李佳鑫；刘海楠
目的：探讨左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫患者认知功能的影响。方法选取2013年1月—2015年7月武汉市汉阳医院神经内科收治的难治性部分性癫痫患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者均予以卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥治疗，观察组患者在对照组基础上添加左乙拉西坦治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后认知功能及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者视空间和执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）总分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者注意、延迟记忆、MOCA 总分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左乙拉西坦添加治疗难治性部分性癫痫的临床疗效显著，可改善患者的认知功能，且不良反应少。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第06期
上皮钙黏蛋白（E - cadherin）在肿瘤的发生发展过程中尤其是在肿瘤的侵袭、浸润和转移中起着重要作用。Cadherin 是一类细胞黏附分子，在细胞黏附及早期的分化过程中也具有重大意义，由于其只有在 Ca2+存在时才有作用，由此得名。本文就E - cadherin的结构、功能与肿瘤关系及研究方向进行综述。
作者：魏红；李华；赵丽花；高静；齐淑静；张静；胡秀丽；刘文利 刊期： 2016年第06期
目的：探讨银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年10月攀枝花市米易县人民医院收治的小儿手足口病患儿86例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各43例。对照患儿予以利巴韦林注射液治疗，观察组患儿予以银翘散加藿朴夏苓汤治疗。观察两组患儿临床疗效、疱疹消退时间、发热时间、住院时间、中性粒细胞分数及空腹血糖水平。结果观察组患儿总有效率高于对照组，疱疹消退时间、发热时间、住院时间短于对照组，中性粒细胞分数、空腹血糖低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的临床疗效显著，可促进患儿疱疹消退，缩短患儿住院时间，改善患儿的临床症状。
作者：周兴燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效。方法选取2012年7月—2013年7月安阳市肿瘤医院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者60例，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组患者予以全脑放疗治疗，治疗组患者在对照组基础上加用替莫唑胺治疗。观察两组患者近、远期临床疗效、毒副作用发生情况及治疗前后生存质量。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者中位复发时间、中位生存时间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者头痛、恶心呕吐、骨髓抑制发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗前两组患者 KPS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 KPS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者治疗后 KPS 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效显著，可延长患者复发和生存时间，提高患者的生存质量。
作者：赵世杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）致不良反应的特点及临床合理用药。方法选取2010年1月—2015年6月福建省武警边防总队医院收治的 ACEI 致不良反应的患者336例，对患者不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及器官/系统及临床表现、治疗及转归等进行统计分析。结果336例患者中用药当天出现不良反应21例（6.25%），用药第2天后出现不良反应315（93.75%），不良反应平均发生时间为（17.4±22.4） d；卡托普利致不良反应263例（78.27%），依那普利致不良反应32例（9.52%），贝那普利致不良反应23例（6.85%）；不良反应主要累及呼吸系统，共218例（64.88%）；1例患者不良反应症状控制不理想，终死亡。结论ACEI 引起不良反应的原因较多，使用时应对可能发生的不良反应进行预测，以减少不良反应的发生，保证药物的临床疗效。
作者：陈美光 刊期： 2016年第06期
《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/ R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨缬沙坦治疗老年肥胖高血压患者的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月某院收治的老年肥胖高血压患者91例，随机分为治疗组46例与对照组45例。对照组患者予以氨氯地平治疗，治疗组患者予以缬沙坦治疗。观察两组患者治疗前后24h 血压〔24h 收缩压（SBP）、24h 舒张压（DBP）〕、心功能指标〔舒张期室间隔厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVDd）、舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、左室重量指数（LVMI）〕、肾功能指标〔24h 尿微量清蛋白（UAE）、血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者24h SBP、24h DBP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），两组患者治疗后24h SBP、24h DBP 低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 IVST、LVDd、LVPWT、LVMI 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 IVST、LVDd、LVPWT、LVMI 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 UAE、Scr、BUN 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者 UAE 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论缬沙坦治疗老年肥胖高血压患者的临床疗效显著，可降低患者血压，改善患者心功能和肾功能，且不良反应少。
作者：姚勇志 刊期： 2016年第06期
目的：探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年1月双流县第一人民医院收治的重度、极重度 COPD 稳定期患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组患者予以沙美特罗替卡松治疗，研究组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后6min 步行距离及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者6min 步行距离比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患6min 步行距离长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度 COPD 稳定期患者的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：张含琼；李强 刊期： 2016年第06期
作者：临床合理用药杂志社 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 PDCA 循环对静脉用药调配中心（PIVAS）超说明书用药的干预效果。方法采用回顾性分析和前后对照的研究方法，对2013年8月—2015年6月 PDCA 循环前后 PIVAS 审方药师审核出的超说明书用药进行分析研究。结果 PDCA 循环前后用药剂量、溶媒选择、配置浓度超说明书比例比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PDCA 循环对 PIVAS 超说明书用药的干预效果明显，可提高静脉用药的安全性与合理性。
作者：梁孝印 刊期： 2016年第06期
