沈斌；王丽娟；熊飞龙
目的：探讨甲状腺结节应用彩色多普勒超声进行良恶性鉴别诊断的效果。方法选取2014年1月—2015年9月攀枝花市仁和区人民医院收治的65例甲状腺结节患者，采用彩色多普勒超声进行检查，并将其中良性与恶性患者的血流分级与血流参数进行比较，同时比较恶性患者中不同分期与是否伴有淋巴结转移患者的检测结果。结果恶性甲状腺结节患者血流Ⅳ级者比例高于良性患者，且恶性患者中分期较高及伴有淋巴结转移者高于分期较低及无淋巴结转移者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。恶性甲状腺结节患者 Vmax、Vmin 及 RI 均高于良性患者，且恶性患者中分期较高及伴有淋巴结转移者高于分期较低及无淋巴结转移者，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论甲状腺结节应用彩色多普勒超声的良恶性鉴别诊断效果较好，且对恶性患者的严重程度也有积极的诊断价值。
作者：杨兴丽；王朝军 刊期： 2016年第06期
《高血压》（Hypertension）杂志发表的一项研究探讨了抗高血压药物治疗依从性在临床实践中的意义，证实了抗高血压药物治疗依从性具有重要心血管疾病预防价值。该研究样本来自韩国国民健康保险数据库的队列研究，研究者选取了3%的数据，于2003—2004年接受初始抗高血压药物治疗（已往无高血压药物治疗史），采用累积药物依从性指标评估抗高血压药物治疗依从性。以时间依赖性 Cox 比例风险模型统计分析药物依从性与患者预后相关性。该研究证实了抗高血压药物治疗依从性降低会显著升高患者的多种疾病病死率，提高患者入院治疗的可能。故临床医生应帮助患者提高其抗高血压药物治疗依从性。
作者： 刊期： 2016年第06期
综述人体髋关节表面置换技术的临床应用及进展。对近年来国内外人体髋关节表面置换的相关文献进行综合性分析。人体髋关节表面置换术具有手术创伤小、出血少、植入材料体积小等优势，感染率及脱位率相对低，且具有较高生物力学及关节稳定性，患者术后运动能力可获得较大幅度提升，在青年人群中的应用价值较高。人体髋关节表面置换术临床应用优势明显，但须严格把握手术禁忌证，而随着假体材料的不断改进及临床技术的不断提升，其必将在临床中得到更为广泛的应用。
作者：刘凯顺 刊期： 2016年第06期
鲍曼不动杆菌为临床常见的细菌之一，其分布广泛，是医院感染的条件致病菌之一，属革兰阴性球杆菌，易引起患者的呼吸道、泌尿道及伤口、血压等发生一系列医院感染现象。鲍曼不动杆菌感染患者迁延不愈，可在菌血症、尿路感染、呼吸机相关性肺炎等的基础上继发脑膜炎，严重影响患者的生活质量及生命安全。鲍曼不动杆菌的致病性和耐药性均与其生物被膜有一定关系，故其生物膜耐药机制的研究和检测已成为目前国际、国内相关领域的热议话题。本研究对鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力进行测定，并对其生物膜的耐药机制和耐药能力进行研究，旨在为鲍曼不动杆菌的生物膜耐药机制和监测提供依据。
作者：黄远祥 刊期： 2016年第06期
目的：探讨缬沙坦治疗老年肥胖高血压患者的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月某院收治的老年肥胖高血压患者91例，随机分为治疗组46例与对照组45例。对照组患者予以氨氯地平治疗，治疗组患者予以缬沙坦治疗。观察两组患者治疗前后24h 血压〔24h 收缩压（SBP）、24h 舒张压（DBP）〕、心功能指标〔舒张期室间隔厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVDd）、舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、左室重量指数（LVMI）〕、肾功能指标〔24h 尿微量清蛋白（UAE）、血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者24h SBP、24h DBP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），两组患者治疗后24h SBP、24h DBP 低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 IVST、LVDd、LVPWT、LVMI 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 IVST、LVDd、LVPWT、LVMI 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 UAE、Scr、BUN 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者 UAE 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论缬沙坦治疗老年肥胖高血压患者的临床疗效显著，可降低患者血压，改善患者心功能和肾功能，且不良反应少。
作者：姚勇志 刊期： 2016年第06期
目的：分析我院门诊抗生素使用情况，促进临床合理用药，为门诊抗生素的合理使用提供参考依据。方法选取2014年1—9月安徽省妇幼保健院的门诊处方4525张，其中抗生素处方691张（15.27%），对抗生素的处方进行统计分析。结果单用抗生素处方544张（78.73%），二联用抗生素处方147张（21.27%），其中不合理使用抗生素处方24张（3.47%）；口服给药517张（74.82%）；静脉给药20张（2.89%）；其他154张（22.29%）；单品种使用频率位居前6位的抗生素有地红霉素、克林霉素、头孢丙烯、特比萘芬、头孢泊肟、阿莫西林。结论我院门诊抗生素使用基本合理，但仍需进一步强化管理，以促进临床合理用药。
作者：丁波；朱玉萍；信卉 刊期： 2016年第06期
作者：《临床合理用药杂志》三编室 刊期： 2016年第06期
