盘胜枝；赵永旺
目的 探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对患者视力的影响.方法 选取会昌县人民医院2016年收治的糖尿病视网膜病变患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例.对照组患者玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组患者玻璃体腔注射康柏西普治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月佳矫正视力(BCVA)评分,治疗前及治疗后1个月视网膜厚度,并观察患者术后前房炎性反应、角膜水肿、高眼压等并发症发生情况,比较两组患者生活质量(生活自理能力、健康活动能力、日常社交能力、心理能力)评分.结果 治疗前及治疗后1个月,两组患者BCVA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者BCVA评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者视网膜厚度比较无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者视网膜厚度小于对照组(P<0.05).观察组患者术后前房炎性反应、角膜水肿、高眼压发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者生活自理能力、健康活动能力、日常社交能力、心理能力评分高于对照组(P<0.05).结论 康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果佳,可有效促进患者视力恢复,提高患者的生活质量,且安全性较高.
作者：肖涌 刊期： 2017年第33期
目的 探讨细节优质护理在抑郁症患者中的应用效果.方法 选取徐州市东方人民医院2015年6月—2016年6月收治的抑郁症患者110例,根据护理方法不同分为常规护理组(n=55)和细节优化护理组(n=55).常规护理组患者采用常规护理服务,细节优化护理组患者在常规护理组的基础上实施细节优化护理服务.比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)评分及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分,并比较两组患者护理满意度.结果 护理前,两组患者SDS评分、SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,细节优质护理组患者SDS评分、SDSS评分低于常规护理组(P<0.05).细节优质护理组患者护理满意优于常规护理组(P<0.05).结论细节优质护理在抑郁症患者中的应用效果较为明显,有助于改善患者抑郁症状和社会功能,提高患者护理满意度.
作者：夏玉莲 刊期： 2017年第33期
目的 探究山茱萸和熟地配伍时主要组分变化规律.方法 选取不同比例的山茱萸和熟地配伍合液,先将二者分别煎煮,再合并煎煮,采用高效液相色谱(HPLC)法,比较山茱萸与熟地比例为(0:4,4:0,4:1,4:2,4:4,4:8,4:12的质量比称取适量样品溶出率及其诺苷、马钱苷和没食子酸含量.结果 山茱萸单煎溶出率为68.99%,当合煎比例在4:8配伍时与单煎溶出率接近,比例为4:12时,其溶出率明显下降.熟地的情况同山茱萸类似,4:8配伍时和单煎溶出率相近,4:12时溶出率明显下降,山茱萸与熟地合煎比例在大于4:8时,山茱萸和熟地的溶出率均高于或近似于两者单煎的溶出率.检测结果显示,莫诺苷、马钱苷和没食子酸均来自于山茱萸,熟地中不含有以上3种成分.合煎后除没食子酸外,其他两种成分含量均低于山茱萸单煎时的含量,并成线性关系变化,其中没食子酸随着比例的增加显线性下降,但均高于单煎时的含量,而莫诺苷、马钱苷随比例增加显线性增大,但又均低于单煎时含量.结论 山茱萸和熟地配伍时,山茱萸中主要组分的变化不会受温度的影响,3种有效组分的含量均显现出线性变化规律,两者依据4:8的比例进行配伍具有协同溶出特点,能够相互促进药理功效.
作者：邹清 刊期： 2017年第33期
目的 探讨胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌的临床效果.方法 选取2011年3月—2012年3月于厦门大学附属福州市第二医院行胸腔镜肺癌根治术治疗的肺癌患者39例作为观察组,另选取同期本院接受传统根治术治疗的40例肺癌患者作为参考组.比较两组患者心率、血压(舒张压、收缩压)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况.随访5年,观察两组患者淋巴结转移情况及生存情况.结果 治疗前两组患者心率、舒张压、收缩压、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者心率低于参考组,舒张压、收缩压、SpO2高于参照组(P<0.05).观察组患者手术时间和住院时间短于参考组,术中出血量少于参考组(P<0.05).治疗后1年,观察组患者内淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2~5年,观察组患者淋巴转移率低于参照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).两组患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌的临床效果确切,对患者创伤小,术后患者恢复快.
作者：林治；潘鸿锦；陈辉；郑学铭 刊期： 2017年第33期
目的 探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染致慢性胃炎的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年1月于武平县医院收治的Hp感染致慢性胃炎患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用西医三联疗法,观察组患者在对照组基础上加以半夏泻心汤治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效、Hp根除时间与胃镜检查结果恢复正常时间,并比较两组患者Hp根除率.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者Hp根除时间、胃镜检查结果恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者Hp根除率高于对照组(P<0.05).结论 采用中西医治疗Hp感染致慢性胃炎的临床效果显著,有利于患者疾病的恢复,且治疗时间短.
