李君科；颜伟健
目的 研究临床药师干预对骨科围手术期抗菌药物使用的影响.方法 使用回顾性调查方法,对医院2012年11月-2013年11月收治的60例骨科Ⅰ类切口手术的患者进行研究,随机分为干预组和非干预组各30例,对患者围手术期使用抗菌药物的种类、费用和用药时间等进行统计分析.结果 2组患者通过使用抗菌药物干预后,非干预组患者平均住院时间为(14. 37 ± 2. 69)d,干预组患者平均住院时间为(11. 34 ± 2. 16)d.非干预组的平均药品费用和平均抗菌药物费用分别为2986. 64 元、357. 34 元,干预组的平均药品费用和平均抗菌药物费用分别为2521. 35元、153. 18元.2组患者的住院时间和药物费用差异具有统计学意义(P<0. 05).非干预组使用多的抗菌药物是依替米星、头孢硫眯,干预后主要以头孢硫眯为主.干预组的抗菌药物使用率、用量、种类等明显下降,差异具有统计学意义(P<0. 05).结论 对骨科患者通过临床药师的干预,可以有效的促进骨科围手术期抗菌药物的合理使用,能够促进抗菌药物的安全、高效、经济、合理的使用,有利于规范围手术期的合理用药.
作者：胡伶俐 刊期： 2016年第02期
目的 观察奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢影响.方法 将医院精神科收治的精神分裂症患者64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用奥氮平治疗,观察组应用奥氮平联合利培酮治疗,比较2组患者治疗前及治疗1个月后腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及疗效变化.结果 治疗1个月后,观察组FBG、HbA1c、TG、TC与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组PANSS总评分为(51. 24 ± 5. 07)分、对照组(59. 37 ± 5. 68)分,与用药前相比均发生显著降低(P<0. 05),且观察组总治疗后PANSS总评分显著低于对照组(P<0. 05).结论 利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症,相比单独奥氮平治疗,能更好的维持血糖血脂稳定,减少相关并发症,进而更好的改善患者症状,提高治疗效果.
作者：史利利 刊期： 2016年第02期
目的 了解南京市妇幼保健院门急诊处方用药情况,对存在问题进行分析,促进临床合理用药.方法 采用回顾性方法从2015年1~12月的门急诊处方中每月随机抽取100张进行逐一点评,并对不合理处方进行统计分析.结果 所抽取处方的各项指标多数符合要求,但仍有部分处方存在一些用药不合理情况.结论 通过处方点评分析,可以较为全面的了解临床用药存在的相关问题,药师适当的干预有利于提高临床用药水平.
作者：贾岩岩；唐喆；王菲 刊期： 2016年第02期
目的 观察脑卒中患者早期留置胃管对应激性溃疡的预防作用.方法 选取2011年3月-2013年6月医院神经内科脑卒中昏迷患者120例,随机分为对照组与试验组各60例.对照组患者于发病48h之后给予留置胃管鼻饲饮食;试验组患者于发病48h之内生命体征稳定的情况下留置胃管鼻饲饮食.比较2组患者应激性溃疡发生率及插胃管前后的心率、血压变化.结果 2组患者插管前后心率、血压的变化比较差异无统计学意义(P>0.05).1周之内,2组患者并发应激性溃疡为试验组8例(13. 33%),其中仅为胃液潜血阳性者4例、大便潜血阳性者2例,同时有呕血和黑便者2例;对照组21例(35. 00%),其中仅为胃液潜血阳性者9例、大便潜血阳性者4例,同时有呕血和黑便者6例,出血性休克1例.应激性溃疡发生率比较差异有统计学意义(P<0. 01).结论 脑卒中昏迷患者早期留置胃管有利于预防应激性溃疡的发生.
作者：许利华 刊期： 2016年第02期
目的 了解医院近年新生儿出生情况,积极寻找干预方法和有效措施,提高出生人口素质.方法统计2013年1月1日-2013年12月31日医院产科出生的所有活产新生儿,对其出生情况进行分析.结果 早产发生率7. 2%,剖宫产率51. 1%,男:女为1. 09:1,出生缺陷发生率0. 4%(96/10 644).结论 加强孕产期保健知识宣教,主动避免有害因素对胎儿的影响,完善产前检查,对高危孕妇进行产前筛查和产前诊断,可提高新生儿成活率及生存质量.
