目的：比较氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果。方法选取2010年9月—2012年9月湘潭市中心医院收治的高血压脑卒中患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以贝那普利治疗，观察组患者予以氨氯地平治疗。观察两组患者出院后12、24、36个月的血压〔收缩（SBP）、舒张压（DBP）〕、脑卒中复发情况、心肌梗死及不良反应发生情况。结果 SBP、DBP 时间与方法间无交互作用（P ﹥0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），出院后12、24、36个月两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者脑卒中复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者心肌梗死发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果相当，氨氯地平可降低脑卒中复发率。
作者：张小炼 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年3月洛阳市第三人民医院收治的溃疡性结肠炎患者60例，根据治疗方法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以美沙拉嗪治疗，观察组患者在对照组基础上予以复方苦参肠炎康片治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状改善时间（止泻时间、退热时间、症状体征消失时间）、C 反应蛋白（CRP）、血细胞沉降率（ESR）及不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者止泻时间、退热时间、症状体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者 CRP、ESR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组均未出现复发。结论复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：丁雪 刊期： 2016年第06期
目的：探讨药物致皮肤过敏反应及处理措施。方法选取辰溪县人民医院2014年1月—2015年1月应用头孢类抗菌药物治疗的患者75例，采用随机数字表法分为研究组38例与对照组37例。研究组在给药前前臂内注射5000μg/ ml 皮肤过敏试验液，皮肤过敏试验反应阴性患者则注射给药，皮肤过敏试验反应阳性患者采用其他抗菌药物治疗；对照组直接给药观察药物致皮肤过敏反应现象。比较两组患者的皮肤过敏试验反应阳性率，药物致皮肤过敏反应发生率。结果研究组患者皮肤过敏试验反应阳性率高于对照组，药物致皮肤过敏反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床药物治疗期间，应详细询问药物过敏史，同时行皮肤过敏试验有助于显著降低药物致皮肤过敏反应发生风险，及时积极抢救药物致皮肤过敏反应患者，尽量确保患者的身体健康。
作者：刘伟斌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针对性护理对更年期女性乳腺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2013年1月—2015年6月盐城市盐都区中西医结合医院收治的更年期女性乳腺癌患者44例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各22例。对照组患者予以临床常规护理，观察组患者予以针对性护理。观察两组患者癌因性疲乏程度及生活质量。结果观察组患者癌因性疲乏程度轻于对照组，躯体功能、心理活动、社会活动评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对性护理可改善更年期女性乳腺癌患者的癌因性疲乏程度，提高患者的生活质量。
作者：蒋旭芳 刊期： 2016年第06期
目的：研究腺苷预适应对体外循环中未成熟肺损伤的影响。方法选取2011年1月—2015年9月在河北工程大学附属医院行体外循环下先天性心脏病手术的60例患儿，随机分为对照组和腺苷预处理组，各30例。腺苷预处理组在麻醉诱导后经颈静脉留置管由微量泵给予腺苷，对照组给予等量0.9%氯化钠溶液泵入。分别于体外循环前（T1）、体外循环开始40min（T2）、体外循环停机（T3）、停机后2h（T4）、停机后6h（T5）和停机后24h （T6）6个不同时间点测定中性粒细胞计数、血浆中可溶性细胞黏附因子-1（sICAM -1）与白介素8（IL -8）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平。体外循环开始前及结束时取左右心房血测定中性粒细胞计数，计算中性粒细胞跨肺比值。结果中性粒细胞计数、TNF -α、sICAM -1、IL -8均有交互作用，差异有统计学意义（P ﹤0.05），中性粒细胞计数、TNF -α、sICAM -1、IL -8时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），中性粒细胞计数、TNF -α、sI-CAM -1、IL -8组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿外周血中性粒细胞计数、sICAM -1、IL -8在T2、T3、T4、T5、T6比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），TNF -α在 T2、T4、T5、T6比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患儿中性粒细胞跨肺差值在体外循环停机时比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论腺苷能通过降低血中 sICAM -1、TNF -α、IL -8水平，减少中性粒细胞在肺内扣押程度，从而减轻体外循环对未成熟肺的损伤。
