王宇
目的 研究宫腔镜手术在治疗剖宫产切口瘢痕缺陷中的应用价值.方法 选择2015年1～6月我院收治的剖宫产子宫切口瘢痕缺陷患者110例,按照随机数字表法将其分成研究组与对照组各55例,研究组实施宫腔镜手术治疗,对照组采用宫腹腔镜手术治疗,比较分析2组临床治疗效果.结果 研究组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均低于对照组(P＜0.05).研究组总有效率为96.4％高于对照组的85.4％ (P ＜0.05);研究组术后随访6个月的复发率为10.9％低于对照组复发率21.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷效果显著,能减少患者术中出血量,减少手术时间及住院时间,降低术后复发率,值得应用及推广.
作者：李娟；温桂玲 刊期： 2016年第14期
目的 探讨针刀联合臭氧治疗枕大神经卡压性头痛的临床疗效与护理.方法 将93例枕大神经卡压性头痛确诊患者随机分为针刀组31例、臭氧组30例和联合组32例,分别采用相应方法及护理治疗,观察3组临床疗效和VAS疼痛评分.结果 治疗后联合组疼痛VAS评分低于针刀组及臭氧组.联合组总有效率90.6％明显优于针刀组的80.7％及臭氧组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刀联合臭氧治疗枕大神经卡压性头痛的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：董秀娟；卢笑琼 刊期： 2016年第14期
儿童锁骨骨折是一种常见骨折,多为上肢外展伸直位摔伤或肩关节直接摔伤所致.锁骨中段骨折较常见,外1/3骨折多为直接暴力所致.多数患者骨折后发生不同程度的移位[1];目前临床以非手术治疗为主,但是手法复位时达到解剖复位较困难,整复的当时即使达到良好复位,然而松开手指后,又可发生移位.复位后多采用“8”字绷带外固定,因外固定效果不可靠,固定后断端往往重新再移位.近的研究表明,非手术治疗锁骨骨折的骨不连发生率占5％～15％[2],儿童移位锁骨骨折非手术治疗愈合后也会出现一定程度的畸形,且畸形愈合发生率较高,近端向下方移位及骨折短缩是多见的畸形,还可能出现患侧塌肩畸形,若患者塑形矫正不佳,会影响美观和锁骨的承载能力,部分患儿遗留患肩疼痛和肩关节功能受限.儿童锁骨骨折的内固定方法较多,在临床上存在争议.我院采用微型钢板内固定治疗儿童移位锁骨骨折33例,现报道如下.
作者：晋世康；廉会存；刘聚红 刊期： 2016年第14期
目的 探讨rhGM-CSF与rhEGF对烧伤后患者残余创面愈合效果及愈合时间的影响.方法 选取医院2014年2月-2015年9月收治烧伤后残余创面患者130例,以随机数字表法分为对照组和观察组各65例,分别采用rhEGF和rhGM-CSF治疗;比较2组患者临床疗效,创面愈合率及创面平均愈合时间等.结果 观察组患者临床总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后14d、21d及28d创面愈合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者创面平均愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhGM-CSF用于烧伤后残余患者可有效提高创面愈合效果,缩短创面愈合时间,效果优于rhEGF.
作者：雷雨 刊期： 2016年第14期
目的 探讨家属参与的自我管理模式对乳腺癌患者术后生命质量的影响.方法 选取2014年3月-2015年4月接受乳腺癌手术治疗的患者156例,按入院顺序分为干预组和对照组各78例.对照组接受常规护理,干预组在对照组基础上予家属参与的自我管理模式.对2组患者进行问卷调查,比较干预前后2组患者的生活质量.结果 2组出院时生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后6个月干预组各项评分分值均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家属参与的自我管理模式可满足患者的生理、心理需要,有助于提高乳腺癌患者术后的生活质量.值得临床推广应用.
作者：刘建平；刘奕蓉；李秀芬 刊期： 2016年第14期
五脏在情志活动中划分的职能不同,在情志病中伤及的部位也有所不同.现报道如下.1 抑郁症发病情况与病因情况在探索一个疾病的过程中,清楚地掌握其发病及死亡情况是一项及其重要的工作.单纯的道听途说和简要的文字叙述并不能让我们深刻地了解到疾病的发病与死亡情况的严重性.据世界卫生组织提出的全球疾病负担报告中显示,再过5年,抑郁症在我国疾病经济负担排名将升至第二位,仅次于缺血性心脏病[1].相较于男性,女性的心理更易产生焦虑抑郁情绪,尤其是在特殊的生理时期或年龄段上,例如:妊娠期,哺乳期等,也更容易引发抑郁发作,原因可能来自于日益趋向于男女平等的社会形态改变,就业、情感、生育等压力的逐年增加以及女性自身带有的特点等.