作者：杜会娟；赵志英；次玲娟；沈丽娟；王力英 刊期： 2016年第02期
进入20世纪经济、工业发展迅速,人们生活水平提高,我国车有量急剧增加,车祸的发生增多,发生骨折的患者数量也逐渐增多,其中小腿骨折在全身骨折中发生率高.小腿骨折在临床上是常见的骨折之一,由于小腿前方覆盖的软组织相对较少,给临床医师治疗带来一定的难度[1].临床中治疗小腿骨折的方法很多,主要包括有清创后牵引再进行手术,钢板内固定、髓内钉固定、石膏固定、骨外固定器(外固定支架)固定等方法.通过长期临床实践,发现外固定架治疗不同类型的小腿骨折患者(开放性骨折、粉碎性骨折、复杂性小腿骨折)疗效相对好.笔者回顾性分析我院收治的56例应用外固定支架治疗小腿骨折患者的临床资料,观察并记录其临床特征、疾病类型、主要并发症等,讨论其主要疾病的防治以及术后的相应护理,分析应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者(开放性小腿骨折、粉碎性小腿骨折、复杂性小腿骨折)的治疗效果.现报道如下.
作者：朱成东 刊期： 2016年第02期
目的 对比、分析柳氮磺吡啶和美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)的疗效情况及安全性.方法 选取2014年1月-2015年7月医院消化内科UC患者81例.按照入院顺序奇偶性将81例UC患者随机分为试验组41例及对照组40例.对照组患者应用柳氮磺砒啶治疗,试验组患者应用美沙拉嗪治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生率、红细胞沉降率及C反应蛋白.结果 治疗后试验组总有效率为95. 12%显著高于对照组的80. 00%;试验组不良反应发生率为12. 20%,显著低于对照组32. 50%;此外,试验组C反应蛋白及红细胞沉降率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 与应用柳氮磺砒啶相比,应用美沙拉嗪治疗UC临床疗效更佳、安全性更高,值得推广.
作者：魏中山 刊期： 2016年第02期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的效果及安全性.方法 选取2014年8月-2015年6月医院收治的急性胆囊炎患者89例,依据手术适应证不同分为腹腔镜组45例与开腹组44例,腹腔镜组采取腹腔镜下手术治疗,开腹组采取常规开腹手术,分析比较2组患者的手术情况及术后并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间、肠道功能恢复时间及住院时间短,切口小,术中出血少,手术情况优于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05).腹腔镜组总有效率88. 9%明显高于开腹组的56. 8%;腹腔镜组并发症4 例(8. 9%)亦少于开腹组的10 例(22. 7%).差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 经腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全有效,并发症发生率较小,值得临床推广应用.
作者：刘震岗 刊期： 2016年第02期
目的 探讨瑞格列奈和那格列奈对2型糖尿病患者的疗效及胰岛β细胞功能的影响.方法 采用随机对照的方法,125例初诊、未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者分为瑞格列奈治疗组(A组)65例和那格列奈治疗组(B组)60例,分别给予瑞格列奈(1mg,每天3次)或那格列奈(120mg,每天3次)治疗8周,治疗前及治疗后测定空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL).结果 瑞格列奈及那格列奈治疗后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均有明显降低(P<0. 01),瑞格列奈降低的更为明显(P<0. 01);治疗后空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显升高(P<0. 05或P<0. 01),而以那格列奈升高的更为明显(P<0. 05或P<0. 01);治疗后瑞格列奈组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低(P<0. 01),而那格列奈组未发现降低;治疗后2组胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)均显著升高(P<0. 01),而以那格列奈组升高的更为明显(P<0. 01).此外,那格列奈可以明显降低TC(P<0. 01)、TG(P<0. 01)和LDL(P<0. 01),升高HDL(P<0. 05),而未发现瑞格列奈组对脂质代谢有影响.结论 那格列奈(1mg,tid)和瑞格列奈(120mg,tid)均能通过显著降低血糖而改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,胰岛素分泌量得到改善.瑞格列奈主要通过改善胰岛素抵抗发挥降糖作用,而那格列奈主要通过改善胰岛β细胞功能发挥降糖作用.
作者：尚振海；常传良 刊期： 2016年第02期
目的 探讨艾司西酞普兰辅治帕金森睡眠障碍患者中临床治疗效果并予以分析.方法 选取2011年11月-2013年11月医院收治的帕金森睡眠障碍患者60例,随机分为对照组与观察组各30例.对照组予盐酸普拉克索治疗,观察组在对照组基础上加用艾司西酞普兰治疗,连续治疗8周.比较2组临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后睡眠质量评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组总有效率为93. 33%明显高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 将艾司西酞普兰添加治疗应用到帕金森睡眠障碍患者的临床治疗中,能够明显改善患者的睡眠质量,提升患者的生活质量,具有较好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.
