铁守刚
临床上，结直肠溃疡可因多种疾病而发病，但不同病因所导致的结直肠溃疡在临床上却表现着诸多的相似之处［1］，这种疾病无特异性，单纯依靠临床资料很难得出正确的判断。临床上对于结直肠溃疡的诊断方法比较多，而不同诊断方法的价值也各不相同［2］。近年来，有研究表明结直肠镜结合病理检查对于结直肠溃疡的病因具有较高的诊断价值，本研究主要基于此进行分析，取得满意成效，报道如下。
作者：王莎；王瑷萍 刊期： 2016年第23期
中药注射剂是将中药材通过提取、纯化等工艺制作成为药物灭菌溶液、乳状液及临用前配成溶液的无菌粉末或浓缩液的制剂［1］。具有生物利用度高、药效迅速、作用强等优点，被广泛应用于临床危重疾病、感染、心脑血管、肿瘤等疾病的治疗。随着中医中药的不断普及以及中医学的进步，越来越多的人开始重视中药的使用，中药注射剂作为临床上常用的一类药，在疾病诊疗中更是发挥着举足轻重的作用，然而随着中药注射剂的广泛使用，其不良反应发生率却在逐年增加，中药注射剂应用的合理性与安全性现状堪忧［2］。
作者：郭鸿；李同荟；刘保良；刘一冰 刊期： 2016年第23期
目的：分析B型超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析94例妇科急腹症手术确诊患者临床资料，所有患者入院均急查B型超声，比较B型超声检查与手术确诊结果，计算诊断符合率。结果 B型超声对妇科急腹症总体诊断符合率为93．62％，提示B型超声用于妇科急腹症患者入院急查准确率较高。结论 B型超声用于妇科急腹症患者入院急查准确率较高，切实可行，可为临床医师就该病的诊断与治疗提供重要参考依据，值得临床推广应用。
作者：易慧冰；刘松；范满章 刊期： 2016年第23期
类风湿关节炎是一种目前病因尚未明确的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。特征：手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可导致关节畸形及功能丧失。骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，易产生全身性疾病。骨密度的正常值是反映骨质疏松的重要因素，也是预测骨折危险性的重要依据［1］。骨质疏松是类风湿关节炎的临床合并症，也是其影像学上的早改变之一。为探究类风湿关节炎与骨质疏松的临床关系，笔者进行了分析研究，结果报道如下。
作者：孙国齐 刊期： 2016年第23期
目的：观察实施集束化护理对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响。方法将56例宫颈癌术后患者随机分成观察组和对照组各28例。观察组予以集束化护理干预模式，对照组给予常规护理模式。比较2组尿潴留发生率和首次拔管成功率。结果观察组尿潴留发生率低于对照组（ P＜0．05）；首次拔管成功率高于对照组（ P＜0.05）。结论对宫颈癌患者予以集束化护理干预，可有效预防尿潴留发生。
作者：黄其会 刊期： 2016年第23期
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法选择2014年1月－2015年12月医院接收的分娩产妇104例，随机分为观察组与对照组各52例。观察组应用米索前列醇联合缩宫素；对照组仅应用缩宫素。比较2组疗效以及第3产程时间、产后2 h和产后24 h出血量等观察指标。结果观察组的总有效率高于对照组，第3产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量均明显少于对照组，Hb、Hct的减少幅度均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的效果显著，值得临床推广应用。
作者：李小凤 刊期： 2016年第23期
目的：针对案例教学法在急诊科护理临床带教中的应用效果进行分析，同时总结其应用价值和意义。方法选取医院急诊科接收的护理实习生140人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组70人。对照组采取常规带教方法，观察组采取案例教学法，对2组出科理论考试成绩和技能考试成绩进行比较。结果观察组理论考试成绩和技能考试成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论案例教学法应用于急诊科护理临床带教中，可有效提高实习生的学习积极性，保证护理教学的效果和质量，值得临床教学中广泛应用。
作者：宋晓玲；李瑶；李昌蓉 刊期： 2016年第23期