目的：探讨鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效。方法选择解放军第159中心医院2014年11月—2015年11月收治的62例脑出血患者，随机分为治疗组和对照组，各31例。对照组患者给予胞磷胆碱治疗，治疗组患者采用鼠神经生长因子治疗。比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活自理能力评定 Barthel 指数（BI）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 NIHSS、BI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗2周后治疗组 NIHSS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效显著，可以有效修复血肿周围损伤神经，并提供一定的营养支持，促进脑出血恢复。
作者：王红润 刊期： 2016年第06期
目的：评价低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的有效性和安全性。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院2011—2014年收治的早产儿呼吸道细菌感染患儿94例，均给予亚胺培南/西司他丁钠治疗，观察患儿的临床疗效和不良反应。结果治疗后患儿有效率为95.74%，无不良反应发生，分离出的病原菌以革兰阴性菌为主，占95.56%。结论低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的临床疗效显著，不良反应少。
作者：宋倩倩；郑晓玲 刊期： 2016年第06期
目的：比较微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月广西钦州市钦南区人民医院收治的有机磷中毒患者50例，按临床治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例。观察组患者予以微量泵泵入阿托品治疗，对照组患者予以间断静脉推注阿托品治疗。观察两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后满意度评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者满意度评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者满意度评分及上升幅度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论微量泵泵入阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效好于间断静脉推注阿托品治疗，且并发症少，满意度高。
作者：周荣传 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年9月郏县中医院收治的周围性面瘫急性期患者76例，随机分为对照组与研究组，各38例。对照组患者予以传统西药治疗，研究组患者予以针灸治疗。观察两组患者临床疗效及痊愈时间。结果研究组患者总有效率高于对照组，痊愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效显著，可缩短患者痊愈时间。
作者：张利朋；张红强 刊期： 2016年第06期
骨肿瘤的发生是细胞遗传物质及其表达产物发生异常的结果。近年来，骨肿瘤病理是迅速发展的基础学科，也是病理学的一个重要分支。骨肿瘤的发展是由细致的形态学观察所得到的理论上的进展，由于先进的实验方法和高度精密的仪器相互渗透取得的发展。通过研究骨肿瘤的分子病理学，能使人们了解骨肿瘤的组织形态特征、分子生物学、分子遗传学等，为诊断及治疗骨转移提供临床依据，也为患者预后提供了理论基础，使人们进一步了解骨肿瘤的发生、发展和转移。
作者：黎骋 刊期： 2016年第06期
目的：探讨尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血及术后交通性脑积水的临床疗效。方法选取2012年2月—2015年7月高安市人民医院收治的脑室出血患者126例，根据治疗方法不同分为 A 组50例、B 组40例、C 组36例。A 组患者予以双侧侧脑室外引流术治疗，B 组患者予以双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗，C 组患者予以尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗。观察3组患者临床疗效、脑积水发生情况及并发症发生情况。结果 C 组患者临床疗效优于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者脑积水发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），C 组患者脑积水发生率低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血的临床疗效显著，可减少脑积水的发生，改善患者生活质量，且并发症少。
作者：沈斌；王丽娟；熊飞龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月徐州经济技术开发区金山桥社区卫生服务中心收治的急性腰椎间盘突出症患者80例，按随机对照方法分为对照组与试验组，各40例。对照组患者予以甲钴胺胶囊治疗，试验组患者在对照组基础上加用活血止痛胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、满意率、治疗前、治疗后5、7d 视觉模拟评分法（ VAS）评分、治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率、满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。VAS 评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后5、7d 试验组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者治疗前 ODI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 ODI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效显著，能有效缓解患者疼痛，促进患者功能恢复，且不良反应少。
作者：吴继来 刊期： 2016年第06期
目的：探讨尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取介休市人民医院2014年1月—2015年1月收治的50例 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分成对照组和试验组，各25例。对照组行常规心肌梗死治疗，试验组在对照组基础上行尿激酶联合阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效、血脂水平及不良反应发生情况。结果试验组总有效率高于对照组，三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死的临床疗效显著，可明显改善患者的血脂代谢，从而有效保障患者的生活质量。
作者：闫鹏飞 刊期： 2016年第06期
目的：介绍临床药师对1例鳞癌伴骨转移患者的止痛药物调整治疗实践。方法针对具体案例，参与个体化镇痛治疗方案的设计与调整。结果临床药师参与药物治疗，可发挥专业特长，协助医师调整用药方案，提高临床药物治疗水平。结论对癌痛患者的癌痛治疗方案进行设计与调整，可提高患者用药依从性和合理性，给患者节省医疗费用。
作者：王月红；苏云霞；吴英英；郭良君 刊期： 2016年第06期
目的：观察中西医结合治疗 ICU 缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效。方法选取2014—2015年天津中医药大学第一附属医院 ICU 住院治疗的脑卒中合并重症肺炎患者64例，随机分成观察组和对照组，两组均予抗感染、吸痰、机械通气、雾化、翻身拍背等气道管理、常规治疗，观察组要在此基础之上加用血必净注射液治疗，两组均在治疗前后进行急性生理学及慢性健康状况评分系统（ APACHEⅡ）评分及血常规、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）检测，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者 WBC、中性粒细胞分数（NEUT）、CRP、PCT 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者 WBC、NEUT、CRP、PCT 比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者总有效率为87.50%，高于对照组的68.75%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗 ICU 缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效显著，可降低炎性因子水平。
作者：薛明星；刘新桥 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