作者：朱姝 刊期： 2016年第02期
目的 观察自拟康颈粉联合微波治疗宫颈上皮内瘤病变Ⅰ~Ⅲ级(CINⅠ~Ⅲ级)的临床效果.方法 将该院2011年1月-2013年6月妇科门诊收治的宫颈上皮内瘤病变Ⅰ~Ⅱ级的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予单纯微波治疗,观察组采用康颈粉联合微波进行治疗,并对患者给予为期12个月的随访,对2组患者治疗效果及治疗后12个月的癌变率进行分析.结果 2组患者均未出现严重不良反应;观察组总有效率100. 0%高于对照组的70. 0%;治疗后1年,观察组未出现癌变患者,对照组癌变率为16. 00%,差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论 自拟康颈粉结合微波治疗女性宫颈上皮内瘤病变效果显著,可有效提高治疗总有效率,降低癌变率,在极大程度上改善了患者的生活质量,值得临床推广.
作者：佟建敏；吴丽娜；陈艳丽；宫秋红 刊期： 2016年第02期
目的 分析医院金黄色葡萄球菌分离率之间宏观量化与ICU病区临床用药的关系,为临床上调整用药提供依据.方法 对医院ICU病区从2012年1月-2014年12月中每季度的用药消耗情况进行收集并统计,再将其换算成国际上相关研究所共同采用的药物使用强度指标——每100 住院人天所消耗的限定日剂量(DDD/100 人天),并对金葡菌临床分离率进行监测.分别根据二者间无滞后、病原菌检出滞后1、2个季度对两者进行相关分析.结果 在不考虑滞后性这一因素时,金葡菌分离率与ICU病区临床用药之间有相关性,但无统计学意义;若考虑滞后1个季度,三代头孢/酶抑制剂类、二代头孢和糖肽类与分离率之间有相关性,且差异具有统计学意义(r= -0. 718, P=0. 027;r=0. 894,P=0. 003;r=0. 691,P=0. 018);若考虑滞后2个季度,三代头孢/酶抑制剂类药物的使用强度与金葡菌分离率之间存在显著的负相关,且其相关性具有统计学意义(r= -0. 702,P=0. 022).结论 金黄色葡萄球菌分离率与病原菌在考虑滞后的情况下存在宏观量化关系,可为ICU病区临床用药提供参考.
作者：刘志红；李月敏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨品管圈活动在降低门诊西药房调配差错率中的应用,提高门诊西药房精益化管理程度的效果.方法 按照品管圈的步骤和方法,分析门诊药房调配差错的原因,针对原因进行对策拟定和对策实施,同时进行效果确认.结果 品管圈活动结束后调剂差错率由实施前的1. 55%降至0. 62%,下降60%.全体圈员能够熟练运用PDCA循环,在个人能力和团队精神等方面有很大提高.结论 在门诊西药房开展品管圈活动可行性高,有助于降低调配差错,实现圈员的自我管理,提升药学服务质量.
作者：张继红；李珺玲 刊期： 2016年第02期
目的 观察紧急宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全致宫颈扩张病例中的临床疗效.方法 选取2012年5月-2015年5月医院接收宫颈机能不全致宫颈扩张患者63例,根据患者意愿自主选择治疗方式,其中31例患者表示接受宫缩抑制药保守治疗为对照组,另32例患者接受紧急宫颈环扎术治疗为试验组,比较2组患者治疗效果及新生儿状况.结果 对照组患者分娩<34 周比例高于试验组,延长孕周为(2. 2 ± 0. 25)周低于试验组延长孕周为(7. 9 ± 1. 42)周,自然分娩比较、阿氏评分均低于试验组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 应用紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张患者,可以延长胎龄,降低早产的几率.