作者：肖伟英；魏珍 刊期： 2017年第33期
目的 探讨小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 回顾性分析江西省广丰区人民医院2015年12月—2016年12月收治的功能性消化不良患者92例,根据治疗方法的不同分为对照组与研究组,各46例.对照组患者采用小剂量奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组基础上加用帕罗西汀治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分,并观察患者不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者各症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者各症状积分低于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：占长丰 刊期： 2017年第33期
目的 探讨分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)在结肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取沧州市中心医院2014年2月—2017年6月收治的结肠癌患者50例,通过免疫组织化学法检测患者SLPI表达水平,并分析SLPI表达水平与结肠癌患者临床病理特征的关系.结果 高分化组患者SLPI表达水平高于低分化组,Ⅰ~Ⅱ期患者SLPI表达水平高于Ⅲ~Ⅳ期,现淋巴结转移患者SLPI表达水平高于未现淋巴结转移,现远端转移患者SLPI表达水平高于未现远端转移(P<0.05);不同年龄、性别患者SLPI表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠癌患者的SLPI表达水平与结肠癌淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化、TNM分期相关,可将其作为判定临床结肠癌预后的重要指标和结肠癌靶向药物治疗的新靶点.
作者：魏志江；刘桂英；贾汝福 刊期： 2017年第33期
目的 通过对钙剂联合催产素的效果研究探索其在产后出血高危患者中的作用,终能够为临床医学提供参考价值.方法 选取达川区人民医院2015年6月—2016年6月收治的高危产妇192例,随机分成观察组和参照组,各96例.观察组产妇在宫口全开给予10%葡萄糖酸钙联合宫缩素治疗,参照组产妇于生产前服用米索前列醇联合宫缩素治疗.对比两组产妇产后2、24 h出血量,并观察比较两组产妇子宫收缩乏力性出血情况.结果 产后2、24 h,观察组产妇出血量均少于参照组(P<0.05).两组产妇实际产后血量>500 ml、宫颈乏力性出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇宫颈乏力性出血量>1000 ml、宫颈乏力致休克发生率低于参照组(P<0.05).结论 钙剂联合催产素在产后出血高危产妇中的应用效果良好,可有效降低产妇产后出血量,也可降低宫缩乏力性出血、休克发生率.
作者：朱芳 刊期： 2017年第33期
目的 探讨小剂量不同比重布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄下肢手术患者中的应用效果.方法选取泰和县中医院2016年4月—2017年3月收治的下肢手术高龄患者120例,根据麻醉药物不同比重分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小剂量轻比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉,对照组采用等比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉.比较两组患者的麻醉效果及血压、心率、血氧饱和度.结果两组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉前,两组患者血压、心率及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组患者各指标较对照组平稳(P<0.05).结论小剂量轻比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄下肢手术患者中的应用效果好,且患者各项生命体征更加平稳,麻醉安全性高.
作者：戴庆玲 刊期： 2017年第33期
目的 探讨脑苷肌肽注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗脑外伤的临床疗效及其安全性.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2016年3月—2017年1月收治的脑外伤患者119例,随机分为对照组(n=38)、观察一组(n=40)和观察二组(n=41).对照组患者采用常规药物治疗,观察一组患者在对照组基础上加用脑苷肌肽注射液,观察二组患者在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液.比较3组患者治疗前及治疗后1、3、7 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分,记录患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗后1 d,3组患者血清NSE水平、GCS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后3、7 d,观察一组、观察二组患者血清NSE水平均低于对照组,GCS评分均高于对照组(P<0.05),但观察一组与观察二组患者血清NSE水平、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者均未出现严重药物不良反应.结论 采用脑神经保护剂治疗脑外伤的临床疗效明确,均可有效改善患者血清NSE水平及GCS评分,且安全性高.
作者：李利博；张文佳 刊期： 2017年第33期
目的 探讨去甲斑蝥素(NCTD)对大肠癌患者HT-29细胞增殖及Livin、Caspase-3表达的影响.方法 体外培养人大肠癌HT-29细胞株,采用MTT法测定NCTD对HT-29细胞的增殖抑制情况,以免疫细胞化学法和RT-PCR法检测NCTD对HT-29细胞中Livin、Caspase-3表达的影响.结果 浓度较低10μg/ml时,NCTD对HT-29细胞的抑制不明显,随着NCTD浓度增加,HT-29细胞抑制作用逐渐增强,NCTD浓度为100μg/ml,抑制率达90.82%,IC50为65.28μg/ml.NCTD作用12 h后即出现抑制效应,随着时间延长抑制率逐渐增强,36 h抑制率达55.84%,呈时间效应关系,佳作用时间为36 h.将NCTD作用HT-29细胞前设为对照组,Livin多呈阳性表达,Caspase-3多呈阴性.IC50NCTD作用36 h后,NCTD组Livin蛋白表达显著低于对照组,Caspase-3蛋白表达高于对照组(P<0.05).IC50NCTD作用36 h后,NCTD组Livin mRNA表达显著低于对照组,Caspase-3 mRNA表达显著高于对照组(P<0.01).结论 NCTD可抑制HT-29细胞生长,能够降低细胞凋亡抑制因子Livin表达,其机制还可能与细胞凋亡信号通路中的重要环节Caspase-3有关.
