方法 选择医院2015年8月-2016年8月收治的中风偏瘫后遗症患者158例,按治疗方式的不同分为A、B、C三组.其中,A组51例患者仅给予单纯的针刺治疗;B组53例患者仅给予单纯的康复训练治疗;而C组54例患者则采用针刺联合康复训练治疗.观察3组患者的生活活动能力、生活质量以及中医症候积分差异,比较3种治疗方法的临床总有效率和不良反应发生率.结果 治疗后C组患者的生活活动能力评分及生活质量评分均显著高于A、B两组,而中医症候积分则显著低于A、B两组,A组患者的生活活动能力及生活质量评分均高于B组,中医症候积分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组患者的临床治疗总有效率高达96.30%明显高于A、B组的82.35%、69.81%,而不良反应发生率低至5.56%,则明显低于A、B组的15.69%、24.53%,A组患者的临床治疗总有效率高于B组,不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合康复训练可显著改善中风偏瘫患者的生活能力、生活质量,降低中医症候评分,并且临床效果显著,值得在临床上推广使用.
作者：杨爱平 刊期： 2017年第28期
目的 评价硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的疗效.方法 将妊高征患者100例动态随机化法分为试验组和对照组各50例,其中对照组患者给予硫酸镁治疗,试验组患者则给予硝苯地平联合硫酸镁治疗,对2组患者经相关治疗后的血压水平、24 h尿蛋白、疗效及并发症进行观察分析.结果 2组患者经相关治疗后血压水平及24 h尿蛋白量均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组患者的血压水平及24 h尿蛋白量改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗的总有效率为92.00%明显高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(χ2=5.741,P<0.05).2组患者的并发症发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.154,P>0.05).结论 妊高征患者接受硫酸镁联合硝苯地平治疗,可较好改善患者的血压水平,且安全性较高,意义重大.
作者：张元兰 刊期： 2017年第28期
目的 比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取2013年11月-2016年11月于医院就诊及治疗的子宫肌瘤患者30例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各15例.对照组给予米非司酮25 mg,观察组患者给予米非司酮12.5 mg,对比2组患者的效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组患者的恶心呕吐、乏力、嗜睡的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与应用25 mg剂量的米非司酮相比,应用12.5 mg剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果更佳.
作者：黄月娇 刊期： 2017年第28期
目的 探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年1月在我科进行治疗的腹股沟疝患者80例,按照患者入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组,每组40例.对照组患者采取疝环充填式无张力疝修补术进行治疗,观察组患者采取平片无张力疝修补术进行治疗.观察2组患者的手术时间、手术切口长度、住院时间及治疗费用,比较2组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、手术切口长度及住院时间均明显短于对照组,治疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为87.5%明显高于对照组患者的57.5%,差异有统计学意义(χ2=10.564,P<0.05).观察组患者的异物感、疼痛、阴囊水肿等并发症发生率为7.5%明显低于对照组患者的17.5%,差异有统计学意义(χ2=6.783,P<0.05).结论 平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、创伤小、术后恢复快,复发率低,并发症少等临床优势,且操作简便,治疗费用经济,适宜在临床上进行广泛推广应用.
作者：阮观忠 刊期： 2017年第28期
目的 探讨CT与MRI对伴有黏液变性巨大子宫肌瘤的诊断价值.方法 选取2013年7月-2016年8月医院妇科收治的78例经手术病理证实的巨大子宫肌瘤患者,均行CT及MRI检查,并对影像学特征进行对照分析.结果 78例患者中有51例单发,27例多发,肿瘤长径(21.39±4.20)cm,15例位于浆膜下,32例位于肌壁间,12例位于宫颈肌部,19例位于骶前间隙,CT显示等密度肿瘤46例,混杂密度肿瘤32例,手术病理结果分别对应子宫肌瘤伴区域黏液变性、子宫肌瘤伴广泛黏液变性,MRI示T1WI/T2WI以等信号为主者45例,T1WI等信号、T2WI混杂信号者12例,其余呈T1WI低信号、T2WI混杂信号.CT显示等密度肿瘤46例、混杂密度肿瘤32例.结论 CT在巨大子宫肌瘤黏液变性诊断方面具有突出优势,而MRI则有助于鉴别巨大子宫肌瘤来源,联合使用两种检查方法可提高诊断准确率.
作者：黄鑫 刊期： 2017年第28期
目的 观察百蕊草片治疗呼吸系统感染疾病的临床效果.方法 将2016年3月-2017年4月来医院就诊的呼吸系统感染疾病患者76例,均不使用任何西药和抗菌素类药物治疗,仅使用百蕊草品治疗,观察治疗效果.结果 呼吸系统感染疾病患者显效27例(35.53%),有效49例(64.47%),无效1例(1.32%),总有效率为98.68%.结论 百蕊草片对呼吸系统感染疾病具有明显的医治效果,可在临床工作中推广使用.
作者：苏兵 刊期： 2017年第28期
目的 在肿瘤内科实施毒废弃物规范化处理的效果分析.方法 回顾性分析医院肿瘤内科2016年1-6月22名医护人员的身体检查资料设为参照组.2016年7-12月肿瘤内科其他医护人员20名的身体检查资料设为试验组.参照组医护人员处理毒废弃物采用常规处理方法,试验组医护人员采用加强规范化处理方式.比较不同周期医护人员的血小板计数及白细胞计数检查情况,比较2组处理有效率.结果 2组医护人员的血小板计数皆有所降低,白细胞含量皆有所上升,且试验组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组医护人员血小板和白细胞计数总改善率为85.00%优于参照组的69.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤内科细胞毒废弃物实施规范化处理,能对医护人员、病区环境及患者健康进行有力保护,值得推广使用.
