孙世康；徐圣贵
目的 探讨分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)在结肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取沧州市中心医院2014年2月—2017年6月收治的结肠癌患者50例,通过免疫组织化学法检测患者SLPI表达水平,并分析SLPI表达水平与结肠癌患者临床病理特征的关系.结果 高分化组患者SLPI表达水平高于低分化组,Ⅰ~Ⅱ期患者SLPI表达水平高于Ⅲ~Ⅳ期,现淋巴结转移患者SLPI表达水平高于未现淋巴结转移,现远端转移患者SLPI表达水平高于未现远端转移(P<0.05);不同年龄、性别患者SLPI表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠癌患者的SLPI表达水平与结肠癌淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化、TNM分期相关,可将其作为判定临床结肠癌预后的重要指标和结肠癌靶向药物治疗的新靶点.
作者：魏志江；刘桂英；贾汝福 刊期： 2017年第33期
目的 探讨氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取重庆市合川区人民医院2016年2—11月收治的急性脑梗死患者96例,随机分为对照组和联合用药组,各48例.对照组患者给予氯吡格雷治疗,联合用药组患者在对照组基础上联合依达拉奉治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后超敏C反应蛋白、白介素6(IL-6)、血细胞比容、总胆固醇水平及神经功能缺损评分、SF-36生活质量评分、日常生活活动能力(BI)指数,观察患者不良反应发生情况.结果 联合用药组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者超敏C反应蛋白、IL-6、血细胞比容、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组患者超敏C反应蛋白、IL-6、血细胞比容、总胆固醇水平低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分、SF-36生活质量评分、BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组患者神经功能缺损评分低于对照组,SF-36生活质量评分、BI指数高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者血脂、血液流变学,降低炎性反应,改善神经功能,提高患者的生活质量和自理能力,且用药安全.
作者：马怡 刊期： 2017年第33期
目的 探讨复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取遂川县人民医院皮肤科2016年2月—2017年2月收治的慢性荨麻疹患者170例,随机分为对照组和观察组,每组85例.对照组患者采用咪唑斯汀缓释片治疗,观察组患者在对照组基础上给予复方甘草酸苷片治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后症状总积分、临床疗效及治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)水平,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者症状总积分明显低于对照组(P<0.05),且两组患者治疗后症状总积分明显低于治疗前(P<0.05).观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清IgE水平低于对照组(P<0.05),且两组患者治疗后血清IgE水平明显低于治疗前(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效良好,其可有效改善患者的临床症状,调节机体免疫功能,且安全性好.
作者：刘清华 刊期： 2017年第33期
目的 探讨临床药学干预对抗生素临床合理应用的影响.方法 选取赣州市肿瘤医院2015年2月—2017年4月收治的抗生素药物治疗患者120例,根据数字奇偶法分为对照组与观察组,各60例.对照组在应用抗生素药物治疗期间予以常规干预,观察组在应用抗生素药物治疗期间予以临床药学干预,比较两组患者感染率、抗生素使用频率、抗生素费用、抗生素临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者感染率、抗生素使用率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05).结论 临床药学干预在抗生素药物的临床应用效果明显,可有效降低感染率,减少抗生素的应用、医疗费用及不良反应发生率,提高临床疗效.
作者：刘地林 刊期： 2017年第33期
目的 探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取滨海县人民医院2015年10月—2016年10月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、清蛋白)及生活质量评分,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素低于对照组,清蛋白高于对照组(P<0.05).观察组患者生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效确切,可明显改善患者的肝功能,提高生活质量,且安全性高.
