孙建磊
目的 探讨品管圈活动在降低门诊西药房调配差错率中的应用,提高门诊西药房精益化管理程度的效果.方法 按照品管圈的步骤和方法,分析门诊药房调配差错的原因,针对原因进行对策拟定和对策实施,同时进行效果确认.结果 品管圈活动结束后调剂差错率由实施前的1. 55%降至0. 62%,下降60%.全体圈员能够熟练运用PDCA循环,在个人能力和团队精神等方面有很大提高.结论 在门诊西药房开展品管圈活动可行性高,有助于降低调配差错,实现圈员的自我管理,提升药学服务质量.
作者：张继红；李珺玲 刊期： 2016年第02期
药学查房是追踪、监护药物治疗过程的一种手段,其目的是为患者提供用药监护、进行用药教育、提供用药咨询[1].医疗查房是医院医师工作的核心内容和应尽职责,同样,临床药师也应定期常规进行药学查房,它既是对临床药师工作能力的挑战,也是评价和衡量临床药师工作的重要指标之一[2].虽然药学查房活动已如火如荼的在各家医院开展,但是目前仍缺乏统一的标准和模式.我院为地级市三甲综合医院,为规范我市各级医院临床药师药学查房模式,促进临床药师工作发展,由本市卫生局组织全市范围专科临床药师药学查房活动在我院开展.现将做法和体会总结如下以供同行参考.
作者：吴萍 刊期： 2016年第02期
进入20世纪经济、工业发展迅速,人们生活水平提高,我国车有量急剧增加,车祸的发生增多,发生骨折的患者数量也逐渐增多,其中小腿骨折在全身骨折中发生率高.小腿骨折在临床上是常见的骨折之一,由于小腿前方覆盖的软组织相对较少,给临床医师治疗带来一定的难度[1].临床中治疗小腿骨折的方法很多,主要包括有清创后牵引再进行手术,钢板内固定、髓内钉固定、石膏固定、骨外固定器(外固定支架)固定等方法.通过长期临床实践,发现外固定架治疗不同类型的小腿骨折患者(开放性骨折、粉碎性骨折、复杂性小腿骨折)疗效相对好.笔者回顾性分析我院收治的56例应用外固定支架治疗小腿骨折患者的临床资料,观察并记录其临床特征、疾病类型、主要并发症等,讨论其主要疾病的防治以及术后的相应护理,分析应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者(开放性小腿骨折、粉碎性小腿骨折、复杂性小腿骨折)的治疗效果.现报道如下.
作者：朱成东 刊期： 2016年第02期
目的 分析盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效及预后.方法 选取2014年6月-2015年6月医院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者112例,随机分为常规组与沐舒坦组各56例.常规组予庆大霉素+地塞米松+α糜蛋白酶入0. 9%氯化钠溶液雾化吸入;沐舒坦组在常规组基础上加用沐舒坦,对比2组临床疗效及症状缓解时间、住院时间.结果 沐舒坦组总有效率为94. 64%明显高于常规组的78. 57%,差异有统计学意义(P<0. 05);咳嗽、咯痰缓解时间、喘息缓解时间及住院时间较常规组相比均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 于常规治疗基础加用沐舒坦雾化吸入可显著提高临床疗效,并缩短临床症状消失时间,预后效果较好,值得推广与应用.
作者：许君 刊期： 2016年第02期
目的 通过对IFN-α和胰岛素相互作用的研究,为临床合理用药、提高乙肝伴发/并发糖尿病患者抗病毒治疗效果提供依据,以寻求佳的治疗方案.方法 选取2012年1月-2014年7月医院收治的慢性乙型肝炎患者136例.随机分为对照组与试验组各68例.试验组采用IFN-α正规抗病毒治疗,同时应用胰岛素进行个体化控制血糖;对照组采用IFN-α正规抗病毒治疗,同时应用非胰岛素类降糖药进行个体化控制血糖.2组患者均进行48周的治疗,疗程结束后随访24周.观察患者的临床各项指标变化情况.结果 试验组总有效率94. 1%明显高于对照组的73. 5%,差异有统计学意义(P<0. 05).试验组治疗后ALT、AST、ALB等肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对于慢性乙型肝炎合并糖尿病患者而言,应用IFN-α正规抗病毒治疗,同时应用胰岛素进行个体化控制血糖,治疗效果显著,具有治疗有效率高、病毒抑制强的优点,值得临床推广应用.
