柴晓君
目的：分析产前相关凝血指标情况，探讨这些指标为预防产后出血提供指导依据。方法选择从2011年5月-2012年6月于医院分娩的156例孕妇作为试验组，另选取同一时间于医院体检的100例正常非妊娠妇女作为对照组，2组人群均在空腹状态下抽血检查凝血功能相关指标，对比分析检查结果。结果试验组与对照组血PLT及TT均无明显统计学差异（P﹥0.05），但试验组血 APTT、PT、FIB、D-D与对照组相比，均有统计学差异（P﹤0.05）。结论产前进行PLT、PT、TT、APTT、FIB、D-D等相关凝血指标的检测，对了解孕妇产前凝血情况，预防产妇产后异常出血、产程异常和产后大出血等具有重要的临床意义。
作者：雷卓 刊期： 2015年第08期
目的：观察腹腔镜下子宫切除术患者120例的护理措施以及临床效果。方法选取2012年7月-2014年5月妇科收治的腹腔镜下子宫切除患者120例作为研究对象，根据实施护理模式不同随即将所有患者分为试验组与对照组各60例。研究对象全部实施腹腔镜子宫切除手术，对照组在患者住院治疗期间给予常规传统的护理模式，试验组则更具有针对性的为患者制定个性化护理模式。结果试验组不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜下子宫切术患者的护理需要加强术前、术后等方面的护理工作，减少不良反应。
作者：马庆 刊期： 2015年第08期
防治宫颈癌无国产疫苗的历史有望今年结束。记者昨日从中国癌症基金会主办的宫颈癌筛查活动上获悉，国产疫苗快今年内就可供应给国内女性。据介绍，宫颈癌由感染人乳头瘤病毒（简称HPV病毒）引起，是目前唯一明确病因的癌症类型。2006年，世界上出现首个宫颈癌疫苗。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
目的：比较阿托伐他汀和辛伐他汀在老年原发性高脂血症治疗中的临床效果。方法124例患者随机分为A、B组各62例，A组给予阿托伐他汀治疗，B组给予辛伐他汀治疗，比较2组治疗前、治疗后4周、8周TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化及不良反应发生情况。结果治疗4周后A组降脂作用（ TC、TG、LDL-C水平下降）较B组明显（P﹤0.05），而治疗8周后降脂作用相当；HDL-C水平升高较慢，至治疗8周后才有明显升高。结论阿托伐他汀较辛伐他汀起效快，总体降脂作用相当，均较显著。
作者：张琳娜 刊期： 2015年第08期
橄榄体—脑桥—小脑萎缩（ OPCA）是多系统萎缩（ MSA）的不同临床亚型之一，是一组以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的进行性神经系统多部位变性疾病。OPCA是在帕金森样症状的基础上出现的复杂的运动障碍和多系统病变，临床上较为少见，其症状表现复杂而无特异性，误诊率较高，预后较差。现将我科经治的OPCA 1例结合文献报道如下。
作者：孙江燕；刘轲；张怀亮 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒适护理干预在股骨骨折中应用的效果。方法将2012年5月-2014年5月收治的股骨骨折患者64例，随机分为干预组和对照组各32例，干预组采取积极的舒适护理干预，对照组采取常规护理措施，比较分析2组患者的疼痛程度的术后并发症的几率。结果干预组患者的疼痛总评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05或P﹤0.01），术后的并发症也明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在股骨骨折患者围手术期之内，通过积极的舒适护理干预，能够显著降低疼痛感，减少术后并发症发生的几率，提高护理质量。
作者：和红娟 刊期： 2015年第08期
目的：了解我院中药注射剂的使用情况，为临床合理使用中药注射剂提供参考依据。方法对医院2012-2013年中药注射剂的年销售量、销售金额、用药频度及不良反应进行分析、汇总。结果2013年医院中药注射剂销售数量、金额、使用频次较2012年有所增长，活血化瘀类中药注射剂销售金额及使用频次两年来均居首位，清热解毒类中药注射剂在2013年用量明显增长。结论本院中药注射液的使用情况基本合理，具有抗菌消炎作用的清热解毒类中药注射剂用量增长快。
作者：颜华 刊期： 2015年第08期
我科于2011年9月-2013年11月收治高热惊厥患儿35例，经积极有效的急救和护理均痊愈出院，现将其护理措施总结如下。
作者：高明伟 刊期： 2015年第08期