作者：丁敏；杨晓刚；李晓璀；孙力 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年1月广西南宁市邕宁区人民医院收治的慢性病毒性乙型肝炎患者140例，按照住院先后顺序分为治疗组与对照组，各70例。对照组患者予以甘草酸二铵注射液治疗，治疗组患者在对照组基础上加用硫普罗宁治疗。观察两组患者治疗15、30d 肝功能指标复常率（血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率）、乙肝标志物〔乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV - DNA）、乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）、乙肝表面抗原（HBsAg）〕转阴情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗15d 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗30d 治疗组血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者 HBV - DNA、HBeAg、HBsAg 转阴率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：范宇虹 刊期： 2016年第06期
目的：结合实例总结临床药师在呼吸科的工作经验与体会，探讨临床药师在呼吸科的工作切入点。方法本院药师查房采用了临床查房和药学查房相结合的模式，临床药师通过药学查房、协助医师优化治疗方案、关注药物不良反应、撰写药历、用药教育等全面参与临床诊疗。结果临床药师通过药学查房、协助医师优化治疗方案、关注药物不良反应、撰写药历、用药教育等参与临床治疗，运用自身优势协助医师解决用药问题，减少不良反应的发生，提高患者用药依从性。结论临床药师要精准把握呼吸内科的工作切入点，积极投身临床实践，以体现药师价值。
作者：李佳鑫；刘海楠 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）对小儿急性呼吸道感染的鉴别诊断效果。方法选择内江市市中区妇幼保健院门诊2015年1—6月收治的小儿急性呼吸道感染患儿，根据血液、咽分泌物培养和血清学检测将患儿分为肺炎支原体感染、呼吸道细菌感染、呼吸道病毒感染组，各50例，另抽取同期来我院体检的健康儿童50例作为对照组。回顾性分析其临床资料，比较各组的 CRP 水平。结果急性期，呼吸道细菌感染组 CRP 水平高于其他各组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；肺炎支原体感染组 CRP 水平高于病毒感染组和对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；病毒感染组与对照组 CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。肺炎支原体感染组与呼吸道细菌感染组CRP 阳性率高于对照组与病毒感染组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。恢复期肺炎支原体感染组与呼吸道细菌感染组患儿的血清 CRP 水平及 CRP 阳性率低于急性发病期，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论血清 CRP 可作为临床甄别肺炎支原体感染与呼吸道细菌感染、病毒感染的依据，还可作为感染疗效的评定标准。
作者：何敏 刊期： 2016年第06期
目的：研究中西医结合治疗习惯性流产的临床疗效。方法选取遂川县妇幼保健计划生育服务中心2013年9月—2015年4月收治的62例习惯性流产患者，根据不同治疗措施分为观察组和对照组，各31例。观察组给予中西医结合治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者1周内阴道流血停止、腹部症状消失比例高于对照组，2周后 B 超检查胎芽胎心正常比例高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者总有效率为96.8%，高于对照组的74.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗习惯性流产的临床疗效显著，可快速改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：姚招英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 PDCA 循环对静脉用药调配中心（PIVAS）超说明书用药的干预效果。方法采用回顾性分析和前后对照的研究方法，对2013年8月—2015年6月 PDCA 循环前后 PIVAS 审方药师审核出的超说明书用药进行分析研究。结果 PDCA 循环前后用药剂量、溶媒选择、配置浓度超说明书比例比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PDCA 循环对 PIVAS 超说明书用药的干预效果明显，可提高静脉用药的安全性与合理性。
作者：梁孝印 刊期： 2016年第06期
目的：探讨益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年4月贵州省遵义县人民医院收治的 AMI 患者72例，采取随机双盲法分为研究组与对照组，各36例。对照组患者予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗，研究组患者在对照组基础上加用益气化瘀汤治疗。观察两组患者临床疗效、生活质量评分、胸痛复发、再闭塞及再发心肌梗死的情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组，胸痛复发、再闭塞及再发心肌梗死率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗 AMI 的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，降低疾病复发率。
作者：易德萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨围术期护理干预在改善四肢多处骨折患者焦虑情绪中的临床效果。方法选取万安县人民医院2014年11月—2015年9月收治的105例四肢多处骨折患者，随机分为观察组52例和对照组53例。观察组患者采取围术期护理干预，对照组应用常规护理。比较两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、护理满意度以及生活质量。结果护理前两组患者 HAMA 评分和生活质量评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后观察组 HAMA 评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围术期护理干预在降低四肢多处骨折患者围术期焦虑程度、提升其生活质量和护理满意度方面的效果显著。