作者：陈华；曾燕；张舟；胡丽萍；胡波；彭素梅 刊期： 2017年第33期
目的 比较不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)的临床效果.方法 选取湘潭市第一人民医院2015年1月—2016年10月收治的单节段OVCF患者38例,随机分成A组(n=18)和B组(n=20).A组患者采取传统开放手术治疗,B组患者采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,观察患者并发症发生情况.结果 B组患者手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05).B组患者并发症发生率明显低于A组(P<0.05).结论 对于单节段OVCF患者而言,采用PVP治疗方案具有创伤小、恢复快及切口感染、气胸、血肿等并发症少的优势,更有利于改善患者预后,促进关节功能恢复.
作者：王斌；吴楚君；梁培雄；杨明兴 刊期： 2017年第33期
目的 探讨中西医结合治疗联合整体护理在原发性痛经女大学生中的应用效果.方法 选取忻州职院附属医院2016年1月—2017年2月收治的原发性痛经女大学生64例,随机分为对照组(n=32)和试验组(n=32).对照组女大学生采用常规药物治疗与护理,试验组女大学生在对照组基础上采用中西医结合治疗与整体护理.比较两组护理前及护理后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分量表(CMSS)评分,并比较两组的治疗疗效.结果 护理前,两组女大学生VAS评分、CMSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3个月,试验组女大学生VAS评分、CMSS评分均低于对照组(P<0.05).试验组女大学生治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗和整体护理在女大学生原发性痛经中的应用效果确切,可有效缓解女大学生的疼痛程度,减少痛经症状.
作者：苏海英 刊期： 2017年第33期
目的 探讨脑血管疾病致脑微出血(CMBs)的影响因素分析及其治疗.方法 选取赣州市南康区中医院神经内科2015年4月—2017年4月收治的脑血管疾病患者100例,根据有无并发CMBs分为CMBs(+)组58例,CMBs(-)组42例.搜集患者的一般资料、血液检查指标等,采用多因素非条件logistic回归分析脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素,根据患者血浆TC水平分为降脂组(n=30)和非降脂组(n=28),降脂组患者给予阿托伐他汀20 mg/d;非降脂组患者未给予阿托伐他汀治疗.3个月后复查SWI,并复查比较血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史者所占比例、合并急性脑梗死、短暂性脑缺血发作、高血压、冠心病、糖尿病、腔隙性脑梗死、高低密度脂蛋白、高同型半胱氨酸血症者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);CMBs(+)组患者合并脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症者所占比例高于CMBs(-)组(P<0.05).CMBs(+)组患者病发区域以皮质-皮质下及基底节-丘脑为常见,患者病情多为轻度,但亦可发展至重度.经多因素logistic回归分析结果显示,脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症是脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素(P<0.05).治疗前,两组患者TC、LDL-C、出血灶数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,降脂组患者TC、LDL-C低于非降脂组,出血灶数目少于非降脂组(P<0.05),且降脂组患者各指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但非降脂组患者治疗前后各指标间无差异(P>0.05).结论 脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症是脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素,且采用阿托伐他汀钙治疗可有效降低患者TC及LDL-C水平,对CMBs患者具有良好的治疗效果.
作者：杨义芳；谌建；刘洪艳 刊期： 2017年第33期
目的 比较不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术患者中的麻醉效果.方法 选取湘雅萍矿合作医院2013年11月—2016年10月收治的老年下肢骨科手术患者99例,将患者随机分为A、B、C组,每组33例.3组患者分别实施重比重、等比重、轻比重布比卡因进行腰硬联合麻醉.比较3组患者感觉阻滞起效时间、高阻滞平面时间和血液动力学检测结果.结果 3组患者高阻滞平面时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者感觉阻滞起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者感觉阻滞起效时间短于B组、C组(P<0.05).麻醉前、麻醉10 min时,3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉5 min时,3组患者MAP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者MAP、HR低于B组、C组(P<0.05).结论 等比重布比卡因在老年人的下肢骨科手术中的麻醉效果良好,安全可靠,对血流动力学影响较小,相比轻、重比重布比卡因更加适合临床运用.