目的：探讨布地奈德气雾剂治疗急性感染性喉炎的临床疗效。方法选取2012年6月—2015年6月济源市第二人民医院儿科收治的急性感染性喉炎患儿168例，根据患儿家长治疗意愿分为研究组与对照组，各84例。对照组患儿予以常规抗感染对症治疗，研究组患者在对照组基础上加用布地奈德气雾剂治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状（喉部梗阻、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、发热、发绀、喉鸣、“三凹征”）消退时间、治疗结果满意度。结果研究组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；研究组患儿喉部梗阻、咳嗽、声音嘶哑、发绀、喉鸣及“三凹征”消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患儿呼吸困难、发热消退时间比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；研究组患儿治疗结果满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论布地奈德气雾剂治疗急性感染性喉炎的临床疗效显著，可缓解患儿临床症状，提高满意度。
作者：王真 刊期： 2016年第06期
免疫节点抑制剂是一类新兴的抗肿瘤药物，主要机制为增强机体自身的肿瘤-特异性免疫，但很多患有自身免疫病的肿瘤患者常无法选择肿瘤免疫治疗。有研究发现，自身免疫病患者行免疫治疗时自体免疫毒性反应会显著提升，这种情况下，有大量的肿瘤患者因为自体免疫病被排除在免疫治疗之外。而自体免疫病的发病率常较高，因此有必要研究自身免疫病患者在接受免疫节点抑制剂治疗后的临床表现和治疗结果。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年3月洛阳市第三人民医院收治的溃疡性结肠炎患者60例，根据治疗方法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以美沙拉嗪治疗，观察组患者在对照组基础上予以复方苦参肠炎康片治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状改善时间（止泻时间、退热时间、症状体征消失时间）、C 反应蛋白（CRP）、血细胞沉降率（ESR）及不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者止泻时间、退热时间、症状体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者 CRP、ESR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组均未出现复发。结论复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：丁雪 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效。方法选取2012—2013年新乡市中心医院收治的室性心动过速患者68例，随机分为治疗组与对照组，各34例。治疗组患者予以胺碘酮治疗，对照组患者予以利多卡因治疗。观察两组患者临床疗效、短期病死率、不良反应发生情况及左室射血分数（LVEF）。结果治疗组患者总有效率高于对照组，短期病死率、不良反应发生率低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效显著，可降低患者短期病死率及不良反应发生率。
作者：亓俊杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨丙戊酸钠（VPA）对不同发作类型癫痫患者白细胞毒性的影响。方法选取2013年5月—2015年7月围场满族蒙古族自治县医院收治的癫痫患者65例，按国际抗癫痫联盟制定的诊断标准和分类标准分为全面性强直阵挛发作（GTCS）组34例，单纯部分发作（SPS）组12例，单纯失神发作（SAS）组10例，SPS +GTCS 组9例。4组患者均予以 VPA 治疗。观察4组患者血常规检查情况、治疗前后白细胞计数变化情况及临床疗效。结果4组患者治疗后白细胞计数降低57例（87.7%）；红细胞降低5例（7.7%），适当调整用药剂量后基本恢复至正常2例，因症状严重改用其他抗癫痫药治疗1例；血小板计数降低12例（18.5%），其中出现皮肤瘙痒2例，经对症处理后缓解；VPA 导致血液毒性反应呈多样化，时间为7d ~3年。4组患者治疗后白细胞计数低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前后4组患者白细胞计数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。4组患者痊愈24例，显效20例，有效10例，无效11例，总有效率为83.1%。结论 VPA 治疗不同发作类型癫痫患者的临床疗效显著，白细胞计数与癫痫发作类型间无明显关联。
作者：王莹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月丰县人民医院收治的心律失常患者48例，随机分为对照组与观察组，各24例。对照组患者予以美托洛尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效、起效时间及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，起效时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效显著，可缩短起效时间，且不良反应少。
作者：孙超 刊期： 2016年第06期
