薛明星；刘新桥
目的：探讨宫腔镜检查诊断异常子宫出血（AUB）的临床价值。方法选择2012年10月—2015年10月于湖南省中医药研究院附属医院院进行治疗的100例 AUB 患者，均进行 B 超检查及宫腔镜检查，比较两种检查的诊断准确率。结果宫腔镜检查诊断正确率高于 B 超，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论宫腔镜检查诊断AUB 的效果较为明显，可以在很大程度上提高诊断准确率，使患者得到及时治疗，为患者生活质量提供保障。
作者：李秦 刊期： 2016年第06期
目的：探讨盐酸氨溴索糖浆治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2014年福州市第二医院收治的慢性支气管炎患者127例，随机分为试验组62例与对照组65例。对照组患者予以基础治疗，试验组患者在对照组基础上予以盐酸氨溴索糖浆治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后慢性支气管炎相关症状（咳嗽、咳痰、气喘）评分、不良反应发生情况及治疗前后血清炎性因子〔白介素-4（IL -4）、白介素-5（IL -5）、白介素-8（IL -8）、白介素-10（IL -10）〕水平。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者咳嗽、咳痰、气喘评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组患者咳嗽、咳痰、气喘评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗前两组患者血清 IL -4、IL -5、IL -8、IL -10水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组患者血清 IL -4、IL -5、IL -8水平低于对照组，血清 IL -10水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸氨溴索糖浆治疗慢性支气管炎的临床疗效显著，可有效改善患者的症状及体征，且不良反应少。
作者：陈方榕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨喹硫平联合氯咪帕明治疗难治性强迫症的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年6月就诊于重庆市精神病院的难治性强迫症患者64例，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各32例。研究组给予喹硫平联合氯咪帕明治疗，对照组单用氯咪帕明治疗。应用耶鲁-布朗强迫量表（Y - BOCS）和副反应量表（TESS）分别评价其临床疗效及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。Y - BOCS评分时间和方法无交互作用，差异无统计学意义（P ﹥0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者Y - BOCS评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗4、6、8周末研究组Y - BOCS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。TESS 评分时间和方法无交互作用，差异无统计学意义（P ﹥0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论喹硫平联合氯咪帕明治疗难治性强迫症的临床疗效确切，安全性好。
作者：杨海燕；刘学文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨活性维生素 D 和磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭（CRF）透析患者继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在涞源县医院进行血液透析的 CRF 继发SHPT 患者65例，随机分为对照组35例和观察组30例。两组患者每周进行3次血液透析，并口服碳酸钙1.5g/ d，每次透析后当晚服用骨化三醇胶丸2.0μg。观察组患者另加用盐酸西那卡塞片治疗，起始剂量为25mg/ d，根据血钙、血磷等检测结果，逐渐调整剂量至75mg/ d。均治疗6个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平及钙磷乘积。结果治疗前两组患者血钙、血磷、iPTH 水平及钙磷乘积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者血钙、血磷、iPTH 水平及钙磷乘积低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论活性维生素 D 及磷结合剂的基础上加用盐酸西那卡塞治疗，可以进一步降低慢性肾脏病透析 SHPT 患者血钙、血磷、iPTH 水平及钙磷乘积。
作者：冯希伟 刊期： 2016年第06期
目的：比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月于九江市第六人民医院就诊的100例胃溃疡患者，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，各50例。观察组给予兰索拉唑治疗，对照组患者给予奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效，治疗后幽门螺杆菌（Hp）检测结果及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，Hp 阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论兰索拉唑治疗胃溃疡的愈合率高于奥美拉唑，配合甲硝唑与果胶铋胶囊效果更佳。