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变、生活压力的增大、生活节奏的变快，肥胖成为影响人们健康美丽的绊脚石。肥胖不但能够诱发多种疾病，如冠心病、糖尿病、高血压、高血脂等，而且给人们的心理带来巨大的压力和影响。共振负压吸脂术是采用新的麻醉技术结合相关高科技辅助手段，使皮下脂肪受到机械波的影响，产生共振，溶解并吸出脂肪。共振负压吸脂的特点是手术时间短、疗效优于传统吸脂方法、不损伤人体正常组织及术后不反弹等。我院近期对43例患者进行共振负压吸脂术治疗，现报道如下。
作者：于新；孙媛媛 刊期： 2016年第23期
目的：观察经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗心肌梗死临床疗效。方法回顾性分析120例心肌梗死患者临床资料。根据术式不同分为观察组和对照组各60例，对照组采用传统经股动脉途径行冠状动脉介入治疗，观察组采用经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗。比较2组介入手术成功率、穿刺成功率、手术时间及术中、术后不良事件发生情况，包括患者死亡、冠状动脉痉挛、夹层或穿孔闭塞等。结果2组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组穿刺成功率与手术成功率均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组术中、术后不良事件发生率亦低于对照组（P＜0．05）。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗心肌梗死疗效肯定，成功率高，安全可靠。值得临床推广应用。
作者：高菊芳 刊期： 2016年第23期
目的：比较4种结核病检测结果与临床诊断的一致性，从数据上评价不同方法在诊断结核病中的价值，为临床合理选择检验方法提供参考。方法收集医院诊治的疑似结核病患者的标本，采用抗酸染色镜检法（冷染法）、实时荧光定量PCR法、T-SPOT．TB试验及结核抗体（胶体金法）4种方法检测，将检测的结果进行回顾性统计分析。结果 T-SPOT．TB方法的阳性检出率高为56．5％，结核抗体法检出率次之为10．1％，实时荧光定量PCR法和抗酸染色镜检法的检出率较低，分别为1．1％和0．9％，T-SPOT．TB试验与其他3种检测法阳性检出率比较差异显著（P＜0．01）。实时荧光定量PCR法采用了多种临床标本，其中血清标本多，但血清标本的检出率低仅为0.4％，腹腔积液、穿刺液、尿液标本检出率较高，分别为37．5％、22．2％及15．3％，与血清标本的检出率比较差异显著（ P＜0.01）；抗酸染色镜检法尿液、分泌物、纤支镜和痰液标本的检出率分别为1．4％、1．2％、1．1％和1．1％，高于脑脊液、胸水、腹水的0．1％、0．1％和0．3％（P＜0．01）；与临床终诊断结果相比，抗酸染色镜检法符合率高为95．4％，其次是实时荧光定量PCR法为77．5％，T-SPOT．TB试验和结核抗体法符合率较低，分别为37．7％和28．6％，4种方法符合率比较差异显著（P＜0．01）。结论通过对常见的4种检测结核杆菌感染的方法进行比较，分析得出各种方法均有优缺点，临床医师应根据各法优劣选择性地利用检测项目，以利于结核病的快速准确诊断。
作者：李荣辉；罗又玮 刊期： 2016年第23期
老年痴呆又称阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特性。老年性痴呆是一种较为多见的病症［1］。我国部分地区资料显示，目前老年痴呆的患病率为0．38％～2．25％［2］。
作者：王淑丽；王永进；季秋兰 刊期： 2016年第23期
目的：探讨阿昔洛韦与常用药物配伍的稳定性，为临床合理用药提供依据。方法在“知网”、“维普”及“万方”等数据库在线检索2006－2016年国内医学期间公开发表的阿昔洛韦与常用药物的配伍资料，进行归纳整理。分析阿昔洛韦与常用药物配伍的稳定性。结果阿昔洛韦和酚磺乙胺、多巴胺、10％果糖二磷酸钠及右旋糖酐40葡萄糖注射液因理化性质改变而不可进行配伍。结论阿昔洛韦与多数常用药物均能根据一定的剂量进行配伍，且在一定时间、温度范围内相对稳定，但仍与部分药物不宜配伍，应根据情况合理用药。
作者：沈俊良；赖瑜华 刊期： 2016年第23期
通常患有严重消耗性疾病的患者均易并发坠积性肺炎，尤以脑梗死及脑出血患者为常见［1］。笔者以我院收治的100例坠积性肺炎患者作为研究对象，分析坠积性肺炎产生的原因和具体治疗措施，现报道如下。
作者：陶文 刊期： 2016年第23期
慢性咳嗽属于呼吸内科常见病和多发病，权威文献研究表明，引起慢性咳嗽的病因较多，不同病因可表现出不同的临床症状［1］。本研究主要对呼吸内科慢性咳嗽临床治疗情况进行分析，进而为临床诊疗活动提供更多科学依据，故选择2013－2015年8月收治的52例慢性咳嗽患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，总结如下。