目的：提高临床医生对非艾滋病（AIDS）患者肺孢子菌肺炎（PCP）的临床、实验室检查、影像学特点的认识。方法选取2014年1月—2015年8月在南京大学附属鼓楼医院呼吸科住院并诊断为 PCP 的患者7例，均经检查排除 AIDS。总结其临床、实验室检查、影像学特点。结果 PCP 患者均接受了糖皮质激素治疗，均表现为发热伴呼吸困难、咳嗽，且进行性加重；7例患者氧合指数均﹤300mm Hg，CD +4 T 淋巴细胞计数均﹤200/μl，血清β- D -葡聚糖均升高，胸部 CT 表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴斑片影；患者均至少联合应用了复方磺胺甲恶唑和卡泊芬净抗 PCP 治疗，28.6%的患者病情恶化、死亡。结论长期应用激素患者出现发热伴呼吸困难、咳嗽，低氧血症， CD +4 T 淋巴细胞计数﹤200/ ul，血清β- D -葡聚糖升高，胸部 CT 提示双肺弥漫性磨玻璃影伴斑片影时，需高度警惕PCP 感染可能。
作者：余敏；陈露露；曹敏；代静泓；苗立云；肖永龙；蔡后荣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针刺法治疗中风的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年8月兰考县中心医院收治的中风患者88例，随机分为针刺组与对照组，各44例。对照组患者予以中药方剂治疗，针刺组患者予以针刺法治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果针刺组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹤0.05）。结论针刺法治疗中风的临床疗效显著。
作者：郭希然 刊期： 2016年第06期
目的：宫颈癌术前行新辅助化疗的临床疗效。方法选取2008—2014年于中国人民解放军第515医院治疗的宫颈癌患者60例，根据患者术前是否进行新辅助化疗分成对照组和观察组，各30例。对照组直接进行手术，观察组在术前接受新辅助化疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组化疗前后肿瘤直径大小比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、淋巴脉管受累率及淋巴结转移率低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论宫颈癌术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积，改善手术治疗的条件，有利于进行肿瘤切除，提高手术安全性，临床疗效显著。
作者：刘华；袁文芹；王芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨药物致皮肤过敏反应及处理措施。方法选取辰溪县人民医院2014年1月—2015年1月应用头孢类抗菌药物治疗的患者75例，采用随机数字表法分为研究组38例与对照组37例。研究组在给药前前臂内注射5000μg/ ml 皮肤过敏试验液，皮肤过敏试验反应阴性患者则注射给药，皮肤过敏试验反应阳性患者采用其他抗菌药物治疗；对照组直接给药观察药物致皮肤过敏反应现象。比较两组患者的皮肤过敏试验反应阳性率，药物致皮肤过敏反应发生率。结果研究组患者皮肤过敏试验反应阳性率高于对照组，药物致皮肤过敏反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床药物治疗期间，应详细询问药物过敏史，同时行皮肤过敏试验有助于显著降低药物致皮肤过敏反应发生风险，及时积极抢救药物致皮肤过敏反应患者，尽量确保患者的身体健康。
作者：刘伟斌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年4月贵州省遵义县人民医院收治的 AMI 患者72例，采取随机双盲法分为研究组与对照组，各36例。对照组患者予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗，研究组患者在对照组基础上加用益气化瘀汤治疗。观察两组患者临床疗效、生活质量评分、胸痛复发、再闭塞及再发心肌梗死的情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组，胸痛复发、再闭塞及再发心肌梗死率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗 AMI 的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，降低疾病复发率。
作者：易德萍 刊期： 2016年第06期
上皮钙黏蛋白（E - cadherin）在肿瘤的发生发展过程中尤其是在肿瘤的侵袭、浸润和转移中起着重要作用。Cadherin 是一类细胞黏附分子，在细胞黏附及早期的分化过程中也具有重大意义，由于其只有在 Ca2+存在时才有作用，由此得名。本文就E - cadherin的结构、功能与肿瘤关系及研究方向进行综述。
作者：魏红；李华；赵丽花；高静；齐淑静；张静；胡秀丽；刘文利 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 PDCA 循环对静脉用药调配中心（PIVAS）超说明书用药的干预效果。方法采用回顾性分析和前后对照的研究方法，对2013年8月—2015年6月 PDCA 循环前后 PIVAS 审方药师审核出的超说明书用药进行分析研究。结果 PDCA 循环前后用药剂量、溶媒选择、配置浓度超说明书比例比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PDCA 循环对 PIVAS 超说明书用药的干预效果明显，可提高静脉用药的安全性与合理性。
作者：梁孝印 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