作者：王崇文 刊期： 2016年第06期
目的：介绍临床药师对1例鳞癌伴骨转移患者的止痛药物调整治疗实践。方法针对具体案例，参与个体化镇痛治疗方案的设计与调整。结果临床药师参与药物治疗，可发挥专业特长，协助医师调整用药方案，提高临床药物治疗水平。结论对癌痛患者的癌痛治疗方案进行设计与调整，可提高患者用药依从性和合理性，给患者节省医疗费用。
作者：王月红；苏云霞；吴英英；郭良君 刊期： 2016年第06期
多发性硬化症（MS）是一种中枢神经系统自身免疫性炎症脱髓鞘疾病。改善病情治疗（DMTs）是目前常用于缓解期的治疗方法，受个体化差异、疾病所处阶段、给药时机等因素影响，其治疗效果存在差异。本研究对 DMTs 的起始时机、治疗计划的改变和停药等问题进行综述，旨在为 MS 的治疗提供参考依据。
作者：杨盛贤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月百色市田阳县人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者87例，按入院先后顺序分为 A、B、C 组，各29例。A 组患者予以α-硫辛酸联合依帕司他治疗，B 组患者予以α-硫辛酸治疗，C 组患者予以依帕司他治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、临床症状评分系统（TSS）评分、神经传导速度（腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度）及不良反应发生情况。结果 A 组患者总有效率高于B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后 A 组患者 TCSS 评分、TSS 评分低于 B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者 TCSS 评分、TSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组患者治疗后 TCSS 评分、TSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后 A 组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于 B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组患者治疗后腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3组患者均未发生严重不良反应。结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，可改善患者临床症状及神经传导速度，且不良反应少。
作者：黄安华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理护理干预在脑震荡合并焦虑抑郁综合征中的应用效果。方法选取2014年8月—2015年8月河南省光山县人民医院收治的脑震荡并发焦虑抑郁综合征的患者88例，按不同护理模式分为对照组和干预组，各44例。两组患者均予以药物治疗，对照组患者予以常规护理，干预组患者予以心理护理干预。观察两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度率。结果护理前两组患者 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），护理后干预组患者 SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；干预组患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论心理护理干预在脑震荡合并焦虑抑郁综合征中的应用效果显著，可改善患者心理状态，提高护理质量及护理满意率。
作者：杨扬 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硝酸甘油联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取河北红十字会博爱医院2014年7月—2015年11月收治的80例心力衰竭患者，分为对照组和观察组，各40例。对照组给予硝酸甘油治疗，观察组给予硝酸甘油联合参麦注射液治疗，观察两组患者临床疗效、不良反应、心功能〔左室短轴缩短分数（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和心搏出量（CO）〕与血液流变学指标变化。结果观察组总有效率为77.50%，高于对照组的45.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 LVFS、LVEF、SV、CO比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 LVFS、LVEF、CO、SV 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原、全血黏度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原、全血黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论硝酸甘油联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善患者心功能和血液流变学，不良反应少。
作者：魏英贤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年5月台安县妇幼保健院收治的73例高危妊娠产妇，随机分为研究组37例和对照组36例。两组产妇均行剖宫产，对照组给予米索前列醇和缩宫素预防产后出血，研究组给予卡前列素氨丁三醇和缩宫素预防产后出血，比较两组产妇产后2、24h 出血量及输血、产后出血、子宫切除发生率。结果研究组产妇产后2、24h 出血量少于对照组，产妇输血、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的疗效显著，可有效减少产后出血量，降低产后出血发生率，保障母婴生命安全。