作者：郑家群 刊期： 2016年第23期
品质管理圈（ QCC），主要是由同一工作现场、工作性质类似的6～10名基层人员自动自发地进行品质管理活动而组成的小组，其以提升工作绩效，达到改善业绩为目标［1］。为促使护理团队重视质量活动的进行，我们积极尝试应用QCC管理工具管理临床护理质量，而现场管理是临床护理质量管理的重中之重。所谓现场管理就是指用科学的标准和方法对生产现场各生产要素，包括人、机、料、法、环等进行合理有效的计划、组织、协调、控制和检测，使其处于良好的结合状态，达到优质、高效、低耗、均衡、安全、文明生产的目的［2］。然而在QCC运行的过程中，发现我们护理团队中现场管理的存在如下问题，具体情况介绍如下。
作者：栗江霞 刊期： 2016年第23期
我院是一个三级综合性医院，住院床位800多张，口服药品占相当大的比例。药品包装，是由药监部门批准，不能随意改变的。为了用药的安全，凡是与药品直接产生接触的物品如包装材料、容器等，都是通过药品稳定性考察试验后，据试验结果而定，药监部门对药品包装的标签等都有特别的规定［1］。药品包装规格，例如片剂有7～12片不同规格，但包装盒大小相等，这就给中心药房的摆药带来不便。本文将工作中遇到的问题作一总结和分析，并提出相适应的建议。
作者：丁红丽；忻志鸣；李杰 刊期： 2016年第23期
目的：观察颅脑损伤患者高压氧联合心理护理干预的临床效果。方法选取医院收治的符合颅脑损伤诊断标准和临床症状的237例患者作为研究对象，随机分为试验组119例和对照组118例。2组均给予高压氧治疗，对照组采取常规护理方案，试验组采取心理护理方案，比较2组的护理干预效果和患者满意度。结果试验组总有效率为98．32％，高于对照组的79．66％（P＜0．05）；试验组满意度为97．48％，高于对照组的77．97％（P＜0．05）。结论高压氧联合心理护理对颅脑损伤患者的干预效果显著，值得推广应用。
作者：李凤娇 刊期： 2016年第23期
目的：观察中西医结合治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取医院收治的43例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，分为观察组21例（中西医结合治疗），对照组22例（西医常规治疗），比较2组患者在不同治疗方式下的临床效果。结果经治疗，观察组治疗总有效率为95．24％，高于对照组的68．18％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西医结合用于治疗腹部手术后粘连性肠梗阻，具有一定的临床价值，能够有效改善症状，有利于促进患者身体快速康复，提高治疗总有效率，值得在临床普及应用。
作者：王焱阳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨产科因素对压力性尿失禁和盆底组织的影响。方法选取产妇1000例，其中自然分娩和剖宫产产妇各500例，分别作为本研究的对照组与观察组。以调查问卷的形式调查患者压力性尿失禁的情况，分析产妇的年龄、分娩方式等产科因素对患者的影响。结果观察组产妇盆底肌力评分≥3分者390例（78．0％），高于对照组的260例（52．0％）（P＜0．05）；而观察组尿失禁发生率为44．0％，明显高于对照组的12．0％（P＜0．05）；1000例产妇中产后尿失禁发生率28．0％（280／1000），其中产妇体质量、产妇IBM指标及新生儿体质量等产科因素是导致患者出现压力性尿失禁的主要因素，发生和未发生患者指标差异较大（P＜0．05）。结论阴道分娩、体质量指数增加等因素均能导致产妇的无论是阴道分娩或者选择性剖宫产都在一定程度上影响产妇的盆底肌力，其中阴道分娩后产妇盆底肌力明显较低，需要注意产后恢复。
作者：陈娟 刊期： 2016年第23期
目的：分析脑铁含量与帕金森病的关系。方法选取帕金森病患者50例为观察组，同期健康体检者50例为对照组，入选者均以磁共振磁敏感加权成像技术对感兴趣区域（ ROI）的相位值进行测定，分析其与患者脑内铁沉积含量间的关系，探究脑铁含量与帕金森病病症指标相关性。结果观察组SNc-中、SNr-中、SNr-侧相位值均小于对照组（P＜0．05）；黑质相位值SNc-中、SNr-中和SNr-侧与Hoehn-Yahr分期呈负相关。结论帕金森病患者的黑质，特别是黑质网状致密带的铁沉积多于常人，其含量与患者运动功能障碍严重程度有关。磁共振对铁敏感，以加权成像联合小密度投影可较为准确的测定患者脑铁含量，能够为临床监测帕金森病情进展提供参考，值得临床推广应用。
作者：杨威 刊期： 2016年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