作者：王宇 刊期： 2016年第14期
目的 超声弹性成像联合血清CA153检测在乳腺癌诊断中的临床意义.方法 选择乳腺癌患者80例、乳腺良性肿块患者60例,术前行超声弹性成像检查进行评分,采用免疫放射分析法(试剂盒由北京原子能研究院同位素研究所提供)检测血清CA153含量.结果 乳腺癌组CA153、UE评分均高于乳腺良性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.01).2项联合检测的敏感性和诊断准确率均比单项检测高.结论 超声弹性成像联合血清CA153检测对可以明显提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性.
作者：王芳；孙素青；李朝霞；贾兴莉 刊期： 2016年第14期
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取2013年1月～2016年3月医院科室收治的82例宫外孕孕妇,随机分为观察组和对照组各41例.对照组患者只给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上联合口服米非司酮.结果 观察组血β-hCG水平为(1256.8±42.5)U/ml,明显低于对照组的(1911.6±54.1)U/ml;观察组的腹痛消失时间和包块消失时间也均少于对照组,以上各指标间比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组治愈率高达92.7％,显著高于对照组的73.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者,可以降低血β-hCG水平,改善临床症状,提高疗效.
作者：何雪梅 刊期： 2016年第14期
目的 观察中药治疗肝硬化患者胃肠动力障碍的临床效果.方法 选择2013年9月-2015年9月我院收治的肝硬化伴胃肠动力障碍患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用西医常规治疗,观察组采用中医方剂柴平汤治疗,比较2组治疗效果及复发率.结果 治疗后2组总有效率均为96.0％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组有效22例(88.0％)优于对照组的21例(84.0％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药治疗肝硬化患者胃肠动力障碍的临床效果与西医治疗并无差异,并能有效改善症状及检测指标.
作者：覃勇军 刊期： 2016年第14期
目的 观察细节护理对提高患者依从性和满意度的效果.方法 选取2013年7月-2015年7月间收治的内科急诊患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施细节护理.干预结束后,对比分析2组患者在治疗依从性、满意度方面的差异.结果 干预前2组间科学治疗、规律生活依从性评分的差异无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组评分均高于对照组,观察组满意率为96.00％明显高于对照组的82.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理在内科急诊患者中的实施,提高了治疗依从性,提升了患者对护理服务的满意度.
作者：吴淑华；刘增香 刊期： 2016年第14期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇用于治疗产后出血的临床疗效.方法 选取2013年10月-2015年10月医院收治的产后出血患者233例,随机分为观察组117例和对照组116例.对照组予缩宫素治疗,观察组在此基础上加予卡前列素氨丁三醇治疗,比较2组临床疗效、产后2h及24h出血情况.结果 观察组总有效率为94.02％明显高于对照组的72.41％高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未出现明显不良反应.观察组产后2h及24h的出血量明显较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇用于治疗产后出血的临床疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：张丽梅 刊期： 2016年第14期
目的 探讨研究经阴道子宫瘢痕修补术治疗子宫切口憩室的临床价值.方法 选择医院2014年10月-2015年10月的经剖宫产术后子宫切口憩室的患者各15例,观察组给予经阴道子宫瘢痕修补术,对照组给予药物治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率为93.3％高于对照组的66.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后临床症状学积分较治疗前下降明显,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道子宫瘢痕修补术治疗子宫切口憩室损伤较小,安全,低价、有效.符合微创原理.值得在临床上推广使用.
作者：黄兰棉 刊期： 2016年第14期
患者,女,40岁,陕西丹凤县人,以“确诊慢性粒细胞白血病3年余,双手皮肤溃疡3月”入院.患者2012年初诊断为慢性粒细胞白血病,开始每日口服羟基脲1.0 ～3.0g至今,2014年10～11月份曾给予α-2b干扰素300万U,隔日皮下注射.2015年2月份患者双手皮肤出现粟粒大红色丘疹,双手、双足皮肤脱屑、皲裂,伴有疼痛,皮损逐渐增大,肤色呈暗红色结节,顶端溃破出血,破溃后表面形成溃疡,溃疡逐渐增大并变深,表面结成血痂.在当地医院按皮肤溃疡给予外涂莫匹罗星、生肌膏,并静脉输注活血化瘀、扩张血管等治疗,皮肤色素沉着好转,溃疡可有好转,皮肤皲裂未见明显好转.入院查体:T37.2℃,P90次/min.一般状况可.浅表淋巴结未触及肿大.
作者：冀晓红 刊期： 2016年第14期
肾外伤是临床中常见的泌尿生殖系统疾病,一般患者的临床症状为腰背部疼痛,压痛或叩击痛,表现为肉眼血尿.镜下血尿,如果未进行及时有效的治疗,会使患者的症状进一步加重,从而可能会演变发展成大出血.随着病情的恶化可能会出现并发症情况,并发症一般表现不同,处理不当也会对患者造成较大的伤害,对于患者的生命安全存在严重的影响.临床中治疗该病的方法多样,往往需根据患者的病情确定治疗方案,来保证治疗的有效性[1].选取我院接收的42例肾外伤患者,对其临床资料进行分析探讨,旨在为临床诊治提供依据,报道如下.
