邓岩
目的 了解南京市妇幼保健院门急诊处方用药情况,对存在问题进行分析,促进临床合理用药.方法 采用回顾性方法从2015年1~12月的门急诊处方中每月随机抽取100张进行逐一点评,并对不合理处方进行统计分析.结果 所抽取处方的各项指标多数符合要求,但仍有部分处方存在一些用药不合理情况.结论 通过处方点评分析,可以较为全面的了解临床用药存在的相关问题,药师适当的干预有利于提高临床用药水平.
作者：贾岩岩；唐喆；王菲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨艾司西酞普兰辅治帕金森睡眠障碍患者中临床治疗效果并予以分析.方法 选取2011年11月-2013年11月医院收治的帕金森睡眠障碍患者60例,随机分为对照组与观察组各30例.对照组予盐酸普拉克索治疗,观察组在对照组基础上加用艾司西酞普兰治疗,连续治疗8周.比较2组临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后睡眠质量评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组总有效率为93. 33%明显高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 将艾司西酞普兰添加治疗应用到帕金森睡眠障碍患者的临床治疗中,能够明显改善患者的睡眠质量,提升患者的生活质量,具有较好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.
作者：朱姝 刊期： 2016年第02期
目的 观察抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效及应用价值.方法 选择医院治疗的小儿上呼吸道感染108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,记录2组患儿治疗情况.结果 观察组治疗总有效率为94. 44%高于对照组的79. 63%(P<0. 05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、流涕鼻塞消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床疗效可靠,可以缩短患儿症状消失时间,值得在临床上推广使用.
作者：车碧英 刊期： 2016年第02期
近年来,喹诺酮类药物在临床得到广泛使用,通过抑制微生物的DNA转录和复制,杀死细菌.因为广谱抗生素的抗菌性强、半衰期长,同时也具有一定的耐药性,在给患者用药治疗时,也产生了一些不良反应[1].目前喹诺酮类药物的种类有左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等,在临床上都有不同程度的使用,但每种药物的不良反应和疗效也有所不同,患者的个体差异使不良反应也不同.笔者通过分析喹诺酮类药物在临床的应用疗效及不良反应,报道如下.
作者：刘泽琴 刊期： 2016年第02期
目的 通过对IFN-α和胰岛素相互作用的研究,为临床合理用药、提高乙肝伴发/并发糖尿病患者抗病毒治疗效果提供依据,以寻求佳的治疗方案.方法 选取2012年1月-2014年7月医院收治的慢性乙型肝炎患者136例.随机分为对照组与试验组各68例.试验组采用IFN-α正规抗病毒治疗,同时应用胰岛素进行个体化控制血糖;对照组采用IFN-α正规抗病毒治疗,同时应用非胰岛素类降糖药进行个体化控制血糖.2组患者均进行48周的治疗,疗程结束后随访24周.观察患者的临床各项指标变化情况.结果 试验组总有效率94. 1%明显高于对照组的73. 5%,差异有统计学意义(P<0. 05).试验组治疗后ALT、AST、ALB等肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对于慢性乙型肝炎合并糖尿病患者而言,应用IFN-α正规抗病毒治疗,同时应用胰岛素进行个体化控制血糖,治疗效果显著,具有治疗有效率高、病毒抑制强的优点,值得临床推广应用.
作者：高鹏 刊期： 2016年第02期
目的 观察噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法 选择2012年7月-2014年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分为试验组与对照组各41例.2组患者均予吸氧、解痉平喘、抗感染治疗.试验组加用噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊;对照组加用盐酸氨溴素口服液,以7d为1个疗程.1个疗程后比较2组临床疗效、平均住院天数及呼吸困难总改善率.结果试验组总有效率97. 56%明显高于对照组的85. 37%;试验组平均住院天数较对照组短,呼吸困难总改善率100. 0%明显高于对照组的87. 8%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 桉柠蒎联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：张玲慧；康克楠；郭建光 刊期： 2016年第02期
目的 分析讨论帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的临床疗效.方法 选择2013年5月-2015年5月医院收治的抑郁症患者117例,在不违背患者意愿的前提下将患者分为试验组59例和对照组58例.对照组选择帕罗西汀给药治疗,试验组选择帕罗西汀联合中药给药治疗.比较2组患者临床疗效、SDS评分及不良反应的发生情况.结果 试验组临床总有效率为98. 31%高于对照组的72. 41%(P<0. 05);试验组SDS评分为(31. 5 ± 12. 6)分低于对照组的(48. 8 ± 14. 4)分(P<0. 05);试验组不良反应发生率为5. 08%低于对照组的31. 03%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 帕罗西汀联合中药给药治疗抑郁症患者,临床疗效优越,可明显改善患者心理状况,且安全性较高,值得临床推广.