作者：张雷鸣；张庆丽 刊期： 2017年第33期
目的 探讨中医院临床鲍曼不动杆菌感染现状、耐药性及预防措施.方法 回顾性分析射洪县中医院2013—2015年收治的住院患者临床标本中分离的鲍曼不动杆菌62株,应用康泰微生物鉴定系统对临床分离出的细菌进行鉴定和药物敏感试验.结果 在临床标本中以痰标本分离率高,伤口分泌物和腹腔引流液次之.感染分布的病房以呼吸内科为主,其次为脑外、肿瘤内科.多重耐药比率ICU占第一位,其次为脑外科、骨科.鲍曼不动杆菌感染率和多重耐药率均呈上升趋势.药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对青霉素类、B内酰胺酶抑制剂的混合制剂有较高的耐药性,对碳青霉烯类耐药性低,其次是头孢哌酮、磷霉素和左氧氟沙星.结论 鲍曼不动杆菌感染率和耐药率不断上升,临床医生应高度重视,做好各种预防措施,以减少医院感染发生及多重耐药菌株出现.
作者：何莲 刊期： 2017年第33期
目的 探讨小剂量不同比重布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄下肢手术患者中的应用效果.方法选取泰和县中医院2016年4月—2017年3月收治的下肢手术高龄患者120例,根据麻醉药物不同比重分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小剂量轻比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉,对照组采用等比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉.比较两组患者的麻醉效果及血压、心率、血氧饱和度.结果两组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉前,两组患者血压、心率及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组患者各指标较对照组平稳(P<0.05).结论小剂量轻比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄下肢手术患者中的应用效果好,且患者各项生命体征更加平稳,麻醉安全性高.
作者：戴庆玲 刊期： 2017年第33期
目的 探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染致慢性胃炎的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年1月于武平县医院收治的Hp感染致慢性胃炎患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用西医三联疗法,观察组患者在对照组基础上加以半夏泻心汤治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效、Hp根除时间与胃镜检查结果恢复正常时间,并比较两组患者Hp根除率.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者Hp根除时间、胃镜检查结果恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者Hp根除率高于对照组(P<0.05).结论 采用中西医治疗Hp感染致慢性胃炎的临床效果显著,有利于患者疾病的恢复,且治疗时间短.
作者：肖伟英；魏珍 刊期： 2017年第33期
目的 探讨急性脑梗死后出血转化的影响因素.方法 选取山西省心血管病医院2014年1月—2017年3月收治的急性脑梗死患者100例,根据入院72 h内的影像学复查结果分为急性脑梗死后非出血转化组(非转化组)与急性脑梗死后出血转化组(转化组),每组50例.比较两组患者发病前抗血小板聚集药物和抗凝药物使用率、大面积脑梗死病史和心房颤动病史率、入院时神经功能缺损评分及急性脑梗死发病前抗栓药物应用情况.结果发病前转化组抗血小板聚集药物、抗凝药物使用率高于非转化组(P<0.05).转化组神经功能缺损评分为(27.29±0.69)分,高于非转化组的(21.25±0.21)分(P<0.05).转化组大面积脑梗死病史率、心房颤动病史率高于非转化组(P<0.05).转化组阿司匹林、氯吡格雷、肝素、华法林使用率高于非转化组(P<0.05).结论 应用抗栓药物、有大面积脑梗死病史、心房颤动病史、神经功能缺损评分较高均可影响急性脑梗死预后,与急性脑梗死后出血转化关系密切.
作者：西颖 刊期： 2017年第33期
目的 探讨小剂量舒芬太尼在行剖宫产术产妇中的麻醉效果及其对寒战、牵拉痛的影响.方法选取桂林市兴安县妇幼保健院2014年5月—2016年5月收治的行剖宫产术产妇88例,随机分为对照组和观察组,平均44例.对照组产妇于剖宫产术前实施腰硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因.观察组产妇于剖宫产术前实施腰硬联合阻滞麻醉处理,蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因+舒芬太尼.比较两组产妇寒战发生情况及给药后1、10 min寒战评分、牵拉痛评分,并比较两组产妇的麻醉效果.结果观察组产妇寒战发生率低于对照组(P<0.05).给药后1 min,两组产妇寒战评分、牵拉痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后10 min,观察组产妇寒战评分、牵拉痛评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇剖宫产术期间麻醉效果优于对照组(P<0.05).结论小剂量舒芬太尼在行剖宫产术产妇中的麻醉效果确切,可有效降低产妇寒战发生率,缓解寒战、牵拉痛程度.