随着我国医疗体制改革的不断深入，以“疾病为中心”的传统医疗服务模式逐渐被“以患者为中心”的监护模式所代替［1］，药学服务的职能也由以前单一的“满足临床用药需求为中心”的保障供应型扩展为技术型，这就要求基层医院药学技术人员不断提高业务素质，更新知识结构，利用其专业知识向患者提供直接的、负责的药物相关服务，从而提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。笔者将在支援基层医院期间所开展的几项药学服务工作及个人体会报道如下。
作者：石丽君 刊期： 2015年第08期
目的：探讨自拟安神汤联合复方地西泮治疗神经衰弱的临床效果。方法将375例神经衰弱患者按随机原则分为观察组188例和对照组187例。对照组给予复方地西泮口服治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟安神汤治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为91.5%高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论自拟安神汤联合复方地西泮治疗神经衰弱临床疗效显著，能明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，可以推广应用。
作者：刘辉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注时舒芬太尼不同效应室浓度对复苏质量的影响。方法选择拟行开胸手术的患者150例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各50例。所有患者均使用丙泊酚和舒芬太尼靶控输注行全凭静脉麻醉。术毕，舒芬太尼效应室浓度Ⅰ组为0.12ng/ml，Ⅱ组为0.15ng/ml，Ⅲ组为0.20ng/ml。丙泊酚血浆靶浓度均为1.5μg/ml。监测并记录麻醉诱导前（T0）、手术开始后30min（T1）、手术结束时（T2）、拔除气管导管后5min（T3）及术后30min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。评价拔除气管导管后5min（ T3）及术后30min（ T4）的视觉模拟（ VAS）疼痛评分、Ramsay 镇静评分。记录术后60min内嗜睡、呼吸抑制、烦躁等不良反应发生率。结果各组患者T3、T4时点较T0、T1、T2时点HR、MAP明显升高（P﹤0.05）。Ⅰ组在T3、T4时点HR、MAP明显高于Ⅱ组、Ⅲ组（P﹤0.05）。Ⅲ组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间较Ⅰ组、Ⅱ组明显延长（ P﹤0.05）。Ⅱ组、Ⅲ组拔除气管导管后5min及术后30min的视觉模拟（ VAS）疼痛评分优于Ⅰ组（P﹤0.05）。Ⅱ组拔除气管导管后5min及术后30min的Ramsay镇静评分优于Ⅰ组、Ⅲ组（P﹤0.05）。Ⅱ组术后60min内嗜睡、呼吸抑制、烦躁等不良反应发生率低于Ⅰ组、Ⅲ组（P ﹤0.05）。结论舒芬太尼效应室靶浓度0.15ng/ml复合丙泊酚血浆靶浓度1.5μg/ml适合麻醉复苏。
作者：邓磊；王两忠 刊期： 2015年第08期
目的：比较一氧化碳中毒迟发脑病患者留置胃管的效果。方法将60例需要留置胃管的患者，随机分为常规组和试验组各30例，分别用常规方法和诱导吞咽置管法进行操作，比较2组插管成功率、插管成功所需时间、不良反应。结果2组插管成功率、所需时间、不良反应发生率比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05），诱导吞咽置管法优于常规方法。结论一氧化碳中毒迟发脑病患者宜采用诱导吞咽置胃管法留置胃管。
作者：许利华；任红芬 刊期： 2015年第08期
腹内疝是指腹腔内组织或者脏器离开原来的位置进入到腹腔内异常或者正常的凹陷、隐窝、缺损中［1］。腹内疝在临床上较为少见，占肠梗阻的2%左右。腹内疝发展迅速，病情急，临诊断较为困难［2］。本文回顾性分析我院收治的26例术后腹内疝患者的临床资料，旨于探讨术后腹内疝致急性肠梗阻的诊断和临床诊治分析。现报道如下。
作者：张炜；陈利民 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性重度心力衰竭患者应用有创呼吸机治疗的临床意义以及应用价值。方法选择36例临床诊断为重度急性心力衰竭患者，并且经常规药物治疗效果不佳，急行经口鼻插管呼吸机辅助通气，观察患者临床疗效，治疗前、治疗24h后、撤机后血气分析及B型脑钠肽前体测定（ BNP）。结果所有患者中治疗后24h，有效22例，无效14例，有效率61.11%。其中患者要求主动出院10例，死亡4例。死亡病例中，死于心源性休克3例，死于肺部感染1例；所有患者经有创呼吸机治疗后缺氧状况均有不同程度改善；所有患者治疗24h后、撤机后血浆脑钠肽水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）；其中有效患者（22例）血浆脑钠肽水平降低较无效患者（14例）更为明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于重度急性心力衰竭患者，在常规治疗效果不佳或患者已出现昏迷、濒临死亡，及时行气管插管有创呼吸支持，可迅速改善低氧血症和CO2潴留，血浆脑钠肽（ BNP）明显降低，改善心功能，提高生存率。