作者：王辉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨胸腺肽а1对支气管扩张症患者感染加重期细胞免疫的影响.方法 连续纳入2012年1月-2015年1月福建医科大学附属第一医院体检中心健康人员42名作为健康对照组及呼吸与危重症医学科住院治疗并诊断为支气管扩张的感染加重期的患者56例,按病情分为治疗组(胸腺肽α1干预+标准化治疗组)34例与对照组(标准化治疗组)22例,对比2组患者细胞免疫功能的变化,以及预后差异(住院时间、治疗费用).结果 支气管扩张症感染加重期患者CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平较健康对照组均有显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05);支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者各自治疗后比治疗前的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义(P<0. 05),且治疗组与对照组的治疗后的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义(P<0. 05);支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者的平均住院天数、平均住院费用差异有统计学意义(P<0. 05).结论 免疫增强剂胸腺肽α1在支气管扩张感染加重期治疗中的具有重要的辅助作用.
作者：王碧瑛 刊期： 2016年第02期
近年来随着社会经济的逐渐发展,人们生活水平日渐提升,医疗保健意识也在逐渐增强,各地区和乡镇医院、药店也越来越多,由此也带来了较多的问题.由于缺乏合理的管理制度和监管体制,目前各地药品市场质量安全问题发生率较高,药品管理和使用较为混乱[1].本文结合自身工作经验和文献调研,分析目前本地区药品市场较为常见的问题以及产生上述问题原因,并提出相应的监管建议,以期为当地药品质量监管提供一定参考.
作者：刘彩霞 刊期： 2016年第02期
目的 观察甘麦大枣汤加减对产后女性睡眠障碍和抑郁状态的影响.方法 随机抽取2012 年9月-2014年4月医院门诊产后女性睡眠障碍和抑郁状态的患者104例,根据数字表随机分为观察组和对照组各52例,对照组采用西药对症治疗;观察组在此基础上给予甘麦大枣汤加减治疗.4 周后,对患者用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估和抑郁状态变化汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估.结果 2周后,2组HAMD及PSQI得分均有所改善,观察组变化幅度大于对照组变化幅度,差异有统计学意义(P<0. 05);4周后,观察组HAMD及PSQI得分(14. 7 ± 3. 4)分和(6. 6 ± 1. 3)分,优于2周时得分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 甘麦大枣汤加减可有效改善产后女性睡眠障碍,纠正抑郁状态,疗效值得肯定.
作者：邵圆 刊期： 2016年第02期
目的 比较经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2009年8月-2014年8月医院诊治腹股沟斜疝患者29例,按术式不同分为TAPP组16例,无张力修补组13例,无张力疝修补组应用传统方法,经腹股沟路径行无张力疝修补术;TAPP组采用经腹腔镜腹膜前修补术.观察、比较2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用,以及术后发热、疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等近期并发症和缺血性睾丸炎、疝复发等远期并发症等.结果 2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05).TAPP组术后镇疼药使用率,术后发热(指术后体温1次>38℃)发生率分别为9. 09%(1/16)和6. 06%(1/16),无张力修补组上述两项分别为42. 22%(6/13)和35. 56%(8/13).2组比较差异有统计学意义(P<0. 05).2组术后尿潴留率及疝复发率比较差异无统计学意义(P>0. 05),阴囊水肿、切口感染和缺血性睾丸炎等近、远期并发症发生率TAPP组明显低于无张力修补组.结论 TAPP是符合人体解剖结构的腹腔镜疝修补方式,具有优点多,相关并发症较低的特点,是治疗腹股沟斜疝的首选术式,值得基层医院临床推广应用.