作者：李鹏；周力克；曾友良 刊期： 2017年第33期
目的 探讨匹多莫德分散片治疗斑秃的临床疗效及安全性.方法 选取贵阳市妇幼保健院皮肤科2013年2月—2016年1月收治的斑秃患儿85例,均采用匹多莫德分散片治疗,持续用药60 d.比较不同分期患儿临床疗效,有效组和无效组患儿实验室检查指标,并观察患儿不良反应发生情况.结果 急性期和稳定期患儿治疗有效率均高达50%及以上,且两者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿血嗜酸球计数升高率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有效组患儿甲状腺球蛋白抗体升高、甲状腺过氧化物酶抗体升高、血嗜酸球百分率升高、ANA水平升高及血清IgE水平升高率高于无效组(P<0.05).患儿治疗期间未出现严重不良反应.结论 采用匹多莫德分散片治疗斑秃临床疗效明显,可有效纠正患儿自身免疫功能,从而达到治疗的目的,且安全性较高.
作者：张文婷；张玲；吴波；何勤 刊期： 2017年第33期
目的 分析人工流产与药物流产对初次妊娠妇女再次妊娠分娩的影响.方法 选取上高县人民医院2014年10月—2015年10月收治的初次妊娠并流产的孕妇94例,根据终止妊娠的意愿分成了人工流产组与药物流产组,各47例.人工流产组孕妇以人工流产方式终止妊娠,药物流产组孕妇以药物流产方式终止妊娠,比较两组孕妇再次妊娠的病理情况(先兆流产、妊娠高血压综合征、胎盘早剥和胎膜早破)、再次分娩的并发症(胎盘粘连,产后出血,胎盘残留和胎儿窘迫)及妊娠结局.结果 人工流产组先兆流产发生率高于药物流产组(P<0.05).两组孕妇妊娠高血压综合征、胎盘早剥和胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组孕妇再次分娩时,人工流产组胎盘粘连、产后出血、胎盘残留和胎儿窘迫发生率高于药物流产组(P<0.05).两组孕妇早产、剖宫产、死胎和低体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工流产和药物流产均可作为终止妊娠的方法,但药物流产可降低初次妊娠孕妇再次妊娠和分娩并发症发生率,因此在终止妊娠时可优先选择药物流产.
作者：章兰英；巢永群 刊期： 2017年第33期
目的 探讨氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取重庆市合川区人民医院2016年2—11月收治的急性脑梗死患者96例,随机分为对照组和联合用药组,各48例.对照组患者给予氯吡格雷治疗,联合用药组患者在对照组基础上联合依达拉奉治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后超敏C反应蛋白、白介素6(IL-6)、血细胞比容、总胆固醇水平及神经功能缺损评分、SF-36生活质量评分、日常生活活动能力(BI)指数,观察患者不良反应发生情况.结果 联合用药组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者超敏C反应蛋白、IL-6、血细胞比容、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组患者超敏C反应蛋白、IL-6、血细胞比容、总胆固醇水平低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分、SF-36生活质量评分、BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组患者神经功能缺损评分低于对照组,SF-36生活质量评分、BI指数高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者血脂、血液流变学,降低炎性反应,改善神经功能,提高患者的生活质量和自理能力,且用药安全.
作者：马怡 刊期： 2017年第33期
目的 回顾性分析常规治疗联合中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效.方法 选择句容市石狮社区卫生服务中心2015年1月—2016年9月收治的160例痔疮患者,随机分为对照组和观察组,各80例.两组患者均在腰部麻醉下行外剥内扎手术治疗,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组患者采用中药熏洗法治疗,均持续治疗7 d.比较两组患者术后1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 术后1 d,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5、7 d,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上予以中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛,可有效减轻患者的疼痛程度,安全可靠.
作者：孙世康；徐圣贵 刊期： 2017年第33期
目的 探讨氦氖激光照射联合阿莫灵治疗丹毒的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2016年5月—2017年5月收治的丹毒患者92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各46例,对照组患者给予青霉素治疗,观察组患者给予氦氖激光照射+阿莫灵治疗.比较两组患者疼痛缓解时间、红肿消退时间、疼痛指数及住院时间;临床疗效;痊愈患者治愈时间.结果 观察组患者疼痛缓解时间、红肿消退时间及住院时间短于对照组,疼痛指数小于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组痊愈患者治愈1~7 d、8~14 d占比高于对照组,治愈15~21 d占比低于对照组(P<0.05).结论 氦氖激光照射联合阿莫灵治疗丹毒的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,控制感染,缓解疼痛.
作者：仇恒花 刊期： 2017年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