作者：李蓓蓓；刘同祥 刊期： 2015年第08期
目的：研究肠内外联合营养支持在急性重症脑卒中患者中的临床应用价值。方法选取2011年2月-2014年2月收治的急性重症脑卒中患者90例的临床资料，随机将患者平分为3组各30例，第一组采用肠内营养支持，第二组给予肠外营养支持，第三组实施肠内外营养联合支持，比较3组患者的并发症与营养状况。结果在实施营养后第1天，3组患者在Hb、ALB上对比无统计学意义（ P﹥0.05）。实施营养支持治疗后第10天，第三组的Hb、ALB均高于前2组，对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。第三组并发症率低于前2组，对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用肠内外营养联合支持，有利于改善患者的营养状况，控制并发症率，改善预后，促进患者疾病的好转，提升其生活质量，值得临床推广应用。
作者：李国锋 刊期： 2015年第08期
目的：探讨心理护理对急性胰腺炎患者心理及预后的影响。方法选取在2010年3月-2014年3月接受治疗的60例急性胰腺炎患者，随机分成对照组和康复组各30例，2组患者都进行常规的基础护理，康复组患者在基础护理的基础上进行综合的心理护理。护理结束后对2组患者的心理状态、疗效进行评价。结果康复组焦虑和轻度焦虑率分别为16.7%、26.7%明显低于对照组的36.7%、43.3%，无焦虑率56.7%高于对照组的20.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。康复组的显效和有效率分别为46.7%、43.3%明显高于对照组的30.0%、40.0%，无效率10.0%明显低于对照组的30.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对急性胰腺炎患者的综合性心理护理可以改善患者的心理状态，提高疗效，减少复发率，在临床上应广泛的应用。
作者：郭嘉 刊期： 2015年第08期
2011年卫生部（卫计委）在全国范围内开展了抗菌药物临床应用专项整治活动［1］，目的为有效控制细菌耐药，促进抗菌药物合理使用。我科认真进行抗生素专项整治工作，严格控制抗生素的使用率和使用强度，经过努力，抗生素使用率和使用强度均较前明显降低，使用率达到了医院指标55%，但使用强度仍未达到。经我科讨论拟采用PDCA循环管理进行我科抗生素DDD值控制，时间为2013年11月-2014年5月，为期半年，取得了一定的效果，现报道如下。
作者：胡耀 刊期： 2015年第08期
医学学科发展日新月异，教材内容常难以跟上临床实际应用的更新速度，尤其以专科护理操作较为明显。这部分内容虽然符合教学大纲的要求，却难免和医院实际工作有脱节。而教师作为护理教学的引领者，为培养护理岗位的实用型人才，需将护理课堂教学和临床实践应用接轨，使护理毕业生顺利通过护士资格考试，提高毕业生就业竞争力。现报道如下。
作者：赵秀荷；杨旭静 刊期： 2015年第08期
目的：对通心络胶囊的微生物限度检查方法进行方法学验证。方法按照《中国药典》2010版的规定，进行该品种微生物限度检查方法的验证。结果常规法试验显示通心络胶囊对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和黑曲霉菌有一定的抑制作用，回收率均﹤70%；培养基稀释法可消除上述3种菌的抑菌作用；控制菌测定中，各种阳性试验菌均能检出、阴性对照菌无菌生长。结论采用培养基稀释法对通心络胶囊进行细菌、霉菌和酵母菌测定；按常规法进行控制菌检查。
作者：戚继红；蒋孜杰 刊期： 2015年第08期
目的：观察分析老年性髋部骨折治疗的临床疗效。方法抽取2011年3月-2012年3月收治的老年性髋骨患者72例，并随机的分为治疗组与对照组各36例，治疗组患者进行手术治疗，对照组患者则进行保守治疗，对比2组患者的疗效。结果治疗组患者康复33例，总有效率为91.7%，而对照组患者康复23例，总有效率为63.9%，2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用手术治疗对于患者的恢复有着显著的疗效，患者的功能得到了有效的恢复，具有很好的临床实用价值。
作者：王为民 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