作者：郭爱芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨熥药外敷治疗肩关节周围炎（肩周炎）的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年10月黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤科收治的肩周炎患者70例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各35例。治疗组患者予以熥药外敷治疗，对照组患者予以洛芬待因片联合麝香壮骨膏治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论熥药外敷治疗肩关节周围炎的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。
作者：王明远；张杰；赵永玲；王超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨整体护理应用于肺结核合并糖尿病患者的效果。方法选择2013年6月—2014年6月本溪市传染病医院收治的90例肺结核合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规护理，观察组给予整体护理。比较两组患者肺结核治疗有效率、血糖控制效果以及护理满意度等指标。结果观察组肺结核治疗有效率、血糖控制达标率以及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论肺结核合并糖尿病患者中应用整体护理可以提高肺结核治疗效果，有助于控制血糖。
作者：孙妍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月安阳市妇幼保健院收治的小儿支气管哮喘患儿88例，随机分为对照组与治疗组，各44例。对照组患儿予以孟鲁司特片治疗，治疗组患儿在对照组基础上予以匹多莫德治疗。观察两组患儿临床疗效、发作次数、发作持续时间、肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）〕及治疗前后免疫功能指标（IgA、IgG、IgM）改善情况。结果治疗组患儿总有效率高于对照组，发作次数少于对照组，发作持续时间短于对照组，FVC、FEV1、PEF 高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患儿 IgA、IgG、IgM 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患儿 IgA、IgG、IgM 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著，可提高患儿的免疫功能，改善患儿肺功能，减少疾病复发。
作者：韩长明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月于安徽省儿童医院接受手术治疗的小儿慢性扁桃体炎患儿60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上予以疼痛护理干预。观察两组患儿视觉模拟评分法（VAS）评分。结果观察组患儿 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果显著，可减轻患儿疼痛程度。
作者：孙志宏 刊期： 2016年第06期
《高血压》（Hypertension）杂志近发表了一篇针对高血压指南的评论文章，主要讨论“我们现在是否应该调整降血压阈值及治疗目标”。研究首先肯定了现代降血压治疗取得的成就，但仍未确定降血压治疗的阈值及优疗效的血压治疗目标值。全世界治疗高血压专家联合制定了一系列指南来规范临床治疗，为降压提供指导。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：介绍临床药师对1例鳞癌伴骨转移患者的止痛药物调整治疗实践。方法针对具体案例，参与个体化镇痛治疗方案的设计与调整。结果临床药师参与药物治疗，可发挥专业特长，协助医师调整用药方案，提高临床药物治疗水平。结论对癌痛患者的癌痛治疗方案进行设计与调整，可提高患者用药依从性和合理性，给患者节省医疗费用。
作者：王月红；苏云霞；吴英英；郭良君 刊期： 2016年第06期
目的：分析我院门诊抗生素使用情况，促进临床合理用药，为门诊抗生素的合理使用提供参考依据。方法选取2014年1—9月安徽省妇幼保健院的门诊处方4525张，其中抗生素处方691张（15.27%），对抗生素的处方进行统计分析。结果单用抗生素处方544张（78.73%），二联用抗生素处方147张（21.27%），其中不合理使用抗生素处方24张（3.47%）；口服给药517张（74.82%）；静脉给药20张（2.89%）；其他154张（22.29%）；单品种使用频率位居前6位的抗生素有地红霉素、克林霉素、头孢丙烯、特比萘芬、头孢泊肟、阿莫西林。结论我院门诊抗生素使用基本合理，但仍需进一步强化管理，以促进临床合理用药。
作者：丁波；朱玉萍；信卉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月余江县中医院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎患者102例，按照随机数字表法将患者分成对照组和试验组，每组51例。对照组口服克拉霉素治疗，试验组在对照组的基础上给予曲安奈德喷雾剂治疗。比较两组患者治疗前和治疗后鼻窦 CT 评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者 VAS 评分、鼻窦 CT 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组 VAS 评分、鼻窦 CT 评分低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论表明克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效显著。
作者：吴军德 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