作者：杨宝英 刊期： 2017年第28期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床疗效.方法 选取医院2015年2月-2017年2月收治的胆囊及胆总管结石患者78例,患者按照治疗方法分为联合组与开腹组,各39例,观察2组患者的手术时间、术后住院天数、术中出血量及术后并发症等.结果 联合组患者的手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,排气时间及住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者的并发症发生率为5.13%(2/39)低于开腹组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与胆道镜联合用于胆囊及胆总管结石的治疗可获得理想的疗效,且术中出血量少,创伤小,有利于术后患者的恢复,对胃肠道的刺激小,并发症少等优点,具有重要的临床价值,值得推广.
作者：吕海 刊期： 2017年第28期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗人工心脏瓣膜置换术后心力衰竭的疗效及安全性.方法 选取医院择期行人工心脏瓣膜置换术后心力衰竭的患者38例,给予rhBNP 0.0075~0.015μg/(kg·min),用微量泵持续静脉泵入72 h,监测血流动力学参数、血清生化指标及心脏超声.结果 应用rhBNP后肺毛细血管楔压(PC-WP)、N末端B型利钠肽明显下降(P<0.05),心率、平均动脉压、中心静脉压维持正常范围内,肝肾功能无明显变化.结论 rhBNP可改善人工瓣膜置换术后心力衰竭患者血流动力学障碍,安全有效.
作者：薛军 刊期： 2017年第28期
目的 观察脉冲染料激光在婴儿体表血管瘤治疗中的效果.方法 选取医院2016年10月-2017年3月收治的体表血管瘤患儿61例作为观察组,所有患儿均予以脉冲染料激光治疗,同时选择于我院确诊的60例未做任何治疗的体表血管瘤患儿作为对照组,术后随访6个月,在同一条件下采用同一相机进行摄片,评价治疗效果.随访期间,统计比较2组患者并发症发生情况.采用自制问卷调查观察2组患者的治疗满意度.结果 观察组61例患儿中,2例接受1次治疗,10例接受2次治疗,29例接受过3次治疗,其余20例接受>3次治疗,总有效率达91.8%.对照组总有效率为16.7%,其余50例患者在随访第3个月瘤体可见明显增大.观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.584,P<0.05).观察组患儿61例,并发症发生率13.1%(8/61),其中有4例(6.6%)患儿在治疗后3 d内瘤体表面出现大小水泡,采用烧伤膏涂抹1周后脱痂愈合;2例(3.3%)患儿激光治疗后瘤体顶部破溃,口服药物干预后好转但留下瘢痕;2例(3.3%)患儿由于瘤体增长十分迅速,单独采用激光治疗后仍明显增大,辅助药物进行干预后效果增强.对照组60例患儿中,7例(11.7%)患儿出现瘤体顶部自发破溃而遗留瘢痕,4例(6.7%)患儿发生感染,并发症发生率18.3%.2组并发症发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.965,P>0.05).观察组患者治疗满意度90.2%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(χ2=7.194,P<0.05).结论 脉冲染料激光在婴儿体表血管瘤治疗中的效果突出,具有疗效显著、安全性高等优势,值得在临床实践中推广.
作者：肖静 刊期： 2017年第28期
目的 调查分析完全肠外营养(TPN)癌症晚期患者家属心理状况.方法 采用自制一般情况调查表,通过焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)对患者直系家属进行问卷调查,与国内常模组各因子比较.结果 患者家属精神症状、抑郁、偏执、焦虑、强迫、恐怖6个方面是尤为突出的心理障碍.患者家属SAS、SDS总粗分和标准分均高于国内常模组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 医务工作者要理解家属处境,要有爱心、耐心,并给予精神及言语安慰,尽量满足患者家属的要求,必要时给予药物治疗.
作者：陈娟；周晔；佘晨欢；史英钦 刊期： 2017年第28期
目的 分析不同炮制方法 对牡丹皮中主要有效成分含量的影响.方法以牡丹皮中丹皮酚和芍药苷作为含量变化参考,分别对生品牡丹皮、去心牡丹皮、清炒牡丹皮、酒制牡丹皮和制炭牡丹皮进行含量测定.采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC),流动相分别为甲醇:水=55:45,乙腈:0.2%磷酸水溶液(16:84),检测波长分别为274 nm、234 nm.结果 丹皮酚在不同炮制品中的含量排序:酒制>生品>去心>清炒>制炭;芍药苷在不同炮制品中的含量顺序:去心>酒制>生品>清炒>制炭.结论 牡丹皮经不同炮制方法后有效成分含量均有不同程度的变化,多指标成分测定有利于牡丹皮炮制品的质量检测.
作者：江国荣；刘少文；陈卫民；何玲玲 刊期： 2017年第28期
目的 观察应用两种不同方法 治疗糖尿病足的效果.方法选取2013年1月-2017年3月共收住院治疗糖尿病足患者79例,2013年1月-2014年12月共38例作为对照组,采用外科碘伏换药联合氨基多糖季胺盐治疗,2015年1月-2017年3月共41例作为试验组,采用外科碘伏换药联合医用壳聚糖治疗,按照疗效判断标准,统计创面愈合的时间天数.结果 2组糖尿病足溃疡创面均愈合,愈合率均为100.00%,但试验组愈合时间为(16.18±5.15)d短于对照组的(13.53±4.54)d,差异有统计学意义(χ2=2.4301,P<0.05).结论 应用医用壳聚糖治疗糖尿病足病疗效优于氨基多糖季胺盐,可提高疗效.
作者：罗江；赵峰英；王燕；陈燕芳；李惠萍 刊期： 2017年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