作者：高鹏 刊期： 2016年第02期
执业药师具有为公众提供安全、合理用药指导的责任和义务,是药学服务的重要部分.我国执业药师制度确立已有20年,为我国医药行业的快速发展做出了不可磨灭的贡献;但同时在其实施过程中也存在许多问题.为了更好的服务于人民群众的健康,现随机筛选本市亭湖区、盐都区、开发区60个社会药房作为研究对象,调查、分析了社会药房中的执业药师信息,报道如下.
作者：陈思；蒋立英 刊期： 2016年第02期
目的 评价内镜下聚桂醇注射治疗食管静脉曲张的应用价值,着重于寻找改善食管静脉曲张患者指标的治疗方案.方法 选择2012年10月-2014年10月医院消化内科收治的食管静脉曲张患者20例,以内镜下聚桂醇注射治疗为主要方案开展救治活动,同时观察患者治疗活动整体有效性与合理性.结果 20例食管静脉曲张患者中,接受急诊式胃镜治疗7例,成功止血6例;接受非急诊式胃镜治疗13例,成功止血11例,食管黏膜出现溃疡2例.同时,有9例患者存在着高热以及胸痛等症状,予以随访后发现,有1例患者出现近期再次出血情况,3例患者出现远期再次出血情况.结论 基于食管静脉曲张患者而言,以内镜下聚桂醇注射治疗为主要方案开展救治活动有助于改善患者临床症状,同时还能控制并发症和提高预后效果,可推广.
作者：杨珺 刊期： 2016年第02期
目的 观察奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢影响.方法 将医院精神科收治的精神分裂症患者64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用奥氮平治疗,观察组应用奥氮平联合利培酮治疗,比较2组患者治疗前及治疗1个月后腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及疗效变化.结果 治疗1个月后,观察组FBG、HbA1c、TG、TC与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组PANSS总评分为(51. 24 ± 5. 07)分、对照组(59. 37 ± 5. 68)分,与用药前相比均发生显著降低(P<0. 05),且观察组总治疗后PANSS总评分显著低于对照组(P<0. 05).结论 利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症,相比单独奥氮平治疗,能更好的维持血糖血脂稳定,减少相关并发症,进而更好的改善患者症状,提高治疗效果.
作者：史利利 刊期： 2016年第02期
目的 观察彩色超声诊断胎盘异常的特点及妊娠结局中的价值及影响.方法 总结2013年6月-2014年12月在医院产科进行超声检查的中、晚期孕产妇2210人次,对异常胎盘进行详细观察、记录,与娩出的胎盘进行对比.结果 检测出胎盘异常26例(2. 15%).其中胎盘植入6例(23. 08%),漏诊1例;胎盘形态异常:轮状胎盘9例(34. 62%),漏诊2例;胎盘血管瘤2例(7. 69%);胎盘边缘出血2例(7. 69%);胎盘早剥1例(3. 85%);副胎盘6例(23. 08%).结论 超声是产前诊断胎盘异常的重要检查方法,简便且效果明显,提高了胎儿的存活率,降低了产妇的产后并发症,对临床治疗起到至关重要的作用.
作者：周香坦 刊期： 2016年第02期
目的 评估高血压基底节区出血患者采取微创钻孔引流术治疗的临床疗效.方法 将64例高血压基底节区出血患者以所选治疗方法的分为观察组和对照组各32例,对照组采取骨窗开颅术治疗,观察组采取微创钻孔引流术治疗,对比2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果 观察组治疗总有效率为71. 88%,对照组总有效率为75. 00%,差异无统计学意义(P>0. 05).治疗后,2组神经功能缺损评分均有所降低,但2组评分比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 对于高血压基底节区出血患者,2种术式效果均确切可靠,开颅术更适合超急性期脑出血患者,微创钻颅更适合体质较差不能耐受开颅术或出血位置特殊的中老年患者.