作者：戴中超 刊期： 2016年第06期
综述人体髋关节表面置换技术的临床应用及进展。对近年来国内外人体髋关节表面置换的相关文献进行综合性分析。人体髋关节表面置换术具有手术创伤小、出血少、植入材料体积小等优势，感染率及脱位率相对低，且具有较高生物力学及关节稳定性，患者术后运动能力可获得较大幅度提升，在青年人群中的应用价值较高。人体髋关节表面置换术临床应用优势明显，但须严格把握手术禁忌证，而随着假体材料的不断改进及临床技术的不断提升，其必将在临床中得到更为广泛的应用。
作者：刘凯顺 刊期： 2016年第06期
骨肿瘤的发生是细胞遗传物质及其表达产物发生异常的结果。近年来，骨肿瘤病理是迅速发展的基础学科，也是病理学的一个重要分支。骨肿瘤的发展是由细致的形态学观察所得到的理论上的进展，由于先进的实验方法和高度精密的仪器相互渗透取得的发展。通过研究骨肿瘤的分子病理学，能使人们了解骨肿瘤的组织形态特征、分子生物学、分子遗传学等，为诊断及治疗骨转移提供临床依据，也为患者预后提供了理论基础，使人们进一步了解骨肿瘤的发生、发展和转移。
作者：黎骋 刊期： 2016年第06期
目的：比较奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取云南省心理卫生中心2013年1月—2015年3月收治的精神分裂症患者54例，随机分为 A 组和 B 组，各27例。A 组患者采用奥氮平治疗，B 组患者采用阿立哌唑治疗。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评分标准评定两组患者临床疗效，并观察比较两组患者用药安全性。结果两组患者 PANSS 评分、总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症均可有效缓解或改善患者临床症状，降低患者 PANSS 评分，且安全性高。
作者：王云红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）致不良反应的特点及临床合理用药。方法选取2010年1月—2015年6月福建省武警边防总队医院收治的 ACEI 致不良反应的患者336例，对患者不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及器官/系统及临床表现、治疗及转归等进行统计分析。结果336例患者中用药当天出现不良反应21例（6.25%），用药第2天后出现不良反应315（93.75%），不良反应平均发生时间为（17.4±22.4） d；卡托普利致不良反应263例（78.27%），依那普利致不良反应32例（9.52%），贝那普利致不良反应23例（6.85%）；不良反应主要累及呼吸系统，共218例（64.88%）；1例患者不良反应症状控制不理想，终死亡。结论ACEI 引起不良反应的原因较多，使用时应对可能发生的不良反应进行预测，以减少不良反应的发生，保证药物的临床疗效。
作者：陈美光 刊期： 2016年第06期
“用药指导”栏目主要针对心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、精神类疾病、感染性疾病、流行病、传染病等常见病及多发病的新药介绍，包括药物相互作用、配伍禁忌、药物的选择和比较、用药注意事项、老药新用等。
作者： 刊期： 2016年第06期
作者：临床合理用药杂志社 刊期： 2016年第06期
目的：探究规范性孕产期保健对母婴结局的影响。方法选取2013年8月—2015年2月于蓬安县妇幼保健院接受孕产期保健的孕产妇1200例，依据孕产妇意愿分为观察组和对照组，各600例。观察组采用规范性孕产期保健，对照组采用基本产前检查，比较两组孕产妇妊娠期高血压发病率、妊娠合并贫血发生率、妊娠合并糖尿病发生率、自然分娩率以及产后出血率。结果观察组孕产妇的妊娠期高血压疾病率、妊娠合并贫血和糖尿病发生率、产后出血率低于对照组，自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论实施规范性孕产期保健不仅可降低孕产妇妊娠期高血压、妊娠合并贫血和糖尿病发生率，还可促进自然分娩率提升，降低产后出血率。
作者：杨萍；唐勤；李易玲；明淑娟；王瑞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨甲状腺结节应用彩色多普勒超声进行良恶性鉴别诊断的效果。方法选取2014年1月—2015年9月攀枝花市仁和区人民医院收治的65例甲状腺结节患者，采用彩色多普勒超声进行检查，并将其中良性与恶性患者的血流分级与血流参数进行比较，同时比较恶性患者中不同分期与是否伴有淋巴结转移患者的检测结果。结果恶性甲状腺结节患者血流Ⅳ级者比例高于良性患者，且恶性患者中分期较高及伴有淋巴结转移者高于分期较低及无淋巴结转移者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。恶性甲状腺结节患者 Vmax、Vmin 及 RI 均高于良性患者，且恶性患者中分期较高及伴有淋巴结转移者高于分期较低及无淋巴结转移者，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论甲状腺结节应用彩色多普勒超声的良恶性鉴别诊断效果较好，且对恶性患者的严重程度也有积极的诊断价值。
作者：杨兴丽；王朝军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年9月郏县中医院收治的周围性面瘫急性期患者76例，随机分为对照组与研究组，各38例。对照组患者予以传统西药治疗，研究组患者予以针灸治疗。观察两组患者临床疗效及痊愈时间。结果研究组患者总有效率高于对照组，痊愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效显著，可缩短患者痊愈时间。
作者：张利朋；张红强 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