作者：李春菊 刊期： 2016年第02期
目的 分析盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效及预后.方法 选取2014年6月-2015年6月医院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者112例,随机分为常规组与沐舒坦组各56例.常规组予庆大霉素+地塞米松+α糜蛋白酶入0. 9%氯化钠溶液雾化吸入;沐舒坦组在常规组基础上加用沐舒坦,对比2组临床疗效及症状缓解时间、住院时间.结果 沐舒坦组总有效率为94. 64%明显高于常规组的78. 57%,差异有统计学意义(P<0. 05);咳嗽、咯痰缓解时间、喘息缓解时间及住院时间较常规组相比均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 于常规治疗基础加用沐舒坦雾化吸入可显著提高临床疗效,并缩短临床症状消失时间,预后效果较好,值得推广与应用.
作者：许君 刊期： 2016年第02期
目的 观察分析联合普罗布考和阿托伐他汀对脑梗死患者脂代谢的影响.方法 选取2012年10月-2015年5月医院收治的脑梗死患者110例,随机分为对照组和治疗组各55例.对照组仅用阿托伐他汀治疗,治疗组联合应用阿托伐他汀和普罗布考治疗,2组患者治疗疗程均为3个月.对比分析2组患者治疗效果、血脂以及高敏C反应蛋白水平.结果 经3个月的治疗,治疗组和对照组比较,前者治疗效果显著,总胆固醇、高敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及氧化低密度脂蛋白水平低,高密度脂蛋白胆固醇水平高,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 联合应用普罗布考和阿托伐他汀治疗脑梗死,具有显著的抗氧化和抗脂作用,近期效果明显,值得应用.
作者：宋玉龙；赵丽芝 刊期： 2016年第02期
目的 观察甘麦大枣汤加减对产后女性睡眠障碍和抑郁状态的影响.方法 随机抽取2012 年9月-2014年4月医院门诊产后女性睡眠障碍和抑郁状态的患者104例,根据数字表随机分为观察组和对照组各52例,对照组采用西药对症治疗;观察组在此基础上给予甘麦大枣汤加减治疗.4 周后,对患者用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估和抑郁状态变化汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估.结果 2周后,2组HAMD及PSQI得分均有所改善,观察组变化幅度大于对照组变化幅度,差异有统计学意义(P<0. 05);4周后,观察组HAMD及PSQI得分(14. 7 ± 3. 4)分和(6. 6 ± 1. 3)分,优于2周时得分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 甘麦大枣汤加减可有效改善产后女性睡眠障碍,纠正抑郁状态,疗效值得肯定.
作者：邵圆 刊期： 2016年第02期
目的 观察抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效及应用价值.方法 选择医院治疗的小儿上呼吸道感染108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,记录2组患儿治疗情况.结果 观察组治疗总有效率为94. 44%高于对照组的79. 63%(P<0. 05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、流涕鼻塞消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床疗效可靠,可以缩短患儿症状消失时间,值得在临床上推广使用.
作者：车碧英 刊期： 2016年第02期
目的 了解黄埔区出生缺陷重大疾病发生情况,分析发生出生缺陷的高危因素,为预防出生缺陷的发生提供可靠的科学依据.方法 收集2012-2014年参加黄埔区出生缺陷筛查的50例经诊断为畸形胎儿的家庭信息为研究组,收集2012-2014年参加黄埔区出生缺陷筛查的50例未发现重大畸形的儿童家庭信息为对照组.结果根据收集调查资料信息分析发现年龄、不良嗜好、是否计划妊娠以及物理、化学因素影响为黄埔区出生缺陷重大畸形疾病的高危因素.而在出生缺陷重大畸形疾病发生中的不同类型的发生率为:死胎(因重大畸形引起)16 例,占32%,高,其次为先天性心脏病13例(26%),再次为唇腭裂8例(16%),第四为多指3例(6%).结论 加强优生优育宣传力度,提高育龄妇女的保健意识,避免环境因素影响,制定完善的出生缺陷一级预防干预策略,加强孕期的胎儿畸形筛查,加强二级干预措施.多方面采取措施,预防出生缺陷的发生.
作者：蔡青红；何旭霞；李华；徐国燕；蔡李萍 刊期： 2016年第02期
丙泊酚是目前常用的静脉麻醉药[1].丙泊酚已广泛应用于临床静脉麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持,但丙泊酚的主要心血管效应是动脉血压的下降,这是由于循环血管阻力的降低(抑制交感收缩活性)、心肌收缩力和前负荷下降引起的.丙泊酚还是一个明显的呼吸抑制剂,诱导剂量常引起呼吸暂停[2].现将本院麻醉科(手术室)2013年11月-2015年11月应用丙泊酚静脉全麻体会总结如下.
作者：翟宁艳 刊期： 2016年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