作者：姚志明；孔刚 刊期： 2016年第02期
目的 观察格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2 型糖尿病的临床效果.方法 选取2013年3月-2015年3月医院收治的非胰岛素依赖型糖尿病患者120例.按照随机对照的原则将所有患者分成观察组和对照组各60例.对照组仅给予格列吡嗪控释片进行治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸二甲双胍肠溶片进行治疗,疗程为4周.治疗结束后,比较2组患者的临床疗效.随访12周,观察2组患者治疗前后的血糖、血脂水平,并注意观察不良反应的发生情况.结果 经4周治疗后,观察组治愈率、总有效率分别为20. 00%、93. 00%明显高于对照组的10. 0%、80. 0%(P<0. 05),观察组患者在4周、8周、12周的血糖及血脂水平均明显优于对照组患者(P<0. 05),2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学差异(P>0. 05).结论 临床治疗2型糖尿病时,采用格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片的治疗方案,具有较好的降糖疗效,还能够显著降低血脂水平,且药物安全性好,可以在临床上推广应用.
作者：谭敏 刊期： 2016年第02期
目的 观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2012年7月-2013年8月在医院进行治疗的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用针刺加牵引治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤加减治疗.比较2组效果及随访复发情况.结果 观察组总有效率为93. 34%明显优于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(P<0. 05).2组平均随访1. 5年,采用独活寄生汤治疗的观察组无复发,对照组中有3例患者因过度劳累而复发.结论 在针刺加牵引的基础上采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,具有显著的临床效果,可以有效减轻患者的疼痛,提高生活质量,值得临床上进一步推广使用.
作者：刘小永；申龙龙 刊期： 2016年第02期
哌拉西林钠舒巴坦钠( PIP/SBT)是我国首创的复方抗生素制剂,主要适用于对哌拉西林耐药,对哌拉西林钠舒巴坦钠敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染等,具有安全、高效、广谱抗菌等特点.随着临床应用越来越广泛,其不良反应报道也逐渐增多,有的不良反应比较严重且罕见.
作者：黄建伟 刊期： 2016年第02期
矽肺是全身性疾病,影响范围广的职业病之一,多因长时间吸入矽尘(游离二氧化硅粉尘)所引起的肺组织弥漫性纤维化[1].一旦发生矽肺,病情呈进行性发展,严重影响患者健康,干扰其工作和生活质量,给患者及国家带来较大损失.由于矽肺患者常合并支气管疾病,使得纤维化加快,且是肺心病、肺气肿等疾病诱因之一,故矽肺合并感染时,常需给予抗生素治疗[2].合理使用抗生素是治疗此病关键因素之一,现就矽肺患者合理使用抗生素注意事项分析如下.
作者：邓岩 刊期： 2016年第02期
目的 分析厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果.方法 将医院2013年6月-2014年6月收治的轻中度原发性高血压患者138例随机分为对照组和观察组各69例,对照组给予卡托普利进行治疗,观察组给予厄贝沙坦进行治疗,对比2组患者治疗效果.结果 观察组总有效率为92. 75%明显高于对照组的63. 77%,不良反应发生率分别为4. 34%及23. 19%,差异均有统计学意义(P<0. 05).24h动态血压监测结果显示观察组患者收缩压及舒张压下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压效果确切,安全性好,值得临床推广.
作者：苏志强 刊期： 2016年第02期
目的 观察分析孟鲁司特钠片与布地奈德联合应用治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 选择医院呼吸科2013年1月-2015年2月收治的老年支气管哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组在常规内科方法的基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,比较2组的临床疗效、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、胸闷缓解时间以及白天和夜间哮喘的发作次数.结果 观察组总有效率为91. 1%明显高于对照组的75. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、喘息缓解时间以及白天和夜间哮喘发作次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 采用孟鲁司特钠片与布地奈德联合应用治疗老年支气管哮喘,可以明显的减轻患者的临床症状以及哮喘发作次数,提高疗效.