作者：张保学 刊期： 2016年第14期
股骨是人体中长的管状骨.股骨骨折是较为常见的骨折之一,主要由于外界暴力所致.临床上主要以手术的方式进行治疗,对于股骨远端骨折的手术治疗方法多样,如常用的有髁钢板、AO螺钉、Ender钉等.但术中常感到复位困难,尤其是股骨下端粉碎、移位明显的骨折,则手术创伤明显,重建关节面困难,术后疗效差.我院对股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉技术,取得满意疗效.现报道如下.
作者：张钰 刊期： 2016年第14期
目的 基于中医传承辅助系统软件,分析丁书文教授治疗高血压病的用药经验.方法 收集丁书文教授治疗高血压的病案,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析丁书文教授治疗高血压病的用药经验.结果 对筛选出的100处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出14个核心组合和2首新处方.结论 丁书文教授治疗高血压病经验丰富,多用清热解毒、益气活血、滋阴安神之品.中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值.
作者：赵良伟；李晓 刊期： 2016年第14期
目的 观察盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效.方法 选取医院2014年9月-2015年12月牙周牙髓综合征患者100例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各50例.第Ⅰ组患者实施根管治疗、牙周基础治疗后以碘甘油治疗;第Ⅱ组患者实施根管治疗、牙周基础治疗后以盐酸米诺环素治疗.对比2组患者总有效率、治疗前后菌斑指数(PI)、探诊出血(BOP)、牙龈指数(CI)、牙周袋深度(PD)的差异.结果 第Ⅱ组患者临床治疗效果明显高于第Ⅰ组(总有效率92.00％ vs 78.00％),差异有统计学意义(P＜0.05),PI、BOP、GI、PD改善优于第Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效确切,可有效改善患者牙周牙髓病变情况,值得推广.
作者：龙欣 刊期： 2016年第14期
自从护理开山之祖南丁格尔创建护理学后,这一以女性为主要的学科近年来也随着男护生的加入而变得更有意义,但是传统观念的深入使得这一神圣的工作变得很难开展[1].从学科的特点来说,传染病学科有其自身的特殊性,其病房易发生感染本身就造成了很多护理工作者不愿意到传染病房工作,再加上男护生在传统观念上的顾虑造成了传染病房男护生带教存在一定的问题[2].但是随着医疗科研的不断发展,男护生在科室特别是重点科室的需求越来越多,也越来越得到重视,但是在实际工作中如何带教好传染病房的男护生的带教工作就显得意义重大[3].据美国医学协会统计,美国男性注册护士在1980年占护理专业人数比例为2.7％,但是在2000年时即可达到5.4％.近几年我国的这种观念也发生同样的变化,各护理学院近年来招收男护生的人数不断增多,不少男护生也走上了护士这个工作岗位[4-5].现将我院传染病房实习的男护生50名遇到的困难和问题及给予的对策总结如下.
作者：杨淑岭；李荣香；李英霞；郑欢伟 刊期： 2016年第14期
治疗脊柱结核的传统方法一般采取手术病灶清除,脓腔冲洗后放一些抗结核药物、植骨融合等.这种治疗方法存在着疗程长、稳定性差、脊柱畸形发生率高等不良后果,为减少窦道形成不放置引流导致伤口不愈合率高、易复发等情况[1-2].随着现代脊柱外科理论,手术技术和内固定物的发展和提高.一期病灶清除、矫正畸形、牢固的内固定重建脊柱稳定性,大限度矫正畸形,同时给予术后充分引流的治疗理念和手段的应用,从而明显缩短了脊柱结核的病程,提高了疗效.伤口不愈合复发率明显降低.现报道如下.
作者：李海冰；白晓蔚 刊期： 2016年第14期
目的 探讨血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及人附睾分泌蛋白4(HE4)检测对卵巢癌的诊断价值.方法 选取行手术治疗的卵巢肿瘤患者220例,根据术后病理结果,将患者分为卵巢癌组52例和卵巢良性肿瘤组168例,另选取健康体检者100例作为健康组.比较3组血清CA125、CA199、HE4水平以及单独检测与联合检测卵巢癌的阳性率.结果 卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199及HE4水平均高于良性肿瘤组和健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).良性肿瘤组患者CA125及CA199水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清CA125、CA199及HE4联合检测卵巢癌的阳性率均高于血清CA199、HE4单独检测,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢癌患者血清CA125、CA199、HF4均显著高于卵巢癌良性患者及健康者,三项指标的血清学检测对卵巢癌的早期诊断及鉴别具有重要的临床意义.
作者：田贺东；浦玉娥；乔雪梅；田贺永；王亚军 刊期： 2016年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