作者：李益龙 刊期： 2017年第33期
目的 研究女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、基因型别分布特征.方法 采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术方法检测2685例受检者宫颈脱落细胞中HPV基因分型情况,根据年龄大小分为<30岁组,30~45岁组和>45岁组.结果 年龄<30岁组HPV感染率高于30~45岁组、>45岁组(P<0.05).2685例宫颈分泌物标本HPV阳性534例,阳性率为19.89%,共检测21种基因型别,其中HPV52和HPV58检出率高,分别为25.65%和16.85%,HPV16和HPV18检出率分别为11.8%和8.23%.结论 20岁以上女性需常规筛查HPV DNA以预防宫颈癌发生,HPV DNA基因型别检测可为宫颈癌的早期筛查和HPV疫苗的研发使用提供重要信息,是宫颈癌普查值得推荐的初筛试验,为高危人群的早预防、早诊断、早治疗提供重要依据.
作者：孙美珠；余孙兴；周宜娟；许张灏 刊期： 2017年第33期
目的 比较双克氏针钢丝环绕法与钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法 选取福建省龙岩人民医院2015年3月—2016年7月收治的锁骨骨折患者88例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,各44例.A组患者实施双克氏针钢丝环绕法治疗,B组实施钢板螺钉内固定治疗,随访6个月,比较两组患者手术指标(手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、住院费用)、临床效果及并发症发生情况.结果 两组患者手术出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者住院时间、骨折愈合时间短于B组,住院费用少于B组(P<0.05).A组患者优良率高于B组(P<0.05).两组患者术后均未出现严重并发症.结论 相较于钢板螺钉内固定治疗,双克氏针钢丝环绕法治疗锁骨骨折的临床效果更优,可加快骨折愈合进程,且医疗费用低,并发症少.
作者：陈凯航 刊期： 2017年第33期
目的 回顾性分析常规治疗联合中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效.方法 选择句容市石狮社区卫生服务中心2015年1月—2016年9月收治的160例痔疮患者,随机分为对照组和观察组,各80例.两组患者均在腰部麻醉下行外剥内扎手术治疗,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组患者采用中药熏洗法治疗,均持续治疗7 d.比较两组患者术后1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 术后1 d,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5、7 d,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上予以中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛,可有效减轻患者的疼痛程度,安全可靠.
作者：孙世康；徐圣贵 刊期： 2017年第33期
目的 探讨替吉奥联合放疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属闽东医院2015年2月—2016年2月收治的晚期胃癌老年患者48例,随机将患者分为对照组与试验组,各24例.对照组患者采用三维适行放疗治疗,试验组在三维适形放疗基础上联合替吉奥口服治疗,两组患者均以2周为1个疗程,化疗2个疗程.比较两组患者临床疗效、毒副作用及生存情况.结果 试验组患者治疗总有效率为70.8%,高于对照组的41.7%(P<0.05).两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组生存率高于对照组(P<0.05).结论 在三维适形放疗基础上联合替吉奥治疗晚期老年胃癌安全有效,患者耐受性好,可有效缩小瘤体体积和改善患者的临床症状.
作者：彭强；董柱清；叶兴发 刊期： 2017年第33期
目的 探讨小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 回顾性分析江西省广丰区人民医院2015年12月—2016年12月收治的功能性消化不良患者92例,根据治疗方法的不同分为对照组与研究组,各46例.对照组患者采用小剂量奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组基础上加用帕罗西汀治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分,并观察患者不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者各症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者各症状积分低于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：占长丰 刊期： 2017年第33期
目的 比较不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年2月于南京市鼓楼区模范西路社区卫生服务中心收治的支气管哮喘患者86例,随机分为低剂量组与高剂量组,各43例.患者入院后均给予基础治疗,低剂量组患者给予吸入型50/250μg沙美特罗替卡松,高剂量组患者给予吸入型50/500μg沙美特罗替卡松,两组患者均持续治疗5周.比较两组患者治疗1、3、5周肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与呼气峰流速(PEFR)〕、哮喘症状评分(日间评分、夜间评分).结果 治疗1周,高剂量组患者FVC、FEV1和PEFR高于低剂量组,日间评分和夜间评分低于低剂量组(P<0.05),治疗3、5周,两组患者FVC、FEV1、PEFR及日间评分、夜间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于支气管哮喘急性发作期患者,应首选高剂量沙美特罗替卡松;对于稳定期患者,应首选低剂量沙美特罗替卡松.