作者：彭英东 刊期： 2016年第02期
目的 研究延长输注碳青酶烯类抗生素和哌拉西林他唑巴坦在重症监护病区中推广应用的可行性.方法 医药护多学科合作,对重症监护病区使用美罗培南、比阿培南和哌拉西林他唑巴坦的患者应用延长输注时间的给药方案,记录并评估新方案实施的效果及遇到的问题.结果 在6个月的临床实践中,有56例患者使用微泵延长抗菌药物输注时间,占总用药例数的61. 5%.没有使用新方案的原因主要有医师习惯按旧方案开医嘱;患者静脉输液通道有限等.实施过程中发现的问题主要有同时输注药物不兼容,微量注射泵设置错误等.结论 应用微泵延长抗菌药物输注时间的给药方案可以在重症患者中应用,但是需要医药护多学科团队的密切配合,尤其需要药师的严密监督以保证患者的用药安全有效.
作者：李明艳；赖军华 刊期： 2016年第02期
目的 观察心理治疗对于无痛分娩患者的负性情绪干预的影响以及产程的进度和术后的恢复的影响.方法 选取2010年11月-2011年11月医院产科分娩的产妇100例,随机分为对照组和试验组50例.对照组实行常规护理,试验组在常规护理基础上予以心理干预治疗,采用抑郁评量表(SDS),焦虑评量表(SAS)比值进行对比,测评2组患者生产前、生产后心理治疗干预后的相关指标,对2组患者负性情绪、态度行为配合及产程的进度比较进行对比.结果 产后24h后试验组SAS/SDS比值明显低于对照组;态度行为配合性明显提高;干预后态度行为改善,疼痛水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 对实施无痛分娩患者给予心理治疗干预,可以有效的改善患者的负性情绪影响,态度行为配合性,有助于产妇和新的身心健康.
作者：王建梅 刊期： 2016年第02期
目的 观察实施心理干预联合传统治疗肝硬化患者的临床效果及护理满意度.方法 选取96例肝硬化患者,随机分为研究组和对照组各48 例,2 组均行常规护理联合传统治疗,研究组在此基础上进行心理护理干预,待完成护理疗程后,对2组患者行SCL-90评分,护理满意度调查,护理后住院时间、治愈时间、并发症的指标评定以及肝肾功能.结果 研究组护理满意度高与对照组、肝肾功能恢复均优于对照组(P<0. 05).护理后,研究组的心理情况较对照组平稳,SCL-90评分优于对照组.各项指标均少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 在肝硬化患者心理护理干预联合传统治疗,可以积极推进患者恢复,对于提升护理质量是必要的,值得进一步推广.
作者：杨淑岭；冯爱东；李荣香；郑欢伟 刊期： 2016年第02期
目的 观察脑卒中患者早期留置胃管对应激性溃疡的预防作用.方法 选取2011年3月-2013年6月医院神经内科脑卒中昏迷患者120例,随机分为对照组与试验组各60例.对照组患者于发病48h之后给予留置胃管鼻饲饮食;试验组患者于发病48h之内生命体征稳定的情况下留置胃管鼻饲饮食.比较2组患者应激性溃疡发生率及插胃管前后的心率、血压变化.结果 2组患者插管前后心率、血压的变化比较差异无统计学意义(P>0.05).1周之内,2组患者并发应激性溃疡为试验组8例(13. 33%),其中仅为胃液潜血阳性者4例、大便潜血阳性者2例,同时有呕血和黑便者2例;对照组21例(35. 00%),其中仅为胃液潜血阳性者9例、大便潜血阳性者4例,同时有呕血和黑便者6例,出血性休克1例.应激性溃疡发生率比较差异有统计学意义(P<0. 01).结论 脑卒中昏迷患者早期留置胃管有利于预防应激性溃疡的发生.
作者：许利华 刊期： 2016年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