作者：周斌 刊期： 2016年第02期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的效果及安全性.方法 选取2014年8月-2015年6月医院收治的急性胆囊炎患者89例,依据手术适应证不同分为腹腔镜组45例与开腹组44例,腹腔镜组采取腹腔镜下手术治疗,开腹组采取常规开腹手术,分析比较2组患者的手术情况及术后并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间、肠道功能恢复时间及住院时间短,切口小,术中出血少,手术情况优于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05).腹腔镜组总有效率88. 9%明显高于开腹组的56. 8%;腹腔镜组并发症4 例(8. 9%)亦少于开腹组的10 例(22. 7%).差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 经腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全有效,并发症发生率较小,值得临床推广应用.
作者：刘震岗 刊期： 2016年第02期
目的 观察益生菌辅治婴幼儿口腔念珠菌病的临床疗效和复发情况.方法 选取2014 年1 月-2015年1月医院口腔科门诊明确诊断为口腔念珠菌病的患儿165例,随机分为治疗组83例与对照组82例,2组患儿常规给予3%碳酸氢钠溶液洗口腔,并予氟康唑粉末涂抹口腔,治疗组加服益生菌,观察2组临床疗效及复发率.结果 治疗组总有效率96. 4%显著高于对照组的78. 0%,差异有统计学意义(P<0. 01).治疗组复发率9. 6%,明显低于对照组的40. 2%,差异有统计学意义(P<0. 01).结论 益生菌辅治婴幼儿口腔念珠菌病疗效显著,复发率低,未见不良反应,值得临床推广使用.
作者：刘文莉；庞雪晶；韩秀丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨老年髋部骨折患者围术期电解质紊乱预防的有效措施.方法 选取98例老年髋部骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各49例.对照组术后使用乳酸钠林格注射液;研究组术后使用钠钾钙镁葡萄糖注射液.对比2组手术结束2h(T1)、术后24h(T2)及术后48h(T3)电解质浓度及住院期间电解质紊乱发生率.结果 研究组T2、T3时钠、钾、镁、氯、钙离子浓度与T1比较差异无统计学意义(P>0. 05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);研究组在院期间电解质紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 老年髋部骨折患者围术期使用钠钾钙镁葡萄糖注射液进行补液,可有效的避免电解质出现大幅度波动,从而预防电解质紊乱的发生.
作者：孙建磊 刊期： 2016年第02期
目的 分析盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效及预后.方法 选取2014年6月-2015年6月医院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者112例,随机分为常规组与沐舒坦组各56例.常规组予庆大霉素+地塞米松+α糜蛋白酶入0. 9%氯化钠溶液雾化吸入;沐舒坦组在常规组基础上加用沐舒坦,对比2组临床疗效及症状缓解时间、住院时间.结果 沐舒坦组总有效率为94. 64%明显高于常规组的78. 57%,差异有统计学意义(P<0. 05);咳嗽、咯痰缓解时间、喘息缓解时间及住院时间较常规组相比均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 于常规治疗基础加用沐舒坦雾化吸入可显著提高临床疗效,并缩短临床症状消失时间,预后效果较好,值得推广与应用.
作者：许君 刊期： 2016年第02期
目的 观察罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果.方法 将ASAⅠ~Ⅱ级、初产妇90例,随机分成3组,Ⅰ组为自然分娩组30例,Ⅱ组为罗哌卡因复合曲马多硬膜外阻滞组30例,Ⅲ组为罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞组30例.Ⅱ、Ⅲ组选择L2-3或L3-4间隙穿刺,硬膜外穿刺成功后针斜面向尾端注入1%利多卡因5ml,向头端置连硬导管然后连接自控镇痛泵.观察3组产妇分娩疼痛程度、产程时间、下肢运动情况及新生儿Apgar评分.结果 Ⅰ组产妇分娩过程均诉疼痛难忍,评分8~10分;Ⅱ组、Ⅲ组给予局麻药物后3~5min疼痛开始缓解,30min左右产妇仅感宫缩时肚子发紧、腰胀,与给药前相比疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0. 01).Ⅱ组与Ⅲ组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0. 05).Ⅱ、Ⅲ组第一产程时间较Ⅰ组有明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 01),但Ⅰ、Ⅱ组、Ⅲ组的第二、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0. 05),Ⅱ组与Ⅲ组各产程时间比较差异无统计学意义(P>0. 05).1min、5min比较差异无统计学意义(P>0. 05).根据Brognge评分,观察接受镇痛的两组产妇均可下地行走,对运动神经无阻滞.Ⅱ组1例为宫颈水肿、头盆不称改剖宫产,Ⅲ组1例为持续性枕后位而改剖宫产.结论 罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜阻滞时即有良好的镇痛效果,又缩短产程,对胎儿无影响.如需改剖宫产手术时,可直接由导管内给药,减少患者麻醉操作时间.