作者：杨东松 刊期： 2017年第33期
目的 比较不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术患者中的麻醉效果.方法 选取湘雅萍矿合作医院2013年11月—2016年10月收治的老年下肢骨科手术患者99例,将患者随机分为A、B、C组,每组33例.3组患者分别实施重比重、等比重、轻比重布比卡因进行腰硬联合麻醉.比较3组患者感觉阻滞起效时间、高阻滞平面时间和血液动力学检测结果.结果 3组患者高阻滞平面时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者感觉阻滞起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者感觉阻滞起效时间短于B组、C组(P<0.05).麻醉前、麻醉10 min时,3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉5 min时,3组患者MAP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者MAP、HR低于B组、C组(P<0.05).结论 等比重布比卡因在老年人的下肢骨科手术中的麻醉效果良好,安全可靠,对血流动力学影响较小,相比轻、重比重布比卡因更加适合临床运用.
作者：李鹏；周力克；曾友良 刊期： 2017年第33期
目的 回顾性分析经腹部与经阴道彩色多普勒超声(彩超)在异位妊娠中的诊断价值.方法 回顾性分析江西省上高县人民医院2015年1月—2016年10月收治的异位妊娠患者50例,患者均采用经腹部和经阴道彩超检查.比较两种检查方法的诊断结果、超声影像学表现检出情况(胎心、附件包块、卵黄囊、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液),统计两种方法对不同分型异位妊娠患者的检出情况.结果 经阴道彩超检查诊断准确率高于经腹部彩超检查(P<0.05).经阴道彩超检查胎心、附件包块、卵黄囊、宫内假孕囊、胚芽超声影像学表现检出率明显高于经腹部彩超检查(P<0.05);但两种检查方法盆腔积液检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经阴道彩超方法对未破裂型、破裂型、流产型检出率均高于经腹部彩超检查(P<0.05).结论 采用经阴道彩超对异位妊娠的临床诊断准确率较高,对分型诊断正确率及各项超声影像学表现检出率也较高,可作为诊断异位妊娠的首选检查.
作者：洪振华；巢永群 刊期： 2017年第33期
目的 探讨不同剂量百白破接种后不良反应的流行病学特征及其预防措施.方法 选取2016年3月—2017年1月于攀枝花市仁和区疾病预防控制中心预防接种门诊接受百白破疫苗注射新生儿120例,观察不同剂次百白破疫苗接种后新生儿不良反应发生情况及不同时间间隔不良反应发生率.结果 注射第一、二、三剂后,新生儿不良反应发生率间比较,差异无统计学意义(P>0.05),第四剂不良反应发生率均高于前3剂(P<0.05).百白破疫苗注射后,接种当天不良反应发生率高于接种后1 d及接种后2 d(P<0.05).结论 在百白破疫苗接种的新生儿中,临床应在第四剂注射及注射当天加强观察与预防,以减少不良反应发生.
作者：高汝琼 刊期： 2017年第33期
目的 探讨氦氖激光照射联合阿莫灵治疗丹毒的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2016年5月—2017年5月收治的丹毒患者92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各46例,对照组患者给予青霉素治疗,观察组患者给予氦氖激光照射+阿莫灵治疗.比较两组患者疼痛缓解时间、红肿消退时间、疼痛指数及住院时间;临床疗效;痊愈患者治愈时间.结果 观察组患者疼痛缓解时间、红肿消退时间及住院时间短于对照组,疼痛指数小于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组痊愈患者治愈1~7 d、8~14 d占比高于对照组,治愈15~21 d占比低于对照组(P<0.05).结论 氦氖激光照射联合阿莫灵治疗丹毒的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,控制感染,缓解疼痛.
作者：仇恒花 刊期： 2017年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