作者：孔宪香；刘建英 刊期： 2016年第02期
药学查房是追踪、监护药物治疗过程的一种手段,其目的是为患者提供用药监护、进行用药教育、提供用药咨询[1].医疗查房是医院医师工作的核心内容和应尽职责,同样,临床药师也应定期常规进行药学查房,它既是对临床药师工作能力的挑战,也是评价和衡量临床药师工作的重要指标之一[2].虽然药学查房活动已如火如荼的在各家医院开展,但是目前仍缺乏统一的标准和模式.我院为地级市三甲综合医院,为规范我市各级医院临床药师药学查房模式,促进临床药师工作发展,由本市卫生局组织全市范围专科临床药师药学查房活动在我院开展.现将做法和体会总结如下以供同行参考.
作者：吴萍 刊期： 2016年第02期
目的 分析治疗心血管疾病药物使用方法,为日后临床用药提供参考依据.方法 选择2013年12月-2014年12月来医院进行治疗的120例心血管疾病患者作为研究对象,分析治疗过程中心血管疾病常用15种药物的使用方法,同时计算15种常用药物利用度指数(DUI).结果 15种常用药物中卡托普利、赖诺普利和氨氯地平等3种药物的使用剂量比较大,DUI>1,其他的12种药物使用剂量相对比较小,DUI<1.结论 在治疗心血管疾病药物使用中,整体上基本做到合理用药.
作者：张慧丽 刊期： 2016年第02期
目的 评价内镜下聚桂醇注射治疗食管静脉曲张的应用价值,着重于寻找改善食管静脉曲张患者指标的治疗方案.方法 选择2012年10月-2014年10月医院消化内科收治的食管静脉曲张患者20例,以内镜下聚桂醇注射治疗为主要方案开展救治活动,同时观察患者治疗活动整体有效性与合理性.结果 20例食管静脉曲张患者中,接受急诊式胃镜治疗7例,成功止血6例;接受非急诊式胃镜治疗13例,成功止血11例,食管黏膜出现溃疡2例.同时,有9例患者存在着高热以及胸痛等症状,予以随访后发现,有1例患者出现近期再次出血情况,3例患者出现远期再次出血情况.结论 基于食管静脉曲张患者而言,以内镜下聚桂醇注射治疗为主要方案开展救治活动有助于改善患者临床症状,同时还能控制并发症和提高预后效果,可推广.
作者：杨珺 刊期： 2016年第02期
目的 观察美沙拉嗪联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床治疗疗效.方法 选取2013 年2 月-2015年9月医院收治的溃疡性结肠炎患者168例,随机分为观察组与对照组各84例.观察组予美沙拉嗪联合灌肠液治疗,对照组仅予美沙拉嗪治疗,比较2组治疗前后肠镜检查结果、治疗总有效率及不良反应发生状况.结果 结肠镜检查结果示观察组治疗后总缓解率为100. 0%显著高于对照组的89. 3%,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组总有效率为92. 5%显著高于对照组的72. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组不良反应发生率为10. 7%,与对照组的17. 9%比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 美沙拉嗪联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床治疗效果显著优于单纯口服美沙拉嗪,且有助于复发率的降低,值得临床推广应用.
作者：刘翼；祝琳；汪枫 刊期： 2016年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
